温病学试题及答案(三)

1/1温病学试题及答案(三)温病学试题及答案

模拟试卷（九）

第一部分选择题

一、单项选择题（共37小题，在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共37分）

1．说明温病的诸特点中，哪种提法欠妥

A．具有程度不等的传染性B．病因是感受外邪所致

C．发病有肯定的地域性D．发病有明显的季节性

2．下列内容除去哪一项，即可构成温病的基本概念

A．以发热为主症B．都具有传染性C．易化燥伤阴D．热象偏重3．依据临床特点命名的疾病是

A．大头瘟B．春温C．冬温D．风温

1．不属于温热性质的温病是

A．风温B．春温C．伏暑D暑温

5．在温病与温疫的关系中，下列哪种说法是正确的

A．温疫乃温病之别名B．温疫传染，温病不传染

C．温病都是烈性传染病，温疫自属其中

D．温疫是温病中具有剧烈传染性和引起流行的一类疾病。

6．温病病因学的实际意义是

A．指示病变部位B．推想正气强弱

C．说明病变的传变趋向D．指导临床“辨证求因，审因论治”

7．暑热病邪初起病变中心是

A．在肺卫B．在脾胃C．在阳明胃D．在阳明大肠

8．下列哪一项不属于新感温病的初起表现

A．发热恶寒B．头身痛苦C．咳嗽鼻塞D．苔黄尿赤9．下列哪项不是初起邪在上焦手太阴肺的温病

A．风温B．冒暑C．秋燥D．暑秽

10．风热表邪未解而津液已伤，其舌象为

A．苔薄白欠润B．苔薄白而干C．苔白厚干燥D．苔黄干燥11．暑秽的方剂是

A．清营汤、至宝丹B．苏合香丸

C．清宫汤、至宝丹D．藿香正气散、通关散、玉枢丹

12．治疗外有表寒，内有暑湿的代表方是

A．香薷饮加味B．雷氏清宣金脏法C．雷氏凉爽涤暑法D．四加减正气散13．“治湿之法，不利小便，非其治也”出自

A．刘河间B．叶天士C．吴鞠通D．王纶

14．下列哪项是湿温病发生的机理

A．脾土内伤B．外感湿热C．外感湿热，脾虚湿停D．湿邪内阻

15．湿温在辨证时，应首辨

A．湿热的轻重B．湿热的部位C．卫气营血的证候D．辨寒热虚实

16．三仁汤中用杏仁的目的是

A．开宣气B．止咳嗽C．止喘息D．排水湿

17．体现了“轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也”的方剂是A．藿朴夏苓汤B．三仁汤C．加减正气散D．王氏连朴饮

18．治疗湿邪上蒙，小便闭阻证的方剂是

A．苏合香丸、茯苓皮汤B．苏合香丸、薏苡竹叶散

C．至宝丹、茯苓皮汤D．一加减正气散、苏合香丸

19．发热汗出不解，口渴不多饮，脘痞呕恶，心烦溺赤，便溏色黄，苔黄滑腻，脉濡数，此为A．湿热并重困阻中焦B．湿重于热困阻中焦

C．热重于湿困阻中焦D．湿热蕴毒困阻中焦

20．湿热郁发白培，治疗选方是

A．栀子豉汤B．薏苡竹叶散C．杏仁滑石汤D．薛氏五叶芦根汤

21．身热汗出不解，或寒战热炽，关节重着或肿痛，舌苔灰腻或黄腻，脉濡数，其病机是A．湿热郁阻经络B．湿热困阻中焦C．湿热蕴毒，充斥内外D．湿热蕴蒸三焦22．湿邪寒化伤阳，治疗选方是

