2023年内科住院医师考试：内科学综合练习真题模拟汇编（共519题）

2023年内科住院医师考试:内科学综合练习

真题模拟汇编

（共519题）

1、关于1型糖尿病，下列说法哪项不妥（）（单选题）

A.发病年龄较早

B.对胰岛素较敏感

C.胰岛素释放高峰延迟

D.易发生酮症酸中毒

E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关

试题答案：C

2、男性，45岁，3天前酗酒后突然寒战高热，体温39.5'C,伴右侧胸痛，咳嗽，1天前痰量明

显增多，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2X2cm,考虑为“吸入性

肺脓肿"，下哪项体征最符合是：（）（单选题）

A.右下肺闻及干罗音

B.右下呼吸音明显减低

C.口唇疱疹、紫州

D.杵状指

E.肺部叩诊右下呈浊音或实音

试题答案：E

3、结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（）（单选题）

A.胸水颜色

B.胸水生长速度

C.胸痛程度

D.有无发热、盗汗、消瘦等症状

E.胸水细胞学和细菌学检查

试题答案：E

4、患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然

流产史。实验室检查显示PLT63X10:最可能的诊断是：（）（单选题）

A.网状青斑

B.抗磷脂抗体综合征

C.多发性大动脉炎

D.结节性多动脉炎

E.显微镜下多动脉炎

试题答案：B

5、糖尿病时大动脉硬化主要侵犯（）（多选题）

A.主动脉

B.冠状动脉

C.大脑动脉

D.肾动脉和肢体动脉

E.以上都不是

试题答案：B,C,D

6、下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系（）（单选题）

A.甲状腺肿大程度

B.突眼度

C.C.TSAb（或TRA浓度

D.甲状腺131碘摄取率

E.基础代谢率

试题答案：E

7、以下哪种瓣膜病变常发生晕厥症状（）（单选题）

A.三尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

试题答案：D

8、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助。（单选题）

A.进行性贫血

B.体温的高度

C.血沉增快的程度

D.皮肤黏膜淤点和脾大

E.白细胞数量

试题答案：D

9、男性，57岁，胸痛己8天，恶心，呕吐，血压80/60mmHg,心电图示急性心肌梗死，以下血

清学指标仍然升高的是：（）（多选题）

A,肌酸磷酸激酶（CK）

B.谷一草转氨酶（GOT）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.CPK的同工酶CK-MB

E.心肌肌钙蛋白T（cTnT）

试题答案：C.E

10、男性，19岁，因“少尿、浮肿10天,气促1天”入院。起病前1周有呼吸道感染病史。查体：

血压188/102mmHg,呼吸26次/分,端坐呼吸,眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体I度肿大。颈

静脉怒张，双肺满布哮鸣音，腹部移动性浊音（+）,双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酢

662umol/L,白蛋白36g/L,血钾6.74mmol/L。尿常规：红细胞+/HP,蛋白++。补体C30.56g/L,

ASO627IU/L。患者现在最急需进行的治疗措施是：（）（单选题）

A.口服硝苯地平

B.静滴青霉素

C.血液透析治疗

D.静脉注射吠塞米

E.卧床休息

试题答案：C

11、下列关于淡漠型甲亢错误的是（）（单选题）

A.多见于青年患者

B.可表现为明显消瘦

C.70%患者无甲状腺肿大

D.可表现为神志淡漠

E.可伴有心房颤动，肌病等

试题答案：A

12、在下列缺铁性贫血的临床表现中。属于组织缺铁的表现是（）（多选题）

A.头晕

B.智力低下

C.吞咽困难

D.异食癖

E.气短

试题答案：B,C.D

13、男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查:

浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见

液平。血常规：WBC16.OG/L,GRAN%79%o下列哪些治疗措施是正确的（）（多选题）

A.静脉滴注克林霉素1.8g/d

B.雾化吸入生理盐水

C.必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引

D.抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失

E.使用镇咳剂以缓解症状

试题答案:A,B,C,D

14、心脏性猝死的临床经过包括哪个时期（）（多选题）

A.高度危险期

B.前驱期

C.终末事件期

D.心脏骤停

E.生物学死亡

试题答案：B,C,D,E

15、中枢性尿崩症可见于（）（多选题）

A.下丘脑-垂体部位肿瘤

B.头部创伤

C.脑部感染性疾病

D.视上核、视旁核神经细胞退行性变

E.肾小管疾病

试题答案：A,B,C,D

16、尿崩症患者，在下列实验室检查中，哪项最可能出现（）（多选题）

A.尿比重大于1.020

B.血浆渗透压增高

C.尿渗透压下降

D.血清PRL上升

E.尿渗透压升高

试题答案：B,C.D

17、女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性,ALT106IU/L,AST200U,AFP106ug/l,患者经积极的

