2023年护理学（师）相关专业知识押题卷1

1.[单选]

[1分]

病人一侧上、下肢无自主运动是A.单瘫B.截瘫C.交叉瘫D.偏瘫E.四肢瘫【答案】D【解析】2.[单选]

[1分]

慢性胃炎患者服用胃肠动力药，不宜合用的是A.硫糖铝B.阿托品C.氢氧化铝凝胶D.镁钙片E.考来烯胺【答案】B【解析】3.[单选]

[1分]

肘关节术后应屈曲A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°【答案】E【解析】4.[单选]

[1分]

关于老年性阴道炎正确的是A.老年妇女体内雌激素水平降低所致，并无阴道细菌感染B.本病患者阴道内pH下降C.阴道分泌物增多均呈淡黄色，不会出现血性或脓性白带D.检查上阴道上皮萎缩，皱襞消失，上皮平滑、菲薄E.治疗原则以补充雌激素为主，辅以降低阴道内酸碱度及抗生素应用【答案】D【解析】5.[单选]

[1分]

阴道分泌物悬滴检查目的在于A.了解卵巢功能B.了解月经周期C.了解有无排卵D.查滴虫与真菌E.检查阴道pH【答案】D【解析】6.[单选]

[1分]

患者，男性，23岁。咳嗽、右侧胸痛1天。体检：右侧肺部呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，闻及支气管呼吸音及湿啰音。最大的可能为A.右侧肺炎B.肺结核C.右侧肺气肿D.右侧气胸E.胸膜炎【答案】A【解析】7.[单选]

[1分]

不适于做膀胱镜检查的是A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.膀胱结核E.前列腺肥大【答案】A【解析】8.[单选]

[1分]

下列可行纤维胃镜检查的是A.严重肾功能不全B.主动脉瘤C.急性糜烂性胃炎D.活动性肝炎E.神志不清【答案】C【解析】9.[单选]

[1分]

有关子宫颈炎的临床表现描述不正确的是A.主要症状为阴道分泌物增多B.病人可有腰骶部疼痛、下坠感C.分泌物多数呈稀薄泡沫状，也可为淡黄色脓性D.因黏稠脓性分泌物不利于精子穿透而致不孕E.检查可见宫颈有不同程度的糜烂、囊肿、肥大或息肉【答案】C【解析】10.[单选]

[1分]

营养性巨幼细胞贫血症状描述不正确的是A.颜面水肿，多虚胖B.烦躁不安，易怒C.反应迟钝，动作发育迟滞D.震颤甚至抽搐，共济失调E.易疲乏，不爱活动，头晕，耳鸣【答案】E【解析】11.[单选]

[1分]

患者，男性，40岁。颈椎骨折行持续颅骨牵引复位，其牵引重量是A.5～6kgB.9～11kgC.2～3kgD.8～10kgE.4～5kg【答案】E【解析】12.[单选]

[1分]

脱水患儿累积损失量补足的时间应是A.30～60分钟B.1～3小时C.4～6小时D.8～12小时E.13～16小时【答案】D【解析】13.[单选]

[1分]

急性一氧化碳中毒最先受累的器官为A.心脏B.肾C.脑D.肺E.肝【答案】C【解析】14.[单选]

[1分]

诊断消化性溃疡的重要依据是A.胃镜下直视B.幽门螺杆菌检测(+)C.X线钡餐龛影D.胃液分析E.粪便潜血试验(+)【答案】C【解析】15.[单选]

[1分]

下列不是淋病临床表现的是A.淋病的潜伏期为2周B.淋病早期局限于下生殖器、泌尿道C.淋菌沿生殖道黏膜上行传播，易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、颈管炎D.淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿E.淋病可经血行性播散引起全身性淋菌性疾病【答案】A【解析】16.[单选]

[1分]

营养性巨幼细胞贫血患者有明显神经、精神症状时可酌情使用A.镇静剂B.铁剂C.营养神经细胞的药物D.叶酸E.维生素C【答案】A【解析】17.[单选]

[1分]

患儿，6个月，腹泻3日，体温37.7℃，皮肤弹性稍差。为纠正轻度脱水，应选择A.饮大量温开水B.少量多次喂服口服补液盐C.饮大量糖水D.静脉补充0.45%氯化钠溶液E.静脉补充林格液【答案】B【解析】18.[单选]

[1分]

