三级咨询技能-刘友龙

心理咨询技能（三级）1互动讨论1.心理咨询的程序或过程应该如何？2.咨询关系在咨询中重不重要，有多重要？受何决定？3.建立好的咨询关系应从哪些方面入手？2目录第一节建立咨询关系第一单元尊重第二单元热情第三单元真诚第四单元共情第五单元积极关注第二节制定个体心理咨询方案

第一单元确定咨询目标第二单元制定咨询方案第三节个体心理咨询方案的实施第一单元实施咨询方案的策略与框架第二单元参与性技术第三单元影响性技术第四单元放松训练第五单元简易行为矫治—阳性强化法第六单元合理（理性）情绪疗法第七单元克服阻碍咨询的因素第八单元咨询效果评估

3第一节建立咨询关系咨询关系是咨询的核心。建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注咨询关系的建立与维护受咨询师与求助者的双重影响求助者：咨询的动机、合作的态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式、对咨询师反应…

咨询师：咨询理念、咨询态度、个性特征

4第一单元尊重尊重就是把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待罗杰斯提出的“无条件尊重”一、尊重的意义1.为求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度表达自己

2.使求助者感到受尊重，被接纳，获得一种自我价值感

3.尊重本身具有助人效果

4.对咨询师产生信任，强化咨询动机

5.可激起对方自尊心与自信心，开发潜能，改变自我心理咨询技能—第一节5二尊重的含义（简单题）

1.意味着无条件接纳（价值中立）

2.意味着平等

3.意味着礼貌

4.意味着信任

5.意味着保护隐私

6.意味着真诚

7.转介也是尊重的表现心理咨询技能—第一节61.尊重意味着无条件的接纳接纳求助者的一切，无条件地接纳求助者的全部；是中性的接纳；存在即合理。完整的接纳并不意味着对恶习无动于衷。

72．尊重意味着平等体现在双方价值、尊严、人格等方面的平等一视同仁,予以尊重，不能厚此薄彼，轻视或奉承。3．尊重意味着礼貌平和、诚恳的态度对待求助者的各种状态84．尊重意味着信任

相信来访者有解决心理问题，改变自我的主观愿望；

（相信想改变）

相信来访者有改变自身、调节自我的能力。

（相信能改变）5．尊重意味着保护隐私

保密，“不勉强”96．尊重意味着真诚尊重并不意味着一味地迁就求助者，没有原则，没有是非。在咨询关系已建立的情况下，适度地表达对求助者言行的看法，无损于咨询的进程，反过来会起积极促进作用。三、对求助者表达尊重的注意事项⒑10

热情体现在咨询的全过程。

1.在初诊接待阶段打好热情的基础3.咨询中耐心、认真、不厌其烦是最好的表达。

4.咨询结束时，使求助者感受到温暖。

尊重而不热情，会使咨询显得“公事公办”，不利于建立良好的咨询关系。

第二单元热情11

1.在初诊接待阶段打好热情的基础打消顾虑，消除紧张，感到被接纳；双方坐下后，咨询师可适当地询问一些求助者的情况。2.通过倾听和非语言行为,表达热情认真关注；语体合一；营造良好氛围。

⒓123.咨询中耐心、认真、不厌其烦是最好的表达。接纳任何的表达内容，接受求助者的各种不良状态，接受咨询效果的反复，注意自我觉察4.咨询结束时，使求助者感受到温暖。咨询师应送别求助者，告知有关注意事项，感谢求助者的密切配合等等。三、对求助者表达热情的注意事项

13一、真诚，是指咨询师对求职助者的态度真诚，咨询师以“真实的我””真诚的我”出现，没有防御式伪装，不把自己隐藏在专业角色后面，不带”咨询专家”假面具，表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。

第三单元真诚14二、真诚在咨询活动中具有重要意义一方面，可以为求助者提供一个安全自由的氛围；另一方面，咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样。15表达真诚时需要注意以下问题1.真诚不等于实话实说2.真诚应实事求是3.真诚不是自我发泄4.表达真诚应该适度5.真诚还体现在非语言交流上6.表达真诚应考虑时间因素7.真诚体现在咨询师的坦诚上

161.真诚不等于实话实说。咨询师表达真诚应遵循一个基本原则，即对求助者负责，有助于求助者成长，这一原则适合于整个咨询过程。“你这个人真是蛮不讲理！”

“你的这种行为真令人厌恶！”

“你是这种性格、道德品质，难怪大家都不喜欢你！”

“其实你真的很丑！”（避免贴标签、过度概括化、绝对化）172．真诚应该实事求是不要不懂装懂；不要装腔作势；不要弄虚作假；要保持真实。183.真诚不是自我的发泄。咨询以听为主；咨询的舞台是属于来访者的。4．表达真诚应该适度过度的热情或真诚可能让求助者怀疑咨询师的动机，会损害咨询关系。195.真诚还体现在非语言交流上

6.表达真诚应考虑时间因素在早期的咨询关系中，“不要虚伪”随着咨询关系的发展，咨询师亦可表达对求助者的不足、缺点的反馈，但以不损害咨询关系为原则。7.真诚体现在咨询师的坦诚上

真诚是内心真实的流露；真诚是基本的信任；真诚是对自我真正的接纳；真诚是咨询师最基本的素质，接纳自己，积极乐观。

20一、共情

是咨询师对求助者内心世界的理解及体验。“同情”、“投情”、“神入”、“同感心”、“同理心”、“通情达理”、“设身处地”等。（一）共情的含义罗杰斯：共情是指体验求助者内心世界的能力。它包括三方面的含义：

