电大《健康评估》期末题库及答案

最新国家开放大学电大《健康评估》期末题库及答案

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《健康评估》题库及答案一

一、名词解释（每小题4分，共20分）

1.体征

2.潮式呼吸

3.腹泻

4.咯血

5.角色冲突

二、填空题（每小题1分，共8分）

1.压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等—骤然增高时，即可

有少量尿液不自主地由尿道口溢出。

2.突然发生，有明确的开始时间，持续时间较短，以数分钟、数小时或数天之内者居多，用镇痛方

法可以控制，多为—O

3.中枢性呕吐多无恶心先兆，呕吐剧烈呈—状，吐后不感轻松，可伴剧烈头痛和不同程度的意识

障碍。

4.全身性抽搐以—骨骼肌痉挛为主要表现，典型者为癫痫大发作。

5.深度昏迷者意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射—

6.我国成人BM1正常范围为—。

7.乳房癌肿造成乳房淋巴管阻塞引起淋巴水肿时，局部皮肤外观呈样改变。

8.最早出现的定向力障碍类型为__障碍。

三、单项选择题（每小题2分。共40分）

1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥（）

A.你病了多长时间了B.你感到哪儿不舒服

C你的粪便发黑吗D.你一般在什么时候发热

2.肝源性水肿的特点为（）

A.水肿与体位有明显的关系

B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失

C.以腹水为主要表现

D.指压凹陷不明显

3.大量咯血是指一次咯血量达咯血300〜500ml,或每日咯血量达（）

A.500mlB.600ml

C.700mlD.800ml4.严重吸气性呼吸困难的特征为（）

A.端坐呼吸B.鼻翼煽动

C.“三凹征"D.哮鸣音

5.下列哪项不是中枢性呕吐的特点（）

A.多无恶心先兆B.剧烈呈喷射状

C.吐后不感轻松D.与头部位置改变有关

6.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是（）

A.对光反射是否存在B.排便、排尿是否失禁

C.吞咽反射是否存在D.病人能否被唤醒

7.多汗见于（）

A.休克B.脱水

C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏

8.右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移（）

A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌D.肝癌

9.口腔内有烂苹果味，见于（）

A.有机磷农药中毒B.糖尿病酮症酸中毒

C.尿毒症D.肝性昏迷

10.颈静脉怒张提示（）

A.静脉压增高B.静脉压降低

C脉压增宽D.脉压变窄

11.下列哪种情况最易出现触觉语颤增强（）

A.肺组织实变B.肺泡含气量增多

C.皮下气肿D.大量胸水

12.肺部叩诊呈过清音见于（）

A.肺气肿B.肺部大片炎症C.肺空洞D.气胸

13.正常人心尖搏动的位置为（）

A.第6肋问、左锁骨中线内1~1.5cm

B.第5肋间、左锁骨中线内1~1.5cm

C第4肋间、左锁骨中线内0.5~lcm

D.第5肋间、左锁骨中线内0.5〜1cm

14.无脉最常见于（）

A.心包积液B.严重休克

C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损

15.肠鸣音活跃，见于（）

A.胃肠道大出血B.机械性肠梗阻

C.便秘D.急性腹膜炎

16.爪形手可见于（）

A.类风湿性关节炎B.正中神经损伤

C.尺神经损伤D.痛风

17.正常情况下，叩诊实音见于（）

A.肝脏B.腹部

C肺部D.胃泡区

18.关于心电图操作的病人准备，错误的是（）

A.受检者休息片刻，取平卧位

B.不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟

C.四肢平放，肌肉松弛

D.记录过程中不能移动四肢及躯体

19.患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求二级护理患者至少（

A.每日1次B.每日2次

C.每周1次D.每周2次

20.以下哪项不是家庭内部资源？（）

A.家庭对成员健康提供的经济支持B.家庭对成员的关怀和精神支持

C.家庭的文化背景、宗教信仰D.家庭提供并安排的医疗照顾

四、问答题（每小题8分，共32分）

1.筒述便秘对机体的影响。

2.简述肺源性呼吸困难的常见类型及临床表现特点。

3.简述房性期前收缩的心电图特点。

4.有效应对的判断标准及影响因素有哪些？

试题答案及评分标准

一、名词解释（每小题4分，共20分）

1.体征患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等,

称为体征。

2.潮式呼吸潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，

周而复始。其发生系由于呼吸中枢兴奋性降低，常提示病情危重，预后不良。多见于脑炎、脑膜炎、脑出

血、脑肿瘤、脑外伤、脑血管痉挛、脑栓塞等，亦可见于尿毒症和糖尿病酮症酸中毒等。

3.腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。

4.咯血咯血是指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血，经口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中带

血。1.

