2022年临床执业医师第一单元临考冲刺试卷（五）

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A1／A2型题答题说明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是[1分]

A在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

B从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

C参加专业培训，接受继续医学教育

D努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

E获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

2.患者，女，34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0．5克。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者做皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理办法》，这是一起[1分]

A医疗技术事故

B医疗责任事故

C严重医疗差错

D医疗意外

E并发症

3.下述情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利是[1分]

A出具相应的医学证明文件

B人格尊严、人身安全不受侵犯

C获取工资报酬和津贴

D私人营利性医疗服务

E享受国家规定的福利待遇

4.医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是[1分]

A遵守技术操作规范

B参与所在机构的民主管理

C遵守职业道德

D尊重患者，保护患者的隐私

E宣传卫生保健知识

5.《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括[1分]

A母婴保健指导

B孕妇、产妇保健

C胎儿保健

D胎儿性别诊断

E新生儿保健

6.给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了[1分]

A体内深部组织遗留纱布，反应轻微

B体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果

C体内遗留物微小，不需再行手术

D开错手术部位，有轻微反应

E产生严重毁容

7.《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为[1分]

A医疗后勤服务

B医疗卫生技术

C医院安全保卫

D医院财务审计

E医疗器械采购

8.医疗机构出售无偿献血的血液所承担的法律责任是[1分]

A给予医疗机构负责人行政处分

B予以取缔并处10万元以上罚款

C没收违反所得并处l5万元以下罚款

D处10万元以上的罚款

E构成犯罪的，依法追究刑事责任

9.对流动人1：3中的传染性非典型肺炎患者、疑似患者处理的原则是[1分]

A就地控制、就地治疗、就地康复

B就地隔离、就地治疗、就地康复

C就地控制、就地观察、就地治疗

D就地隔离、就地观察、就地治疗

E就地观察、就地治疗、就地康复

10.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当[1分]

A立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径

B限制或者停止集市、集会

C停业、停工、停课

D临时征用房屋、交通工具

E宣布疫区

11.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后[1分]

A12小时内进行

B24小时内进行

C36小时内进行

D48小时内进行

E60小时内进行

12.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于[1分]

A一级医疗事故

B二级医疗事故

C三级医疗事故

D四级医疗事故

E严重医疗差错

13.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是[1分]

A脂肪肝

B肝炎后肝硬化

C胆汁性肝硬化

D肾病综合征

E甲状腺功能减退症

14.细菌性痢疾病理改变的部位是[1分]

A盲肠

B回肠末端

C直肠和乙状结肠

D升结肠

E降结肠

15.能引起人畜共患病的病原体是[1分]

A梅毒螺旋体

B霍乱弧菌

C布氏杆菌

D淋球菌

E白喉杆菌

16.下列叙述不对的是[1分]

A人类和生物的活动逐渐地并不可逆转地改变着自然环境

B生态系统是人类与周围环境相互作用并进行物质循环与能量交换的结合体

C生态平衡是生态系统各个环节的质和量相对稳定和适应的状态

D生物圈是一个复杂的生态系统

E生态系统中任一环节的生存和发展都以其他环节为前提

17.影响冠状动脉血流量增多的因素是[1分]

A主动脉舒张压降低

B体循环外周阻力减小

C心室舒张期延长

D心室收缩期延长

E心率增加

18.慢性苯中毒时不出现下列哪项临床表现[1分]

A神经衰弱综合征

B中性粒细胞的细胞质内中毒颗粒明显减少

C白细胞减少

D血小板减少

E贫血

19.生产性粉尘有以下致病作用，除外[1分]

A局部刺激、感染

B中毒、致癌

C变态反应、光感作用

D致纤维化作用

E麻醉作用

20.绝大多数酶的化学本质是[1分]

A核酸

B蛋白质

C糖

D脂肪

E氨基酸

21.阻断N-亚硝基化合物的主要食品是[1分]

A蛋白质

B维生素B1和维生素PP

C维生素C、维生素E和胡萝卜素

D富含钙、铁的食品

E富含维生素的食品

22.临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是[1分]