保肝治疗后一月，ALT正常，AFP260ug/l,最可能的诊断是（）（单选题）

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.慢性肝炎

D.肝硬化

E.肝囊肿

试题答案：A

18、类风湿关节炎临床特点描述，下列哪些项目正确（）（多选题）

A.可发生于任何年龄

B.中年为发病高峰

C.女性发病高于男性

D.仅关节受累

E.多以缓慢而隐匿方式起病

试题答案：A,B,C,E

19、嗜络细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是（）（单选题）

A.西地兰

B.氨茶碱

C.速尿

D.酚妥拉明和美托洛尔

E.硝普钠

试题答案：D

20、关于结节性甲状腺肿的叙述正确的是（）（多选题）

A.甲状腺滤泡过度扩大，大小差别显著

B.结节边界清楚，有完整包膜

C.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变

D.结节大小不等常为多个

E.病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均

试题答案：A,C,D,E

21、急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是（）（单选题）

A.上腹部可触及包快

B.脐周及侧腹呈青紫色

C.黄疸

D.腹痛向腰背部放射

E.腹痛持续一周以上

试题答案：B

22、下列哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断（）（多选题）

A.病侧肾功能减退

B.病侧肾脏缩小

C.单侧腹部血管杂音

D.两侧肾脏大小相差1.5cm以上

E.血浆肾素水平增高

试题答案：A,B,C,D,E

23、酮症酸中毒治疗时当血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖（）（单选题）

A.11.9mmol/L

B.12.9minol/L

C.13.9mmol/L

D.14.9mmol/L

E.18.9mmol/L

试题答案：C

24、下列哪些体征是右心衰的表现（）（多选题）

A.腹水

B.少尿、尿蛋白

C.渗出性胸水

D.肝肿大

E.食欲不振、恶心、呕吐

试题答案:A,B,D,E

25、男性，60岁。听诊心率60次/分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）（单选

题）

A.窦性心律

B.心房扑动4：1房室传导

C.心房颤动伴三度房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

E.二度II型房室传导阻滞

试题答案：D

26、以下毒物中致惊厥的是（）（多选题）

A.异烟肺

B.氟乙酰胺

C.酒精中毒

D.安定药

E.拟除虫菊醋类杀虫药

试题答案：A,B.E

27、以下哪些临床表现可为肠结核与结核性腹膜炎所共有（）（多选题）

A.结核中毒症状

B.腹痛腹泻

C.腹部肿物

D.腹水

E.白细胞计数及分类

试题答案：A,B,C,E

28、患者，男，51岁。单纯大量蛋白尿，经激素治疗6周后，尿蛋白转阴，但治疗第7周时出

现肾功能的异常和尿蛋白的反跳，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）（单

选题）

A.急性链球菌感染后肾炎

B.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

C.IgA肾炎

D.急进性肾炎

E.膜性肾病

试题答案：E

29、2型糖尿病，轻度肥胖，单用饮食治疗不满意时可（）（多选题）

A.继续饮食控制

B.胰岛素治疗

C.口服双胭类降糖药

D.口服磺服类降糖药

E.运动疗法

试题答案：A,C.E

30、男性，58岁，以乏力、头晕半年余入院，查体示脾肿大。化验血常规白细胞13X10',血红

蛋白130g/L,血小板1200X10"。骨髓示巨核细胞增生为主。诊断最可能为()(单选题)

A.慢性粒细胞白血病

B.原发性血小板增多症

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合症

E.再生障碍性贫血

试题答案：B

31、女性，24岁，脐周隐痛伴腹泻1周，大便呈糊状，无粘液脓血，近半月发热，盗汗，钢剂

灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查()(单选题)

A.剖腹探查

B.结肠镜检查

C.大便常规检查

D.结核菌素试验

E.腹部平片

试题答案：B

32、哪种疾病伴高脂血症()(多选题)

A.糖尿病

B.甲减

C.甲亢

D.肾病综合征

E.动脉粥样硬化

试题答案:A,B,D,E

33、关于痛风和高尿酸血症的概念哪项是错误的。（单选题）

A.痛风是喋吟代谢障碍引起的代谢性疾病

B.原发性痛风石先天性噂吟代谢异常所致

C.继发性痛风多由药物引起

D.高尿酸血症与性别和年龄无差异

E.痛风石是痛风的特征性临床表现

试题答案：D

34、糖尿病并发症可引起（）（多选题）

A.毛细血管间肾小球硬化

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病心肌病

D.神经病变

E.冠心病

试题答案:A,B,C,D,E

35、女性，75岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前因感冒上述病状加剧，

今晨起家人发现其意识朦胧，急诊送入院。查体：血压170/100mmHg,嗜睡状态，口唇紫纳，双

肺闻及散在湿性罗音，心率110次/分，律齐。入院后首要的处理为（）（单选题）

A.吸入糖皮质激素

B.西地兰

C.大剂量利尿剂

D.氧疗及呼吸兴奋剂

E.应用62受体阻滞剂

试题答案：D

36、甲状腺危象的主要诱因有（）（多选题）

A.精神刺激

B.手术前准备不充分

C.感染

D.重症患者⑶I治疗

E.寒冷

试题答案：A,B,C,D

37、茶碱类药物平喘的作用机理是（）（单选题）

A.抑制磷酸二酯酶

B.稳定肥大细胞

C.刺激腺背环化酶

D.阻断迷走神经

E.抑制变态反应过程

试题答案：A

38、以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物:（单选题）

A.血小板糖蛋白IIb/HIa受体拮抗剂

B.阿司匹林

C.华法林

D.睡氯匹定

E.氯瞰格雷

试题答案：C

39、急性心包炎的常见症状和体征是（）（多选题）

A.深吸气或仰卧位时胸痛加剧

B.心包摩擦音

C.脉压变小

D.Ewart征

E.发热乏力

试题答案:A,B,C,D,E

40、IgA肾病病理类型可表现为（）（多选题）

A.局灶增生性肾炎

B.系膜增生性肾炎

C.肾小球局灶硬化

D.新月体肾炎

E.硬化性肾小球肾炎

试题答案：A,B,C,D,E

41、女性，65岁。高血压、高血脂（甘油三酯为主）病史10年，一直用氢氯嘎嗦片和硝苯地平

片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700?mol/1,并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3mm01/1。

