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文档简介

骨科伤口引流管的观察及护理 引流技术引流：引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、渗出物、消化液等，经过引流管引出体外。引流的目的伤口引流管的目的是吸出人工关节周围残留积血，以降低伤口内血肿形成，降低感染机会。

引流的基本原则通畅彻底低组织损伤顺应解剖和生理要求拟定病原菌术后负压引流管的护理要点一按无菌技术将引流管接无菌负压引流瓶(袋)，固定于床旁，预防移位脱落。一般术后引流管是夹闭的。(遵医嘱打开）。术后负压引流管的护理要点二术后1～2天内尤其是二十四小时内要亲密观察引流液的颜色、性质和量。色浓、量多，含血红蛋白成份多，提醒有活动性出血；色淡、量多，提醒有脑脊液漏(腰椎术后)。术后二十四小时量一般不超出500毫升，如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医师，及时处理。术后负压引流管的护理要点三保持引流管通畅固定，搬动患者或翻身时，注意保护引流管，预防受压、扭曲、折叠，经常检验引流管有无漏气或导管脱出。术后负压引流管的护理要点四负压吸引瓶(或引流袋)应保持负压状态；腰椎术后引流，疑有脑脊液漏者，应将负压改为正压引流或在短时间内引流较多且色较鲜红者，应将负压改为正压引流。术后负压引流管的护理要点五保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。术后负压引流管的护理要点六严格无菌操作。倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，预防引流液逆流，造成逆行感染，引流管的位置应低于切口位置30cm，以防伤口逆行感染。术后负压引流管的护理要点七各班护士精确统计引流液的颜色、性状和量，关节置换术后，必要时前2小时按每小时统计，1小时引流量≥200～300毫升，及时报告医师处置。二十四小时总结一次引流量。术后负压引流管的护理要点八引流管一般术后24-72小时引流液＜50ml时，可考虑拔管。如引流量较多，可根据情况合适延长1～2天。术后负压引流管的护理要点九拔管指征：①时间：24～72小时；②量：二十四小时不超出50毫升；③色：引流液呈淡黄色或暗红色二、预防引流管发生堵塞现象在连续负压吸引过程中，因为引流物黏稠因坏死组织或血凝块轻易堵塞引流管，造成引流不畅。处理措施是消毒堵塞处远段的引流管，用50ml注射器吸生理盐水反复冲洗、抽吸直至通畅。留置尿管观察留置尿管是否在位通畅，尿液的颜色、量、是否澄清

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