A暴发调查

B现况调查

C个案调查

D问卷调查

E典型调查

23.关于医德良心,，下述提法中错误的是[1分]

A医德良心是对道德情感的深化

B医德良心是对道德责任的自觉认识

C医德良心在行为前具有选择作用

D医德良心在行为中具有监督作用

E医德良心在行为后具有社会评价作用

24.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴[1分]

A载有本人姓名、性别和年龄的标牌

B载有本人姓名、年龄和专业的标牌

C载有本人姓名、专业和职务的标牌

D载有本人姓名、职务或者职称的标牌

E载有本人姓名、职称及科室的标牌

25.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是[1分]

A医疗保密

B医疗公正

C医疗权利

D医疗荣誉

E医疗义务

26.关于生物一心理一社会医学模式，下述提法中错误的是[1分]

A人们关于健康和疾病的基本观点

B医学道德进步的重要标志

C医学临床活动和医学研究的指导思想

D医学实践的反映和理论概括

E对医德修养和医德教育的最全面认识

27.公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外[1分]

A预防与治疗的合理关系

B患者的年龄

C治疗成功的可能

D患者的潜在贡献

E科研价值

28.关于医学伦理学的任务，错误的是[1分]

A反映社会对医学的需求

B为医学的发展导向

C为符合道德的医学行为辩护

D努力解决医学活动中产生的伦理问题

E满足患者的所有要求和利益

29.关于医务人员决策权的下述认识和作法中，正确的是[1分]

A需要根据患者的意见，开具诊断书

B需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为

C如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见

D是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策

E拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医

30.在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是[1分]

A个人的实际需要

B个人之间的平均分配

C个人的支付能力

D个人的实际工作能力

E个人对社会的贡献

31.关于医务人员的同情感，错误的是[1分]

A它是医务人员发自内心的情感

B它是促使医务人员为患者服务的原始动力

C它是医德情感内容中低层次的情感

D它是责任感的基础

E它比责任感具有较大的稳定性．

32.在下述各项中，不符合有利原则的是[1分]

A医务人员的行动与解除患者的疾苦有关

B医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害

C医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担

D医务人员的行动可能解除患者的痛苦

E受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的

33.在下列各项中，对患者不会造成伤害的是[1分]

A医务人员的知识和技能低下

B医务人员的行为疏忽和粗枝大叶

C医务人员强迫患者接受检查和治疗

D医务人员对患者呼叫或提问置之不理

E医务人员为治疗疾病适当的限制或约束患者的自由

34.在人本主义治疗中最重要的是[1分]

A表达

B分析

C指导

D倾听

E同情

35.情绪由哪三个要素相互作用而形成的[1分]

A环境、心境、生理变化

B情景、心境、条件反射

C情景、刺激、生理过程

D认知、反应、结果评价

E情景、认知、生理变化

36.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是[1分]

A只在实验室中完成

B只以人为被试对象

C只记录生物学指标

D只在有目的的一定控制条件下进行

E只使用各种现代仪器设备

37.下列哪一项与心身疾病的诊断无关[1分]

A根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变

B疾病的发生有相平行的心理社会因素

C排除神经症和精神疾病

D单纯的生物医学疗法收效甚微

E由某种躯体疾病引发心理障碍

38.知觉是人脑对客观事物[1分]

A个别属性的反映

B整体属性的反映

C本质属性的反映

D特殊属性的反映

E发展属性的反映

39.一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的[1分]

A常模

B信度

C效度

D样本

E标准

40.用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据[1分]

A弗洛伊德人格理论

B卡特尔人格理论

C艾森克人格理论

D斯金纳的人格理论

E罗杰斯的人格理论

41.“一种心理测量的工具”称为[1分]

A心理评估

B心理鉴定

C心理测验

D心理观察

E心理调查

42.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是[1分]

A双趋冲突

B双避冲突

C趋避冲突

D双重趋避冲突

E双重避趋冲突

43.心理测验工作应遵守的原则为[1分]

