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文档简介
2021下半年邵阳市邵东县卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案
一、选择题
1、下述关于继发性肺结核的叙述,正确的是()。
A、治疗后病变吸收较快,短期内可有变化
B、多隐匿起病,不会出现急性发病和高热
C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段
【答案】D
【解析】1999年公布的结核病分类标准中,继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞
和干酪性肺炎等。继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死,病灶好发于两肺尖
后段或下叶背段,起病多缓慢,但呈干酪性肺炎时,起病可以急剧。胸部X线的
特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。PPD试验阴性除表明未受感染外,
还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。
2、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可升高()。
A、IgM
B、IgD
C、IgE
D、IgG
【答案】C
【解析】IgE可以引起I型超敏反应,故其在过敏患者血清中浓度高。
3、男性,26岁,食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无
肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征
阳性,肝脾未触及。ALT5601U/L,TBiL342umol/L0本病例诊断应首先考虑()。
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
1
C、淤胆型肝炎
D、亚急性重型肝炎
【答案】D
【解析】患者以急性肝炎起病,半个月以上出现黄疸明显升高,总胆红素>171
umol/L,有出血表现,出现腹水,诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。
4、肾蒂结构由前向后依次为()。
A、输尿管、肾动脉、肾静脉
B、肾盂、肾动脉、肾静脉
C、肾静脉、肾动脉、肾盂
D、肾动脉、肾静脉、肾盂
【答案】C
【解析】其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端。
5、肺癌最常见的组织学类型是()。
A、腺磷癌
B、大细胞癌
C、鳞状细胞癌
D、腺癌
【答案】C
【解析】肺癌组织学表现复杂多样,将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细
胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。其中鳞状细胞癌是
肺癌最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,其中80%-80%为中央型
肺癌。故选C。
6、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是()。
A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度
2
B、尊重、信任医务人员,如实陈述病情
C、缴纳医疗费用
D、参加临床新技术的实验
【答案】D
【解析】病人在求医过程中的道德义务包括:①积极配合医疗护理的义务;②自
觉遵守医院规章制度;③自觉维护医院秩序;④保持和恢复健康。是否参加临床
新技术的实验,属于患者的自主决定的,不属于患者的道德义务。故选D。
7、下述肝性脑病的病理基础,哪项不正确()。
A、抑制性神经递质积聚
B、水、电解质代谢紊乱
C、含氮物质代谢障碍
D、芳香族氨基酸减少
【答案】D
【解析】肝性脑病的病理基础主要有含氮物质代谢障碍、抑制性神经递质积聚、
水、电解质代谢紊乱、短链脂肪酸增多。
8、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过()作用来调节。
A、神经系统
B、内分泌系统
C、神经-内分泌系统
D、肾、肺
【答案】C
【解析】在正常情况下,机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌
系统的调节作用实现,即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。
例如机体失水过多活进食过多食盐时,引起细胞外液渗透压升高,下丘脑视前区
3
渗透压感受器受刺激,引起口渴中枢兴奋,通过饮水补充水分而使细胞外液渗透
压恢复正常。在肾脏,抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质,而醛
固酮有保钠排钾的作用,同时也增加氯和水的重吸收。故选C。
9、以下说法与大卫生观相符的有()。
A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业
B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因
C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平
D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员
【答案】ABCD
【解析】大卫生观的核心是由以疾病、患者及其治疗为中心,扩大到以健康、健
康人和保健、康复为中心,由治疗服务扩大到预防服务,由关注疾病的自然原因
到同等程度地关注社会原因,由生理服务扩大到心理服务,由院内服务扩大到院
外服务,由个体服务扩大到群体服务,由技术服务扩大到社会服务,由消极治疗
