2021年妇产科主治医师考试真题

2021年妇产科主治医师考试真题（附答案）

下列每题的答案中有1个或多个是正确的，如果A+B+C是正确的，选择A;

如果A+C正确，选B;如果仅B+D正确，选C;如果仅D正确，选D;如果所有答案

均正确，选E。

1.关于扩容疗法正确的是

A常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酎

B扩容后可改善重要器官的血液灌注，扩容增加心脏负担，可发生肺水肿、

心力衰竭

C贫血、电解质紊乱时慎用

D适用于重度妊高征血引浓缩者

2.扩容疗法的指标为

A血细胞比容20.35

B全血黏度比值N3.6

C血浆黏度比值21.6

D尿比重＞1.020

3.重度妊高征的产科处理则，正确的是

A先兆子痫积极治疗24〜48h,症状无明显改善时应及时终止妊娠

B先兆子痫超过36周者应及时终止妊娠

C先兆子痫不足36周，若胎盘功能减退，胎儿已成熟，应终止妊娠

D子痫控制后6〜12h终止妊娠

4.符合先兆子痫的临床表现为

A高血压、蛋白尿加重并伴有自觉症状

B尿量少于500ml/d

C眼底动静脉比例为1：2

D血清GPT增高

5.妊娠高血压综合征患者，产时失血不多，产后突然面色苍白，血压下降,

脉搏细弱。其原因可能为下列哪几项

A孕时长期限制食盐所致的低钠血症

B大量解痉降压药使血管扩张

C产后腹压突然下降，内脏血管扩张，回心血量突然减少

D产前有低血容量，未很好纠正

6.前置胎盘时进行阴道检查应具备的条件中哪项是正确的

A有输血输液的条件

B有即刻手术结束分娩的条件

C患者一般情况好，阴道无活动性出血

D完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式

7.初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA,胎

心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些项可能

A阴道静脉曲张破裂

B胎盘早期剥离

C前置胎盘

D子宫破裂

8.关于前置胎盘的处理，胎儿存活时正确的是

A阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位，流血不多，能在短时间

内结束分娩者

B剖宫产术中均应采取宫体纵形切口

C剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段

D边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引

9.前置胎盘并发产后出血的原因主要是

A子宫下段收缩不良

B胎盘剥离不全

C子宫颈撕裂

D胎盘后血肿

10.关于重型胎盘早剥正确的是

A持续性腹痛

B胎位异常

C贫血程度与外出血量不符

D子宫大小与妊娠月份相符

11.胎盘早期剥离的征象是

A妊娠晚期或临产后阴道少量流血

B下腹轻微疼痛

C子宫较敏感，局部有压痛

D宫缩后子宫不能完全放松

12.关于轻型胎盘早剥错误的是

A以隐性出血为主

B腹痛明显

C子宫大于妊娠月份

D多见于分娩期

13.胎盘早期剥离与下列哪几项有关

A外伤或胎位不正行外倒转

B双胎妊娠

C羊水过多

D妊娠高血压综合征

14.胎盘早剥的临床表现正确的是

A主要症状是无痛性反复阴道出血

B轻型早剥离面积不超过胎盘的里

C轻型早剥以隐性出血为主

D重型早剥主要症状为突发持续性腹痛

15.重型胎盘早期剥离的诊断，下列哪些是错误的

A妊娠高血压综合征患者的血压可在正常范围

B产妇面色苍白

C脉搏细弱

D体内出血量少

16.胎盘早剥典型的表现是

A腹痛伴阴道流血

B全身症状与外出血不成比例

C血性羊水

D宫底升高

17.重型胎盘早剥的临床表现错误的是

A以隐性出血为主

B突发持续性腹痛

C胎位及胎心音不清

D子宫大小与停经月份相符

18.关于胎盘早剥时的处理原则正确的是

A纠正休克，足量补液

B确诊为轻型早剥者可期待疗法

C需经阴道分娩者，不宜行人工破膜

D产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术

19.下列哪项是胎盘早剥所致的并发症

A产后出血

BDIC及凝血功能障碍

C急性肾功能衰竭

D席汉综合征

20.与胎盘早剥发生有关的可能因素是

A前置胎盘

B脐带过长

C胎死宫内

D全身血管病变

21.胎儿窘迫的主要临床表现是

A胎心＜120次/min或＞160次/min

B胎动数0-2次/h

C头先露，羊水中伴有胎粪

D胎儿血液pH＜7.25

22.胎心监测仪图像出现下列哪些变化，可考虑诊断胎儿窘迫

A持续性减速

B晚期减速

C重度变异减速

D基线波动消失

23.胎儿窘迫结束分娩的指征是

A持续胎心＜100次/min

B胎心＜120次/min或＞180次/min伴羊水II度污染

C羊水III度污染，B超羊水池＜2cm

D胎心监护示胎心＜60次/min,持续60s以上

24.关于胎儿窘迫，下列哪几项是正确的

A胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命

B急性胎儿窘迫主要发生于分娩期

C慢性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期

D加强产前检查与孕期保健，加强分娩期监护是防治胎儿窘迫的重要措施

25.与早发性胎心减慢有关的是

A宫缩开始后胎心率立即减慢

B宫缩停止后胎心率立即恢复

C胎心率比原来减慢10〜20次/min,但不低于100次/min

D第一产程中出现早发性胎心减慢即可诊断胎儿窘迫

26.孕妇发生胎儿宫内窘迫，除给予吸氧外，还需采取下列哪些措施

A分析产生缺氧的原因，分别处理

B胎儿娩出前，静脉滴注葡萄糖和维生素C

C变换体位，仰卧改为侧卧位

D宫口未扩张者可给予缩宫素静脉点滴

27.有关胎膜早破的检查正确的是

A阴道液pH26.5

B阴道液涂片检查见羊齿叶状结晶

C阴道液涂片加热法变成白色

D阴道液涂片加热法变成褐色

28.有关胎膜早破正确的是