A真诚、中立、回避

B自强、自立、自省

C信度、效度、常模

D客观、保密、标准化

E自主、学习、实效

44.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是[1分]

A尿素

BNH3

Cβ-丙氨酸

Dβ-氨基异丁酸

E尿酸

45.属于酸性氨基酸的是[1分]

A丙氨酸

B赖氨酸

C丝氨酸

D谷氨酸

E苯丙氨酸

46.DNA的一级结构是[1分]

A多聚A结构

B核小体结构

C双螺旋结构

D三叶草结构

E多核苷酸排列顺序

47.三羧酸循环的生理意义[1分]

A合成胆汁酸

B提供能量

C提供NADPH

D参与酮体

E参与蛋白代谢

48.细胞内脂肪酸合成的部位是[1分]

A线粒体

B细胞质

C细胞核

D高尔基体

E内质网

49.属于必需氨基酸的是[1分]

A丙氨酸

B丝氨酸

C天冬氨酸

D甲硫氨酸

E谷氨酸

50.嘌呤核苷酸的分解代谢终产物[1分]

A尿酸

B酮体

Cβ-丙氨酸

DB-氨基羟丁酸

E尿素

51.AMP在体内分解时，首先形成的核苷酸是[1分]

AIMP

BXMP

CGMP

DCMP

E以上都不是

52.能够与胆红素结合形成结合胆红素的是[1分]

A葡糖醛酸

B胆汁酸

C胆素原

D珠蛋白

E清蛋白

53.反转录是指[1分]

A以RNA为模板合成RNA

B以DNA合成DNA

C以DNA合成RNA

D以RNA合成蛋白质

E以RNA为模板合成DNA

54.合成血红素的关键酶是[1分]

AALA合酶

B葡萄糖激酶

C丙酮酸激酶

DHMGCoA裂解酶

E异柠檬酸脱氢酶

55.基因表达凋控主要是指[1分]

ADNA复制上的调控

B转录后的修饰

C蛋白质折叠的形成

D转录的调控

E反转录的调控

56.可以激活蛋白激酶A的是[1分]

AIP3

BDG

CCAMP

DCGMP

EPIP3

57.药物的副反应是[1分]

A难以避免的

B较严重的药物不良反应

C剂量过大时产生的不良反应

D药物作用选择性高所致

E与药物治疗目的有关的效应

58.毛果芸香碱对眼睛的作用为[1分]

A扩瞳、调节麻痹

B扩瞳、升高眼内压

C缩瞳、调节痉挛

D扩瞳、降低眼内压

E缩瞳、升高眼内压

59.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为[1分]

A升压

B降压

C血压不变

D心率减慢

E心率不变

60.强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是[1分]

A降低心肌耗氧量

B正性肌力作用

C使已扩大的心室容积缩小

D直接减慢心率

E减慢房宣传导

61.苯二氮草类药物的催眠作用机制是[1分]

A与CABAA受体α亚单位结合

B增强GABA能神经传递和突触抑制

C与β亚单位苯二氮卓受体结合

D促进GABA的释放

E减慢GABA的降解

62.有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药[1分]

A氯磺丙脲

B甲苯磺丁脲

C苯乙双胍

D胰岛素

E二甲双胍

63.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是[1分]

A地西泮

B苯妥英钠

C苯巴比妥

D扑米酮

E以上都不是

64.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用[1分]

A阿莫西林

B红霉素

C头孢曲松

D林可霉素

E万古霉素

65.苯二氮革类抗焦虑药物的主要作用是[1分]

A精神松弛

B肌肉松弛

C精神和肌肉都松弛

D阻断多巴胺受体

E阻断5一羟色胺受体

66.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗帕金森病，不能缓解的症状是[1分]

A肌肉强直

B随意运动减少

C动作缓慢

D面部表情呆板

E静止性震颤

67.免疫系统的三大功能为[1分]