1.体验；2.理解；3.表达并取得反馈。

第四单元共情2121（二）共情的意义1.把握求助者内心；2.建立良好咨询关系；3.促进来访者自我了解；4.起到良好的咨询效果。

22（三）缺乏共情的表现或后果1.求助者可能感到失望，停止自我表达；2.求助者可能觉得受到伤害；3.影响求助者自我探索；4.影响咨询师对求助者的反应。23案例一位即将出国留学的女求助者“我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样？”T1：“出国是好事啊，有什么好苦恼的”T2：“你看上去又聪明又漂亮，你会过的很好的”T3：“我们每个人总有一天要独立的，这没什么了不起”T4：“要独自一人外出留学是会有很多困难的，便要想信世上无难事，只怕有心人”T5：“你以前没独立生活过，现在要一下子出国，在异国他乡独立生活，是很不容易的，我能理解你的这种不踏实”T6：“你这种不安的心情可以理解，现让我们分析一下究竟会遇到哪些问题”心理咨询技能—第一节24（四）正确理解使用共情注意事项1.咨询师应从求助者而不是自已的角度来看待求助者及其存在的问题

“我是否主观性很强?”“我是否对求助者抱着开放接纳理解的态度?”“我是否做到了设身处地地进入到求助者的内心世界中去?”2.咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解3.表达共情要因人而异

情绪反应强烈的、表达比较杂乱、寻求理解愿望强的应给予更多的共情。

254.表达共情应把握时机，共情应适度过度，会让人感到咨询师小题大做；不足，会让人觉得理解不够。5.表达共情要善于把握角色

“如同”而非“就是”，能“进”能“出”

28266.表达共情要善于使用躯体语言7.表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征8.咨询师应验证自己是否与求助者产生共情

当咨询师不太肯定自己是否达到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并做出修正。27

积极关注的理念以积极、正性的态度对来访者予以关注；以来访者是可以改变的，可以拥有更美好的生活的态度予以关注。第五单元积极关注28(一)积极关注的含义及其意义积极关注：咨询师更多的关注来访者的积极、光明、正性的方面，通俗地说，积极关注就是辩证、客观地看待来访者。建立咨询关系，促进沟通，而且本身就具有咨询效果。积极关注注意事项（简答题）：

1、辩证客观地看待求助者（正性资源）

2、帮助求助者辩证客观地看待

3、避免盲目乐观—唯物主义

4、反对过分消极5、立足实事求是虚言安慰=无能咨询的最高目标：促进求助者自我发现与开发潜能，达到心理健康的全面发展心理咨询技能—第一节29单选

1.热情与尊重相比，下列说法中不正确的是（）。

A、尊重与求助者的距离更近些B、热情要体现在咨询的全过程C、尊重具有理性色彩D、热情具有感情色彩

答案：A2.真诚是指咨询师在咨询过程中（）。A、以“职业的我”出现B、没有防御式伪装C、把自己藏在专业角色的后面D、按照例行程序公事公办

答案：B3.共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（）。A、有利于咨询师收集材料B、建立积极的咨询关系C、有利于求助者自我表达D、可使求助者感到满足答案：

B4.积极关注的临床意义并不在于（）。A、消除求助者的自卑感B、促进咨询双方彼此了解C、帮助求助者看到自身的长处D、使求助者拥有积极的价值观答案：B30多选

1.尊重求助者，意味着对求助者（）。

A、有选择性的接纳B、充分的信任C、一视同仁D、以礼相待答案：BCD2.尊重与真诚的关系是（）。A、尊重意味着真诚B、真诚相待，是尊重对方的表现C、真诚以尊重为目的D、尊重与真诚常会出现矛盾答案：AB313.咨询师的真诚，体现在（）。A、以“真实的我”出现B、要表里如一地扮演专业角色C、真实可信地置身于咨询关系之中D、不把咨询过程看成例行公事答案：ACD4.正确理解和使用共情的注意事项是（）。A、咨询师应进入求助者的参照框架B、咨询师应检验自己是否达到共情C、表达共情要对求助者一视同仁D、表达共情要考虑对方的特点和文化背景答案：ABD32第一单元商定咨询目标

一、商定咨询目标的前期工作1.全面深入地了解求助者（1）“who”，他是谁？最重要（2）“what”，发生了什么事？（3）“when”，什么时候发生的？（4）“where”，在哪里发生的？（5）“why”，为什么会发生？（6）“which”，与哪些人相关？（7）“how”，事情是如何演变的？第二节制定个体心理咨询方案

33不同的对象、不同的心理问题采取相应的谈话方式

(1)年龄特征。儿童:较适于边玩边谈；青少年:与他们建立平等友好关系，注重青少年的现实生活；老年人:充分尊重，交流的重心在现在和过去。

(2)性格特征。

(3)问题特征。

(4)文化特征。如何选择合适的谈话内容?应循序渐进。切记：不可在初诊时贸然下结论！342.在深入了解求助者时，可以参照如下思路：（1）明确求助者想要解决的问题对于沉默寡言的人：足够耐心对于讲话缺乏中心、东拉西扯的求助者：直奔主题对于把问题说得含糊不清的求助者：具体化35

