如何做好医护配合课件

医护相互配合

做好医疗服务—(护理人员如何配合医疗工作、

让医疗、病人满意）？康华医院手外科

李绍东

理念冲突其实这应该是

一个双向互动的问题医生是什么？首先医者父母大医精诚救死扶伤悬壶济世医者，仁术也医者当以仁心在前要有仁爱之心救人于危难不为良相但为良医不为名利所累医者，当是“春蚕到死丝方尽”的牺牲者；

是“蜡炬成灰泪始干”的奉献者!医生应具备的基本素质医生要有良好的医德医生要有浓浓的爱心护士是什么？其次最具人道主义的人最高尚而圣洁的人最具慈爱之心的人护士应该是:护士也最应该有一颗同情心和一双愿意工作的手您知道为什么

把护士常常喻为白衣天使吗？护士：其实就是没有翅膀的天使，是真善美的化身能够成为护士是因为上帝的召唤，因为人是最宝贵的。能够照顾人使他康复，是一件神圣的工作！—南丁格尔我们所追求的医患关系健康所系、性命相托、多么大的信任、又是多么大的责任白衣天使风采天使之翼圣洁无比白衣燕帽洁白无暇人间清品、以“荷”为极你们穿着洁白的衣服，头戴洁白的燕帽，就象一朵朵洁白的荷花，有出淤泥而不染的高洁，有濯清涟而不妖的清纯。（宋）周敦颐

水陆草木之花，可爱者甚蕃。晋陶渊明独爱菊。自李唐来，世人盛爱牡丹。予独爱莲之出淤泥而不染，濯清涟而不妖，中通外直，不蔓不枝，香远益清，亭亭净植，可远观而不可亵玩焉。予谓菊，花之隐逸者也；牡丹，花之富贵者也；莲，花之君子者也。噫！菊之爱，陶后鲜有闻。莲之爱，同予者何人？牡丹之爱，宜乎众矣。神话天使的美丽在于它的圣洁和飘逸白衣天使的美丽在于她的奉献和真善美鲜血在提醒你、呻吟在提醒你、愁苦的面容在提醒你、企盼的目光在提醒你、

你就是天使！

摘自晓征的诗—《天使之美》

天空中没有翅膀的痕迹，但我已飞过！我常常回味印度诗人泰戈尔的一句话：作为一名护士，应该深信，丰碑无语，行胜于言。患者在你心中有多重，你在患者（人民）的心中就有多重！护士应具备的基本素质基本职业道德与技能方面个人修养方面涵盖两个方面南丁格尔曾经这样说过：护士要有一颗善良的心一双勤劳的手我想这应该就是：做一名护士所应该具有的最重要的基本素质医护双方皆应

遵循的基本理念康华医院的行医理念天地为心苍生为念自强不息厚德载物

引申

什么是“德”？其实很简单。帮助别人要求回报，叫做交易。帮助别人不要求回报，就叫做“德”如果有很多人得到你的帮助，而你都不要求回报，那你的德就厚了，就可以称作德高望重了。做医生应不求回报、这就是“德”--“医德”

自强不息厚德载物则精辟地概括了中国文化对人与自然、人与社会、人与人的关系的深刻认识与辩证的处理方法。

中华民族历经几千年时间的考验和兴衰变化，而一直能稳固地凝聚在一起，并保持一个伟大民族的生机与活力，是同这种深刻认识分不开的。事实上，“自强不息，厚德载物”已构成中华民族的民族精神与民族性格的重要表征。

苍生为念厚德载医

康华医院的行医理念承载了中国文化的厚重底蕴，与中华古训中“关爱芸芸众生、普救众生”和“医者、仁心仁术也”以及当前时代所提倡的“博医精诚、救死扶伤、医技至精、服务至诚、谨慎行医、善待病人”的思想是一脉相承的！必然会产生多种关系形成统一的行为规范在这种理念的支配下医护共同来实现的目标这里只谈医护关系医护双方有共同的行医理念人的本质就是各种社会关系的总和那么医生与护士