5.角色冲突角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与

行为矛盾。

二、填空题（每小题1分。共8分）

1.腹压

2.急性疼痛3.喷射

4.全身性5.均消失

6.18.5〜247.桔皮

8.时间定向力1780.

三、单项选择题（每小题2分，共40分）

1.C2.C3.A4.C5.D

6.D7.C8.A9.B10.All.A12.A13.D14.B15.A16.C17.A18.B

19.1）20.C

四、问答题（每小题8分。共32分）

1.简述便秘对机体的影响。

便秘是自然排便次数减少，粪便量少，粪便干硬，难以排出，或粪便并不干硬，也难以排出。可伴有

腹胀、下腹部疼痛或排便不尽感。粪便过于坚硬，排便时可引起肛门疼痛或肛裂。长期用力排便造成直肠、

JlzfT过度充血，久之可发生痔疮。（4分）.

长时间未排便还可引起头痛、头晕、食欲减退、失眠、记忆力和思维能力减退。原有冠心病或高血压

者，过度用力排便可诱发生心绞痛和脑血管意外。长期严重便秘患者可出现排便紧张、焦虑。（4分）

2.简述肺源性呼吸困难的常见类型及临床表现特点。

由于呼吸系统疾病引起的通气和（或）换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留而引起。常见有3

种类型。（1分）

（1）吸气性呼吸困难特点为吸气费力，时间明显延长，重者因呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气