患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目

前考虑最不可能的诊断是：（）（单选题）

A.风湿热

B.糖尿病

C.痛风

D.代谢综合征

E.肾炎

试题答案：A

42、男性，80岁,C0PD病史25年，近一周出现咳嗽、咳痰加重，血气分析：pH7.19,PaCOJO.5kPa,

PaO7.41kPa,HC02-325mmol/L,BE6mmol/L,根据临床症状、病史及血气分析，酸碱失衡的类

型最可能是：（）（单选题）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

试题答案：A

43、男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg,

尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增

加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酎540umol/L。诊断考虑

（）（单选题）

A.流行性出血热

B.过敏性紫瘫肾炎

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾病综合征济

试题答案：C

44、有关食管癌哪项是错误的（）（单选题）

A.多见鳞状细胞癌，少部分为腺癌

B.常转移至肺.肝.肾

C.淋巴转移为主要方式

D.壁内扩散常向上下浸润

E.血行转移多见于晚期

试题答案：D

45、ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是（）（单选题）

A.与体位关系

B.肺底是否有湿罗音

C.紫组程度及呼吸困难程度

D.肺毛细血管楔压

E.有无心脏疾病史

试题答案：D

46、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊

断为急性肾小管坏死，下列治疗措施中哪项最不重要（）（单选题）

A.切除坏死组织

B.止痛

C.抗感染

D.营养支持

E.透析疗法

试题答案：B

47、男性，30岁，咳嗽、气促、高热3天，胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液，下列治疗

正确包括：（）（多选题）

A.胸腔闭式引流

B.胸腔穿刺抽液

C.抗生素治疗

D.痰培养及药敏

E.手术治疗

试题答案：A,B,C,D

48、女性，20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义（）（单选题）

A.血清铁降低

B.总铁结合力增高

C.游离原叶咻降低

D.血清铁蛋白降低

E.钻吓吸收降低

试题答案：D

49、尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用（）（单选题）

A.腹膜透析

B.血液透析

C.血液滤过

D.结肠透析

E.肾移植

试题答案：C

50、对于病理改变较轻的尿蛋白小于0.5g/24小时的IgA肾病患者，应该：（）（单选题）

A.小剂量激素治疗

B.中等剂量激素治疗

C.必须定期随访，可不给予特殊治疗

D.激素联合CTX,Aza治疗

E.CsA治疗

试题答案：C

51、下列属于原发性骨质疏松的是（）（单选题）

A.老年性骨质疏松

B.特发性骨质疏松

C.性腺功能减退导致的骨质疏松

D.甲亢导致的骨质疏松

E.Cushing综合征导致的骨质疏松

试题答案：A

52、皮质醇增多症中，下列哪些临床表现与蛋白质代谢有关（）（多选题）

A.皮肤菲薄

B.皮肤紫纹

C.骨质疏松

D.肌肉萎缩

E.血糖增高

试题答案:A,B,C,D

53、哪种激素是由腺垂体合成（）（单选题）

A.CRF

B.ADH

C.LRH

D.ACTH

E.SS

试题答案：D

54、类风湿关节炎基本病理改变为（）（单选题）

A.类风湿结节

B.滑膜炎

C.免疫复合物沉积

D.骨赘形成

E.血管炎

试题答案：B

55、以下哪些是急性渗出性心包炎的表现（）（多选题）

A.心电图ST段抬高

B.呼吸困难

C.奇脉

D.心包摩擦音

E.心音低而遥远

试题答案：A,B,C,E

56、原发性肺动脉高压首发的临床表现通常是()(单选题)

A.晕厥

B.咯血

C.咳嗽

D.胸痛

E.呼吸困难

试题答案：E

57、关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的()(单选题)

A.体内的钙绝大部分贮存在骨骼中

B.血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强

C.高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症

D.外科病人常见高钙血症

E.治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10〜20m］静脉推注

试题答案：D

58、Austin-Flint杂音见于哪种疾病()(单选题)

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

试题答案：B

59、关于营养代谢病的特点不正确的是：()(单选题)

A.早期治疗，病理多可逆转

B.引起多个器官、系统病理改变

C.先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素

D.不会出现病理解剖改变

E.长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代

试题答案：D

60、内分泌疾病功能亢进的原因包括（）（多选题）

A.内分泌肿瘤

B.多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型

C.异位内分泌综合症

D.激素代谢异常

E.医源性内分泌紊乱

试题答案：A,B,C,D,E

61、关于缺铁性贫血正确的是（）（单选题）

A.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高

B.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常

D.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高

E.血清铁降低,总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

试题答案：B

62、患者，男性，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒，体检：双手腕可见分布的0.5-1.0

cm大小的扁平丘疹，表面覆盖白色角质薄膜，液体石蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹，诊断

首先考虑（）（单选题）

A.银屑病

B.光泽苔葬

C.硬化菱缩性苔碎

D.神经性皮炎

E.扁平苔解

试题答案：E

63、男性，30岁，上腹部间歇性疼痛3年余，冬春季节及天气变化时明显，近一周来疼痛加剧，

之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝炎，HBsAg(-),查体：BP13/8Kpa,巩膜无

黄染，上腹无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是()(单选题)

A.肝炎后肝硬化

B.消化性溃疡并出血

C.急性糜烂性胃炎

D.原发性肝癌

E.食道贲门粘膜撕裂症

试题答案：B

64、女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：饰170/100mmHg,血钾2.8mmol/L。查肾素

I、血管紧张素I、醛固酮f,CT示左肾上腺肿瘤。治疗首选()(单选题)

A.肿瘤切除

B.螺内酯

C.钙拮抗剂

D.ACEI类

E.氨苯蝶噬

试题答案：A

65、青年女性，长期忌肉食，孕2月。头晕，乏力1月就诊。血常规示：Hb80X10:骨髓涂片：

增生活跃，以红系增生为主，粒系/巨核系无异常。红系增生以中/晚幼红细胞为主，呈"核老浆

幼”现象；铁染色示细胞内外铁低下，下列临床治疗首选：()(单选题)