A．真武汤、薛氏五叶芦根汤B．真武汤、薛氏扶阳逐湿汤

C．黄土汤、真武汤D．黄土汤、薛氏扶阳逐湿汤

23．正式确立伏暑病名的医家是

A．吴鞠通B．王肯堂C．吴坤安D．周扬俊

24．伏暑感受暑热病邪，易郁发于

A．气分B．血分C．营分D．卫分

25．下列哪项不是吴鞠通提出的“证本一源，前后互参，不行偏执”的内容

A．伏暑B．暑温C．湿温D．暑湿

26．《疫疹一得》的是

A．戴北山B．余师愚C．杨栗山D．王孟英

27．创立了卫气营血辨证体系的医家是

A．叶天士B．吴鞠通C．吴又可D．王孟英

28．叶天士认为“入血就恐耗血动血”因此，在治疗上他提出

A．直须清热凉血B．直须凉血散血C．直须活血化瘀D．直须养阴活血29．关于“逆传”的含义，章虚谷认为是

A．防卫入营而言B．与六经“顺传”而言C．从气营分而言D．以病进退而言30．下列哪项不是叶天士《温热论》中提到的“直须凉血散血”药物A．生地B．丹皮C．阿胶D．犀角

31．叶天士认为，舌上生芒刺者，不拘何色，皆是

A．上焦热极B．中焦热极C．下焦热极D．三焦热极

32．斑色紫赤，类鸡冠花色者为

A．热毒轻浅B．热毒极盛，最为险要C．热毒深重D．火热炽盛33．湿中蕴热，郁蒸气分的发热热型是

A．寒热往来B．日晡潮热C．身热不扬D．发热夜甚

34．战汗时，全身战栗而无汗出者，多因

A．经气不畅B．腠理密闭C．津液亏虚D．中气亏虚

35．下列哪项不是实风发痉的特征

A．抽搐剧烈B．发作突然C．幅度较大D．按之即止

36．症见寒热起伏，胸痞腹胀，溲短，苔腻，最佳治疗方法是

A．清泄少阳B．开达膜原C．分消走泄D．和解少阳

37．下列哪项不是运用熄风止痉法的留意事项

A．不宜早投B．分清虚实C．辨别缘由D．小儿必用熄风之法

二、多项选择题（共5小题，在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的，该小题无分。每小题2分，共10分）38．温病神昏谵语的缘由有

A．营热扰心B．血热扰心C．热陷心包D．胃肠有热扰心E．痰浊蒙蔽心包39．下列哪些是对斑的正确描述

A．皮疹点大成片B．压之色不退C．触之不碍手D．斑为阳明热毒E．压之色退

40．下列哪些是营分证的辨证要点

A．身热夜甚B．斑疹隐隐C．夜热早凉D．心烦谵语E．舌红绛41．湿热病邪的致病特点为

A．首先犯肺B．易伤脾胃C．后期既可伤阴也可伤阳

D．易困阳气，阻气机E．易闭窍动风

42．暑温暑伤津气证的临床表现有

A．心烦口渴B．发热自汗C．气短神疲D．苔黄干燥E．喘喝欲脱

其次部分非选择题

三、填空题（共3小题，每小题2分，共6分）

43．斑疹红活荣润标志着血行较流畅、____________、__________。

44．烂喉痧的病因是__________，治疗以___________为原则。

45．对秋燥病的治疗，方书中载“上燥___________，中燥增液，下燥_________”。

四、改错题（共2小题，改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分）

46．叶天士《温热论》云：“温邪上受，首选犯肺卫，逆传心包”

47．温病学中一部理法方药俱备的著作是《温疫论》

五、名词解释题（共3小题，每小题3分，共9分）

48．透热转气

49．上受

50．阳湿

六、简答题（共2小题，每小题4分，共8分）

51．为什么血分证有瘀热交结的病理？

52．“治上焦如羽”的含义是什么？列举出三张方剂。

七、论述题（共2小题，每小题8分，共16分）

53．《温热论》的主要学术贡献是什么？

54．吴鞠通四个承气汤方名及适应证。

八、病例分析题（10分）

55．孙某某，男，19岁，某医科高校同学。发热、咳嗽3天，于2000年3月12日初诊。

患者3天前外出郊游，因调摄不当致发热，测体温38℃，并有稍微怕冷，咳嗽，痰少，伴有口干咽痛，无汗，余无其它不适。遂往校保健室诊治，校医甲某谓其“上呼吸道感染”，赐予解热止痛片、红霉素等药对症治疗。近2天来，病证未见好转，现上症俱在，要求服用中药治疗。

