小儿计划免疫-陆课件

康熙皇帝小儿计划免疫

小儿计划免疫计划免疫概述1免疫方式2免疫程序3预防接种的反应及处理44月25日是什么日子？主动免疫定义：通过给易感患者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，产生相应的免疫力。特点：其免疫持续时间长，免疫效果好。主动免疫制剂减毒活疫苗类毒素灭活疫苗接种后不能生长和繁殖，但仍保持免疫原性安全易保存免疫效果差需多次接种霍乱、伤寒、百日咳、狂犬病、乙脑、甲肝疫苗灭活疫苗（死疫苗）接种后可生长繁殖，初次接种可产生持久的免疫力一般只接种一次，免疫效果好

有效期短，需冷藏，不易保存卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、风疹、流感和腮腺炎疫苗。减毒活疫苗经过解毒而保持其抗原性的细菌外毒素，能使机体产生抗体接种次数少，免疫效果好，持续时间长。破伤风、白喉类毒素类毒素被动免疫定义：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，用于应急预防和治疗。特点：起效快，持续时间短，易过敏反应。特异性免疫血清，丙种球蛋白，胎盘球蛋白卡介苗0个月预防疾病：结核病程序：一类苗，1针次（生后2-3d）接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大<1cm正常，反之应就诊提示：正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤8-12周持续不结痂，应就诊PPD试验阴性，应复种接种部位溃疡可涂5%异烟肼软膏短暂观察基础免疫-卡介苗乙肝介苗0个月预防疾病：乙型肝炎程序：一类苗，3针次（0、1、6月龄）接种反应：接种部位红肿/硬结2-3天消失是正常反应，不需治疗提示：接种后1-2个月检测血清中抗-HBs抗体基础免疫-乙肝疫苗脊灰疫苗2个月预防疾病：小儿麻痹症程序：一类苗，４剂（2、3、4月龄、4岁）提示：直接嚼服或溶于凉开水送服，禁用热水送服避免吐出糖丸影响效果基础免疫-脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗3个月预防疾病：白喉，百日咳，破伤风程序：一类苗，3针次（3、4、5月龄)接种反应：接种后6-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适少数局部硬结需1-2个月消退，提示：体温〉38.5℃/红肿范围〉直径5cm,服退烧药并注意观察出现高热惊厥，不可继续注射，改用白破疫苗基础免疫-“百白破”麻疹疫苗8个月预防疾病：麻疹程序：一类苗，1针次（8月龄)特点：急性呼吸道传染病，传染性强皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑学校/幼儿园易发传播方式：密切接触，飞沫传播基础免疫-麻疹疫苗小儿各种预防接种实施程序表病名结核病脊髓灰质炎麻疹百白破乙型肝炎接种方法

ID

PO

IH

IM

IM接种部位上臂三角肌外下缘上臂三角肌上臂三角肌上臂三角肌初种次数

13（间隔1月）

13

3初种年龄生后2—3天至2个月内

2月

3月

4月8月以上易感儿

3月

4月

5月出生时

1月

6月注意事项2月以上应做结核菌素试验阴性者冷开水送服后1小时禁热水接种前1月及接种后2周避免用丙球2次接种可间隔4~12周儿童计划免疫程序表疫苗24h2-3天1月2月3月4月5月6月8月1.5-2岁4岁7岁12岁乙肝疫苗①②③复种卡介苗①脊髓灰质炎减毒活疫苗①②③复种百白破混合制剂①②③复种复种麻疹①复种出生乙卡灰质2，3月百白麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。小儿疫苗初种歌A严格掌握禁忌证B严格执行免疫程序C严格执行查对制度D严格执行无菌操作.预防接种的注意事项预防接种禁忌症急性疾病暂缓接种

免疫异常不能接种过敏体质慎接种体重<2.5kg，患结核病、心脏病、肾炎、其他皮肤病者禁止接种卡介苗；局部反应全身反应超敏反应晕厥全身感染接种反应一般反应异常反应预防接种后的反应及处理荨麻疹最为多见出现时间：接种后几小时至几天

处理：服抗组胺药物后可痊愈过敏性休克过敏性皮疹出现时间：接种后数秒或数分钟处理：平卧，头稍低，注意保暖，吸氧立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素，病情平稳后尽快转至医院继续治疗晕厥全身感染出现时间：接种时或几分钟内处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，