儿童常见损伤及处置

小朋友常见损伤及处理扭伤扭伤是孩子较为常见的运动损伤之一。踝关节、腕关节和膝关节是扭伤的多发部位。扭伤后，关节部会出现肿胀、疼痛等，使运动能力受限。扭伤时身体常因发生扭转而失去平衡，所以可能会与外物产生摩擦、碰撞等，造成擦伤、淤斑或出血等。1、扭伤后，先将冰袋或冷毛巾置于扭伤部位，保持10分钟左右，从而使局部血管收缩，降低皮下出血和血液渗出，减轻肿胀感。1、注意休息，尽量不要活动扭伤部位，可用消毒纱布固定，这么做不但有利于保护和固定受伤关节，还可减轻肿胀感。假如扭伤部位在四肢，可将肢体抬高以增进血液回流。3、扭伤48小时后，待肿胀不再进一步发展时，才可对扭伤部位进行热敷或涂抹外用药物按摩。有条件的话，还可合适做些理疗以增进恢复。4、约两周左右后，当肿胀感和疼痛感逐渐消失时，可逐渐进行活动。此时，一般性扭伤的肌肉和韧带都会痊愈，恢复到扭伤前的状态。5、当发生严重扭伤时，如肢体形态异常、疼痛剧烈或疼痛日渐加重等，须及时去医院检验。错误的处理措施：有些家长在孩子扭伤后，会用手使劲儿揉或者让孩子不断活动他们的扭伤部位。这么做好比火上浇油，不但会加重孩子的疼痛感，还会使扭伤部位的出血或肿胀现象愈加严重。而且此时假如已经发生骨折，还会对扭伤部位的周围组织或血管造成严重损伤。还有些家长在孩子扭伤后不久便用生姜或药酒等为他们按摩扭伤部位，这么做会造成受伤部位组织的血液或体液渗出，加重疼痛感和肿胀感，延长恢复时间。烫伤(scald)是一种常见的小朋友意外伤害，一般发生在家庭环境中，多为非致命性损伤，但是较为严重的烫伤有致残性。在烫伤发生后，假如能够及时采用正确的院前急救措施，能够将烫伤造成的危害降到最小，有益于后期的治疗与康复；反之，则可能使损伤加重，甚至引起感染等并发症。烫伤正确急救措施：为“STOP程序”，即：清除热源(stripclothing，S)、有效冷疗(turnonthetap，T)、及时求医(organisehelp，O)和保护创面(putonappropriatedressings，P)清除热源遇到意外烫伤时，首先应迅速帮助小朋友脱离热源，阻止伤害进一步发生。衣物和佩戴物品不利于热量散发，应该脱去；然而当衣物和佩戴物品附着于皮肤时切忌强行清除，不然会撕脱表皮而造成伤害。冷水冲洗在脱离热源后尽早用冷水连续冲洗或浸泡创面，是小朋友烫伤后最为关键的急救措施。冷水冲洗应在烫伤发生后及早进行，连续15～20min。保护创面烫伤会使皮肤发生炎症反应而变得脆弱，易受到其他有害因子的侵袭，引起继发性损伤，保护烫伤创面能够有效预防损伤进一步发展。不良急救措施冰敷：冰敷既不能保护新鲜的烫伤创面，也不能增进烫伤创面的修复，反而可能引起低体温症，甚至会使烫伤部位血管强烈收缩，造成组织进一步损伤，所以不可将冰敷应用于烫伤的急救。老式替代疗法：国内外常见的老式替代疗法有涂抹牙膏、中草药、鸡蛋清、食用油或酱油等。软组织擦伤小朋友日常活动及玩耍中，经常出现身体擦伤。以肘部、手掌、膝关节等表皮擦伤较多，创面浅、洁净、范围小。擦伤的常规处理1.清创：洁净的清水/生理盐水清洗伤口处杂物2.消毒：用碘伏+无菌棉签消毒伤口3.止血：按压、创可贴、云南白药外用4.伤口通气，2次/天换药，防止感染骨折小朋友在奔跑追逐中摔倒、玩滑梯蹦床摔伤，玩滑板溜旱冰摔伤都有可能造成骨折。体现：疼痛，孩子感觉到四肢疼痛，触摸行走会加重；第二，局部会发红、发烧、甚至肿一种大包；第三就是功能障碍，例如说他的前臂不能屈伸，屈伸就会发生疼痛，发生功能障碍。假如伤肢表面有伤口、有出血，我们应该立即进行伤口表面的处理，给他做止血和包扎。假如孩子的里面的骨头可能断了，在移动之前一定要对他进行一种有效的固定。骨折初步固定骨折固定原则：第一、要找一种坚实的固定物对它进行固定，固定物要放在肢体的外侧，同步不要覆盖伤口。第二、固定物的长度，上肢要超出两个关节，下肢最佳要超出三个关节，因为下肢的肌肉比较坚韧，只有超出三个关节长度的固定物才干达成有效固定的作用。第三、在捆绑固定物的同步，打结一定要打在固定物上，这个结不要直接打在病人的伤肢上，减轻打结的压迫伤害。气道阻塞小朋友主要原因：当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，轻易将口中啥物吸入气管引起气管阻塞，造成室息。在吃大块硬质食物如鸡块、、在吃大块硬质食物如鸡块、排骨时，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致食物被卡在喉部造成呼吸道梗阻室息。处理1、拟定是否发生呼吸道异物堵塞问询“是否被噎住了”，了解病人能否咳嗽和说话2、如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体互换欠佳时，实施上腹部冲击法哈姆立克急救法(HeimlichManeuver)实施此法的正确环节为：救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾救护员双手环抱病人腰部救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方救护员另一手掌进我在握拳之手上救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一次做5~6次每次推压动作要明显分开溺水一般人在落水后，经过3至5分钟的时间会停止呼吸和心跳，挣扎不成功地还可能会加速死亡速度，其死亡率令人可畏。小朋友的身发育还不够健全，抵抗力也较差，溺水对其来说无疑是一种巨大的伤害，溺水会造成窒息、缺氧直接夺去了小朋友的生命，虽然存活下来，出现脑部智障的概率较高。溺水急救1、迅速将溺水者脱离溺水现场；2