A免疫防御、免疫应答、免疫记忆

B免疫应答、免疫记忆、免疫监视

C免疫防御、免疫记忆、免疫监视

D免疫防御、免疫自稳、免疫监视

E免疫应答、免疫自稳、免疫监视

68.动物新生期切除胸腺的后果是[1分]

A细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

B细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

C细胞和体液免疫功能均不受影响

D细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损

E机体造血和免疫功能均有损害

69.MHCI类分子[1分]

A存在于红细胞的表面

B只存在于淋巴细胞表面

C存在于所有有核细胞表面

D只存在于白细胞表面

E只存在于上皮细胞表面

70.T细胞的生物学功能不包括[1分]

A产生细胞因子

B直接杀伤靶细胞

C参与对病毒的免疫应答

D诱导抗体的类别转换

E介导ADCC效应

71.B细胞表面最重要的标志为[1分]

ASmIg

BFcγR

CCD40

DCD5

ECD80

72.属于I型超敏反应的疾病是[1分]

A肾小球肾炎

B风湿病

C过敏性休克

D免疫性溶血性贫血

E接触性皮炎

73.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是[1分]

A浆细胞

BCTL

CB细胞

DNK细胞

E肥大细胞

74.不属于原核细胞型的微生物是[1分]

A螺旋体

B放线菌

C衣原体

D真菌

E立克次体

75.细菌细胞壁特有的成分是[1分]

A肽聚糖

B外膜

C脂蛋白

D脂多糖

E类脂A

76.致病性葡萄球菌的鉴定主要根据[1分]

A呈葡萄串状排列的G+球菌

B产生金黄色色素

C有溶血性

D产生凝固酶

E发酵乳糖

77.细菌芽胞最显著的特性是[1分]

A抗吞噬性

B具有毒素活性

C耐热性

D黏附性

E侵袭性

78.与细菌侵袭力无关的致病因素是[1分]

A外毒素

B荚膜

C磷壁酸

D血浆凝固酶

E透明质酸酶

79.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是[1分]

A产气荚膜梭菌α毒素

B红疹毒素

C肉毒毒素

D白喉毒素

E葡萄球菌毒性休克综合征毒素

80.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为[1分]

A严重肺通气功能障碍

B严重肺动一静脉样分流

C通气／血流比例增大

D肺弥散功能障碍

E耗氧量增加

81.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是[1分]

A严重的呼吸困难，发绀

B心尖部舒张早期奔马律

C交替脉

D两肺干湿性哕音

E严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰

82.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是[1分]

A风湿性心脏病

B结缔组织病

C二尖瓣黏液样变性

D感染性心内膜炎

E二尖瓣先天异常

83.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是[1分]

A血管影特别清晰

B肿块边缘更为清晰

C钙化影更为清晰

D乳房腺叶更为清晰

E乳管影更为清晰

84.医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日释放，医生甲不予执业医师注册的期限是[1分]

A被捕之日起3年内

B被捕之日起2年内

C释放之日起1年内

D释放之日起2年内

E释放之日起3年内

85.女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往原发性高血压病史15年。头颅Cl示：多发性脑梗死。最可能的诊断是[1分]

A阿尔茨海默病

B血管性痴呆

C轻度认知功能损害

D原发性高血压伴精神障碍

E匹克病

86.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为[1分]

A属于违规操作，构成医疗事故

B属于非法行医，不属医疗事故

C属于超范围职业，构成医疗事故

D属于见义勇为，不构成医疗事故

E虽造成不良后果，但不属医疗事故

87.某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌，试问，该患者感染可能是由下述哪种细菌引起[1分]

A肺炎球菌

B淋球菌

C葡萄球菌

D链球菌

E脑膜炎球菌

88.我国法定传染病中甲类传染病包括[1分]

A天花和鼠疫

B狂犬病和天花

C霍乱和副霍乱

D鼠疫和霍乱

E艾滋病和霍乱

89.某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难人院。查体：体温38．5℃、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次／分。实验室检查：白细胞23×109／L,初诊为白喉，试问正确治疗原则是[1分]