与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平,预防保健的责任从医药卫生行业扩
大到社会各行各业,卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员。故选
ABCDo
10、对患者中心疗法的理解()。
A、人本主义是其思想基础
B、注重个人潜能
C、对病人进行自由联想
D、是一种哲学思想
【答案】AB
【解析】患者中心疗法是卡尔-罗杰斯首创,以人本主义为思想基础,罗杰斯认
为,人具有自我实现的内在动力,人能够依据对现实的知觉来构建自己,注重个
4
人的潜能发展。故选AB。
11、氨基糖甘类抗生素的主要不良反应是()。
A、抑制骨髓
B、耳毒性
C、肝毒性
D、消化道反应
【答案】B
【解析】氨基糖甘类抗生素的不良反应包括耳毒性(前庭功能障碍和耳蜗听神经
损伤)、肾毒性(氨基糖昔类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素,肾功能减退可
使氨基糖首类血浆浓度升高,这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性)、神经肌肉
阻滞、变态反应,其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应,其产生与服药剂量和
疗效有关,用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。故选B。
12、假膜性炎的主要渗出物是()。
A、浆液
B、浆细胞
C、淋巴细胞
D、纤维素
【答案】D
【解析】发生于黏膜的纤维素性炎(如白喉、细菌性痢疾),渗出的纤维素、白
细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等,在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物,称
为假膜,故又称假膜性炎。
13、青少年心理健康问题主要有()。
A、躯体健康问题
B、成长问题
5
C、情感问题
D、性教育
【答案】BCD
【解析】青少年问题有很多,包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感
问题、性教育、道德问题等。躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。故选BCD。
14、下列属于假膜性炎的疾病是()。
A、急性细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、肠结核
D、肠血吸虫病
【答案】A
【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假
膜性炎和溃疡形成,最后愈合。
15、红细胞的主要功能是()。
A、提供营养
B、调节温度
C、运输激素
D、运输氧气和二氧化碳
【答案】D
【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血红
蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。红细胞运输的02约为溶解于血
浆中的02的65倍。故选D。
16、风湿病具有病理诊断价值的病变是()。
A、阿少夫小体
6
B、赘生物
C、瓣膜变形
D、胶原纤维黏液样变性
【答案】A
【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变,并提示有风湿活动。
17、Dane颗粒为()。
A、甲型肝炎病毒
B、戊型肝炎病毒
C、丁型肝炎病毒
D、乙型肝炎病毒
【答案】D
【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。
18、蕈样霉菌病的病理变化中,哪一项是错误的()。
A、可扩散到淋巴结和内脏
B、可见鲍氏小脓肿
C、由B细胞发生
D、可见脑同样肿瘤细胞
【答案】C
【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤,蕈样霉菌病的肿瘤细胞
体积较大,核高度扭曲呈脑回样,并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿,晚期可侵犯淋巴
结和内脏。
19、葡萄糖在体内代谢时,通常不会转变发生的化合物是()。
A、乙酰乙酸
B、胆固醇
7
C、脂肪酸
D、丙氨酸
【答案】A
【解析】乙酰乙酸属于酮体,酮体由脂肪酸B-氧化生成的乙酰CoA转变生成,
葡萄糖分解产生的乙酰CoA不能用于生成酮体。故选A。
20、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是()。
A、肝脏和结肠
B、肺
C、结肠
D、脑
【答案】A
【解析】常见错误:选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之
一,选答其中一个都不全面。要点:日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠
痔上静脉内。虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝脏分支,故病变以肝
脏和结肠最显著。
21、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。
A、医学实践是医学道德修养的基础
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【答案】ABCD
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。医学实践是医学道德修养的基础;
医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的
动力;医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。故选ABCD。
8
22、下列哪项不符合ARDS的表现()o