A.调节饮食，补铁

B.输血

C.静脉补充铁剂

D.皮下注射EPO

E,免疫抑制治疗

试题答案：A

66、枸椽酸合剂的配方是()(单选题)

A.枸椽酸50g,枸椽酸钠100g,加水至1000ml

B.枸椽酸100g,枸椽酸钠100g,加水至1000ml

C.枸椽酸100g,枸椽酸钠50g,加水至1000ml

D.枸椽酸100g,枸椽酸钠150g,加水至1000ml

E.枸椽酸150g,枸檬酸钠150g,加水至1000ml

试题答案：B

67、2型糖尿病的特点()(单选题)

A.可以慢性并发症为首发症状

B.患者不需胰岛素治疗

C.中老年患者多见，从不发生酮症

D.仅饮食控制及运动锻炼即可

E.胰岛功能正常

试题答案：A

68、男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5次，带粘液及少许血,

该患者腹泻属于：()(单选题)

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.肠运动功能异常型腹泻

E.同时含分泌性腹泻和渗透性腹泻

试题答案：C

69、原发性醛固酮增多症的临床表现包括（）（多选题）

A.向心性肥胖

B.高血压

C.肌无力及周期性瘫痪

D.夜尿多伴口渴，多饮

E.可出现心律失常

试题答案：B,C,D,E

70、有上腹间歇性隐痛，体检发现Virchow淋巴结肿大，提示转移癌可能来源于（）（单选题）

A.胃

B.胰腺

C.胆囊

D.乳腺

E.肺

试题答案：A

71、患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活

动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症

状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为（）（单选题）

A.寰枢关节紊乱

B.椎动脉供血不足

C.椎动脉型颈椎病

D.落枕

E.颈型颈椎病

试题答案：D

72、男性，30岁。发热、腹痛5天，黑便2小时。急性病面容，全身皮肤可见多处出血点。全

腹压痛、反跳痛。2ALT200u/L,Tbil30umol/L,Dbil：18umol/L=PT：18s,APTT：56s,纤维

蛋白原L5g/L,FD1\D-D二聚体升高。最有可能诊断为：()(单选题)

A.血小板减少性紫瘢

B.DIC

C.过敏性紫瘢

D.白血病

E.血友病

试题答案：B

73、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是()(单选题)

A.中年女性多见

B.甲状腺肿大或甲状腺萎缩

C.又称自身免疫性甲状腺炎

D.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象”

E.TGAb与TPOAb常明显上升

试题答案：D

74、胃癌血行扩散最常见的部位是()(单选鹿)

A.肺脏

B.肝脏

C.卵巢

D.骨骼

E.皮肤

试题答案：B

75、男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最

可能的诊断是()(单选题)

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性肾炎

D.急性胰腺炎

E.乳酸酸中毒

试题答案：B

76、下列哪些是胸部CT检查的应用指征（）（多选题）

A.怀疑支气管扩张的疾病

B.寻找肺门增大的原因，明确是血管性改变还是淋巴结肿大或其他肿块

C.肺癌已确诊，需明确肿瘤分期、胸内侵犯和转移的范围

D.了解重症肌无力患者有无胸腺瘤或胸腺增生

E.转移性肺肿瘤治疗后随诊

试题答案：A,B,C,D,E

77、男性，50岁，因反复右上肢皮肤潮红瘙痒3个月入院，体查发现轻度贫血貌，右上肢前臂

皮肤有一2X3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮红，分界尚清，表面有少许渗液，出血，胸骨

轻压痛，肝脾未触及，血象：WBC30X109,分类见80%幼稚细胞：RBC3.58X10'L、Hb90g/L、PLT82

X10”,骨髓像：有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞88%,红系、巨核系受抑。该患者皮损很可

能是急性细胞白血病合并（）（单选题）

A.皮肤浸润

B.皮肤过敏

C.皮肤湿疹

D.皮肤痒疹

E.皮肤带状疱疹

试题答案：A

78、下列哪些药物适宜于肥厚性梗阻性心肌病的治疗（）（多选题）

A.倍它乐可

B.安体舒通

C.硫氮嚏酮

D.维拉帕米

E.洋地黄

试题答案：A,B,C,D

79、女性，23岁，反复上腹痛1年，阵发性绞痛，无向他处放射，与饮食无明显相关性，行电

子胃镜：慢性胃炎。需与哪些疾病鉴别（）（多选题）

A.慢乙肝

B.阑尾炎

C.溃疡性结肠炎

D.十二指肠溃疡

E.胆石症

试题答案：D.E

80、女性，40岁，腰痛一个月，加重伴低热，.尿频，尿急，尿痛3天？查体：右肾区叩击痛.

尿常规：白细胞3,红细胞2,余阴性.肾脏B超：肾脏大小正常，右肾小结石.可排除下列何种

疾病：（）（单选题）

A.慢性肾小球肾炎

B.肾结石

C.急性膀胧炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾结核

试题答案：A

81、男性，71岁。有糖尿病和吸烟史，行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛，休息后即缓解。查

体左侧股动脉及以远动脉均未触及，皮温较对侧明显为凉，末梢苍白。初步诊断为。（单选题）

A.雷诺氏病

B.糖尿症足

C.多发性大动脉炎

D.闭塞性周围动脉粥样硬化

E.下肢静脉曲张

试题答案：D

82、关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是()(单选题)

A.多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史

B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现

C.皮肤潮湿多汗、呼吸正常

D.严重失水，血容量减少，为低血容量性休克

E.尿糖阳性、尿酮阴性

试题答案：D

83、不属于造影剂肾病的发病机制的是()(单选题)