肝硬化肝功能损害显著或有肝昏迷先兆者，应限制或禁食A.高热量饮食B.蛋白质饮食C.含钠饮食D.富含纤维素饮食E.易消化饮食【答案】B【解析】19.[单选]

[1分]

输入储存过久的库存血液时，可导致A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血症E.低钠血症【答案】B【解析】20.[单选]

[1分]

6个月～6岁的孩子诊断贫血的标准是A.Hb＜145g/LB.Hb＜90g/LC.Hb＜110g/LD.Hb＜100g/LE.Hb＜120g/L【答案】C【解析】21.[单选]

[1分]

患儿，6个月。患有先天性心脏病，停用洋地黄制剂的指标是心率低于A.90次/分B.80次/分C.140次/分D.105次/分E.130次/分【答案】B【解析】22.[单选]

[1分]

为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A.0.9%氯化钠B.2%硝酸银C.3%过氧化氢D.2.5%碘酊E.0.1%碘伏【答案】C【解析】过氧化氢能够分解产生氧气，有利于预防厌氧菌感染。故本题选C。23.[单选]

[1分]

颈段食管癌易转移至A.颈深淋巴结B.纵隔淋巴结C.膈下淋巴结D.胃周淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结【答案】A【解析】颈段食管癌可转移至上纵隔、颈深和锁骨上淋巴结；胸段癌可向上转移至胸顶纵隔淋巴结，向下转移至贲门及胃周淋巴结，或隆突下及肺门。中下段癌亦可向远处转移至锁骨上、腹主动脉旁淋巴结。24.[单选]

[1分]

治疗心室颤动最有效的措施是A.心内注射肾上腺素B.胸外心脏按压C.非同步电复律D.同步电复律E.静脉注射利多卡因【答案】C【解析】治疗心室颤动首选的是非同步电复律。25.[单选]

[1分]

外阴癌最常发生的部位是()A.阴阜B.阴蒂C.阴道D.大阴唇E.小阴唇【答案】D【解析】外阴癌是外阴的恶性肿瘤，约为全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖道恶性肿瘤的5%；其中以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。故本题选D。26.[单选]

[1分]

患者，男性，41岁。近期出现夜尿增加，24小时尿量1200ml，夜尿量850ml，比重1.010～1.015，内生肌酐清除率为27ml/min。该病人可能为A.肾功能正常B.肾功能不全失代偿期C.轻度肾功能损害D.中度肾功能损害E.重度肾功能不全【答案】B【解析】肾功能不全失代偿期临床表现1、肾功能不全失代偿期患者血液中氮质代谢产物显著增多，血尿素氮大于20mmo1/L(56mg/d1)以上，肌酐清除率下降至20%以下，临床症状会有明显加重的现象，同时还会伴有酸中毒和水、电解质紊乱等表现的发生。2、肾功能不全前期患者有明显氮质潴留，血中尿素氮多大于9mmo1/L(25.2mg/d1)以上，血肌酐清除率下降至25%左右，此时临床上除了原发疾病的表现外，常有代偿性多尿、夜尿现象，尿比重降低，并伴有乏力、头痛、食欲减退和不同程度贫血，这些都是肾功能不全发病的前期主要的表现，如果出现一定要注意。27.[单选]

[1分]

疖的治疗原则不正确的是A.局部涂2%碘酊B.应用抗生素C.切开引流D.补充维生素E.疖顶出现脓点可以用手挤压【答案】E【解析】疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。28.[单选]

[1分]

患者女，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24小时，胎心好，应采取的处理措施是A.积极治疗1周考虑终止妊娠B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C.积极治疗等待自然临产分娩D.立即剖宫产E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产【答案】B【解析】该患者有自觉症状，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，为子痫前期，因此病情24～48小时不缓解考虑终止妊娠。29.[单选]

[1分]

低渗性脱水患者首先静脉补液的是A.0.3%氯化钾B.5%葡萄糖液C.5%葡萄糖盐水D.右旋糖酐E.复方氯化钠【答案】C【解析】低渗性脱水，应补充5%葡萄糖盐水。高渗性脱水给予5%葡萄糖液。等渗性脱水给予等渗盐水或复方氯化钠溶液。低钾血症的可给予氯化钾补充。故本题选C。30.[单选]

[1分]