A、肺顺应性降低
B、Pa02进行性下降
C、局灶性肺不张
D、PaC02进行性升高
【答案】C
【解析】Pa02降低是ARDS诊断和监测的常用指标,ARDS典型的血气分析改变为
Pa02降低,PaC02降低,PH升高,但是,随着疾病的不断进展,呼吸肌疲劳导致
通气不足,二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒。ARDS时肺顺应性降低,顺应性的
改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。
23、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自()。
A、葡萄糖浓度差
B、电位差
C、ATP分解
D、Na+浓度差
【答案】D
【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解,而是利用原
发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度,在这些离子顺浓度梯度扩散的同事
使其他物质逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运,这种间接利用ATP能量的主
动转运过程称为继发性主动转运,也称联合转运。因为接到这种转运的载体同时
要结合和转运两种或两种以上的分子或离子,可分为同向转运和反向转运两种形
式。葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收
24、当达到K+平衡电位时()。
A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零
9
B、细胞膜外K+浓度大于膜内
C、细胞膜内较膜外电位相对较正
D、细胞膜内侧K+的净外流为零
【答案】D
【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时,电-化学驱动力即为零,
此时该离子的净扩散量为零,膜两侧的的电位差便稳定下来。这种离子净扩散为
零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。故选D。
25、关于每分输出量的叙述,错误的是()。
A、成人在一般情况下为5〜6L
B、等于每搏输出量乘以心率
C、同体重的男子和女子相等
D、每分钟一侧心室输出的血量
【答案】C
【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低10%。
26、现代医学强调医务人员的义务是()。
A、诊治疾病的义务
B、解除疾病痛苦的义务
C、发展医学科学的义务
D、提供情况供病人选择的义务
【答案】ABC
【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病,解除疾病痛苦,发展医学科学等的义
务。故选ABC。
27、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。
A、医学实践是医学道德修养的基础
10
B、医学实践是检验医学道德修养的标准
C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力
D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿
【答案】ABCD
【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。医学实践是医学道德修养的基础;
医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的
动力;医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。故选ABCD。
28、提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观
点的是()。
A、希波克拉底
B、恩格尔
C、帕兹瓦尔
D、胡弗兰德
【答案】B
【解析九977年,美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式,他认为,
导致疾病的原因是生物、心理、社会诸方面的,因此,也应该从这几个方面来寻
找对抗和治疗疾病的方法。生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展
的必然,近年来,这一观点已为越来越多的人所接受。故选B。
29、影响肾小球滤过的因素有()。
A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降
B、肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少
C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高
D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响
【答案】ABCD
11
【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、
肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升
高均可使有效滤过压下降,肾小球滤过率随之下降;肾血流量减少可使滤过平衡
位置移向入球小动脉端,有效滤过面积减小,从而使肾小球滤过率下降;血浆胶
体渗透压下降可使有效滤过压升高,肾小球滤过率增高。故选ABCD。
30、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为()。
A、输尿管绞痛可向外阴放射
B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史
C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石
