【糖尿病血糖控制不佳患者的饮食情况分析6700字（论文）】

糖尿病血糖控制不佳患者的饮食情况分析及护理干预措施目录TOC\o"1-3"\h\u268671.前言 175122.研究方法 1175942.1研究设计 145662.2研究对象 1281422.3一般资料 2101962.4研究方法 2214393.结果 4271394.讨论 5138414.1利用饮食护理及干预做好糖尿病的防御 523424.2患者伴有并发症时的饮食护理 7275954.3定时定期检测身体指标 7244183.1健康教育 7303303.3心理干预 8200445结论 8223935.1推论 846615.2建议 81704参考文献 9摘要宗旨：明确糖尿病血糖控制不佳患者的饮食情况，为制定护理措施提供参考建议。方法：收集资料，包括：饮食护理法，教育干预等。方法：对选取的78名患者进行饮食方面调查。结论：饮食干预与护理是预防糖尿病的重要方法。糖尿病作为常见的内分泌代谢障碍并，严重影响身体机能正常运转，损害人体生命质量。针对老年患者坚持每日最低摄入热量的原则。老年患者每日饮食要坚持食品多样化，注重三大营养素分配比例以及微量营养素的补充，多摄取膳食纤维，多吃蔬菜类食物，少吃甜食，多吃粗粮。关键词：糖尿病老年人饮食护理饮食干预1.前言现阶段，伴随着我国全面实现小康社会的稳健脚步，居民收入日益增长，生活水平逐步提升，但糖尿病患者数量也呈现逐步上升趋势，一时间被国民冠以“富贵病”的称号。就目前各类研究和数据分析表明，糖尿病患者中以老年人居多。糖尿病现已成为大多数老年人群中的普遍性及病理，也在慢慢年轻化,它是由于胰岛功能障碍、分泌胰岛素不够或胰岛素拮抗激素增加等原因，而引起的全身性慢性病症。主要临床症状是“多饮、多尿、多食和体重减轻”。如今，针对糖尿病的治疗基本上沿用药物治疗，主要是通过注射胰岛素控制血糖等身体指标，并实时测试血糖等指标数据，实现对糖尿病患者指标数动态监控，实时掌握患者病情变化。此次研究，主要基于药物治疗的基础上，结合医院患者的真实治疗过程，通过患者身体健康指标等数据对比分析，发现进行饮食干预与护理的患者身体健康指数明显有所好转。本次研究主要以濮阳市人民医院2020年7月份至2021年2月份入院治疗78例糖尿病患者（年龄55岁以上）为研究对象，通过对患者血糖、甘油三酯、胆固醇等指标数据统计对比，观察，分析得出经过饮食护理与干预的患者较为进行饮食护理与干预的患者病情明显得到好转，从而得出饮食护理或干预已经成为糖尿病病情药物延缓外的最基本的治疗方法。2.研究方法2.1研究设计应用研究型2.2研究对象本研究主要的对象是以濮阳市人民医院2020年7月份至2021年2月份入院治疗的78例糖尿病患者(选择符合我国新制定的糖尿病诊断标准的病人)。2.3一般资料本研究主要的对象是以濮阳市人民医院2020年7月份至2021年2月份入院治疗的78例糖尿病患者病情为基础研究资料，基于病例基础上，为各考察患者建立个人档案，动态记录饮食护理与干预后，患者身体指标数据的变化等为一般资料。本论文以濮阳市人民医院78例糖尿病患者为主要的研究对象，展开调查。这其中，男性糖尿病患者有44例，女性糖尿病患者34例。此次抽样患者均排除血液系统性以及肝肾功能障碍等疾病，全部符合2型糖尿病的诊断标准。随机选取的患者年龄平均在62-78岁之间，病程最长在12年左右，最短约在2年，其中轻型患者有24例，中型患者36例，重型患者10例。2.4研究方法对老年糖尿病患者夜间低血糖症患者78例的护理预防，患者年龄为61-81岁，平均年龄为71.23±1.40岁，随机把患者分成治疗组与对照组：①观察组，总共39位，平均年龄为71.54±1.11岁，使用了常规的老年糖尿病患者护理方法，加上饮食干预措施。②对照组，总共39位，平均年龄为72.21±1.01岁，对老年糖尿病患者使用了临床常规治疗办法，各组间在年龄、病情或身体状况上无统计学意义（P＞0.05），对临床研究意义显著。统计方法：采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料比较数据用均数±标准差(x±s）表示，P＜0.05认为差异有统计学意义。