高钾血症患者典型的心电图表现是A.P波高尖B.T波高尖C.U波突出D.ST段降低E.P-R间期缩短【答案】B【解析】正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，当血清钾＞5.5mmol/L时称为高钾血症。典型的心电图改变为早期T波高而尖，Q-T间期延长，随后出现QRS波增宽，P-R间期延长。心电图的改变对于高钾血症有辅助诊断的价值。故本题选B。31.[单选]

[1分]

疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是A.X线钡灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部B超D.粪便细菌培养E.直肠指检【答案】E【解析】直肠指检是一种有效的检查直肠癌的方法，通过直肠指检可初步了解癌肿与肛缘的距离、大小、硬度、形态及其与周围组织的关系，因此疑为直肠癌的病人，首先应行直肠指检，故本题选E。32.[单选]

[1分]

逆行肾盂造影的禁忌证是A.肾结石B.肝功能损害C.尿道狭窄D.肾功能损害E.肾实质肿瘤【答案】C【解析】逆行肾盂造影的禁忌证是急性尿路感染及尿道狭窄。33.[单选]

[1分]

给大隐静脉曲张患者做波氏试验是为了检查A.大隐静脉瓣功能B.深静脉是否通畅C.小隐静脉瓣功能D.交通支瓣膜功能E.大隐静脉瓣功能及交通支瓣膜功能【答案】B【解析】深静脉通畅试验（波氏试验）是检查深静脉是否通畅的试验。检查时，患者站立，待下肢曲张静脉充盈后，大腿中部绑扎止血带以阻断大隐静脉，嘱患者用力踢腿20次，或反复下蹲3～5次后，观察静脉曲张程度的变化。若曲张静脉空虚萎陷，表示深静脉通畅；若静脉曲张不减轻，甚至加重，或伴有患肢酸胀不适，表示深静脉不通畅。但若交通支瓣膜功能不良，则此试验不可靠。34.[单选]

[1分]

重型胎盘早剥，胎盘的剥离面积为()A.超过胎盘面积的1/7B.超过胎盘面积的1/6C.超过胎盘面积的1/5D.超过胎盘面积的1/4E.超过胎盘面积的1/3【答案】E【解析】35.[单选]

[1分]

患者男，67岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即给予溶栓治疗，该治疗的时间为发病后A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.9小时内E.12小时内【答案】C【解析】在脑血栓发生后3小时内作溶栓治疗才有效，因为3小时内在磁共振的灌注成像和弥散成像(PWI-DWI)之间有一个不吻合区（mismatcharea），可以看作为缺血半暗带(penumbra)，溶栓治疗可能挽救其中部分的脑细胞，使其恢复正常。但是在临床工作中，时间窗的判定并不如此简单，至少在某些动物实验中，时间窗可以推迟到6小时，甚至12小时左右。因此，即便在欧洲等国时间窗还是设定在病后6小时溶栓，我国的脑血管病防治指南也同样以6小时作为溶栓治疗的时间窗。故此题选C答案。36.[单选]

[1分]

纠正代谢性酸中毒的药物是A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氢钠E.洛贝林【答案】D【解析】碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物；肾上腺素能使心室纤颤由细颤转为粗颤；洛贝林是呼吸复苏药物。37.[单选]

[1分]

妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染的合适时间是A.无论什么时候使用均可B.产后立即给予抗生素C.分娩期开始使用至产后1周D.分娩期开始持续至整个产褥期E.分娩期开始至产后3天使用【答案】C【解析】按医嘱应用广谱抗生素，产后1周左右无感染征象时停药。38.[单选]

[1分]

下列哪种心律失常属于紧急情况，需要做出及时处理A.窦性心律不齐B.室上性心动过速C.心房颤动D.室性心动过速E.一度房室传导阻滞【答案】D【解析】室性心动过速常发生于各种器质性心脏病病人，最常见为冠心病，尤其是心肌梗死者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜疾病等。其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等，偶可发生于无器质性心脏病者。常伴明显血流动力学障碍与心肌缺血，临床上可出现气促、少尿、低血压、晕厥、心绞痛等。需要紧急处理，故本题选D。39.[单选]

[1分]

目前SLE的急性发作期首选治疗药物是A.非甾体消炎药B.免疫抑制药C.免疫增强药D.抗疟药E.肾上腺庋质激素【答案】E【解析】目前SLE仍无根治方法，治疗目的在于控制病情及维持临床缓解。主要的治疗药物包括非甾体消炎药、抗疟药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制药。其中，肾上腺糖皮质激素通常采用泼尼松，根据病情调整剂量。故本题选E。40.[单选]