D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张
【答案】ABCD
【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,右下腹有固定的压痛区和不同程度
的腹膜刺激征。右侧输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛,有时可与阑尾炎
混淆。但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛,难以忍受,疼痛沿输尿管向外阴部、
大腿内侧放射。腹部检查,右下腹压痛和肌紧张均不太明显,腹部平片有时可发
现泌尿系有阳性结石,而尿常规有大量红细胞。故选ABCD。
31、接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒。在强烈刺激下
可被唤醒,但很快又再入睡,称为()。
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
【答案】C
【解析】昏睡状态:是接近人事不省的意识状态,为中度意识障碍。患者处于熟
12
睡状态,不易唤醒,虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒,但很快
又入睡。醒时答话含糊或答非所问。故选C。
32、诊断支原体肺炎的主要依据是()。
A、痰细菌培养阴性
B、血清冷凝集试验阳性
C、X线特异表现
D、红霉素试验性治疗
【答案】B
【解析】肺炎支原体的诊断方法主要依据依靠分离培养和血清学试验。约2/3的
患者起病2周后冷凝集试验阳性,效价大于1:32,特别是滴度逐步升高更有助
于诊断。
33、关于卵巢微细结构的描述,错误的是()。
A、白膜深面为皮质
B、皮质内有不同发育阶段的卵泡
C、中央为髓质
D、黄体位于髓质
【答案】D
【解析】卵巢微细结构具有以下特点:(1)表面上皮:表面被覆单层立方或扁平
上皮;(2)白膜:上皮下为薄层致密结缔组织;(3)卵巢实质可分为皮质和髓质,
两者间无不明显分界;(4)皮质较厚,位于周边,由处于发育不同阶段的卵泡、
黄体、白体及其之间的结缔组织组成;(5)髓质狭小,位于中央,由疏松结缔组
织组成,内含有丰富的弹性纤维及血管、淋巴管、神经。故选D。
34、弧菌主要分布于()。
A、动物体肠道
13
B、空气
C、水
D、人体肠道
【答案】C
【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道,认为弧苗属主要引起肠道的烈性
传染病,那它只存在于人的肠道、动物肠道,而实际上弧菌属广泛分布于自然界,
以水中最多。
35、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。
A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽
B、每次抽气不宜超过1.5L
C、积气量多者可每日抽气一次
D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气
【答案】C
【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:如气胸患者的肺被压缩小于20%,
则可采用保守治疗,无须抽气。如积气量大,症状明显者可每日抽气1〜2次,
但每次抽气量不宜超过1000ml(IL)o如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式
引流,不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张
力性气胸、
36、肾脏在病理情况下,出现蛋白尿的原因是()。
A、血浆蛋白含量增多
B、肾小球滤过率增多
C、滤过膜上的糖蛋白减少
D、肾小球毛细血管血压升高
【答案】C
14
【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障,在肾脏病
理情况下,出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。故选C。
37、对一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照()医患关系模式加以处理。
A、主动一被动型
B、指导一合作型
C、共同参与型
D、纯技术
【答案】A
【解析】在临床医疗活动中,医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式
转向另一种模式。例如,对于一个因昏迷而入院治疗的病人,首先应按照“主动
-被动”模式加以处理;随着病情的好转和意识的恢复,就可逐渐转入“指导-合
作”模式;最后,病人进入复原或康复期,适宜的模式就变成“共同参与故
选Ao
38、血琼脂平板属于()。
A、营养培养基
B、选择培养基
C、基础培养基
D、鉴别培养基
【答案】A
【解析】血琼脂平板属于营养培养基。
39、血压监测器显现患者的血压为76/40mmHg,此时正确的处置为()。
A、用血压计再测量1次血压,以便决定后续治疗
B、立即检查患者的梯动脉及股动脉搏动,以便决定后续对策
C、给予多巴胺5ug/(kg*min)静脉滴注,再依血压调整
15
D、立即予去甲肾上腺素Img
【答案】B
【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动,检查股动脉和梯动脉,确定低血
压是否是血压监测器的缘故。
40、45岁女性,其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤,血压80/70mmHg,心
率100次/分,Sa0299%o左胸管已放置,并流出2000ml血液,请问接下来应如
何处置()。
A、继续观察
B、在急诊做紧急开胸手术
C、前往手术室做紧急开胸手术
D、在相同部位放第2根胸管
【答案】C
【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。
41、内皮细胞的特性结构是()。