之间是何种关系呢？是从属关系吗？还是互补关系呢？过去有人说：

医生的嘴、护士的腿

长期以来，医护关系的主要模式是主从型，护士从属于医生，护士只能被动地执行医嘱，一般人也认为护理工作简单，做护理工作不需要专业培养和严格训练，从而导致医护关系紧张，造成在很多医疗行为中和抢救患者时，护士没有主动性，对医生依赖性较强，从而对医治及抢救患者产生一定负面影响。医疗模式的转换、医疗的进步对医护配合提出了更高的要求医护关系在以往的工作中表现为主导——从属型，即医生开医嘱，护士执行医嘱。医疗模式的转换—以人为本在新的医疗模式中、一切以人（病人、医护人员）为中心，以往的这种主导——从属关系逐渐被新型的并列——互补关系所替代。医生主导地位护士从属地位并列关系互补关系医生护士以疾病为中心的医疗模式生物医学模式以人为本的医疗服务模式生物—心理—社会医学模式医疗模式的转变在这种新模式下：医生的诊疗过程护士的护理过程区别—联系分工—合作医护同组共同查房护士医生获得理论知识和临床经验做出更准确的护理诊断从护士的评估资料中充实自己的诊断依据便于相互学习和沟通，有利于共同提高和新型医护关系的建立医护相互理解、

相互支持与配合因此，在这种新的以人为本的医疗模式下就显得尤为重要如何做好

医护配合呢？优良的企业文化——靠打造融洽的人际关系——靠营造良好的工作氛围——靠创造舒适的工作环境——靠建造前提是要有:造就团队精神医生应该

首先做到高尚的医德精湛的医术艺术的服务适应时代变化一名好医生的标准具有：而一名优秀护士

又应该做到什么呢？具备熟练的护理理论基础精湛的护理技术技能拥有良好的职业道德不断进取的团队精神注重道德品质修养个人美学修养优秀护士的素质在医护双方遵循各自的职业道德前提下：提倡爱岗敬业医护关系融洽倡导企业文化医患关系和谐铸就团队精神患者最终受益医护紧密配合医护双方就可最终归结到一个LOGO所要表达的大目标下总体图形表示：以病人为中心四颗红心表示：首位是爱心基础是责任心左右是耐心和细心的宗旨（白色十字和红心都是最感性和最神圣的）LOGO所蕴含的深刻内涵护理工作而护士的辛勤工作就是最集中的表达了这个LOGO的深切内涵和最真切的蕴意医疗行为而LOGO所表达的寓意同样是对护理事业（当然也包含整个卫生事业）的最好诠释如何做好

医护配合呢？做好医护配合先要知道在医护关系发展中探讨作为护士的意义就是要明确护士的“身份”护士与医生是怎样的关系生物医学模式主导-从属型以疾病护理为中心，执行医嘱的功能制护理，医生也认为护理就是执行医嘱！生物-心理-社会医学模式交流-协作-互补型使医护工作既有区别又有联系，既有分工的不同又有相互配合和互补。新的医护关系在医疗护理工作中，护理与医学、护士与医生是不同学科之间平等的分工合作关系，而并不是护士服从于医生。以疾病为中心的医疗护理模式以责任制护理、整体护理为中心的医疗护理模式护理—医学护士—医生平等分工合作关系医学模式的转换需要新的医护关系怎样建立良好的医护关系？医护各方应明确各自的角色、摆正自身的位置工作侧重面不同、技术手段不同医生认真治疗、护士密切配合相互尊重相互信任平等是前提在患者面前相互树立威信关心体贴相互谅解医护双方团结协作、相互通报与交流相互排忧解难主动谅解对方真诚合作相互学习在病人面前只有分工不同、并无高、低与主、从之分加强相互学习交流、取长补短优势互补相互监督建立友谊双方有责任监督对方的医疗行为，减少差错、杜绝事故纠正差错时要以理服人与人为善不能幸灾乐祸趁人之危打击他人建立平等合作关系，加深友谊，增强和谐要适应和结合康华的实际情况—年龄、经验等方面不是埋怨、指责；需要的是互补！建立良好医护

关系的具体做法科主任与护士长密切配合，是实施整体护理的关键。明确责任，医护共同管理好病人。医护共同查房，以利解决病人的医疗、护理问题。让医生了解新的护理模式、新的护理内容。做好病人的心理护理是医护共同的责任。健康教育是医护的职责。及时交流信息，为病人解决各种问题。护理病历随医疗病历归档。良好的医护配合