[1分]

判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是A.红细胞沉降率降低B.白细胞数增高C.C反应蛋白增高D.粪便检查见血、脓和黏液E.X线钡剂灌肠检查可见黏膜粗乱或有细颗粒改变【答案】C【解析】溃疡性结肠炎粪便检查常有黏液脓血便，X线钡剂灌肠检查可见黏膜粗乱或细颗粒改变。血液检查红细胞沉降率(血沉)和C反应蛋白增高是活动期的标志，白细胞计数也可增高。故本题选C。41.[单选]

[1分]

患者，男性，54岁，脑出血入院2天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是A.密切观察病情变化B.使用降压药C.输血D.手术清除血肿E.使用止血药【答案】D【解析】少量脑出血多采用内科保守治疗。如出血量大或CT证实血肿继续扩大时，应及时手术治疗。1、手术适应证有：小脑半球出血>10ml或血肿直径>75px、蚓部出血>6ml，或血肿破入第四脑室或脑池受压消失者;脑室出血致梗阻性脑积水者;丘脑出血量>10ml，壳核出血量>30ml，或颅内压明显升高、保守治疗无效的重症患者。脑桥出血一般不宜手术。禁忌证主要是年龄太大、生命体征不稳定或心肝肾等重要脏器有明显功能障碍者。2、常用的手术方法有：①开颅血肿清除术;②钻孔扩大骨窗血肿清除术;③锥孔穿刺血肿吸除术;④立体定向血肿引流术;⑤脑室引流术：用于脑室出血。题中给出的信息患者该给予手术清除颅内血肿。42.[单选]

[1分]

压力蒸气灭菌要求敷料包的重量不超过A.4kgB.5kgC.6kgD.7kgE.8kg【答案】B【解析】超过5kg上灭菌穿不透，达不到灭菌效果。43.[单选]

[1分]

急性盆腔炎治疗不正确的是A.卧床休息B.抗生素治疗要足量，联合用药C.常规行妇科检查以协助诊断D.疑脓肿破裂者需立即行剖腹探查E.中药治疗以活血化瘀、清热解毒为主【答案】C【解析】急性盆腔炎应尽量避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散。44.[单选]

[1分]

诊断子宫肌瘤最佳的辅助检查是A.B超B.CTC.X线D.病理检查E.造影【答案】A【解析】超声检查是目前常用的子宫肌瘤辅助诊断方法，通过B超检查能了解肌瘤的生长部位、数目及肌瘤内部是否均匀或液化、变性等，能有效诊断子宫肌瘤，尤其适用于肥胖者或肌瘤较小时。故本题选A。45.[单选]

[1分]

闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.固定胸廓【答案】E【解析】闭合性肋骨骨折处理要点是固定胸廓、镇痛和处理合并症。故本题选E。46.[单选]

[1分]

与艾滋病有关的病原体是A.HAVB.HBVC.HIVD.HPVE.HCV【答案】C【解析】获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种以人体免疫功能严重损害为临床特征的高度传染性疾病。故本题选C。47.[单选]

[1分]

2岁患儿，发热、咳嗽、流涕、流泪3天，体检：T40.6℃，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。结合膜充血，颊黏膜粗糙、充血，心肺无异常。对该患儿的处理，错误的是A.多喂水B.冰敷降温C.卧床休息D.加强皮肤护理E.予小剂量退热剂【答案】B【解析】麻疹患儿高热忌用乙醇擦浴、冷敷，以免刺激皮肤影响透疹。48.[单选]

[1分]

患者女，初产妇。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水肿，尿蛋白为1.0g/24h，无自觉症状，临床诊断为A.妊娠高血压B.妊娠水肿C.重度妊娠期高血压疾病D.先兆子痫E.中度妊娠期高血压疾病【答案】E【解析】该病例血压>150/100mmHg，尿蛋白(+)伴水肿，无自觉症状符合中度妊娠期高血压疾病的临床表现。49.[单选]

[1分]

处理胎盘早剥时首先要考虑的是A.纠正休克，及时终止妊娠B.应用纤维蛋白原C.B超确定诊断D.缩宫素促使及早分娩E.预防并发症【答案】A【解析】纠正休克，及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。50.[单选]

[1分]

正常会阴切开术伤口拆线一般在术后A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.3～5天E.5～7天【答案】D【解析】会阴部血液供应丰富，一般拆线时间为3～5天。51.[单选]