请写出：病名、辨证、病机分析，拟出治法和处方用药。

附：二00一年下半年高等教育自学考试全国统一命题考试

温病学试卷

本试题分两部分，第一部分为选择题，其次部分为非选择题。选择题47题，非选择题53分，满分100分。考试时间150分钟。

第一部分选择题

一、单项选择题（共37小题，在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共37分）

1．湿温病名首见于

A．《内经》B．《难经》C．《诸病源候论》D．《千金方》

2．甘露消毒丹不含

A．大黄、黄连、黄柏B．滑石、茵陈、木通

C．黄芩、连翘、薄荷、贝母D．藿香、蔻仁、菖蒲、射干

3．温病证见：身热不扬，脘痞腹胀，时欲恶心，口不渴或渴喜热饮，大便溏泄，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓：治宜()

A．三仁汤B．藿朴夏苓汤Ｃ．雷氏芳香化浊法D．雷氏宣透膜原法4．湿温证见：灼热烦躁，便下鲜血，舌质红绛。治疗最好选用

A．黄土汤B．桃仁承气汤C．白头翁汤D．犀角地黄汤

5．薛生白认为”湿热已解，余邪蒙蔽清阳，胃气不舒”治宜()

A．芳香辛散，宣化清阳B．极轻清之品以宣上焦阳气

C．苦辛通降，疏理胃肠D．补中益气，升举清阳

6．温病证见：身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似昧或时清时昧，时或澹语，舌苔黄腻，脉濡滑而数。治疗最宜选用()

A．菖蒲郁金汤送服至宝丹B．清宫汤送服至宝丹

C．清营汤送服至宝丹Ｄ．清宫汤送服安宫牛黄九

7．温病证见：恶寒少汗，身热不扬，午后热象较显，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓，最宜选用()

A．藿香正气散B．藿朴夏苓汤C．新加香薷饮D．雷氏宣透膜原法

8．提出“治卜焦如羽（非轻不举），治中焦如衡（非平担心），治下焦如权（非重下沉）”的医家是()

A．叶天士B．吴又可C．吴鞠通D．薛生白

9．引起风温的是(）

A．风温病邪B．风热病邪C．温热病邪D．温毒病邪

l0．达原饮的药物组成不包括()

A．厚朴、摈榔、草果B．黄芩、知母

C．柴胡、甘草D．芍药、甘草

11．提出“暑必兼湿”见解的医家是()

A．叶天士B．吴鞠通C．王纶D．李东垣

12．《湿热病篇》中：“湿热证，舌遍体白，口渴……”，其口渴的缘由是()A．湿邪化热，灼伤胃津B．湿邪阻遏，津液不升

C．素体阴虚，津液不足D．湿热内伏，津液暗牦

13．暑难过肾证的治法是()

A．宁心安神，滋养肾阴B．清泄心火，滋养肾阴

C．养心安神，滋补肾阴D．清心降火，育阴安神

14．暑秽的治疗方剂是()

A．清营汤、至宝丹B．苏合香丸

C．藿香正气散、通关散、玉枢丹D．清宫汤、至宝丹

15．暑入心营的治则是()

A．凉营泄热，清心开窍B．清营泄热，凉肝息风

C．清营泄热，透转气分D．清营泄热，芳香辟秽

16．在暑温的治法中，下列错误的是()

A．初起暑伤气分，阳明热盛，治以辛寒清气

B．若热盛津伤，当治以益气敛津

C．暑入心营引起闭窍动风者，须采纳清心凉营，化痰开窍，凉肝熄风

D．暑兼湿邪，则于清暑中兼以利湿

17．暑湿邪干胃肠，治疗首选方剂为()

A．三石汤B．苍术白虎汤加减方C．桂苓甘露饮D．清络饮18．暑温心营热盛引动肝风称为()

A．暑厥B．暑风C．暑瘵D．暑秽

19．暑温初起多见()