（2）进一步了解问题的来龙去脉

“你能告诉我事情是怎么发生的吗？”（起因）“你能谈谈为什么你们会分手吗？”（原因）“事情是怎么一步一步发展到今天的？”（过程）

36（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法（4）深入探讨求助者问题的深层原因从生理、心理、社会去寻找根源

注：不要预设答案，不要轻易下结论3.判断求助者心理问题的类型和严重程度

详细内容在《心理诊断技能》有关章节。注：注意寻找优势资源（二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征1.对咨询目标的理解咨询目标：

是双方共同要实现的目标。2.咨询目标的来源咨询目标是双方共同的目标，应该由咨询师与求助者共同商定。3.商定咨询目标的时机先进行心理诊断；然后开始咨询目标；最后进行心理咨询。374.咨询目标的特征（简答题）（1）属于心理学范畴。知、情、行、人（2）积极的。面对问题（3）具体或量化的。（4）可行的。（5）可以评估的。（6）双方接受的。若无法协调，应以求助者的要求为主。（7）多层次统一的。①咨询目标的特征是统一的；②目标与目标间是协调统一的；③近期目标与远期目标是统一的。5038（三）如何与求助者商定咨询目标1．找出求助者主要问题所谓“主要问题”，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。不一定是最先提出的问题。2．确定从哪个问题入手咨询问题不是单一时，应分清主次，依次进行。3.双方商定咨询目标先确定咨询问题，再确定咨询目标；目标不一致时，应以求助者的目标为主。39(四)咨询目标的整合从大目标着眼，从小目标着手所谓的大目标即终极目标:促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健康、快乐的生活。

心理咨询的最高境界是授之以“渔”40(五)商定咨询目标注意事项1．求助者并不都能提供有效的目标求助者来咨询非本人意愿（非自愿）；有时求助者的问题是以情感或感觉的方式表达的，目标比较模糊；有时求助者自己也搞不清有什么目标，他们的思绪混乱，不知道可以从咨询中得到些什么；有些求助者所期望的目标是不切实际的.

412.某些咨询师对咨询目标存在错误观念（1）有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。

注：请保持良好的“自我觉察”（2）有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。（3）有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标。

分享：不要剥夺他人痛苦的权利。（4）有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。423.不同的心理咨询流派有不同的咨询目标（1）人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。自我实现者特征：乐于接受、生活充实、信任自己、较强自由感、高度的创造性（2）行为主义：通过训练改变不良行为。（3）精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格。（4）完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。

43（5）理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。（6）交互分析学派希望帮助求助者能有创作自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。（7）现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。

44各流派共同点：都强调求助者的自我觉知。各流派之间并非是不相容的，只是侧重点不同。

第二单元商定咨询方案（一）划分咨询阶段咨询三阶段：1．诊断阶段

建立良好咨询关系；收集信息；做出明确的心理诊断。2．咨询阶段

心理咨询的核心，调整求助者动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等，这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段。3．巩固阶段这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是小结，一种是终结。45（二）制定咨询方案有了咨询方案就使咨询双方明确了咨询方向和目标，可满足求助者的知情权，便于操作、检查、总结经验和教训。1．咨询目标应该符合咨询目标有效性的七个要素。2．咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。3．咨询的效果及评价手段464．双方各自的特定责任、权利与义务求助者的责任（应当做）权利（可以做）和义务（必须做）责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。47咨询师的责任、权利和义务：责任（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外；权利（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；义务（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。485．咨询的次数与时间安排一般每周1－2次，每次50分钟左右。具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定，创伤治疗可能要90分钟左右，家庭治疗可能90－120分钟左右。6．咨询的相关费用严格按照国家规定的收费标准执行。7．其它问题及有关说明咨询中有特殊情况，应具体说明。咨询目标可用口头约定或书面形式明确下来。三、双方商定咨询方案的例子（P84）49

单选

1.深人了解求助者时，重点在于（）。A、明确求助者想要解决的问题B、进一步了解问题的来龙去脉C、澄清求助者的真实想法D、深入地探讨求助者问题的深层原因答案：D2.深人了解求助者时，可以从（）入手。A、深入地探讨求助者问题的深层原因B、明确求助者想要解决的问题C、澄清求助者的真实想法D、进一步了解问题的来龙去脉答案：B3.求助者的主要问题不一定是（）的问题。A、最关心B、最困扰自己C、最先提出D、最需要解决

答案：C504.关于确定咨询目标时的常见错误观念包括（）。

A、咨询师可以带有自己的价值观

B、咨询师不可灌输自己的价值观C、将求助者的快乐、满足作为咨询目标D、不把求助者能否适应环境作为咨询目标

答案：C5.关于教材中提到的心理咨询三个阶段的主要工作内容，下列说法中正确的是（）。A、诊断阶段只包括收集信息，做出诊断B、咨询阶段重点在于建立咨询关系C、诊断阶段包括确立咨询目标D、巩固阶段是咨询的总结、提高阶段答案：D6.咨询方案中需要明确的求助者的责任不包括（）。A、遵守咨询机构的有关规定B、向咨询师提供真实资料C、积极与咨询师一起探索D、完成双方商定的作业答案：A51多选

1.求助者的主要问题往往是（）的问题。

A、最先提出B、最后提出

C、最困扰自己D、最需要解决答案：CD2.心理咨询的终极目标是（）。

A、近期目标和远期目标的整合

B、激发求助者的潜能C、促进求助者的心理健康和发展

D、完善求助者的人格答案：BCD3.咨询的终极目标与具体目标的关系是（）。A、从终极目标着眼，从具体目标着手B、以具体目标为指导，实现终极目标C、由具体目标出发，确定终极目标D、从具体目标着手，实现终极目标答案：AD524.教材中划分的心理咨询基本阶段包括（）。