A指在临产前胎膜破裂

B孕28〜35周不伴感染且羊水池深度22cm

C孕期达35周以上分娩发动者，可令其自然分娩

D为了防止感染，发生胎膜早破，即刻终止妊娠

29.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，错误的是

A应行剖宫产术

B忌用吗啡

C无感染者不需使用抗生素

D应预防产后出血，应肌注麦角新碱

30.妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是

A妊娠32〜34周

B分娩期

C产后3天内

D妊娠40周

31.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确

A二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产

B心功能in级或以上者均应住院治疗

C积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生

D产后24h内应行输卵管结扎术

32.妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的

A宫口开全，鼓励产妇进气，腹部加压，快速结束分娩

B预防产后出血，静脉注射麦角新碱

C产后24h后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原

D胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压

33.妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，正确的是

A产后1周内仍容易发生心力衰竭

B产后应继续使用抗生素预防感染，直到产后1周左右，无感染征象时停药

C凡属不宜再妊娠者，可在产后1周施行输卵管结扎术

D心功能III级以上者不宜哺乳

34.心脏病合并早孕，终止妊娠的指征为

A心脏功能in级或in级以上

B严重的心肌损害

C心脏明显扩大

D以往有心力衰竭史

35.下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能

A半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气

B呼吸每分钟20次以下

C轻微活动后即有胸闷、气急、心跳，休息时心率超过110次/min

D休息时心率80次/min

36.关于妊娠合并心脏病正确的是

A心功能III级或以上者不可继续妊娠

B听诊闻舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音，可确诊为心脏病

C心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

D对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

37.关于妊娠合并心脏病的处理哪项是正确的

A心功能II级患者于早孕时可给予保胎治疗

B急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术

C产程开始时即给予抗生素预防感染

D发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿

38.32岁足月妊娠并风湿性心脏病，心功能H级，胎头吸引助产，产后2h

阴道出血300ml，心率110次/min,双肺呼吸音清，宫底脐下2横指，对该患者

正确的治疗是

A即开放静脉快速补液

B即肌注缩宫素10U

C即肌注麦角新碱0.2mg

D无感染者产后亦加用抗生素

39.严重心脏病孕妇伴有发绡，对胎儿的影响为

A早产

B死胎

C胎儿宫内窘迫

D胎儿宫内生长迟缓

40.关于心功能分级正确的是

AI级：一般体力活动不受限制

BH级：一般体力活动稍受限制，活动后心悸

CIII级：一般体力活动显著受限制，休息时无不适

DIV级：休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现

妇产科主治医师考试真题答案

1.A

2.E

3.E

4.E

5.E

6.A

7.B

8.B

9.A

10.B

ll.E

12.A

13.E

14.C

15.D

16.E

17.D

18.D

19.E

20.D

21.E

22.E

23.E

24.E

25.A

26.A

27.A

28.B

29.E

30.A

31.A

32.A

33.E

34.E

35.B

36.A

37.B

38.C

39.E

40.E

*--

--z

i.子宫肌瘤红色变性常发生在

A.肌瘤扭转时B.分娩期C.妊娠期D.月经期经量多时E.性功能活跃时

2.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是

A.发生的年龄B.肌瘤的数目C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系

E.肌瘤的大小

3•粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是

A.下腹包块B.白带过多C.月经过多，经期延长D.痛经E.不育

4.肌瘤变性，下面哪种最常见

A.玻璃样变B.钙化C.红色变D.囊性变E.肉瘤变

5.依子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类，子宫肌瘤可分为

A.平滑肌瘤与纤维瘤B.宫体肌瘤与阔韧带肌瘤C.粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、

壁问肌瘤D.带蒂肌瘤与无蒂肌瘤E.宫体肌瘤与宫颈肌瘤

6.诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑

A.子宫肉瘤B.不全流产C.有排卵型功能失调性子宫出血D.子宫内膜癌E.