A.重复大剂量造影检查

B.高渗所致肾缺血、缺氧

C.造影剂对肾小管的直接毒性作用

D.变态反应

E.肾小管内管型形成和肾小管堵塞

试题答案：A

84、骨髓活检提示“骨髓脂肪化"，常见于下列哪种疾病()(单选题)

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性失血后贫血

试题答案：C

85、下列哪一项不符合再生障碍性贫血（）（单选题）

A.进行性贫血

B.出血

C.感染

D.一般多有肝、脾、淋巴结肿大

E.全血红细胞减少

试题答案：D

86、急性痛风性关节炎的特点是（）（多选鹿）

A.起病急骤，多在夜间发病

B.下肢关节受累多于上肢

C.多为非对称性单关节炎

D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复

E.急性发作不经治疗可自行缓解

试题答案：A,B,C,E

87、在心力衰竭治疗中，除洋地黄外，下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用（）（单选题）

A.多巴胺

B.速尿

C.硝普钠

D.硝苯地平

E.氯沙坦

试题答案：A

88、不是肾病综合征的常见并发的是（）（单选题）

A.感染

B.蛋白质及脂肪代谢紊乱

C.急性肾功能衰竭

D.股骨头坏死

E.静脉血栓形成

试题答案：D

89、女性，26岁，反复右下腹疼痛4年，伴糊状腹泻，无粘液和脓血。查体：右下腹压痛，未

触及包块。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性改变，有鹅卵石样外观，多部位活检发现炎症细胞

浸润，以淋巴细胞为主，有非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为（）（单选题）

A.溃疡性结肠炎

B.Crohn病

C.肠结核

D.慢性阑尾炎

E.细菌性痢疾

试题答案：B

90、下述哪种抗体对SLE的特异性最高（达99%）（）（单选题）

A.ANA

B.抗Sm抗体

C.抗RNP抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗ANCA

试题答案：B

91、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病都可出现（）（单选题）

A.斑贴试验阳性

B.雷诺氏征

C.划痕试验阳性

D.尼氏征阳性

E.醛缩酶

试题答案：B

92、女性，30岁，血压210/120mmHg,上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检

查对诊断最有意义（）（单选题）

A.腹部B超

B.测定24小时尿儿苯酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

C.肾动脉造影

D.超声心动图

E.静脉肾盂造影

试题答案：C

93、Cushing综合征中最常见的是（）（单选题）

A.肾上腺皮质腺瘤

B.Cushing病

C.肾上腺皮质腺癌

D.异位ACTH综合征

E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生

试题答案：B

94、肺结核的主要传播途径是（）（单选题）

A.饮用未经消毒的牛奶

B.带菌的尘埃经呼吸道侵入

C,注射或应用血制品而引起

D.通过泌尿道侵入人体

E.以上均不对

试题答案：E

95、女性，35岁，反复咳嗽、咳痰5年，胸部CT提示双侧肺支气管扩张病变，病程中反复出现

咯血，拟行手术治疗，应先进行：（）（单选题）

A.肺功能好的一侧

B.左侧

C.右侧

D.病重一侧

E.病轻一侧

试题答案：D

96、女性，36岁，昨因精神因素饮高度白酒1瓶，随后昏睡。今晨家人发现后遂送至医院。住

院后发现患者解黑便1次约300ml,测血压120/80mmHg,心率70次/分，对于黑便的处理，以下

最重要的是（）（单选题）

A.代血浆

B.止血敏

C.纳洛酮

D.氨甲环酸

E.洛赛克

试题答案：E

97、二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病（）（多选题）

A.风湿性心脏病

B.肥厚型心肌病

C.先天性心脏病

D.冠心病

E.扩张型心肌病

试题答案：A,B,C,D,E

98、男性，27岁，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L,B超提示胰腺水肿明显。以下哪些

治疗合理（）（多选题）

A.禁食水、胃肠减压

B.静脉抗感染

C.静滴质子泵抑制剂

D.静滴抑肽酶

E.静滴生长抑素

试题答案：A,B,C,D,E

99、男性，45岁，5年前肺结核病史，间断服用抗结核药物治疗，近1月出现咳嗽、咳痰，X线

胸片示：右上肺3cm球型病灶，其内有1cm的空洞，最可能的诊断是（）（单选题）

A.浸润型肺结核

B.空洞型肺结核

C.继发型肺结核

D.结核球

E.结核性胸膜炎

试题答案：C

100、右心衰竭较早出现的症状体征是（）（单选题）

A.眼睑水肿

B.腹水、胸水

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝大

E.踝部水肿

试题答案：C

10K青年女性，关节痛伴面部蝶形红斑，最可能的诊断是（）（单选题）

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.强直性脊柱炎

试题答案：C

102、下列哪项是反映慢性GH过度分泌的最优指标（）（单选题）

A.血IGFT

B.IGFBP-3

C.GHBP

D.GHRH

E.GLP-1

试题答案：A

103、可以帮助鉴别醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症的检查包括（）（多选题）

A.肾上腺B超

B.肾上腺CT

C.肾上腺MRI

D.肾上腺静脉采血测定醛固酮/皮质醇比值

E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

试题答案：A,B,C,D

104、原发型肺结核病变多在（）（多选题）

A.右上叶底部

B.左上叶底部

C.下叶上部

D.双肺中叶

E.双肺下叶

试题答案:A,B,C,D

105、储存催产素的部位是（）（单选题）

A.神经垂体

B.腺垂体

C.下丘脑视上核、室旁核

D.垂体柄

E.垂体门静脉系统

试题答案：A

106、中枢性尿崩症可见于（）（多选题）

A.下丘脑-垂体部位肿瘤

B.头部创伤

C.脑部感染性疾病

D.视上核、视旁核神经细胞退行性变

E.肾小管疾病

试题答案：A,B,C,D

107、CO中毒引起组织缺氧的机制（）（多选题）

A.C0与Hb结合形成稳定的COHb

B.血红蛋白氧离曲线左移

C.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能

D.产生高铁血红蛋白

E.抑制细胞色素氧化酶的活性

试题答案:A,B,E

108、诊断慢性支气管炎的主要依据()(单选题)