A、诊断阶段B、咨询阶段C、巩固阶段D、回访阶段答案：ABC5.咨询方案中需要明确的求助者的义务是（）。A、遵守咨询机构的相关规定B、尊重咨询师

C、遵守咨询方案D、提供个人真实资料答案：ABC53第三节个体心理咨询方案的实施第一单元实施咨询方案的策略与框架第二单元参与性技术第三单元影响性技术第四单元放松训练第五单元简易行为矫正-阳性强化法第六单元合理（理性）情绪疗法第七单元克服阻碍咨询的因素第八单元咨询效果评估54第一单元实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案启发引导支持鼓励克服阻碍咨询的因素实施咨询方案调动求助者的积极性55（一）调动求助者积极性心理咨询的本质是咨询师利用心理学的理论和方法帮助求助者，促使求助者对自身的问题进行探索和有所改变，从而实现咨询目标。心理咨询师起到“协助”的作用。思考：如何更好的将“非自愿”求助者变为“自愿”？7156（二）对求助者启发、引导、支持、鼓励

咨询时咨询师要站在求助者的前面启发引导，帮助求助者认识、领悟自身的问题，还要给予支持鼓励，推动求助者自我探索和实践解决自身的问题，向着咨询的目标前进。1.启发、引导咨询师务必清楚：咨询中应以促进求助者的成长为主，自己去探索解决自身的问题，并由此获得心理成长，最终拥有健康快乐的人生。57（1）启发引导求助者什么？

①启发引导建立良好的的人际关系。②深化自我认识，认识自己的内部、外部世界。③认识、领悟、解决内部冲突。④矫正错误认识。⑤学会接纳现实。⑥增加心理自由度。⑦构建新的行为、新的行为模式。

⑧塑造良好的个性特征。

⑨掌握心理学的知识与技巧。7458（2）如何进行启发引导？咨询师需要耐心细致的启发引导，帮助求助者矫正错误认知，自己提出合理的解决方案。2.支持、鼓励能起到以下作用：（1）提升求助者解决自身问题的信心。（2）激发求助者改变自我的内在力量。（3）强化求助者的咨询动机，更加愿意通过咨询、解决自身的问题。（4）支持和鼓励本身就是助人的过程。（5）使求助者具有克服困难的信心和勇气，使咨询得以顺利的进行。（三）克服阻碍咨询的因素（具体方法见后面单元）7559

心理咨询的技术（技巧）有两大类：

参与性技术(用于澄清问题和启发、引导求助者自我探索。）

影响性技术（用于对求助者的心理问题实施干预。）60参与性技术与影响性技术区别参与性技术影响性技术（程度深）倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励技术、重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非言语行为的理解与把握面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用区别：1、来访者框架区别：1、咨询师框架2、针对内容就是内容反应；针对情感就是情感反应2、针对内容就是内容表达；针对情感就是情感表达61

第二单元参与性技术

(一）倾听（二）开放式询问与封闭式询问（三）鼓励技术（四）重复技术（五）内容反应（六）情感反应（七）具体化（八）参与性概述（九）非言语行为的理解与把握62(一)倾听技术1、对倾听的正确理解及如何倾听

倾听在接纳的基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适当的参与。关注的目光和表情是关注的具体表现形式，是倾听的具体体现。用心听出关键点，听出积极面，听出优势资源。632.倾听时容易犯的错误(重要考点)（1）打断求助者，作道德或正确性的评判（2）急于下结论（3）轻视来访者的问题(缺乏共情)（4）干扰、转移来访者的话题(不能寻找问题的根源.)（5)不适当地运用咨询技巧①询问过多②概述过多③不适当的情感反应倾听要把握的原则：可问可不问时，少问或不问；可说可不说时，少说或不说。79643.倾听时给予适当的鼓励性回应

最常用、最简单的动作是点头简单的词（嗯）和动作（点头）在一起。提供信息：“我在听你说”……65（二）开放式询问和封闭式询问（必考）1.开放式提问技术开放式问题没有预设的答案，常常运用包括“什么”、“怎么”、“为什么”等词在内的语句发问。2.封闭式问题封闭式问题带有预设的答案，比如常见的：“是不是”、“有没有”、“对不对”、“行不行”、“好不好”等。66

单选1.关于倾听技术，错误的做法是（）。A、设身处地地听B、适当地表示理解C、适当地给予价值评价D、通过言语或非言语做出反应答案：C2.心理咨询师问“你改过以后，是否他还训你？”这是（）

(A)开放式提问（B）责备性问题（C）封闭式提问（D）解释性问题

答案：C67多选

1.封闭式询问常常用于（）。

A、说明情况B、澄清事实

C、获取重点D、展开讨论答案：BC2.那您今天到这里来是想解决什么问题呢?”，使用的提问包括()。(A)间接询问（B）责备性问题（C）封闭式提问(D)开放式提问答案：AD68（三）鼓励技术

直接地重复来访者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来强化来访者叙述的内容并鼓励进一步表达、探索。一般来访者长篇所描述的最后一个主题，往往有可能是最重要的，可给予鼓励。69（四）重复技术