A注射白喉抗毒素

B注射丙种球蛋白及青霉素

C注射白喉抗毒素及抗生素

D注射白喉类毒素及抗生素

E注射青霉素或红霉素

90.某患者，疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是：采集脑脊液，离心沉渣后，进行[1分]

A钩端螺旋体培养

B新型隐球菌培养

C白色念珠菌培养

D涂片后革兰染色

E涂片后墨汁染色

91.关于谵妄患者的说法，正确的是[1分]

A会发生冲动行为但不会有自伤

B常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

C主要是意识范围障碍

D不会产生被害妄想

E突然变得安静，说明病情可能加剧

92.女性，42岁，10年来畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该患者最可能的诊断是[1分]

A甲状腺功能低下所致精神障碍

B甲状腺功能亢进所致精神障碍

C肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E精神分裂症

93.女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的[1分]

A甲状腺素治疗

B防止感染

C足量抗精神病药物

D慎用催眠药

E慎用麻醉药

94.患者经常双臂挥动，并解释，“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。该症状是[1分]

A感知觉障碍

B逻辑倒错性思维

C破裂性思维

D思维鸣响

E病理性象征性思维

95.男性，30岁，职员。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外[1分]

A阿米替林

B多塞平

C丙米嗪

D氯米帕明

E吗氯贝胺

96.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为[1分]

A幻觉

B妄想

C抑郁

D焦虑、紧张

E思维迟钝

97.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为[1分]

A联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B联合应用抗生素静脉滴注

C琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D二丙酸倍氯米松气雾吸入

E5％碳酸氢钠静脉滴注

98.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，X线胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用[1分]

A垂体后叶素

B卡巴克洛

C6-氨基己酸

D抗血纤溶芳酸

E普鲁卡因

99.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0．5mg，后4日每天服用0．25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是[1分]

A停用地高辛

B减少地高辛用量

C增加地高辛剂量

D继续给予地高辛原剂量

E改用每日静脉注射毛花苷C0．2mg

100.17岁，男性。诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，P—R间期0．28s，对其心力衰竭的治疗最正确的是[1分]

A不宜用洋地黄

B可按常规剂量使用洋地黄

C可使用较大剂量洋地黄

D应在密切观察下小心使用洋地黄

E可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

101.女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动，边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热。盗汗不明显，最大可能是[1分]

A胆囊肿大，伴炎症’

B肝结核

C结核性腹膜炎

D肾结核

E肾囊肿

102.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1／HP，血浆蛋白降低，清蛋白309／L，胆围醇正常，血肌酐102Ixmol／L，应诊断为[1分]

A慢性肾炎

B肾病综合征

C急进性肾炎

D隐匿性肾炎

E以上都不是

103.患慢性肾炎10年，患者近2周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP180／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿哕音，BUN54mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，静注呋塞米60mg无效，下列最有效治疗措施[1分]

A透析疗法

B低盐饮食

C静注毛花苷C

D静滴血管扩张药

E加大呋塞米剂量

104.7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：T39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBCl9×109／L，N85％，最可能的诊断是[1分]

A结核性脑膜炎

B流行性脑脊髓膜炎

C流行性乙型脑炎

D流行性出血热

E中毒性细菌性痢疾

105.幽门梗阻患者呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3．1mmol／L，pH7．5，应诊断为[1分]

A呼吸性酸中毒

B呼吸性碱中毒

C代谢性酸中毒

D代谢性碱中毒

E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

106.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。该患者的心律是[1分]

A正常心律

B心房颤动

C心房扑动

D心室颤动

E房性过早搏动

107.男65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择[1分]

A维生素K1静滴

B奥美拉唑静注

C6-氨基己酸静滴

D三腔二囊管压迫

E垂体后叶素静滴

108.女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10最可能的诊断为[1分]

A上呼吸道感染

B急性支气管炎

C肺炎球菌肺炎

D急性肺脓肿

E肺结核

B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(109～111题备选答案)A.阻断中枢的D，受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体

109.氯丙嗪[1分]