A、W-P小体
B、丰富的紧密连接
C、丰富的溶酶体
D、细胞间有10—20nm的间隙
【答案】A
【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体,又称内皮特有颗粒,有质膜包裹。
42、在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要
原因是()。
A、血管容积减少,相对血容量增多
B、颈动脉体受到牵拉刺激
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C、颈动脉体内压力降低
D、颈动脉窦内压力降低
【答案】D
【解析】颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外
膜下有丰富的感觉神经末梢,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关,压力
感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭一侧颈总动脉时,相应的颈总动脉
末端的颈动脉窦内的压力降低,感觉神经传入的降低血压的神经冲动减少,因此
全身动脉血压上升。故选颈动脉窦
43、治疗血吸虫病的首选药物是()。
A、口比喳酮
B、血防846
C、酒石酸镭钾
D、硝硫氟胺
【答案】A
【解析】喧喳酮是治疗血吸虫病的首选药物。
44、可被阿托品阻断的受体是()。
A、a受体
B、B受体
C、N型受体
D、M型受体
【答案】D
【解析】M型受体是毒蕈碱型受体的简称,广泛存在于副交感神经节后纤维支配
的效应器细胞上,以及汗腺、骨骼肌内的血管上。阿托品为M型受体的阻断剂。
故选D。
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45、动脉粥样硬化病灶中可见()。
A、脂肪细胞
B、泡沫细胞
C、阿少夫细胞
D、心衰细胞
【答案】B
【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞圆形,
体积较大,胞浆内有大量小空泡(原为脂滴,制片过程中被溶解)。此外,可见
较多的基质(蛋白聚糖),数量不等的合成型SMC,少量T淋巴细胞,嗜中性、嗜
碱性及嗜酸性粒细胞等。
46、作用于髓拌升支粗短皮质部和髓质部的是()。
A、螺内酯
B、吠塞米
C、氢氯嘎嗪
D、氨苯蝶咤
【答案】B
【解析】吠塞米主要作用于髓拌升支粗段皮质部和髓质部,特异性抑制髓株升支
管腔膜侧的Na+-K+-2C1-同向转运子,抑制NaCl的重吸收。故选B。
47、皮肤癣菌感染为()。
A、真菌性中毒
B、致病性真菌感染
C、条件性真菌感染
D、真菌变态反应性疾病
【答案】B
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【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。
48、判断小儿体格发育最常用指标是()。
A、动作发育能力
B、语言发育程度
C、智能发育水平
D、体重、升高、头围
【答案】D
【解析】小儿生长发育的常用指标有体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围、上
臂围、囱门、牙齿等。其中最常用的指标是体重、身高、头围。故选D。
49、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的()。
A、毛坳
B、虫卵
C、成虫
D、尾坳
【答案】B
【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸
虫病的主要病理基础。
50、不属于眼球内容物的结构是()。
A、玻璃体
B、角膜
C、后房水
D、晶状体
【答案】B
【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。
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51、下列哪项不为传染源()。
A、病原携带状态
B、显性感染
C、受感染的动物
D、潜伏性感染
【答案】D
【解析】在体内有病原体生长繁殖,并可将病原体排出的人和动物,即患传染病
或携带病原体的人和动物。潜伏性感染,指病原体感染人体后,寄生在机体中某
些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以
将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来,待机体免疫功能下降时,则可引起显
性感染。
52、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是()。
A、氨基酸衍生物
B、多肽及蛋白质
C、类固醇
D、脂肪酸衍生物
【答案】A
【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物;生长素、催产素
和胰岛素都属多肽及蛋白质激素;类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等;
脂肪族衍生物激素如前列腺素等。故选A。
53、干扰素抗病毒感染的机制是()。
A、诱导细胞产生抗病毒蛋白
B、直接干扰病毒mRNA的转录
C、阻止病毒进入易感细胞
20
D、影响病毒装配
【答案】A
【解析】干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主
要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒的复制。
54、焦痂和溃疡见于()。
A、登革热
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、恙虫病
【答案】D
【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多,异型淋巴细胞增
多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