重复技术就是咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引导求助者对自己的某句话注意，以明确要表达的内容。例●咨询师：请谈谈你的受教育情况吧？来访者：我6岁上小学，12岁上初中，15岁上高中，18岁大学毕业。咨询师：你18岁大学毕业。注意：重复技术只在来访者的表达出现了疑问、不合理、与现实不相符的情况下使用。思考：鼓励技术的“直接重复”和重复技术的“直接重复”的区别！70(五)内容反应也称释义或说明，指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。目的：以达到加强理解、促进沟通的目的。最好引用求助者有代表性、最敏感、最重要的词语。三步骤：听懂、表达、反馈。●内容反应技术举例教师：“我想你刚才说了那么多，主要意思就是希望你自己无论做什么事都能做好，让别人觉得自己挺聪明、挺能干，希望别人喜欢自己，对吗？”（内容反应）学生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美。”教师：“愿做一个完美，无可挑剔的人？”（内容反应）学生：“嗯（点头）。”71(六)情感反应技术咨询师把来访者所陈述的情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，达到加强理解、促进沟通。最有效方式是针对来访者现在的情感而不是过去的。最大的功用就是捕捉来访者瞬间的感受。发现困扰中的矛盾情绪，予以突破。来访者的情绪性词语，是观察其对周围环境认知的很好线索。●情感反应技术举例咨询师：“你似乎对他非常气愤，是吗？咨询师：“你此时的情绪似乎是对你丈夫非常不满，是吗？”72(七)具体化技术(澄清)咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件，具体对策：●常用句型：“你的意思是……”“你说你觉得……，你能说得更具体点吗?”“你能给我举个例子吗?”等等澄清求助者表达的那些模糊不清的观念问题，把握真实情况。8973什么时候用具体化技术？(1)问题模糊用含糊的、笼统的字眼，比如“我烦死了”、“我感到绝望”来访者表达不清楚，或搞不清事情是怎样的，或体验到的感觉是不确定的、模糊的。(2)过分概括：即以偏概全的思维方式。如：把个别事件的意见上升为一般性结论。把对事的看法发展到对人的看法，把“有时”演变为“经常”等等。例如：咨询师：你能具体说说你哪一项能力不行，缺少什么样的本事吗？(3)概念不清(不恰当的使用某些概念)来访者自己贴“标签”，或不恰当地使用某些概念，或咨询师给来访者贴“标签”。“我觉得你自卑”“你的性格过于内向”“你这是暴力行为”……会起到暗示、强化、评判的作用，对求助者产生影响。

9074(八)参与性概述将来访者内容反应和情感反应综合整理，以提纲的方式再对来访者表达出来。随时可用咨询师：你刚刚讲了近一两年来，你在工作上取得了很多成绩，但你的同事嫉妒你的才能，对你无端指责，做出不友善的事情，你为此非常生气，你想和他们斗争，又担心惹起众怒，你很苦恼，不知该如何面对。75(九)非言语行为的理解与把握1．正确把握非言语行为的各种含义2．全面观察非言语行为（注意同一动作在各种情况下有不同的涵义。）3．如何看待言语内容与非言语内容的不一致(抓住言语内容与非言语内容的不一致，有时会发现心理问题的根源。)咨询师对来访者的关注是综合性的，言语的或非言语的，公开的或隐秘的，瞬间的或经常的，形成综合印象。76单选1.鼓励技术的功能在于()。

(A)促进会谈继续下去(B)心理咨询师可以少说

(C)检验咨询关系(D)让求助者充分表现

答案：A2.情感反应与内容反应的区别在于（）。

A、前者针对的是求助者的情绪反应

B、后者针对的是求助者的内心感受

C、前者关心的是求助者的认知活动

D、后者关心的是求助者的谈话过程答案：A773.具体化技术的作用在于（）。

A、让求助者掌握具体的解决问题的方法

B、让求助者学会具体的行为技术

C、让求助者从具体小事入手完善自己

D、通过讨论引起求助者不合理情绪的具体事件，让求助者明白真相答案：D4.具体化技术是指心理咨询师帮助求助者()。

(A)清楚地说明所经历的事件(B)将思想与情感分开

(C)将理想与现实分开(D)将所思所想加以简要概括答案：

A785.参与性概述是指（）。

A、团体咨询时常用的互动形式

B、咨询师让求助者参与总结

C、咨询师将求助者的言语、行为、情感综合整理后简要地表达出来D、咨询双方共同地讨论总结

答案：C6.若发现求助者有过分概括化倾向，心理咨询师可以使用（）。（A）鼓励技术（B）具体化技术（C）封闭提问（D）参与性概述答案：

B7.“这件事一直影响着您的情绪，……让您更加烦躁不安，是这样吧?”，使用的技术是()。

(A)面质(B)质疑

(C)情感反应(D)影响性技术答案：

C79多选

1.鼓励技术中的常用词是()。

(A)“嗯。”(B)“讲下去。(C)“别停下!”(D)“还有吗?”答案：ABD2.“您说到您的丈夫有过外遇，在婚姻上对您不忠诚，是这样吗?”，使用的技术包括()。

(A)内容反应(B)参与性技术（C）情感表达（D）情感反应答案：

AB3.八种参与性技术中包括（）。

A、情感表达B、内容表达

C、情感反应D、内容反应答案：

CD804.实施内容反应技术时，要注意（）。

A、表达咨询师的意见要中肯B、选择求助者的实质性谈话内容C、最好引用求助者谈话中最有代表性的词语

D、最好引用求助者最敏感的词语答案：BCD5.情感反应技术的实施方法是（）。

A、将求助者的情绪反应反馈给求助者

B、可以与内容反应同时进行C、对求助者的情绪反应加以点评

D、咨询师将自己的情绪表露给求助者答案：

AB6.参与性概述的使用时机是（）。

A、一次面谈结束前B、一个咨询阶段完成时

C、一般情况下D、随时需要时答案：

ABCD817.“你说你经历了36次恋爱，但都以失败而告终了，你因此非常伤心、痛苦，是这样吗？”使用的技术是()。(A)面质(B)内容反应(C)情感反应(D)影响性技术答案：

BC8.内容反应技术的目的是().