A．卫分证B．阳明气分证C．表里同病证D．阴伤证

20．温病灼热，躁扰，唇裂，斑疹透露，衄血，舌绛少苔。其病变阶段是(）A．气分B．血分C．气营两燔D．气血两燔

21．“逆传心包”是指(）

A．邪由肺传入心包B．邪由肺传入营分C．邪山肺卫传人心包D．邪由肺卫传人营分22温病，热瘀互结，蓄于下焦者，治宜

A．通腑泄热B．导滞通便C．增液通下D．通瘀破结

23．大头瘟多发生于()

A．春季B．夏秋季C．秋冬季D．冬春季

24．余师愚所论之疫为()

A．署燥疫B．湿热疫C．温热俊D．暑湿疫

25．辛寒清气法的代表方剂为()

A．新加香薷饮B．清心凉膈散C．虎汤D．麻杏石甘汤

26．舌质光红柔嫩，望之似润，扪之干燥，其主病为()

A．邪热初退而津液未复B．心脾气血不足，气阴两虚

C．温病兼挟瘀血D．胃阴衰亡

27．灰滑苔，在温病中表现为

A．温病兼挟湿邪内阻B．温病兼挟秽浊郁闭

C．温病后期阳虚有寒D．温病后期气阴两虚

28．白霉苔，在温病诊法中代表

A．湿热秽浊郁闭膜原B．邪热快速化燥入胃

C．胃中宿滞兼挟秽浊郁伏D．秽浊之气内郁而胃气衰败

29．斑疹外透时，不是逆证的为

A．斑疹紧束有根B．斑疹出前，消失闷瞀耳聋

C．斑疹出而不齐，并见神昏D．斑疹稠密而融成一片

30．对于“桑菊饮”和“银翘散”，下面说法不正确的是()

A．桑菊饮具止咳功效较银翘散为优B．银翘散其透解表邪力较桑菊饮强

C．银翘散适用于卫气闭郁较著者D，桑菊饮适用于卫气闭郁而发热较甚者

31．热闭心包与内闭外脱的区分，关键在于前者无()

A．倦卧肢厥B．脉细数C．汗多气短促，脉微细D．昏愦不语

32．竹叶石膏汤方中的组成不包括

A．半夏B．人参C．麦冬D．沙参

33．下面症状不是风温痰热结胸证的主要特征或辨证关键的是()

A．胸脘痞满B．胸脘按之痛苦C．得水则呕D．舌苔黄滑

34．下列对风温“肺热发疹”证的说法，不正确的是()

A．病位重心不在表B．是肺经气分郁热波及营分，外窜血络所致

C．一般兼见灼热、舌绛等营分证表现D．治疗以宣肺泄热，凉营透疹为法35．壮热口渴，头晕胀痛、手足躁扰，颈项强直，四肢抽搐，或角弓反张，狂乱，时或神昏谵语，舌红苔黄燥，脉弦数。治宜()

A．羚角钩藤汤B．调胃承合汤合羚角钩藤汤化裁

C．白虎汤合羚角钩藤汤化裁D．清营汤加羚角、钩藤，冲服紫雪丹36．温病症见：神昏谵语，躁扰担心，身热骤降，手足厥冷，冷汗淋漓，气短息促，舌色淡暗，欲伸无力，脉细疾或沉弱．治宜()

A．即服安宫牛黄丸B．即服至宝丹

C．即服苏合香丸D．生脉散或参附汤送服至宝丹

37．湿热疫邪遏膜原的治则是

A．疏利透达，辟秽化浊B．开达膜原，化湿解肌

C．分消邪热，法湿化浊D．解肌透表，化湿清热

二、多项选择题（共5小题，在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的，该小题无分。每小题2分，共10分）38．王氏清暑益气汤的组成药物有()

A．西洋参、麦冬、石斛B．黄连、知母

C．竹叶、荷梗、粳米、西瓜翠衣D．石膏E．五味子

39．蒿芩清胆汤包括的药物有()