55、提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观
点的是()。
A、希波克拉底
B、恩格尔
C、帕兹瓦尔
D、胡弗兰德
【答案】B
【解析】1977年,美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式,他认为,
导致疾病的原因是生物、心理、社会诸方面的,因此,也应该从这几个方面来寻
找对抗和治疗疾病的方法。生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展
的必然,近年来,这一观点已为越来越多的人所接受。故选B。
56、下列关于小肠对铁吸收的叙述,错误的是()。
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A、胃酸可促进铁是吸收
B、维生素D可促进铁的吸收
C、亚铁易被小肠吸收
D、铁的吸收量与机体需要程度有关
【答案】B
【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关,当服用相同剂量的铁后,缺铁患者
可比正常人的铁吸收量高2〜5倍。三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐,
而不易被吸收。而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+,不易被吸收,当它还原为亚
铁Fe2+)时则较易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2〜15倍。维生
素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收。铁
57、硫酸镁中毒最早出现的是()。
A、呼吸加快
B、尿量减少
C、呼吸减慢
D、膝反射消失
【答案】D
【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统,使骨骼肌、心肌和血管平滑
肌松弛,从而发挥肌松作用和降压作用。但是硫酸镁注射的安全范围很窄,血镁
过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢,引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤
停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解
救。故选D。
58、典型急性菌痢病人大便呈()。
A、少量脓血便
B、灰陶土样便
22
C、果酱样腥臭便
D、柏油样便
【答案】A
【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,
严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。米潜水样大便见于霍乱;柏油样
大便见于上消化道出血;灰陶土样大便见于黄疸;果酱样腥臭便见于急性出血性
坏死性肠炎。
59、交感神经兴奋可引起的变化是()。
A、妊娠子宫收缩
B、支气管平滑肌收缩
C、逼尿肌收缩
D、消化道括约肌舒张
【答案】A
【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张,促进消化道括约肌收缩,
使有孕子宫收缩,无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。
60、引起DIC的是()o
A、荚膜
B、外毒素
C、内毒素
D、芽胞
【答案】C
【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统,也可通过损伤血管内皮细胞间接活化
凝血系统,引起弥漫性血管内凝血(DIC)o
61、血管外破坏红细胞的主要场所是()。
23
A、肾和肝
B、脾和肝
C、胸腺和骨髓
D、肺
【答案】B
【解析】正常人体内的红细胞寿命平均为120天,每天约有0.8%的衰老红细胞破
坏,主要是因衰老而消失。90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬,称为红细胞的血
管外破坏,血管外破坏的最主要场所为脾脏,其次为肝脏和骨髓。故选B。
62、哪项不是渗出性胸膜炎的病因()。
A、系统性红斑狼疮
B、纵隔肿瘤侵袭胸膜
C、阻塞性肺炎累及胸膜
D、药物过敏
【答案】D
【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。如积液呈浆
液性,则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病(SLE、类
风湿病等)、气胸、外科手术后等。如积液呈脓性,则病因常以感染为主。如为
血胸,则应首先考虑肿瘤,其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。如为乳糜胸腔
积液,则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。本题所列的选项阻塞性肺炎累及
胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系统性红斑狼疮、气胸所指都是渗出性胸膜炎的病因,
故药物过敏应是本题正确答案。
63、下丘脑分泌的激素是()。
A、胰岛素
B、生长抑素
24
C、生长素
D、降钙素
【答案】B
【解析】生长抑素是下丘脑分泌的下丘脑调节肽之一。
64、细胞膜的化学成分主要包括()。
A、蛋白质、水、多糖
B、水、多肽、核酸
C、糖、蛋白质、核酸
D、蛋白质、类脂、少量多糖
【答案】D
【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜,其主要功能是选择性
地交换物质,吸收营养物质,排出代谢废物,分泌与运输蛋白质。细胞膜的主要
成分是脂质(约占50%)和蛋白质(约占40%),此外还有少量的糖类(占2%〜10%)。
故选D。