A.加强理解、促进沟通.

B.使求助者有机会再次剖析自己的困扰,深化会谈的内容.

C.帮助求助者更清晰地作出决定.

D.帮助咨询师更好地表达自己的观点.答案：

ABC

829.“你能对我详细讲讲烦恼的原因吗?心理咨询师使用的提问方式与技术包括()。

(A)开放式提问(B)影响性技术

(C)解释性问题(D)具体化技术答案：

AD

10.心理咨询师开始时问“这种感受是怎样产生的？”使用的技术包括（）

(A)参与性技术（B）具体化技术（C）影响性技术（D）同理心技术答案：AB

83第二单元影响性技术(一)面质(二)解释(三)指导(四)情感表达(五)内容表达(六)自我开放(七)影响性概述(八)非言语行为的运用84(一)面质技术又称：质疑、对质、对峙、对抗、正视现实指咨询师指出来访者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。

1.求助者常见矛盾(1)理想与现实不一致“你说你想考大学，但你并没有看书、复习，你的理想与现实是矛盾的，你能解释一下吗？”(2)言行不一致“你说你想戒烟，但我看到的是你在抽烟，你所说和你所做的是存在矛盾的，你能解释一下吗？”85(3)前后言语不一致“你说要在假期旅行，又说假期要在家学习，你在时间安排上前后是矛盾的，你能解释一下吗？”(4)求助者、咨询师的意见不一致“你告诉我你因为婚姻问题很苦恼，而我从你的表情看出你有些快乐，这似乎存在矛盾。你能解释一下吗？”通过面质技术，促进求助者的思索，明确自身问题，达到统一。咨询师对求助者的理解也深入、准确了。102862.使用面质的目的（1）促进来访者对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解。（2）激励来访者放下自己有意无意的防卫心理，并由此产生富有建设性的活动。（3）促进来访者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致。（4）使来访者明了自己的能力资源，并加以利用。（5）给来访者树立榜样，以便将来自己有能力去对他人或自己作面质。这是健康人生所需要的课题。

873.使用面质的注意事项是咨询的需要，应谨慎和适当的使用，害怕使用面质，对求助者的成长不利；过分使用，有可能会伤害求助者的感情，影响咨访关系。(1)以事实根据为前提。(2)避免个人发泄。(3)避免无情攻击。(4)要以良好咨询关系为基础。(5)可用尝试性面质(说话委婉）。88多选

1.面质技术也称（

）。

（A）质疑

（B）对抗

（C）指责

（D）正视现实答案：

ABD2.“你说自己着急，可是为什么两年来一直没有行动?”心理咨询师使用的是()。

(A)面质(B)参与性技术

(C)质疑

(D)影响性技术答案：ACD3.咨询师可以面质的求助者的常见矛盾是（）。

A、言行不一致B、理想与现实不一致C、前后言语不一致D、咨访意见不一致答案：ABCD

89(二)解释技术运用某一种理论来描述出来访者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等，或对某些抽象复杂的心理学现象、过程等进行解释。解释被认为是面谈技巧中最复杂的一种。解释时应注意了解情况，把握准确；解释应因人而异；不能把解释强加给来访者“你孩子出现不写作业、逃课等问题，是因为他潜意识里想得到你和他父亲的关注而造成的。”90(三)指导技术即咨询师直接地指示来访者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。

指导时应注意效果，不能强迫。不同理论流派对指导的理解心理分析学派指导来访者进行自由联想以寻找问题的根源。行为主义学派指导来访者作各种训练，如系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练等。人本主义中的完形学派习惯于作角色扮演指导，使来访者体验不同角色下的思想、情感、行为。理性情绪学派针对来访者的各种不合理观念予以指导，用合理的观念代替不合理的观念。

10991（四）情感表达指咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等告之求助者活动状况，让求助者明了。情感表达与情感反应有所不同。前者是咨询师表达自己的喜怒哀乐，而后者即是咨询师反映求助者叙述中的情感内容。咨询师：“听了你的话，我很难过。”咨询师：“看到你经过三次咨询，已经找到了自己的问题所在，而且已经发生了明显的改变，我为你的变化感到高兴。”92注意咨询师所作的情感表达，其目的是为求助者服务的，而不是为了满足自己的表达欲或宣泄自己的情感。因此其所表达的内容、方式应有助于求助者的叙述和咨询的进行。一般只对求助者做正性情感表达。如：“我很欣赏你做了积极的选择”而不能做负性情绪的表达，如：“你没有完成家庭作业，我很生气”93(五)内容表达指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促使求助者实现咨询目标。各项影响技巧都属于内容表达，都是通过内容表达起作用。指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达。内容表达是咨询师表达自己的意思。内容反应是咨询师反映求助者的叙述。咨询师：“我希望你认真地思考一下刚才我的解释，如果你能那样去做，我想会有效果的。”咨询师:“我希望你能改变对......的看法。”94（六）自我开放技术自我开放----亦称自我暴露、自我表露。思考：为什么需要自我开放？建立并促进咨询关系，使求助者感到有人分担了他的困扰，感受到咨询师是个普通人，帮助求助者更多的自我开放。