计数资料采用X2检验，P<0.05有统计学意义。2.4.1饮食护理法对照组接受常规胰岛素降糖治疗和常规治疗。观察组在对照组的基础上给予饮食干预（1）科学配置，营养均衡。按照病人的病情，病人自身的身高，体重，年龄等数据，按照一个人每天平均的活动量，为这个人每天计算最标准的营养摄入量，并根据病人数量进行科学搭配一日三餐。以全面均衡的饮食为目标，实现不会挑食，并让老年糖尿病患者清楚，单一食物无法完全保障人体每天所需的营养。（2）粗细谷物的均衡搭配。患者还应注意多样化的饮食，该组每天摄入的粗粮与加工谷物为1:1，大米、面粉、小米等粮食中的碳水化合物等值，利于糖尿病患者保障多样化饮食。美国糖尿病协会量身定制了三大产能营养标准:蛋白质要达到20-30%，脂肪要达到30%，碳水化合物控制在小于50-60%。（3）确保你有规律地进食。要保证一日三餐的时间，餐数要合理。基础食物的日常分配要合理，早餐能少一点，午餐和晚餐是早餐基础食物的一倍。按照这个标准，如果餐后血糖升高，就要改成少吃多餐，一日三餐之间加上两餐，晚上睡前吃。这改善了对餐后引起的高血糖和饥饿导致的低血糖。早餐非常重要，一定要吃。不然，低血糖的症状很容易在午饭前出现。因为饥饿，午餐就会吃得更多，下午就可能会产生高血糖的现象。（4）限制你的蛋白质摄入量。糖尿病病人消耗大量蛋白质，所以应注意摄入充足。谷类中的蛋白质占比约为7-10%。一天吃300g的谷物，对应的是吸收21-30g左右的蛋白质，比如乳制品、鸡蛋等蛋白质含量相对较高，可以适当食用。糖尿病肾病，大量蛋白质在尿中消失，如果肾功能条件允许，故可适度增加蛋白质，则反之，可在氮血症与尿毒症时间里，应降低蛋白质的摄入。（5）控制脂肪摄入。为预防糖尿病并发心血管疾病，应监测脂肪摄入。患有动脉粥样硬化性冠状动脉疾病的个体中的肥胖和高血脂水平，脂肪摄入量应在总摄入量的25%以内。胆固醇与心血管疾病紧密相连。若是高胆固醇，需要约束碳水化合物的摄入。2.4.2教育干预患有糖尿病，患者本人需要对糖尿病有准确的认识，要明白糖尿病的治疗周期相对长久，并且还伴随着各种并发症的风险，治疗还是比较复杂的。要达到更好的治疗效果，必须坚持维持治疗，尤其是要注意患者的心理波动，与患者交流，帮助患者心理开导，恢复其自信心。此外，必须提醒患者休息，减少劳累过度。几年卧床不起的病人的皮肤都要接受治疗，定期测血糖。每三个月对病人开展一次健康培训。对患者和其亲属进行糖尿病病因和发病机制的讲解，使患者和其家属清楚糖尿病的诊断标准与临床病症，清楚糖尿病的急性并发症和急救方式。把糖尿病相关疾病及有关治疗的信息打印出来，与患者及家属分享，并指导患者及家属及时回顾日常护理所需的措施，来巩固成效。最后，安排尽可能多的医生与病人间、护士与病人间以及病人间的交流，以加强对糖尿病和调养的了解。除此之外，在研究期间，笔者基本会每月一次对老年患者开展评测，这就方便及时捕捉老年人的病情转变，科学改变用药剂量与饮食。保持护士和患者间的联系，指导家属连续护理，并及时记录患者转诊资料。3.结果干预前两组患者的FPG、2hPG、HbAIC得分无显著差异(P>0.05);干预后，观察组的FPG评分为6.61±1.24，2hPG评分为9.43±1.22，hba1c评分为7.01±1.08，明显低于对照组的FPG评分7.98±1.87，2hPG评分10.76±1.32，hba1c评分7.86±1.13。两组治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)，统计成果如下表显示:。表1：干预前后患者糖代谢指标统计表组别例数FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAIC（%）干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组357.15±1.096.61±1.2412.26±2.279.43±1.227.58±1.167.01±1.08对照组358.12±1.217.98±1.8712.34±2.0810.76±1.328.21±1.937.86±1.13t1.2641.2181.9271.9330.3471.621P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05经过对饮食干预与护理，濮阳市人民医院2020年8月至2021年2月入院治疗的78例患者病情均有所缓解，身体健康指标明显有所好转。