脊髓损伤并发症预防和处理课件

脊髓损伤并发症预防和治疗脊髓损伤并发症1内容压疮深静脉血栓及肺栓塞呼吸道并发症植物神经过反射低钠血症疼痛体位性低血压痉挛泌尿系统并发症骨质疏松症排便功能障碍异位骨化内容2压疮压疮又称褥疮:是因身体局部过度受压引起血液循环障碍,造成皮肤及皮下组织坏死而形成压疮好发于脊髓损伤瘫痪区域的骨突部,如骶尾部、大粗隆部、坐骨结节部、跟骨部、肩胛骨部、棘突部、头后部。压疮3压疮的分度I度——有红斑出现,仅限于表皮;Ⅱ度—皮肤破溃,累及真皮;Ⅲ度——累及皮下组织,但在筋膜之上;■ⅣV度——一深达肌肉和骨。压疮的分度4预防处理压疮的关键是预防。减除压迫是预防压疮的关键,又是治疗压疮的先决条件。特别要强调的是,如果已经发生压疮,应预防其他部位发生新的压疮,以及预防已愈合的压疮复发预防5预防措施定时变换体位——应防止患者某一部位长时间持续受压¤卧位一般采取交替仰卧、侧卧、俯卧等体位变换的方法;口卧位变换体位的时间一般不超过2小时;a坐位时应间隔20-30分钟用双手撑起身体,使臀部离开坐垫达30秒,以改善受压部位的血液循环预防措施6预防措施2.减轻骨突出部位受压¤可用软枕、海绵等将骨突出部位垫高,特别是骶尾部、髋关节(双侧大转子)、足跟和内外踝部、后枕部、肩胛部、膝关节等。口选择良好的坐垫和床垫床垫的机械性能要好,应具有一定的厚度及弹性,使承重面积尽量增大,并有良好的散热、吸汗、透气性能坐垫厚度约10厘米为宜。应使用天然面料,使局部干燥透气预防措施7预防措施3.改善全身的营养状况——保证摄入的营养全面均衡,多进食含丰富蛋白质和维生素C、锌的食物,防止负氮平衡及贫血的发生加强皮肤护理——保持皮肤的清洁和干燥特别是会阴部;每天应检查皮肤,特别是压疮好发部位,如局部皮肤发红应及时减压;预防措施8预防措施5.避免皮肤外伤口床上运动、转移和康复训练时应注意避免局部皮肤反复受摩擦及牵拉口平时应注意清理床面及座椅上的异物和尿液;口排便时避免开塞露划伤肛门;口及时治疗各种皮肤疾病,特别是压疮好发部位的疖肿、湿疹等6.向患者及家属进行防治压疮的教育。预防措施9治疗措施解除压疮区域所受的压迫:对于四肢部位的压疮无论变换何种体位,都应用两块小海绵垫将压疮部位架空对躯干部的压疮,如骶尾部、两侧坐骨结节,可用两块大海绵垫将压疮部位架空在临床大量使用的圆型气圈不适合作压疮减压,因为充气的气圈可压迫、阻断患处周围皮肤的静脉回流,不利于中心部位皮肤的血液循环方形垫较为适用治疗措施10脊髓损伤并发症预防和处理课件11脊髓损伤并发症预防和处理课件12脊髓损伤并发症预防和处理课件13脊髓损伤并发症预防和处理课件14脊髓损伤并发症预防和处理课件15脊髓损伤并发症预防和处理课件16脊髓损伤并发症预防和处理课件17脊髓损伤并发症预防和处理课件18脊髓损伤并发症预防和处理课件19脊髓损伤并发症预防和处理课件20脊髓损伤并发症预防和处理课件21脊髓损伤并发症预防和处理课件22脊髓损伤并发症预防和处理课件23脊髓损伤并发症预防和处理课件24脊髓损伤并发症预防和处理课件25脊髓损伤并发症预防和处理课件26脊髓损伤并发症预防和处理课件27脊髓损伤并发症预防和处理课件28脊髓损伤并发症预防和处理课件29脊髓损伤并发症预防和处理课件30脊髓损伤并发症预防和处理课件31脊髓损伤并发症预防和处理课件32脊髓损伤并发症预防和处理课件33脊髓损伤并发症预防和处理课件34脊髓损伤并发症预防和处理课件35脊髓损伤并发症预防和处理课件36脊髓损伤并发症预防和处理课件37脊髓损伤并发症预防和处理课件38脊髓损伤并发症预防和处理课件39脊髓损伤并发症预防和处理课件40脊髓损伤并发症预防和处理课件41脊髓损伤并发症预防和处理课件42脊髓损伤并发症预防和处理课件43脊髓损伤并发症预防和处理课件44脊髓损伤并发症预防和处理课件45脊髓损伤并发症预防和处理课件46脊髓损伤并发症预防和处理课件47脊髓损伤并发症预防和处理课件48脊髓损伤并发症预防和处理课件49脊髓损伤并发症预防和处理课件50脊髓损伤并发症预防和处理课件51脊髓损伤并发症预防和处理课件52脊髓损伤并发症预防和处理课件53脊髓损伤并发症预防和处理课件54脊髓损伤并发症预防和处理课件55脊髓损伤并发症预防和处理课件56脊髓损伤并发症预防和处理课件57脊髓损伤并发症预防和处理课件58脊髓损伤并发症预防和处理课件59脊髓损伤并发症预防和处理课件60脊髓损伤并发症预防和处理课件61脊髓损伤并发症预防和处理课件62脊髓损伤并发症预防和处理课件63脊髓损伤并发症预防和处理课件64脊髓损伤并发症预防和处理课件65脊髓损伤并发症预防和处理课件66脊髓损伤并发症预防和处理课件67脊髓损伤并发症预防和处理课件68脊髓损伤并发症预防和处理课件69脊髓损伤并发症预防和处理课件70脊髓损伤并发症预防和处理课件71脊髓损伤并发症预防和处理课件72脊髓损伤并发症预防和处理课件73脊髓损伤并发症预防和处理课件74脊髓损伤并发症预防和处理课件75脊髓损伤并发症预防和处理课件76脊髓损伤并发症预防和处理课件77脊髓损伤并发症预防和处理课件78脊髓损伤并发症预防和处理课件79脊髓损伤并发症预防和处理课件80脊