95自我开放的两种形式：①咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者

多用正强化②咨询师向求助者开放自己有关同类事件的经验.开放自己要简洁，并且建立在良好的咨询关系基础之上多选1.八种影响性技术中包括（）。

A、面质B、解释C、内容反应D、情感表达

答案：ABD2.解释技术是（）。

A、不厌其烦地说明情况B、解答求助者提出的问题C、运用理论说明求助者行为背后的原因D、运用理论揭示求助者情感反应的实质

答案：CD3.“噢，听到这种话我也会不舒服的。”这是心理咨询师在（）

（A)自我开放（B）内容表达（C)情感表达（D）情感反应

答案：ABC964.情感表达技术与情感反应技术的区别在于（）。A、情感表达是咨询师表达求助者的喜、怒、哀、乐

B、情感反应是咨询师表达自己的情绪状态

C、情感表达是咨询师表达自己的喜、怒、哀、乐

D、情感反应是反映求助者叙述中的情感内容

答案：CD5.自我开放的主要形式是（）。

A、咨询师把对求助者的体验感受告诉求助者

B、求助者把对咨询师的体验感受告诉咨询师C、咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验

D、求助者公开自己的个人经历及感受

答案：AC97(七)影响性概述

咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。加深意向，概况重点。影响性概述~概述的是咨询师表达的观点参与性概述~概述的是求助者叙述的内容影响性概述既可在面谈中间使用或结束时使用。98(八)非言语行为的运用

咨询师应重视把自己的非言语行为融入到言语表达中去，渗透在咨询的过程中。1.非语言行为在咨询中的作用（1）加强言语。（2）配合言语。（3）实现反馈。（4）传达情感。2.目光注视

思考：怎么注视会更好？听着还是说着看对方多？99推荐观看：《千谎百计》（《别对我撒谎》）3.面部表情4.身体语言5.声音特质6.空间距离关系的建立，彼此感到舒适的原则，距离以1米左右为好。

思考：1、双方同性别与双方异性的空间距离哪个大？

2、两女性的距离与两男性的距离哪个较大？

3、面对成年人与儿童间的距离哪个较大？4、敏感、防御性强的求助者希望距离？

5、希望寻求以依靠、帮助的求助者希望距离？7.衣着及步态101单选1.影响性概述与参与性概述的不同之处是（）。A、影响性概述是咨询师将自己叙述的主题以简明的形式表达出来B、参与性概述是求助者将自己叙述的主题以简明的形式表达出来

C、影响性概述是咨询师将对方叙述的主题以简明的形式表达出来

D、参与性概述是求助者将对方叙述的主题以简明的形式表达出来答案：A2.心理咨询室内咨询双方座位的适宜距离大约是()。

(A)0．5米(B)l米

(C)1．5米(D)2米答案：B102多选1、咨询双方空间距离的一般特点是（）。（A）防御性强的求助者希望距离大些（B）寻求依靠的求助者希望距离小些（C）相距2米以外为宜（D）距离越近越好答案：

AB2.目光注视的一般规律是（）。

A、倾听时，注视对方双眼

B、讲者比听者更少注视对方

C、比起异性来，对同性的注视可能更多些

D、人们更愿意注视使自已感到愉悦的人答案：ABD103

第四单元放松训练又称“松弛训练”，是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。（一）放松疗法的原理是行为疗法中使用最广的技术之一。最大特点是将咨询的着眼点放在可观察的外在行为改变上。相信只要“行为”改变，所谓“态度”及“情感”也会相应改变。关心特定的治疗目标。放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。104（二）放松疗法的操作步骤及实施过程1.咨询师介绍原理2.咨询师进行示范、指导3.强化求助者的练习每日练习1~2次，每次5分钟左右三种主要的简便易行的放松训练（1）呼吸放松

鼻腔呼吸、腹式呼吸、控制呼吸。（2）肌肉放松法（3）想象放松法128105单选1.下列说法正确的是()

A.放松训练的方法只能单独使用B.放松训练对独立性强的求助者效果显著C.放松训练的关键是放松.

D.练习放松时,可以不避免干扰答案：C多选1.放松训练的方法包括().

A.呼吸放松法.B.肌肉放松法.

C.想象放松法.D.节奏放松法.答案：ABC1063.放松训练在应用中的优点有().

A.方法简便、易行.B.实用、有效.

C.提高改善症状的速度.D.较少受时间、地点、经费的限制.答案：ABCD4.以下可以应用放松训练改善的症状有().