糖尿病已成为老年人群患病率较高的一种常见慢性病，且糖尿病患者年龄也日益趋向年轻化。干预饮食和护理是减慢糖尿病发展的基本办法，还是防止糖尿病的重要方法，对于改善居民生命质量与生活状况具有重要意义。糖尿病作为常见的内分泌代谢障碍并，严重影响身体机能正常运转，损害人体生命质量。针对老年患者饮食干预与护理坚持每日最低摄入热量的原则，即每日摄入热量能够保证生活必须的最低量。此外，老年患者每日饮食要坚持食品多样化，更加注重三大营养素分配比例以及微量营养素的补充，以清淡食品为主，多摄取膳食纤维，多吃蔬菜类食物，少吃或不吃甜食，可以多吃粗粮。4.讨论4.1利用饮食护理及干预做好糖尿病的防御现阶段，国内居民生活水平稳步提升，加上现在生活的快节奏，乱饮食，少运动，糖尿病已成为国民生活最为常见的慢性疾病之一，俨然成为困扰国民的心病。至于饮食护理及干预，切实要做好以下几点：1.树立正确饮食观，坚持健康的饮食习惯。要注重饮食的规律性，坚持正常饮食，杜绝出现暴饮暴食，挑食等习惯养成，保证饮食营养结构的合理性，确保身体健康指标不超标；2.坚持适应运动，杜绝宅生活。每天要坚持适量运动，杜绝出现宅生活，防止身体某些指标过量。饮食干预与护理是治疗糖尿病最基本的方法，是最易做到也是最难做到的治疗方法。“对症下药”是行医的基本原则，在老年糖尿病患者的饮食护理过程中让患者知晓糖尿病并发症严重性及危害性，对饮食干预与护理效果具有极其重要的影响。因此，在饮食干预与护理过程中首当其冲应该是加强医患之间的沟通，尤其，针对患有青光眼、白内障及视力听力等不同程度受损，接受能力较弱的老年糖尿病病人，可以根据患者的文化程度，生活标准和质量等选择合适方式，比如：城市老年患者中文化程度如果较高的话，可以给印发宣传有关预防和自我规律饮食，控制血糖的相关宣传册，若患者是农村水平，文化程度较低可以开展集体培训讲座，以口头形式做到给每一位患者讲解清除关于糖尿病的预控等知识。强化自律，适度管理饮食，保障体内新陈代谢正常，以达到有效管控血糖等标准。4.1.1平衡饮食结构对于老年糖尿病患者的饮食干预护理治疗方式理应从观察老年患者的饮食习惯入手，要根据患者的饮食习惯、经济能力等各种情况选择合适的食物，改善患者饮食结构。此外，医护人员还应帮助老年患者纠正不良饮食习惯，树立正确的营养的健康的生活习惯。4.1.2碳水化合物根据调查和研究交报告显示老年糖尿病患者每日对碳水化合物的汲取量在250克左右，即可满足糖尿病病人每日的需求量，摄入的量不宜过高或过低，如果不按照规定都不利于糖尿病高血糖的控制，250克的碳水化合物约占饮食总热量50％～60％，碳水化合物是人体主要的能量共给，我们应该重视该食物的用量、用法，尽量食用米饭，清单饮食，青菜、芹菜等高纤维素的素菜类食物可以多进食，同时也可以有效预防胃肠道消化机能，防止便秘，保持大便通畅，预防消化道疾病。4.1.3脂肪正常人如果摄入过多脂肪会造成肥胖、高脂血症，因此我们要控制脂肪摄入量，糖尿病病人更加需要引发关注，我们为此做了宣传片，开设讲座，专门讲解糖尿病患者如何控制脂肪含量，如何做到低脂饮食，以防止或延缓糖尿病患者最容易发生的的心脑血管并发症，要求患者必须限制脂肪摄入量，减少饱和脂肪酸的摄入。让他们理解高脂血症对于老年人且是糖尿病患者的危害，从自身做好防护，一定要减少食用富含胆固醇的食物，比如动物的脑、肝脏、肾等动物内脏和蛋黄，一定要避免摄入这些食物，减轻自身负担。4.1.4蛋白质蛋白质约在患者体内占有12%-20%，也是患者机体正常活动的需求之一，然而蛋白质分类较多，有动物蛋白和植物蛋白，糖尿病病人只能使用植物蛋白，比如豆类、奶类，都需要食用无糖的蛋白类，这对促进健康发展有积极意义。