无排卵型功能失调性子宫出血

7.恶性度最高的子宫内膜癌是

A.透明细胞癌B.角化腺癌C.鳞腺癌D.腺棘皮癌E.腺癌

8.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素

A、未婚B.少产C.糖尿病D.肥胖E.性生活紊乱

9.子宫内膜癌H期患者，首选的治疗措施应是

A.放射治疗B.大剂量孕激素类药物治疗C.放疗后行全子宫及双附件切除术

D.子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术

E.行扩大子宫全切及双附件切除术

10.子宫内膜癌癌前病变是

A.子宫内膜单纯型增生B.子宫内膜复杂型增生C.增生期子宫内膜D.子宫

内膜不典型增生E.萎缩型子宫内膜

11.子宫内膜癌的首选治疗方法是

A.手术治疗B.激素治疗C.放射治疗D.化学治疗E.手术、放射联合治疗

12.女性生殖器官良性肿瘤最常见为

A.子宫肌瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢浆液性囊腺瘤D.卵巢冠囊肿E.黄体

囊肿

13.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌层的关系分类错误的为哪一项

A.宫颈肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.粘膜下肌瘤

14.绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小

A.子宫肌瘤B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.宫颈癌

15.早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是

A.阴道涂片细胞学检查B.分段诊刮及病理学检查C.子宫腔冲洗细胞学检查

D.宫腔镜检查E.阴道镜检查

16.子宫内膜癌病变最好发的部位是

A.子宫底部及前后壁B.子宫底部及两个角附近C子宫下段D.子宫体部前

后壁E.子宫颈部

17.子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗

A.全子宫双附件切除术B.放射治疗C.子宫全切术D.孕酮治疗E.广泛性子

宫切除及盆腔淋巴结清除术

18.子宫肌瘤临床分类标准为

A.按临床症状严重程度分类B.按子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分

类D.按肌瘤与子宫肌层的关系分类

E.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类

19.子宫内膜癌最主要的临床表现为

A.下腹及腰舐部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.不规则阴道流血D.白带增多

伴阴部痒E.下腹部可及包块

20.子宫肌瘤继发贫血最常见于

A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.

肌壁间子宫肌瘤

21.下列哪项不是子宫肌瘤常见症状

A.子宫出血B.继发贫血C.骨髓抑制D.压迫症状E.盆腔包块

22.40岁妇女患早期子宫体癌，选一种最好的治疗方法

A.放射治疗，外照射B.子宫广泛切除术C.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除D.

子宫全切术，保留双侧卵巢E.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除

23.最常见的子宫肌瘤为

A.黏膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间子宫肌瘤D.子宫颈肌瘤E.

阔韧带肌瘤

24.下列哪种疾病是引起月经过多的原因

A.浆膜下子宫肌瘤B.粘膜下子宫肌瘤C.宫颈肌瘤D.卵巢畸胎瘤E.输卵管

妊娠

25.la期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是

A.手术治疗B.放射治疗C.孕酮治疗D.化疗E.放疗加手术

26.关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确

A.浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多

C.肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起

D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤E.子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期

和产褥期

27.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切

A.肌瘤的大小B.发生年龄C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与肌层的关系E.肌瘤

数目

28.与子宫肌瘤关系最密切的症状是

A.接触性出血B.贫血C.腰痛D.排尿障碍E.尿路感染

29.子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是

A.子宫内膜腺囊型增生过长B.子宫内膜腺型增生过长C.子宫内膜不典型增

生过长D.增殖期子宫内膜E.萎缩型子宫内膜

30.关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的

A.多见于绝经后妇女B.晚期用孕酮治疗有效果C.最有效的诊断方法是分段

诊刮D.晚期应用大剂量雌激素治疗有效

E.较突出的症状是不规则阴道流血

31.子宫内膜癌镜下诊断最常见的类型是

A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.腺角化癌E.透明细胞癌

32.子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关

A.组织学分级属高分化B.孕激素受体阳性C.肿瘤体积大D.已有转移E.诊

断明确后至治疗的时间长

33.子宫肌瘤药物治疗的原则

A.年轻要求生育功能者B.有合并症不能手术者C.绝经前妇女肌瘤不很大，

病状较轻D.有手术禁忌证要治疗后手术E.以上均是

34.子宫肌瘤月经量增多的主要原因是

A.子宫肌层肥厚