A

B

C

D

E

110.丙米嗪[1分]

A

B

C

D

E

111.碳酸锂[1分]

A

B

C

D

E

(112～114题备选答案)A.K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.H+

112.促使轴突末梢释放神经递质的离子是[1分]

A

B

C

D

E

113.可产生抑制性突触后电位的离子基础是[1分]

A

B

C

D

E

114.静息电位产生的离子基础是[1分]

A

B

C

D

E

(115—117题备选答案)A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.房室束

115.自律性最高的部位是[1分]

A

B

C

D

E

116.传导速度最慢的部位是[1分]

A

B

C

D

E

117.传导速度最快的部位是[1分]

A

B

C

D

E

(118～120题备选答案)A.中介体B.包涵体C.吞噬体D.线粒体E.异染颗粒

118.与细菌的呼吸作用有关的结构是[1分]

A

B

C

D

E

119.可用于鉴别细菌的结构是[1分]

A

B

C

D

E

120.在病毒的增殖过程中，可出现的结构是[1分]

A

B

C

D

E

(121～122题备选答案)A.医师不仅要关心患者的躯体，而且要关心患者的心理；不仅要关心患者个体，而且要关心患者家属、患者后代以至关心社会B.按经济条件、身份、地位把患者分成不同等级C.内心深处的自我评价能力D.为患者、病人家属、社会减少治疗费用，减轻大病造成的经济负担E.随意传播患者隐私

121.属于医师义务的是[1分]

A

B

C

D

E

122.属于生物一心理一社会医学模式要求的是[1分]

A

B

C

D

E

(123—125题备选答案)A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类

123.刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强物质是[1分]

A

B

C

D

E

124.刺激小肠黏膜释放缩胆囊素的最强物质是[1分]

A

B

C

D

E

125.刺激小肠黏膜释放多肽类激素的最强物质是[1分]

A

B

C

D

E

A3／A4型题答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(126—127题共用题干)25岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心14次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破裂，S+1，骨盆外测量未见异常。

126.此时恰当的处理为[1分]

A人工破膜

B行剖宫产术

C哌替啶肌内注射

D等待自然分娩

E静脉滴注缩宫素

127.若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应为[1分]

A静注地西泮

B静滴缩宫素

C肌内注射缩宫素

D立即行剖宫产术

E静脉注射麦角新碱

(128～130题共用题干)30岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各1次入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

128.该患者最可能的诊断为[1分]

A先兆流产

B前置胎盘

C胎盘早剥

D先兆子宫破裂

E胎盘边缘血窦破裂

129.为明确诊断，首选哪种检查方法[1分]

A肛门检查

B腹部B超检查

CX线腹部平片

D阴道内诊检查

E血常规及凝血功能检查

130.最恰当的处理是[1分]

A期待疗法

B尽快剖宫产术

C卧床休息、吸氧

D确诊后即行人工破膜

E人工破膜及静脉滴注缩宫素

(131～133题共用题干)55岁，女性，孕5产5，绝经5年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常

131.该患者绝经后最可能的出血原因是[1分]

A子宫颈炎

B子宫颈癌

C子宫内膜炎

D子宫内膜癌

E子宫颈尖锐湿疣

132.进一步确诊时需做的检查为[1分]

AB超检查

B阴道镜检查

C子宫颈碘试验

D宫颈活组织检查

E宫颈涂片细胞学检查

133.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理为[1分]

A分段刮宫

B宫颈激光

C宫颈锥切术

D3—6个月后复查

E子宫镜+子宫内膜活检

(134～135题共用题干)45岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如8周，质硬，有压痛，经期压痛明显

134.痛经逐渐中重的原因最可能为[1分]

A子宫内膜癌

B子宫腺肌病

C功能性痛经

D子宫内膜结核

E子宫黏膜下肌瘤

135.本例确诊后的处理措施为[1分]

A手术治疗

B化疗

C放疗

D性激素治疗

E镇痛药物治疗

(136～138题共用题干)26岁女性，停经58天，12天前行人工流产吸宫术。