4.1.5饮食搭配和用餐次数根据医嘱每日要给患者定时测量血糖，根据血糖的指标用药，饮食根据血糖高低和身体各项指标测量数据来用餐，同时也要检测患者的尿糖和尿蛋白的指数，定制合理的饮食，应该少食多餐，定时定量，早、中、晚能量按照合理固定的的比例分配。对于正在接受胰岛素治疗的老年患者，应该加强看管和陪护，可以是党在增加些甜点，以防止低血糖的发生，低血糖发生后不及时给糖，影响比高血糖要大，这是我们纳入治疗和宣传规划的。4.1.6低血糖的防治胰岛素治疗期间，低血糖引发的恶性案例不在少数，都是没有控制好饮食作息或是低血糖发生时没有及时做好升血糖的措施，都是疏忽大意，糖尿病者认为自己患有高血糖，就应该把血糖彻底降低，但是他们的想法往往是错误的，应该根据自身情况控制血糖的值。糖尿病接受胰岛素治疗期间，应该随身携带糖果，以备不时之需，当感觉自身出现不适，出冷汗，无力，困乏、饥饿感时就应该喝杯糖水或是食用糖果，切不可大意。4.2患者伴有并发症时的饮食护理患糖尿病患者的身体比较虚弱，由于各种并发症的同时发作，引起全身多处器官正常功能受损，我们应该注重、重视。糖尿病合并痛症酸中毒就是比较严重的一种并发症，我们应该素食记录患者的出入量，监测患者血糖，静脉输液输注能量物质。糖尿病并发症累积最严重的的并发症就是肾脏的损害，几乎百分之80左右的患者都会累积损害肾脏，我们应该注意监测肾脏的正常值，如果和并伴有水肿，应该减少钠盐的摄入。发生糖尿病足，应该注意保护皮肤，不能抓挠，避免破坏皮肤正常组织。糖尿病患者应该保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食中增加钙铁锌洗的摄入量，已补充微量元素的摄入。4.3定时定期检测身体指标在患者出院前，医护人员有义务与责任做好健康教育工作，让患者了解糖尿病特殊性及其严重性，并给予具体有效的日常饮食和护理指导。尤其，叮嘱患者按时服药，定期复查，动态观察自身身体指标变化，以及时调整治疗方案及饮食护理侧重点，使得患者的饮食日趋科学化、健康化。此外，医患之间建立有效的沟通渠道，让患者知晓正常健康指标，对于糖尿病患者血糖尤为重要，空腹血糖为3.9～6.1ｍｍol/Ｌ，餐后2ｈ血糖为6.7～9.4ｍｍol/Ｌ。糖尿病作为一种极为常见慢性疾病，其治疗过程也是极为复杂持久，只有教会患者正确掌握食物中所含的糖分、脂肪以及蛋白质等营养成分的含量，并合理搭配起来，按照正常方式食用，才能有效控制高血糖。患有糖尿病的老年人要坚持长期服用降糖药，并积极进行饮食治疗，还应该依据自身身体情况坚持日常适量健身。健身和健康饮食合理搭配才能有效控制高血糖，不能从事重体力劳动，可以做做简单有氧运动，每次锻炼达到不劳累、舒适为主，以散步、打太极拳为主要的运动模式，可以听舒缓的音乐，放松心情也有助于糖尿病的防治。3.1健康教育由于大多数糖尿病患者对糖尿病的病因和发病机制知道的非常少，所以，不知道肥胖、长期吸烟、酗酒等行为会对糖尿病造成不利影响。所以，对患者进行健康信息推广，鼓励他们改变不健康的生活方式来治疗糖尿病是十分关键的。对比实验结果能够发现，观察组患者受过更系统、更全面的健康教育，对糖尿病相关信息有了更好的了解，也更容易吸收糖尿病预防的办法，更愿意听取医护人员的建议，表示自己会注重自己的饮食和锻炼。他们可以合理饮食，定期锻炼，对疾病的治疗更加乐观。反之，对照组患者对糖尿病的了解相对较少，大多数患者全然依赖糖尿病工作人员，很少有患者主动改变，定时锻炼，适度管理饮食。结果，对照组的治疗明显不如观察组的治疗，可见，健康教育对于糖尿病患者治疗非常有用。3.3心理干预糖尿病患者的心理一般比较脆弱，容易产生自卑，焦虑，抑郁的心理，因此需要对糖尿病患者进行心理疏导，时刻留意患者的情绪变化。经过对照组与观察组比较成果能够发现，观察组因为拥有很好的心理干预和情绪的疏导，使心情更加愉悦，增加了战胜疾病的信心；相反，对照组由于缺乏心理护理和情绪的调节，致使对疾病的治疗产生一些抵触的情绪甚至发生抑郁的情况，对疾病的恢复有着较为不利的影响。由此来看，心理干预对于糖尿病患者的是非常有必要的。5结论5.1推论饮食干预与质量会影响到糖尿病患者病情延缓及生活质量及健康质量，但如果在饮食干预与护理的基础上，坚持适量的运动及心理调节，正确认识