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文档简介

基本公共卫生服务项目考核评估

-----2011版高血压患者健康管理福建省平潭县医院

何岚斌

2011年12月1主要内容规范要求工作指标指标解释指标获取方法检查记录2一、规范要求（一）与09版相同1、35岁以上常住居民，首诊均要测血压2、初步诊断、确诊、纳入管理、转诊3、建议高危人群每半年至少测量1次血压，生活方式指导3（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面（上门、门诊均可）的随访。每次随访应有一张随访表。1、测量血压并评估是否存在危急情况2、询问随访期间的症状3、测BMI4、询问生活方式5、了解患者服药情况4危急情况收缩压≥180和（或）舒张压≥110；意识改变剧烈头痛或头晕恶心呕吐视力模糊、眼痛心悸、胸闷喘憋不能平卧血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女----处理后紧急转诊，2周内主动随访转诊情况（应该附有转诊单）5二、2011年工作指标健康管理率40%（09版30%），3分规范管理率35%（09版5%），3分管理人群血压控制率30%（09版20%），2分6与09版不同点1、首次测血压没有分数（但不等同于不要测血压）2、高危人群筛查没有分数（但不等同于不要筛查）7三、指标的解释1.健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。（1）分母=辖区常住成年人口总数×成人高血压患病率（2）辖区常住成年人口总数=辖区总人口的70%（以经费下拨的人口数为准）（3）18岁以上人群高血压患病率18.8%

82.规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％（已管理数）。每年至少4次面对面随访、个性化的干预3.管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数（已管理数）×100％。9例：某社区人口辖区人口3万人，高血压患病率18.8%患者总数=30000×70%×18.8%=3948人健康管理率=3948×40%=1579人

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