A.临床症状

B.肺部体征

C.肺功能测定

D.X线胸片

E.痰细菌检查

试题答案：A

109、属于抗角蛋白抗体谱的是()(单选题)

A.抗dsDNA

B.抗Sm抗体

C.抗RNP抗体

D.ANA

E.抗CCP

试题答案：E

110,男，36岁，右膝及左微关节痛伴腰痛5-6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经氨蝶吟和柳氮磺

毗咤治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髅关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加

重，查ESR10mm/h,CRP6mg/I.,左髅关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为()(单选题)

A.NSAID

B.DMARD

C.NSA1DDMARD

D.糖皮质激素

E.股骨头置换术

试题答案：E

111.男性，25岁，3月前确诊肾病综合征，近3月一直使用糖皮质激素治疗。2小时前无明显

诱因出现气促，伴胸痛，随后出现咯血1次，量约10ml。查体：呼吸急促。颈静脉稍充盈。右

下肺可闻及湿性罗音。心音听诊P2亢进。急诊行胸片检查，不可能出现的结果是（）（单选题）

A.右下肺肺纹理消失

B.右下肺动脉干增宽

C.右下肺片状阴影

D.右肺少量胸腔积液

E.心脏呈"靴型"

试题答案：E

112、男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg,呼吸18次/分，上腹压

痛轻微，血淀粉酶750somogyiU,下列哪项治疗不合适（）（单选题）

A.胃肠减压

B.禁食

C.肌注阿托品

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.洛赛克静脉注射

试题答案：D

113、患者，女，28岁，面部红斑，脱发，全身水肿明显，血常规示血细胞三少，抗ds-DNA（），

尿蛋白4.3g/d。首选治疗为（）（单选题）

A.利尿

B.输血

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.ACEI

试题答案：C

114、皮肤黏膜癖点癖斑（）（单选题）

A.血友病

B.过敏性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.血栓性血小板减少性紫瘢

E.弥散性血管内凝血

试题答案：C

115、下列哪些患者需要抗结核化学治疗（）（多选题）

A.女性，22岁，反复咳嗽伴1热2月，胸片检查左上肺云雾状阴影

B.男性，28岁，反复咳嗽1月，痰涂片找到抗酸杆菌

C.女性，34岁，体检发现右上肺结核球，无自觉症状，痰涂（-）,PPD（-）

D.女性，18岁，咽部不适1月，病理活检为喉结核

E.男性，55岁，体检胸片提示双上肺陈旧性肺结核

试题答案：A,B.D

116、下列哪项是嗜格细胞瘤最具特征性的临床表现（）（单选题）

A.持续性高血压

B.平时血压不高，阵发性血压骤升

C.直立性低血压

D.持续性高血压，阵发加剧

E.高血压和低血压交替出现

试题答案：B

117、有助于诊断嗜倍细胞瘤的是（）（单选题）

A.ACTH兴奋试验

B.CRH兴奋试验

C.酚妥拉明试验

D.GHRH兴奋试验

E.GHRH兴奋试验

试题答案：C

118、下列反映狼疮性肾炎病变活动的病理指标是（）（多选题）

A.系膜细胞和内皮细胞严重增生

B.内皮下和系膜区大量免疫复合物沉积

C.肾小球内可见毛细血管撑坏死

D.存在细胞性新月体

E.间质大量炎性细胞浸润

试题答案：A,B,C,D,E

119、三发性甲状旁腺功能亢进症是指（）（单选题）

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

D.继发性甲状旁腺功能亢进症

E.原发性甲状旁腺功能亢进症

试题答案：C

120、符合特发性血小板减少性紫瘢（ITP）的有（）（多选题）

A.急性型ITP,起病前1〜2周常有上呼吸道感染史

B.患者多表现为皮肤、粘膜出血

C.患者常伴有贫血

D.出血时间延长

E.脾大可达巨牌程度

试题答案:A,B,C,D

121、女性，23岁，反复上腹痛1年，阵发性绞痛，无向他处放射，与饮食无明显相关性，行电

子胃镜：慢性胃炎。需与哪些疾病鉴别（）（多选题）

A.慢乙肝

B.阑尾炎

C.溃疡性结肠炎

D.十二指肠溃疡

E.胆石症

试题答案：D,E

122、女性，26岁，近3年反复出现下肢结节红斑，口腔及外阴部疼痛性复发性溃疡，近一月出

现虹膜睫状体炎症，她最可能得的是（）（单选题）

A.硬红斑

B.结节红斑

C.阿氟他口炎

D.白塞病

E.赖特综合征

试题答案：D

123、肾前性急性肾衰竭诱因包括（）（多选题）

A.大量利尿

B.心力衰竭

C.大量失血

D.双侧输尿管结石

E.脱水

试题答案:A,B,C,E

124、符合特发性血小板减少性紫瘢的描述是（）（多选题）

A.以先天性血小板减少为特点的疾病

B.以免疫介导的血小板破坏为特点的疾病

C.常见脾肿大

D.骨髓巨核细胞发育成熟正常

E.血小板生存时间缩短

试题答案：B.E

125、男性，45岁，糖尿病病史6年，近期血糖控制不佳。4天来出现咳嗽、咳痰伴发热、气促

入院。查体：双肺呼吸音稍粗，左肺中下肺野可闻及湿性罗音。心率78次/分，律齐，各瓣膜区

未闻及杂音。胸片检查示左中下肺大小不等、形状不一的均匀阴影，左肺中等量胸腔积液。血常

规：WBC10.5G/L,GRAN%75%o给予呼吸瞳喏酮、头抱三代类抗菌药抗感染治疗3天后效果不明显，

复查胸片阴影较前扩大。痰涂片可见白色念珠菌菌丝。下列可确诊患者为肺部真菌感染的是（）

（多选感）

A.痰培养为白色念珠菌

B.经皮肺穿刺活检提示白色念珠菌感染

C.2次胸腔积液培养为白色念珠菌

0.支气管灌洗液培养为白色念珠菌

E.3次痰涂片检查可见白色念珠菌菌丝

试题答案：B.C

126、消化性溃疡并发上消化道出血常见于（）（单选题）

A.胃窦部

B.胃体部

C.十二指肠球部

D.十二指肠球后部

E.幽门管部

试题答案：C

127、下列哪些结构具备对呼吸的调节作用（）（多选题）