A.紧张B.焦虑

C.悲观、失望D.肌肉疼痛.答案：ABD107第五单元简易行为矫治—阳性强化法（一）阳性强化法基本原理理论基础是行为主义理论的操作新条件反射：人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。通过正强化和消退的方式使行为增加。注：只奖不惩（二）阳性强化法的操作过程1.明确目标行为2.监控目标行为3.设计干预方案，明确阳性强化物（可行、可达到、有引力、喜欢、愿意，商定目标出现何奖励）4.实施强化将行为与阳性强化物紧密结合，当求助者出现目标行为时及时强化。5.追踪评估108（三）使用注意事项1.目标行为单一具体，若有多个目标行为目标要改变，需一个一个进行。2.阳性强化应适时、适当，在行为出现时进行，强化要适度。3.随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。109三、相关知识（一）行为疗法基础理论又称“行为矫正疗法”或“行为治疗”，是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法。根据经典条件反射、操作性条件反射、学习理论和强化学说等原理，采用程序化的操作程序，帮助求助者消除不良行为，建立新的适应行为。相信：只要“行为”改变，所谓“态度”及“情感”也就会相应改变，不关心求助者的“潜意识”，也不管问题的变化和因果关系。更关心设立的特定干预目标。110巴浦洛夫（1849——1936）

经典条件反射建立和消退111行为主义三大理论基础华生：行为主义心理学派创始人（1878——1958）R==F（S）建立-泛化-消退112新行为主义者斯金纳（1904——1990）操作性条件反射：强化作用：正负强化、正负惩罚去掉正强化和给予负强化，作用相同。113新行为主义者班杜拉（1925——）模仿学习原理：人类的行为大多数是通过观察学会的。

人是环境的产物114行为疗法的特点：以行为为中心

有明确的学习理论基础

强调环境因素的作用

强调行为改变的测量与评估

期望当事人在治疗中积极主动。

行为疗法的理论假设：问题行为是习得的

多个问题行为是分别习得的

问题行为与环境有因果关系

重新学习可以治疗问题行为

认知改变只能引起行为的改变115（二）行为矫正的常用方法1.增强法①正强化②负强化2.惩罚法①给予厌恶刺激②撤销正性强化物3.消退法4.代币（代替货币）管制法116（三）建立新行为的常用技术1.行为塑造技术

正强化，强刺激，最常用的行为技术之一。2.行为渐隐技术

（四）阳性强化法的应用来调节或塑造求助者的新行为117单选

1.父母对孩子的无理取闹行为,不予注意、不予理睬,可能慢慢地减弱这些行为,这是().

A.代币法B.惩罚法C.增强法D.消退法

答案：D2.应用行为塑造技术时，应该对求助者使用（）刺激物。（A）最强有力的（B）适中的（C）最弱的（D）毫无危险的答案：A多选

阳性强化法的基本原理是（）。

A、以奖励为手段建立或保持某种行为

B、以严厉惩罚为手段消除某种行为

C、以阳性强化为主，及时奖励正常行为

D、漠视或淡化异常行为答案：ACD118

第六单元

合理(理性)情绪疗法一、合理情绪疗法（RET）的基本原理核心理论：ABC理论A外界事件B人们的认知C情绪和行为反应

119拓展：对人性的看法：◎人可以是理性的，也可以是非理性的

◎情绪伴随思维而产生

◎情绪困扰的持续,是内化语言持续作用的结果

◎任何人都会有或多或少的不合理思维与信念

◎不断用内化语言重复不合理信念就会导致情绪困扰120二、合理情绪疗法的操作过程诊断领悟修通再教育1.心理诊断阶段,明确求助者的ABCA外界事件B人们的认知C情绪和行为反应解说ABC理论。2.领悟阶段(1)是信念引起了情绪及行为后果。(2)只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。(3)引起情绪困扰的认知是求助者自己的认知，因此应对自己的情绪和行为反应负有责任。1213.修通阶段合理情绪疗法中最主要的阶段。不主张宣泄情绪。常用的方法：与不合理信念辩论，合理情绪想象技术家庭作业，其它（1）与不合理信念辩论。“产婆术式”辩论技术（自相矛盾）122理性观念“黄金规则”是指“象你希望别人如何对待你那样去对待别人”“反黄金规则”“我对别人怎样，别人必须对我怎样”123（2）合理情绪想象技术

技术理念：求助者的情绪困扰，有时是自己传播并夸大的烦恼。1、想象最难以忍受的情境，改变不正确认识，停止想象并讲述是怎么改变的；2、想象一个积极的情境，并描述怎么做才可以达到。

124（3）家庭作业让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论。主要有：RET自助表和合理自我分析报告RSA。完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABCDE工作的过程。RSA重点要以D即与不合理信念的辩论为主。（4）其他方法自我管理程序（根据操作性条件反射理论）放松训练系统脱敏125（4）再教育阶段巩固效果，继续强化，用于生活。继续采用前阶段方法和技术，还可应用技能训练，包括自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练。此阶段治疗的主要目的是重建新的反应模式。减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为倾向。126（三）合理情绪疗法注意事项

•合理情绪疗法也有其自身的局限：

•合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。就

•合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的，领悟力强的，人更有效果。就

•最后，合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。127三、相关知识

古希腊哲学家埃皮克迪特斯名言：“人不是被事情本身所困扰，而是被其他事情的看法所困扰”。

ABCDE理论128不合理信念包含更多主观臆测成分产生情绪困扰难以达到现实的目标而苦恼主动介入他人麻烦长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应合理信念大都基于一些已知客观事实能使人保护自己，努力愉快使人更快达到自己目标使人不介入他人麻烦使人阻止或很快消除情绪困扰常见的不合理信念艾利斯通过临床观察，总结出导致神经症的11类不合理信念，并分别对其不合理性做了分析(Ellis，1967，1973)。1.每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。2.个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在