65、视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是()。
A、视盘
B、视盘周边部
C、视网膜周边部
D、中央凹
【答案】D
【解析】视杆细胞主要分布于视网膜的周边区,其数量在中央凹外10°-20°处
最多,越往视网膜周边区则越少;视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处,且此处
仅有视锥细胞分布,向视网膜周边区即明显减少。故选D。
66、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是()。
25
A、中性粒细胞显著增多
B、嗜碱性粒细胞显著增多
C、嗜酸性粒细胞显著增多
D、血小板显著增多
【答案】C
【解析】常见错误:选答中性粒细胞显著增多,急性血吸虫病白细胞总数可升高,
但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显,更常见。要点急性血吸虫病嗜酸性粒
细胞增高最为突出,一般占20%〜40%.有的高达90%,对急性血吸虫病的诊断具
有重要意义。
67、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象()。
A、5X109/L
B、10X109/L
C、50X109/L
D、100X109/L
【答案】C
【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。
正常人血小板的数量为(100〜300)X109/Lo当血小板数减少到50X109/L以
下时,这些功能就难以完成而产生出血倾向,微小的创伤或仅血压增高也能使皮
肤和粘膜下出现瘀点。故选C。
68、干扰素抗病毒作用的特点是()。
A、有种属特异性,无病毒特异性
B、无种属特异性,有病毒特异性
C、只有病毒特异性
D、有种属特异性和病毒特异性
26
【答案】A
【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白,
具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。干扰素是非特异天然免疫的组成部分,不同病
毒均可刺激细胞产生干扰素。干扰素作用于邻近细胞,使之合成一些抗病毒蛋白,
从而抑制病毒在这些细胞中复制。因此,干扰素作用具有种属特异性,但与病毒
种类无关。
69、使细菌具有侵袭力的结构成份是()。
A、芽抱
B、肽聚糖
C、荚膜
D、核糖体
【答案】C
【解析】细菌的侵袭力是指致病菌突破宿主皮肤、粘膜等生理屏障,进入机体并
在体内定植和繁殖扩散的能力,与侵袭力有关的物质主要有粘附素、荚膜、侵袭
素、侵袭性酶类和细菌生物披膜等,其中荚膜具有抗宿主吞噬细胞和抵抗体液中
杀菌物质的作用,使致病菌能在宿主体内存在、繁殖和扩散。故选C。
70、烧灼样疼痛常见于()。
A、腹主动脉瘤
B、消化性溃疡
C、阑尾炎
D、肠梗阻
【答案】B
【解析】消化性溃疡多呈钝痛、灼痛,其中胃溃疡也呈饥饿样痛。
71、磺腺类药物可用于治疗()。
27
A、糖尿病合并高热
B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C、糖尿病并发酮症酸中毒
D、胰岛素依赖型糖尿病
【答案】B
【解析】磺酰腺类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素,故
磺酰腑类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。故选B。
72、下列关于酶活性中心的叙述中正确的是()。
A、所有酶的活性中心都含有辅酶
B、所有酶的活性中心都含有金属离子
C、酶的必需基团都位于活性中心内
D、所有的酶都有活性中心
【答案】D
【解析】酶的活性中心是指酶分子中真正起催化作用的部位,所有的酶都有活性
中心,没有活性中心就无法起到催化作用。故选D。
73、下列关于角膜特点的描述不正确的是()。
A、无血管
B、有屈光作用
C、无色透明
D、无神经末梢
【答案】D
【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜,呈圆形,占外层面积的六分之一,
约1毫米厚,主要由无血管的结缔组织构成。前面微微突起,像球面一样弯曲,
具有屈光作用。角膜含有丰富的感觉神经末梢,任何微小刺激、损伤或发炎皆能
28
引起疼痛、流泪。如果用棉花轻触角膜,会引起眼裂闭合的保护性反应,称为角
膜反射。故选D。
74、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。
A、感染长期潜伏后再发病
B、感染而不发病
C、大部分人感染后发病
D、无感染
【答案】B
【解析】在中国约有5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,
结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力
下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。
75、起自舐骨经坐骨大孔止于大转子的肌是()。
A、梨状肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、闭孔内肌
【答案】A
【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。起自盆内能骨前面、舐前孔的外侧,肌束向
外出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子尖端。此肌收缩时,使髓关节外展和旋外。
故选Ao
76、妊娠期间不宜选用的降压药为()。
A、利尿剂
B、B受体阻滞剂
C、二氢嗽咤类钙拮抗剂
29
D、血管紧张素转化酶抑制剂
【答案】D
【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎,所
以妊娠期患者不宜选用。故选D。
77、64岁女性,胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关,平