[1分]

心绞痛疼痛时典型的心电图表现是A.ST段抬高B.高尖T波C.ST段压低＞0.1mV，T波低平或倒置D.病理性Q波E.P-R间期延长【答案】C【解析】心绞痛发作时可出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低(≥0.1mV)，有时出现T波倒置，在平时有T波持续倒置的病人，发作时可变为直立。本题A、D为急性心肌梗死的心电图表现。故本题选C。52.[单选]

[1分]

有腹腔内脏损伤，而体检时腹膜刺激征不明显，此情况主要见于A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠穿孔E.胃穿孔【答案】B【解析】空腔脏器(胃肠、胆道)以腹膜炎的症状和体征为主要表现。通常胃液、胆汁和胰液对腹膜刺激最强，肠液次之，血液最轻；伤重时可发生感染性休克。故本题选B。53.[单选]

[1分]

下列属于呋塞米药物不良反应的是A.干咳B.电解质紊乱C.下肢轻度水肿D.头晕、面红E.胃肠道不适【答案】B【解析】呋塞米副作用主要是电解质紊乱。54.[单选]

[1分]

慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是A.久不洗浴B.尿素及钙盐刺激C.皮肤发炎D.汗液盐分多刺激E.末梢神经炎【答案】B【解析】本题考查慢性肾衰竭临床表现的原因。慢性肾衰竭可以累及全身多个系统，皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少，造成体内低钙高磷继发甲旁亢，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状。另外，尿素的沉积也有一定的作用。55.[单选]

[1分]

一患儿以中毒性脑病入院，护士观察病情时突然发现呼吸不规则，意识障碍加重，瞳孔不等大光反射减弱，护士此时应采取的首要的措施是A.静脉滴入抗生素B.将患儿头部抬高15°C.通知医师，准备气管插管所用物品D.加强监护，避免刺激E.送患儿进抢救室【答案】C【解析】两侧瞳孔不等大，光反射减弱，可疑有脑疝危险，需做气管插管。保持呼吸道通畅。56.[单选]

[1分]

新生儿易发生感染的原因是A.胃肠道发育不健全B.肾脏发育不完全C.肝脏发育不健全D.免疫机制不健全，皮肤层较薄E.神经系统发育不全【答案】D【解析】新生儿易发生感染的原因有：57.[单选]

[1分]

新生儿颅内出血的治疗，不适宜的是A.保持安静，减少搬动B.静脉用维生素C，改善毛细血管通透性C.静脉用止血敏(酚磺乙胺)，维生素K止血D.早期用甘露醇降低颅内压E.使用苯巴比妥控制惊厥【答案】D【解析】新生儿颅内出血为降低颅内压，可用呋塞米静脉推注，中枢性呼吸衰竭者可用小剂量甘露醇。58.[单选]

[1分]

对肾盂肾炎具有重要诊断价值的是A.肌酐清除率降低B.尿素氮增高C.镜下血尿D.尿沉渣见白细胞管型E.尿蛋白阳性【答案】D【解析】肾盂肾炎大都由细菌感染引起。尿常规是最简便而可靠的检测泌尿道感染方法，尿沉渣镜检可见大量白细胞管型和脓细胞。故本题选D。59.[单选]

[1分]

患者出现移动性浊音阳性，表明腹水量为A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上【答案】E【解析】腹腔内含有一定量液体(游离腹水超过1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音，见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等病人。故选E。60.[单选]

[1分]

下列哪项属于输注移植A.植皮B.肾移植C.带蒂大网膜移植D.肝细胞移植E.肝移植【答案】D【解析】输注移植是将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。故本题选D。61.[单选]

[1分]

胸腔穿刺抽液时不宜过多过快，是为了防止A.自发性气胸B.呼吸频率加快C.频繁咳嗽D.纵隔复位太快E.电解质紊乱【答案】D【解析】纵隔复位太快，可刺激纵隔与肺门部位的神经，并可使大血管扭曲，影响血液流回心脏，引起循环功能严重障碍。62.[单选]

[1分]

下列检查中，对诊断系统性红斑狼疮特异性高的是A.红细胞花环形成B.类风湿因子(+)C.抗核抗体(+)D.抗Sm抗体(+)E.红细胞沉降率快【答案】D【解析】本题考查系统性红斑狼疮的实验室检查。狼疮为自身免疫性疾病，患者体内会出现自身抗体，其中较为敏感和特异的自身抗体为抗Sm抗体。63.[单选]