A．柴胡、玉枢丹B．青蒿、黄芩

C．法半夏、淡竹茹、枳壳、陈皮D．茯苓E．碧玉散40．邪在下焦的证候类型有()

A．温邪犯肺B．湿热阻肺C．湿热中阻D．湿蒙心包E．邪陷心包41．秋燥邪在肺卫证与风温邪袭肺卫证的不同之处在于前者具有()A．咳嗽痰少B．咽干C．鼻燥D．口渴明显E．苔薄白欠润42“阳腑实”的舌象有()

A．苔黄干燥B．苔老黄燥裂C．灰燥苔D．黑苔薄而干燥E．黑苔焦燥起刺

其次部分非选择题

三、填空题（每小题2分，共6分）

43．湿热之邪偏上而湿重于热者，宜用＿＿＿＿＿＿＿＿法；湿热之邪偏中而湿热俱盛者，宜用＿＿＿＿

法。

44．秋燥，燥热导致咳血，同时又导致泄泻，其辨证为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，选方治疗为

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

45．温病无汗或因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，或因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿而致。

四、改错题（共2小题，改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分）

46．风温“痰热阻肺，腑有热结”的辨证要点是咳、喘、烦、热。

47．温病初起，邪在卫表者，宜用疏风泄热法。

五、名词解释题（共3小题，每小题3分，共9分）

48．冒暑

49．身热不扬

50．伏暑

六、简答题（共2小题，每小题4分，共8分）

51．简述温病的治疗原则及各阶段的治疗大法

52．营分证是怎样形成的？

七、论述题（共2小题，每小题8分，共16分）

53．什么叫伏寒化温病邪？其主要致病特点是什么？

54．薛生白《湿热病篇》对温病学的贡献有哪些？

八、病例分析题（10分）

55．某男，11岁，于1993年2月15日下午因高热、呕吐、头部剧痛一天，由门诊入院。

病史：患者三天前开头消失发热，微恶寒，心烦，口渴等症，曾在某医疗站诊治，未见好转，今

天上午各症加剧，呕吐频作，遂由其母送来门诊。

查体：T：40度，P：120次/分，BP：14.5/10kPa，神志尚清，手臂及背部可见红色斑点，颈项稍

强，克氏征（+），布氏征（+）。

16日上午查房，症见高热，烦躁担心，面赤气粗，头痛如裂，颈强、多汗、肌肤发斑，渴欲饮水，

呕吐时作，呈喷射状，二便如常，舌红赤苔黄，脉洪数。

请写出：病名、辨证、病机分析、拟出治法和处方用药。

参考答案及评分标准

模拟试卷（九）

一、单项选择题（每小题1分，共37分）

1.B

2.B

3.A

4.C

5.D

6.D

7.C

8.D

9.D10.A11.D12.A13.A14.C15.A16.A

17.B18.A19.A20.B21.A22.B23.B24.C25.D26.B27.A28.B29.A30.D

31.A32.C33.C34.D35.D36.C37.D

二、多项选择题（每小题2分，共10分）

38.ABCD39.ABCD40.ADE41.BCD42.ABC

三、填空题（每空1分，每小题2分，共6分）

43.正气尚充盛，邪热有外透之机44.温热时毒，清泄时毒45.治气，治血

四、改错题（改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分）

46．叶天士《温热论》云：“温邪上受，首选犯肺，逆传心包”