时无反酸、胃灼热,有冠心病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现,不
应考虑的诊断是()。
A、主动脉夹层动脉瘤
B、张力性气胸
C、肺栓塞
D、反流性食管炎
【答案】D
【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感,并伴有上腹不适,疼痛等其
他消化系统症状,一般有消化系统疾病史。
78、志贺菌属常引起()。
A、阿米巴痢疾
B、肠热症
C、细菌性痢疾
D、假膜性肠炎
【答案】C
【解析】易选肠热症。同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。志贺菌
属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,俗称痢疾杆菌。
79、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,应采取的医学措施是()。
A、实施结扎手术
30
B、定期指导
C、产前诊断
D、医学检查
【答案】D
【解析】生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,应医学检查判断是否可以再次
妊娠。
80、硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入的试剂是()。
A、肌酸甘
B、铜粉
C、锌粉
D、肌酸
【答案】C
【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时,应加入少许锌粉,如出现红色则表明
试验确实为阴性。若仍不产生红色,表示试验为假阴性。
81、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()。
A、腱反射
B、直线和旋转加速度反射
C、翻正反射
D、颈紧张反射
【答案】A
【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、
直线和旋转加速度反射。
82、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适()。
A、应用抗生素治疗
31
B、提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染
C、应用支气管扩张剂以利排痰
D、少量镇咳剂
【答案】B
【解析】慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是:加强锻炼,增强体质,提高免
疫功能,积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人
是不合适的。
83、多数病原菌繁殖一代所需时间为()。
A、20~30min
B、20〜30s
C、2〜3h
D、2〜3周
【答案】A
【解析】大多数细菌的代时约20〜30分钟。
84、下面关于CURB—65评分的内容,哪项不正确()。
A、新出现精神症状
B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酎进行性增高
C、年龄大于65岁
D、收缩压W90mmHg和(或)舒张压W60nlm11g
【答案】B
【解析JCURB—65评分包括C(意识状态)指新出现精神症状,U(尿素)27mmol/L,
R(呼吸频率)230次/分,B(血压)收缩压W90mmHg和(或)舒张压W60mmHg,
年龄265岁。
85、机体处在寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多属于()。
32
A、神经调节
B、体液调节
C、神经-体液调节
D、局部体液调节
【答案】C
【解析】机体处于寒冷环境时,外周温度感受器兴奋,信息传递至中枢神经系统
引起交感神经兴奋,进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,经“下丘脑-
垂体-甲状腺”轴,最终促进甲状腺激素的分泌,在此过程中,体液调节是神经
调节的一个传出传戒,为典型的神经-体液调节过程。故选C。
86、对RBC内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物是()。
A、奎宁
B、口比喳酮
C、氯喳
D、乙胺喀唳
【答案】C
【解析】常见错误:选答“伯氨喳”,说明对氯喳药理作用不熟悉。
87、在手术治疗中,“认真签订协议”的医德目的是()。
A、让病人承担手术风险
B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
C、让医务人员承担手术风险
D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
【答案】BD
【解析】在手术治疗中,“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权,让病人
及其家属与医务人员共同承受手术风险,同时让病人及其家属对手术所造成的机
33
体不可恢复的改变给予理解和认同。故选BD。
88、下列哪一个试验不属于沉淀反应()。
A、Coombs试验
B、免疫比浊法
C、单向免疫扩散法
D、双向免疫扩散法
【答案】A
【解析】Coombs试验即抗球蛋白试验,是检查温反应性抗体敏感的方法,属于凝
集反应。其余四项为沉淀反应。
89、按照《国家基本公共卫生服务规范》要求,对严重精神障碍患者随访服务正
确的是()。
A、判断病情稳定者,2个月内随访
B、首次判断病情基本稳定者,1个月内随访
C、判断病情不稳定者,2周内随访
D、所有患者每2个月随访1次
【答案】C
90、风湿病的病变主要累及全身的()。
A、脂肪组织
B、平滑肌组织
C、骨骼肌组织
D、结缔组织
【答案】D
【解析】风湿病又称为结缔组织病,病变主要累及全身结缔组织及血
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