[1分]

患儿，8岁。因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(+)，红细胞20个／HP。诊断为"急性肾小球肾炎"。应对其采取的处理是A.给镇痛药B.给大剂量青霉素C.适当下床活动，防止血栓形成D.低盐、高糖、高蛋白饮食E.低盐、高糖、高维生素饮食【答案】B【解析】急性肾小球肾炎治疗原则：1.一般治疗（1）急性期应卧床休息，低盐（每日3g以下）饮食。（2）明显少尿的急性肾功能衰竭者需限制液体入量。（3）氮质血症时应限制蛋白质摄入。2.治疗感染灶反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后应考虑作扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。3.对症治疗包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。4.透析治疗帮助病人度过急性期，一般不需要长期维持透析。故此题应选B答案，给大剂量青霉素治疗感染灶。64.[单选]

[1分]

目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是A.头颅X线平片检查B.脑血管造影C.脑室造影D.放射性同位素扫描E.强化CT或MRI【答案】E【解析】目前头颅CT及MRI因可清晰的显示颅内结构改变，已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。65.[单选]

[1分]

2：3：1液的张力为A.等张B.2/3张C.1/3张D.1/2张E.1/5张【答案】D【解析】溶液的张力是指溶液中电解质所产生的渗透压。2:3:1液有6份溶液组成，电解质溶液占一半，故张力是1/2张。66.[单选]

[1分]

T形管造影后应引流的时间为A.8小时以上B.12小时以上C.18小时以上D.20小时以上E.24小时以上【答案】E【解析】若T形管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10～14日，试行夹管1～2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T形管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上。如胆管通畅无结石或其他病变，再次夹闭T形管24～48小时，病人无不适可予拔管。所以总共留置时间不少于14天，故本题选E。67.[单选]

[1分]

患者男，38岁，因寒高热，咳嗽，胸痛入院急诊，胸透左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，其血象特点应为A.嗜酸性粒细胞增加B.全血细胞增加C.大单核细胞增加D.中性粒细胞增加E.单核细胞增加【答案】D【解析】肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征，实验室检查常可示：白细胞计数增高和中性粒细胞比例增多，伴核左移。68.[单选]

[1分]

为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症患者患肢直腿抬高一般不能超过A.60°B.50°C.40°D.30°E.20°【答案】A【解析】腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当患者仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在60°以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。69.[单选]

[1分]

患者，女性，52岁。肝硬化合并门静脉高压征，近日拟行肝门腔静脉吻合术，旨在A.降低肝门静脉压力B.改善肝功能C.消除脾功能亢进D.促进腹水吸收E.减轻侧支循环扩张【答案】A【解析】门腔静脉吻合术：选择肝门静脉系和腔静脉系的主要血管吻合，使压力较高的门静脉系血液直接分流到腔静脉中去，降低门静脉压力。故选A答案。70.[单选]

[1分]

依沙吖啶引产用药量为A.不超过20mgB.不超过30mgC.不超过40mgD.不超过50mgE.不超过100mg【答案】E【解析】一般注入0.5%～1%依沙吖啶10ml，含依沙吖啶50～100mg。依沙吖啶用量最多不得超过100mg。71.[单选]

[1分]

新生儿体液分布的特点是A.细胞内液较婴儿高B.血浆比例较高C.液体总量占体重百分比较低D.间质液比例较高E.细胞外液占体重百分比较低【答案】D【解析】新生儿体液占体重的80%主要是间质液比较高，血浆细胞内液占体重的比例则与成人相近。72.[单选]

[1分]

10个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白、食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是A.贫血纠正后即停铁剂B.不宜在两餐之间服用C.忌与维生素C同服D.可与牛奶同服E.首选二价铁【答案】E【解析】口服铁剂宜选用二价铁盐，易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素C以促进铁的吸收。铁剂应连续服用至血红蛋白正常2个月后再停药，以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁剂吸收，不宜与铁剂同服。73.[单选]

[1分]

急性胆囊炎时体征项呈阳性的是A.Murphy征B.Charcot三联症C.Rovsing征D.Blumberg征E.Mirizzi征【答案】A【解析】急性胆囊炎时Murphy征阳性，当深压胆囊区嘱病人深吸气，可有触痛反应。74.[单选]