47．温病学中一部理法方药俱备的著作是《温病条辨》

五、名词术语解释（每小题2分，共6分）

48．治疗营血证的一种佐治法（1分）。即在清营泄热的基础上，加入轻清灵动之品，如双花，

连翘，竹叶等（1分），使热邪从营分转出气分而解（1分）。

49．指邪气从口鼻（2分）而入人体的途径（1分）。

50．指的是病理演化，非单纯湿分阴阳（1分）。薛生白把湿已化热，以恶寒伴有发热、身重关

节痛苦，（1分）且发热不为汗解的热象已显的证候称为阳湿（1分）。

六、简答题（每小题4分，共8分）

51．血分证的病机变化，血热是其基础，由此而引起其他一系列的病理变化：一是由血热毒过盛，经血沸腾，血络损伤，造成血液离经妄行，消失多窍道的急性出血、咯血、鼻衄、便血、尿血、阴道出血等，如血溢于肌肤则消失斑疹或肌衄等（1分）。二是由于血热炽盛，煎熬和浓缩血液，加上邪热耗伤血液，以及离经之血堵塞；都会造成瘀血与邪热互结而形成热瘀，有的则在脉络内形成广泛的瘀血阻滞，表现为斑疹色紫，舌色深绛等（1）分。三是由于“心主血”，血分瘀热易扰于心，从而逼乱心神而见严峻的神志特别症状，如躁扰担心，神昏谵语等（1分）；“肝藏血’，血热也易波及到肝经而引起肝风内动，消失痉厥（1分）。综上所述，、血分证的病理特点是动血耗血，热瘀内阻。

52．吴鞠通说：治疗上焦疾病要象羽毛一样轻清灵动（0.5分）。详细地说，药物的选用宜质轻，使用药物的叶花草梗类，以利于走上（0.5分）；量小：一般3-10克左右（0.5分）；味少：一般可用10味左右（0.5分）。只有这样才能做到如羽之义。如银翘散、桑菊饮、桑杏汤皆是如此（2分）。

七、论述题（每小题8分，共16分）

53．阐明白温病的发生进展规律，如叶士指出：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，这一论述突破了前人伏气温病及外邪从皮毛而入的局限（2分）；创立了温病卫气营血辨证体系（2分）；丰富和进展了温病诊断学的内容，特殊是在辨舌、验齿、辨斑疹及白培等方面，具有独到之处（2分）；制定了温病不同阶段的治疗大法，即“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，对温病临床治疗重要指导意义（2分）。

54．宣白承气汤适应于风温痰热阻肺，腑有热结（2分）；牛黄承气汤适应于风温热入心包兼阳明腑实（2分）；增液承气汤适应于春温阳明腑实（2分）；桃仁承气汤适应于春温热与血结互结于下焦（2分）。

八、病案分析题（10分）

55．病名：风温（2分）

辨证：风热犯于肺卫（2分）

病机：风热袭于肺卫，肺卫失宣，正邪抗争。（2分）

治法：辛凉解表，宣肺泄热（2分）

方药：银翘散：双花15克、连翘15克、竹叶3克、桔梗10克、牛蒡子10克、薄荷10克9后入）、豆豉6克、芦根15克、甘草6克（2分）

温病学参考答案及评分标准

一、单项选择题（每小题1分，共37分）

1.B

2.A

3.C

4.D

5.B

6.A

7.B

8.C

9.B10.C11.A12.B13.B

14.C15.A16.B17.C18.B19.B20.B21.C22.D23.D24.B25.C

26.A27.C28.D29.B30.D31.C32.D33.C34.C35.C36.D37.A

二、多项选择题（每小题2分，共10分）

38.ABC39.BCDE40.ABD41.ABCDE42.BCE

三、填空题（每空1分，每小题2分，共6分）

43．芳香宣透，苦温燥湿苦辛通降，清热化湿44．肺燥肠热伤络咳血45．邪郁肌表，闭塞腠理劫灼营阴，津液不足.

四、改错题（改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分）

46．风温“痰热阻肺，腑有热结”的辨证要点是咳、喘、潮热、便秘。

47．温病初起，邪在卫表者，宜用泄卫透表法。

五、名词术语解释（每小题3分，共9分）

48．冒暑即夏月感冒证（1分），由暑挟湿邪或挟寒邪侵害肌表、肺卫所致（1分），病位表浅，病情轻，较少传变（1分）。

49．指身热稽留而热象不显（1分），即自觉热势不盛，初扪体表不觉很热，但扪之稍久则觉灼手（1分）。为湿温病邪在卫气，湿重于热，湿蕴热蒸之象（1分）。

50．由暑湿病邪或暑热病邪郁伏而发于秋冬季节的急性外感热病（2分）。初起即有高热、烦渴、脉数等里热见症（1分）。