A.小脑

B.延髓

C.胸内感受器

D.脑桥

E.大脑皮层

试题答案：B,C,D,E

128、硫服类药物最严重的不良反应是（）（单选题）

A.过敏反应

B.甲状腺功能减退

C.粒细胞缺乏症

D.肝炎

E.畸胎

试题答案：C

129、男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，

常年服用冠心苏合丸。查体：血压160/lOOmmHg,建议行肾活检，估计其病变部位主要为（）（单

选题）

A.肾血管

B.肾间质

C.肾小管和肾间质

D.肾小球

E.肾小球，肾小管和肾间质

试题答案：C

130、ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是（）（单选题）

A.与体位关系

B.肺底是否有湿罗音

C.紫州程度及呼吸困难程度

D.肺毛细血管楔压

E.有无心脏疾病史

试题答案：D

131、关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确（）（单选题）

A.积极控制高血压

B.限制食物中蛋白质摄入量

C.应用抗血小板药物

D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物

E.避免各种加重肾脏损害的因素

试题答案：D

132、可同时引发肾病综合征的药物多见于。（单选题）

A.非船体类药物

B.青霉素

C.头泡类抗生素

D.喳诺酮类

E.环泡素A

试题答案：A

133、甲状腺危象的主要诱因有（）（多选题）

A.精神刺激

B.手术前准备不充分

C.感染

D.重症患者治疗

E.寒冷

试题答案:A,B,C,D

134、男性，40岁。因刺激性干咳1月来诊。胸片检查发现右下叶肺不张。行纤支镜检查和活检

证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。关于治疗措施方面哪项是不适当的（）（单

选题）

A.化学治疗

B.手术切除或手术后加用化学治疗

C.化学治疗基础上联合放射治疗

D.生物靶向治疗

E.配合免疫治疗或中医中药治疗

试题答案：B

135、心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物：（）（单选题）

A.消心痛

B.速尿

C.肿苯哒嗪

D.硝普钠

E.以上均不是

试题答案：D

136、男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重，但

规律消失，有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义（）

（多选题）

A.血CEA

B.血AFP

C.电子胃镜

D.腹部CT

E.电子肠镜

试题答案:A,C,D

137、关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确()(单选题)

A.一旦心肌梗死发生，心电图必定有病理性Q波出现

B.一旦心肌梗死，必定有ST段抬高及酶学升高

C.心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg),即可诊断为心源性休克

D.心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常

E.可发生在原有频繁心绞痛的患者

试题答案：E

138、垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛()(单选题)

A.>0.1cm

B.>0.5cm

C.>lcm

D.>2cm

E.>3cm

试题答案：C

139、某白血病患者白细胞计数100X109,化疗后出现趾指关节肿痛，其原因(单选题)

A.中毒性关节炎

B.继发性痛风

C.白血病关节湿润

D.风湿热

E.类风湿关节炎

试题答案：B

140、对于肝肾综合征，下列哪项是错误的()(单选题)

A.有急性肾功能衰竭的表现

B.预后良好

C.肾脏无器质性病变

D.尿无或有少量蛋白

E.可有低血钠、少尿

试题答案：B

141、顽固性腹水的治疗措施，哪项最适合（）（单选题）

A.严格限制水钠

B.强利尿剂

C.反复放腹水

D.高蛋白饮食

E.自身腹水回输

试题答案：E

142、男性，50岁，因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊，10年前曾患乙肝，3年前曾患戊肝，既

往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年，在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为

肝硬化，问那些因素可能是该病人患病的病因（）（多选题）

A.乙肝病史

B.戊肝病史

C.长期大量饮酒史

D.血吸虫接触史

E.SARS病史

试题答案：A,C,D

143、对浸润性突眼应给予下列哪些处理（）（多选题）

A.点眼药

B.平卧位

C.脱水

D.可给甲状腺素片

E.戴深色眼镜

试题答案：A,C,D,E

144、对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是()(单选题)

A.20-30岁男性患者

B.非对称性下肢大关节炎症

C.炎性腰背痛

D.骨盆正位片或CT平扫

E.HLA-B27阳性

试题答案：D

145、男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表淋巴结多处肿大，肝脾

肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：原始淋巴细胞比例：70%,PAS染色强阳

性，P0X阴性，红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是：()(单选题)

A.长春新碱强的松

B.长春新碱柔红霉素

C.阿糖胞甘柔红霉素

D.阿糖胞普强的松

E.米托恩醍阿糖胞甘

试题答案：A

146、病态窦房结综合征心电图表现不包括()(单选题)