[1分]

胃液振荡试验有助于诊断A.吸入性肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿缺血缺氧性脑病D.新生儿肺透明膜病E.新生儿破伤风【答案】D【解析】胃液振荡试验也称泡沫试验，有助于确诊新生儿肺透明膜病，泡沫多者可排除本病。75.[单选]

[1分]

患者女，宫内妊娠39周，侧切产钳助娩一男婴，出生1分钟的新生儿，心率80次/分，呼吸浅，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白，Apgar评分为A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分【答案】C【解析】新生儿皮肤苍白，口唇青紫，无呼吸，心率80次/分，评1分，四肢稍屈，评1分，呼吸表浅，评1分，Apgar评3分，属于重度窒息，如果不及时抢救可致死亡。76.[单选]

[1分]

患儿，10个月。诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素DA.200IUB.300IUC.400IUD.500IUE.600IU【答案】C【解析】佝偻病预防的关键在于日光浴与适量的维生素D补充。早产儿，低出生体重儿，双胎出生后2周补维生素D800IU/d，3个月改预防量400IU/d。足月儿出生后2周开始补预防量400IU/d，均是补充至2岁。故本题选C。77.[单选]

[1分]

患者，男性，50岁，右下肢肿胀，出现迂曲扩张的静脉，并伴有小腿部皮肤溃疡，症状在站立后加重，初步诊断为下肢静脉曲张；为鉴别下肢静脉曲张的性质，了解深静脉是否通畅的实验是A.曲氏Ⅰ试验B.曲氏Ⅱ试验C.波氏试验D.肢体抬高试验E.闭孔内肌试验【答案】C【解析】波氏试验又称深静脉回流试验，是检查深静脉是否通畅的方法。78.[单选]

[1分]

患者男，56岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。病人不敢解大便，最可能的诊断是A.内痔出血B.复杂性肛瘘C.直肠息肉出血D.肛裂E.直肠黏膜脱垂【答案】D【解析】肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血，病人因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。79.[单选]

[1分]

患者女，18岁。在家应用煤气热水器洗澡时出现乏力、心悸、心痛、恶心、头晕、无力、胸闷等症状。对其采用抢救时首要措施是A.立即将病人搬到空气清新处B.给予镇痛药C.吸氧D.保持呼吸道通畅E.静脉输液【答案】A【解析】①首先脱离现场，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方。②检查病人的呼吸道是否畅通，发现口鼻中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。③给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在足和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除。④对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人中、十宣等穴位；对意识清楚的病人，可给饮服浓茶水或热咖啡。故本题选A。80.[单选]

[1分]

患者女，70岁。主因"慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天"入院，患者下肢水肿应考虑A.肺心病右心衰B.低蛋白血症C.摄盐过多D.合并肾炎E.冠心病【答案】A【解析】因为患者符合慢支、肺气肿发展至肺心病的过程，所以考虑为肺心病右心衰竭。81.[单选]

[1分]

某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动，应采取的措施是A.不宜使用β受体阻滞药B.减少洋地黄的用量C.停用洋地黄D.洋地黄维持原量E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应【答案】C【解析】根据题干信息，该患者出现了室性期前收缩二联律，是洋地黄中毒的表现，故应立即停用洋地黄，本题选C。82.[单选]

[1分]

肝性脑病患者停止蛋白质饮食是因为A.降低肠道内pHB.减少氨的吸收C.降低血尿素氮D.促进氨的转化E.减少氨的形成【答案】E【解析】因食物中的蛋白质可被大肠埃希菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，大量的氨进入血液，可以加重肝性脑病，故肝性脑病病人应限制蛋白质的摄入，本题选E。83.[单选]

[1分]

患者女，48岁。因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充A.钙剂B.铁剂C.叶酸D.维生素EE.蛋白质【答案】A【解析】为预防骨质疏松，用激素替代疗法的同时还应适当地补充钙和维生素D。规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血循环，维持肌肉良好的张力，延缓老化的速度，还可以刺激骨细胞的活动，延缓骨质疏松的发生。故本题选A。84.[单选]

[1分]

患儿，1岁。呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。应首先给下列哪种液体A.2:1等张含钠液B.1/2张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.2/3张含钠液【答案】A【解析】尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，是重度脱水的表现。重度脱水时应补充血容量，纠正脱水、休克，常用2：1等张含钠液体20ml/kg，30～60分钟快速输完。故本题选A。85.[单选]