是医、护、患

都满意的前提医疗模式的转换则是以服务模式来体现的良好的医护配合以人为本的医疗服务模式强调的是人文关怀

医疗服务模式转变

最重要的标志是

以人为本的服务模式强调的是人文关怀（双向）人文关怀就是对人的关怀。多数情况下，人文关怀被理解为对社会平等的关注，对良好道德风尚的提倡。也可以用人文关怀作为自己安身立命的基础。人文在现代社会里，人类所掌握的知识有两大类：一类称作“科学”一类称作“人文”前者的研究对象是自然现象及其规律，后者的研究对象则是与“人与社会”相关的一切事物。“人文”的核心内容是贯穿在人们的思维与言行中的思维、情趣、人格、理想、信仰和价值观，等等。医学的特殊性要求

这种医疗模式的转换医学研究的对象是活生生的“人”“人”具有自然（生物）属性，同时又具有复杂的社会属性医学既是一门自然科学，又是一门人文科学因此，研究“人”的人（医生）就必须了解这“两门学问”！

“自然人”（疾病的载体）

“社会人”（该病人与社会的关系）科学发展观的核心是“以人为本”文艺复兴以来西方国家一直高举“人”的大旗强调人文精神、人本主义，大讲人道、人性、人情、人权我们却把这些统统奉送给了资产阶级。“谈人色变”56科学发展观核心以人为本思想的解放

不再怕谈“人道、人权、人性、人情”

强调“人文精神”、

提出“以人为本”的科学发展观

WHO总干事布伦特兰指出：应将健康置于21世纪全球发展议程的中心议题以人为中心，离不开人类生存最重要的前提——人的健康发展以人为本

人类发展以健康为本从技术决定一切到观念决定一切，影响我们的往往不是事物本身，而是我们对事物的看法！对事物的看法会影响我们的行为。理念制胜先观念决定心态有心态决定态度观态度决定行为念行为决定结果结果心态态度行为观念观念是第一位的新的服务观念把病人看成衣食父母、看成亲人主动服务、主动交朋友全员服务全面服务、负责到底全面营销、全员营销如何使病人满意

以人为本的诊疗模式倾听病人陈述病人就医背景病人健康信念病人病患理解病人向医生陈述其问题是否是健康问题？真正病因是什么？真正病人是谁？传统诊断程序采集病史生理、生化检查影象、病理检查临床诊断与病人协商处理计划（满足病人期望与需求）复康（忽视了人与社会的联系）倾听有不少治疗者认为，倾听是帮助治疗者了解患者内心世界，与患者形成良好的互动关系的重要因素。一种对他人的情感、语词表达的反应方式和增强对他人的情感、心理体验的理解的手段。包括建立起一系列面向倾听对象的态度，要求倾听者首先在思想上具有一种“接纳”的意识，能够充分相信倾听对象对有关情境进行评价、分析和决策的诉说。在倾诉过程中，听者不必急切地提出劝告，告诉倾听对象应该做什么，如何看待事物等等。倾听者是非诊断性的和非评价性的，倾听的目的是要进入他人的知觉世界，而不是把他人嵌入自己的知觉世界。倾听就医背景个人背景：健康观、教育、人格个性……家庭背景：家庭的结构与功能社会背景：……要以病人的角度和观点对待他们的问题换位思考将心比心移情痛苦的体验——无病理证据不要盲目否定要建立相互信任一般情况下，医护人员应该接受病人的症状与体验病人的期望是什么？站在病人的立场上来思考问题这样我们才能真正理解病人也才能理解病人的不满请求医生提供最需要的帮助按照病人期望的去做

才能取得成功！详细的解释和必要的宣教解释可能是什么问题，机制是什么？问题多严重，预后怎样？最好的处理方法与代价。宣教对问题的发生、发展规律应有正确认识；珍惜健康；执行治疗方案应注意什么；各自的角色；自我保健。感情交流走进病人世界医患沟通技巧正确评价尊医性医生本身就是良药细节体现

人文关怀细节造成差异，差异形成品牌品牌铸就核心竞争力品牌就是特性，就是特色，就是高附加价值，就是质量保证，就是精品精品就是把细节做到极致必须关注细节，提供“精细化”管理和服务细节的变化，更能体现观念的更新与进步细节决定成败只有把以上这些做好了病人的基本要求能得到正确与及时和满意的治疗更高质量和更优质的医疗服务需求得到满足病人的满意度才能大幅度提高

良好的医护配合还是

减少医疗纠纷的最重要一环

临床中不少医疗纠纷是由于医务人员诊疗、护