A.显著性窦性心动过缓

B.窦房传导阻滞

C.窦性停搏

D.心房颤动、心房扑动与窦性停搏交替出现

E.束支传导阻滞

试题答案：E

147、男性，45岁，因足部外伤住院，入院后给予抗感染治疗，今晨起后无明显诱因突发呼吸困

难伴剧烈胸痛。查体：口唇发州，双肺可闻及干湿啰音，100次/分，P2>A2。心电图示：电轴右

偏，I导联S波深，IH导联Q波显著和T波倒置，ST段压低。最可能的确诊断是：（）（单选

题）

A.急性心肌梗塞

B.感染加重

C.肺血栓栓塞症

D.心律失常

E.急性心包炎

试题答案：C

148、下列反映狼疮性肾炎病变活动的病理指标是（）（多选题）

A.系膜细胞和内皮细胞严重增生

B,内皮下和系膜区大量免疫复合物沉积

C.肾小球内可见毛细血管撑坏死

D.存在细胞性新月体

E.间质大量炎性细胞浸润

试题答案:A,B,C,D,E

149、中度有机磷中毒首次用药剂量（mg/人）正确的是（）（单选题）

A.长托宁1-2,氯磷定0-1000

B.长托宁2-4,氯磷定750-1500

C.长托宁4-6,氯磷定1500-2500

D.长托宁1-2,氯磷定500-1000

E.长托宁2-3,氯磷定1000-1500

试题答案：B

150、关于肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施，正确的是（）（多选题）

A.保护重要脏器功能

B.补充血容量

C.加强抗感染

D.必要时应用小剂量糖皮质激素

E.合并脓胸行置管引流

试题答案:A,B,C,D,E

151、男性，25岁，1小时前打喷嚏后突感左侧胸痛，于深吸气时加重。查体：神志清楚，呼吸

平稳，左上肺触诊语颤减弱，呼吸音稍低。胸片示左侧气胸，肺压缩15%,正确的处理措施是（）

（多选题）

A.卧床休息

B.吸氧

C.应用可待因镇咳

D.氯诺昔康止痛

E.胸腔穿刺抽气

试题答案:A,B,C,D

152、甲亢的主要临床表现是哪一组（）（单选题）

A,突眼症、心率增快、基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力

C.T3、T4分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症

D,甲状腺肿大，基础代谢率增高

E.兴奋急躁、心率增快，怕热、多汗

试题答案：C

153、某高血压患者，糖负荷后2h血糖29.8mmol/L,血TG3.3mmol/L,血尿酸546umol/L,可以

选用（）（多选题）

A.氯沙坦

B.氢氯曝嗪联合美托洛尔

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.普蔡洛尔（心得安）

试题答案：A.C

154、可引起呼吸性碱中毒。（单选题）

A.机械通气过度

B.慢性呼吸衰竭合并休克

C.大量利尿剂

D.慢阻肺合并呼吸道感

E.应用强心剂

试题答案：A

155、下列哪一项可提示肾上腺皮质癌（）（单选题）

A.皮肤色素明显加深

B.血浆ACTH浓度明显增高

C.病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒

D.尿17-羟皮质类固醇＜50mg/24h

E.严重高血压者

试题答案：C

156、下列哪项可确诊糖尿病（）（单选题）

A.症状随机血糖2n.immol/L

B.症状空腹血糖＞7.8mmol/LVL

C.lh血糖》11.Immol/L

D.随机血糖211.Immol/L和空腹血糖27.8mmol/L

E.2h血糖》10mmol/L

试题答案：A

157、使用胰岛素最常见的不良反应是（）（单选题）

A.抗体形成

B.轻度水肿

C.低血糖

D.局部脂肪萎缩

E.过敏反应

试题答案：C

158、用于胃切除后引起的缺铁性贫血的治疗是（）（单选题）

A.切脾术

B,糖皮质激素

C.雄激素

D.右旋糖好铁注射

E.输血

试题答案：D

159、男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。近2个月原有腹痛加重，但

规律消失，有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。以下哪些检查化验对诊断有意义（）

（多选题）

A.血CEA

B.血AFP

C.电子胃镜

D.腹部CT

E.电子肠镜

试题答案:A,C,D

160、主动脉夹层突出而有特征性的表现是。（单选题）

A.突发、急起、剧烈而持久的疼痛

B,虚脱表现但血压不降甚至升高

C.脉速、脉弱、大汗伴血压升高

D.累及主动脉分支产生的相应症状

E.两侧肢体血压及脉搏明显不对称

试题答案：A

161、男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后

立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标：（）（多选

题）

A.溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%

B.溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解

C.溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常

D.溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前

E.溶栓治疗开始2小时内心率增加

试题答案：A,B,C,D

162、女性，12岁，面色苍白1年，发热伴皮下出血7天，血常规示：WBC1.2X109,中性粒细胞

30.5%,HGB67X10",PLT13X10\多次骨穿结果示骨髓稀释,有核细胞减少。为明确诊断，应进

行的检查是：（）（单选题）

A.Coombs试验

B.全身骨现象

C.骨髓活检

D.酸溶血试验

E.染色体分析

试题答案：C

163、女性，35岁，因“眼睑双下肢水肿一月“入院。无关节痛，皮疹，脱发，口腔溃疡等；血压

142/75mmllg；检查尿蛋白（）,尿红细胞3-4个/HP,24小时尿蛋白3.6g,血浆白蛋白30g/L。

临床上应进行的检查为：（）（多选题）

A.C3、C4

B.ANA、ds-DNA

C.HBsAg

D.HLA-B27

E.空腹血糖

试题答案：A,B,C,E

164、女性，31岁，反复下腹痛、腹胀、便秘、失眠、抑郁1年，每3-4天排便1次，大便量少、

干结，偶伴黏液便，排便后症状有所缓解。工作紧张时加重。患者一般情况好，查体