[1分]

对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是A.红霉素B.青霉素C.氨苄西林D.先锋霉素E.庆大霉素【答案】A【解析】支原体肺炎的首选抗生素是大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。86.[单选]

[1分]

患者，男，27岁，每于吸入刺激性气体后出现胸闷、咳嗽及呼吸困难，诊断为支气管哮喘，嘱其哮喘发作时应用β-受体激动剂缓解哮喘发作，首选的给药方法是A.口服法B.静脉滴注法C.吸入法D.肌内注射法E.舌下含化法【答案】C【解析】哮喘发作时应立即采取措施缓解气道痉挛，要求采用速效药物及选用快速起效的给药途径，吸入给药使药物直接作用于气道，局部浓度高且作用迅速，同时剂量较小，全身不良反应少。因此β-受体激动剂缓解哮喘急性发作首选的给药途径是吸入给药。87.[多选]

[1分]

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。可明确病因的辅助检查是A.B超检查B.直肠指诊C.立位腹平片D.血常规检查E.血清淀粉酶测定【答案】C【解析】1.该患者为饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛.腹膜刺激征明显，肝浊音界消失，可能是胃肠道穿孔，通过X线立位腹平片有膈下游离气体即可明确病因。

2.因患者并发了急性腹膜炎，为患者安置半卧位可减少毒性物质的吸收，有利于呼吸和防止膈下脓肿形成。88.[多选]

[1分]

男，45岁，饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时，伴恶心、呕吐。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压118/82mmHg，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌板样强直。目前为患者安置的最佳体位是A.半卧位B.平卧位C.中凹卧位D.右侧卧位E.左侧卧位【答案】A【解析】1.该患者为饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛.腹膜刺激征明显，肝浊音界消失，可能是胃肠道穿孔，通过X线立位腹平片有膈下游离气体即可明确病因。

2.因患者并发了急性腹膜炎，为患者安置半卧位可减少毒性物质的吸收，有利于呼吸和防止膈下脓肿形成。89.[多选]

[1分]

A.低糖血症

B.镁低血症

C.婴儿痉挛症

D.手足搐搦症

E.甲状旁腺功能减退患儿，4个月，人工喂养，因枕部颅骨软化，肌内注射维生素D，2d后清晨突然惊厥，应考虑【答案】D【解析】90.[多选]

[1分]

A.低糖血症

B.镁低血症

C.婴儿痉挛症

D.手足搐搦症

E.甲状旁腺功能减退患儿，1岁，清晨醒来尚未进食，突然抽搐、多汗、肢冷。应考虑【答案】A【解析】91.[多选]

[1分]

A.进行性吞咽困难

B.慢性、周期性、节律性上腹疼痛

C.大量呕吐隔夜食物

D.进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛

E.右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解消化性溃疡的表现为【答案】B【解析】

1.消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性上腹疼痛。

2.进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛是急性胃炎的表现。92.[多选]

[1分]

A.进行性吞咽困难

B.慢性、周期性、节律性上腹疼痛

C.大量呕吐隔夜食物

D.进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛

E.右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解急性胃炎的表现为【答案】D【解析】

1.消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性上腹疼痛。

2.进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛是急性胃炎的表现。93.[多选]

[1分]

A.急进型高血压

B.低危

C.中危

D.高危

E.很高危确诊为2级高血压，伴有1～2个危险因.素，其危险度分层为【答案】C【解析】

考点：高血压危险度分层。精析：高血压危险度分层见下表。94.[多选]

[1分]

A.急进型高血压

B.低危

C.中危

D.高危

E.很高危确诊为1级高血压，且不伴有危险因素，其危险度分层为【答案】B【解析】

考点：高血压危险度分层。精析：高血压危险度分层见下表。95.[多选]

[1分]

A.乳房有周期性疼痛

B.肿块边界清楚，表面光滑、增长缓慢

C.肿块大、活动、淋巴结不大，有骨转移

D.肿块无痛、单发、固定

E.肿块具有明显压痛乳腺纤维瘤【答案】B【解析】

1.乳腺癌表现为乳房内无痛性单发肿块，固定并周围组织粘连而无炎症表现。常有腋窝淋巴结转移。

2.乳腺囊性增生表现胀痛，疼痛与月经周期有关，月经前期乳房疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。肿块呈结节状或片状，大小不一，质韧而不