时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”，常伴干咳及高调吸气性喘鸣。（3分）（2）呼气性

呼吸困难特点为呼气费力、呼气时间明显延长或缓慢，常伴哮鸣音。（2分）

（3）混合性呼吸困难特点为呼吸浅快，吸气与呼气均感费力，常伴呼吸音减弱或消失，可有病理性呼

吸音。（2分）

3.请阐述房性期前收缩的心电图特点。

房性期前收缩：①提前出现的P,波，形态与窦性P波略不同；②P'-R问期＞0.12s；③提前出现

的QRS波群形态多正常：④代偿间歇多不完全。（每点2分）

4.有效应对的判断标准及影响因素有哪些？

有效应对的判断标准①压力所造成的反应维持在可控制的限度内；②希望和勇气被激发；③自我价值

感得到维持；④与亲人的关系改善；⑤人际、社会、经济处境改善；⑥生理功能康复得以促进。（4分）

影响有效应对的因素：①压力源的数量②压力源的强度与持续时间③压力应对经验④可利用的家庭、

社会和经济资源⑤人格特征。（4分）

《健康评估》题库及答案二

一、名词解释（每小题4分。共20分）

1.症状

2.发热

3.呼吸困难

4.脱水

5.焦虑

二、填空题（每空1分，共8分）

1.经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为—。

2.清音为正常—的叩诊音。

3.呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于一患者。

4.临床护理实践中需要护士与其他医务人员，尤其是医生合作方可解决的患者的健康问题，属于-

问题。

5.常见的首优问题包括气道、呼吸、心脏或循环的问题，以及—异常等。

6.完全性尿失禁者在—的情况下尿液持续流出，一中无尿液存留。

7.脓痰伴腐臭气味痰液，多与______感染有关。

三、单项选择题（每小题2分，共40分）

1.下列各项属于主观资料的是（）

A.肝脏肿大B.肝功能异常

C.蜘蛛痣D.恶心

2.干性咳嗽常见于下列哪种疾病（）

A.胸膜炎B.肺炎

C.支气管扩张D.二尖瓣狭窄

3.导致发组的常见原因为（）

A.严重贫血Bo组织缺氧

C.高碳酸血症D.循环血液中脱氧血红蛋白增多

4.导致呕血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡B.食管或胃底静脉曲张破裂

C.急性胃粘膜病变D.胃癌

5.强迫坐位见于（）

A.心绞痛B.胆道蛔虫症

C.心、肺功能不全D.脊椎疾病

6.盗汗见于（）

A.结核病B.虚脱

C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏

7.全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为（

A.轻度水肿B.中度水肿

C.重度水肿D.极重度水肿

8.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（）

A.有机磷农药中毒B.阿托品药物反应

C.毒蕈中毒D.濒死状态

9.双侧胸廓扩张受限多见于（）

A.胸膜炎B.肺气肿

C.肺炎D.肺不张

10.双肺闻及千啰音可见于（）

A.胸腔积液B.支气管肺炎

C.气胸D.支气管哮喘

11.第一心音减弱可见于（）

A.主动脉硬化B.二尖瓣狭窄

C.甲亢D.二尖瓣关闭不全

12.扪及交替脉常提示（）

A.右心功能不全B.主动脉瓣关闭不全

C.左心功能不全D.缩窄性心包炎

13.叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达（）

A.500ml以上B.1000ml以上

C.1500ml以上D.2000ml以上

14.体格检查时触诊肌肉松软，被动运动阻力减弱或消失，为（）

A.肌张力增强B.肌张力减弱。

C.肌力增强D.肌力减弱

15.消瘦是指体重低于标准体重的（）

A.10%B.20%

C.30%D.40%

16.3部分护理诊断的陈述多用于（）

A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断1）.医护合作性问题

17.因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属（）

A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断

C.、健康的护理诊断D.医护合作性问题

18.下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述，错误的是（'）

A.清理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关

B.清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关

C.清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关

D.清理呼吸道无效：与肺气肿伴上呼吸道感染有关

19.自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是（

A.身体意象B.社会认同

C»自我认同D.自尊'

20.角色适应不良产生的原因是（）

A.角色期望与角色认知有差异

B.角色期望与角色模仿不一致

C.角色表现与角色期望不协调

D.角色表现与角色认知不协调

四、问答题（每小题8分。共32分）

1.简述大咯血窒息的产生原因和临床表现。

2.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？

3.阐述不同部位消化道出血的血便特点。

4.阐述洋地黄效应的心电图特征。

试题答案及评分标准

一、名词解释（每小题4分，共20分）

1.症状：患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、乏力、恶心称为症

状为患者感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及其持续时间。

2.发热：机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热

减少，体温升高超出正常范围，称为发热。

3.呼吸困难：是指患者自觉空气不足、呼吸费力。客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸

频率、深度与节律的异常。

4.脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。

5.焦虑：是人们对环境中•些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况

产生的一种不愉快的情绪体验。

二、填空题（每空1分。共8分）

1.客观资料

2.肺部

3.幽门梗阻

4.合作性

5.生命体征

6.无尿液膀胱

7.厌氧菌

三、单项选择题（每小题2分，共40分）

1.D2.A3.B4.A5.C

6.A7.B8.D9.B10.I)

11.D12.C13.B14.B15.A

16.A17.B18.D19.A20.C

四、问答题（每小题8分.共32分）

1.大咯血窒息的产生原因和临床表现。

大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。（3分）

表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜

面青紫，重者意识障碍。（5分）

2.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？

心源性水肿主要见于右心衰竭水肿的特点为首先出现于身体下垂部位，伴颈静脉怒张、肝大等体循环

淤血表现，重者可发生全身水肿合并胸水、腹水。（4分）

肾源性水肿见于各型肾炎和肾病水肿的特点是初为晨起眼睑与颜面部水肿，以后可发展

为全身水肿•肾病综合征患者水肿显著，可伴有胸水和腹水。（4分）.

3.阐述不同部位消化道出血的血便特点。

上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液；（3分）

结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合；（2分）

直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。（3分）

4.阐述洋地黄效应的心电图特征。

包括：①ST—T改变：R波为主的导联出现T波低平、双向或倒置，同时伴ST段下斜型压低，ST段与

T波融合呈“鱼钩型”；（5分）

②Q-T间期缩短。（3分）

《健康评估》题库及答案三

一、名词解释（每小题4分，共20分）

1.主诉

2.黄疽

3.颈静脉怒张

4.舟状腹

5.文化休克

二、填空题（每小题1分，共8分）

1.心源性水肿的特点为水肿首先出现在「，伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现。

2.呕血的颜色取决于—及血液在胃内停留的时间。

3.咳出粉红色泡沫样痰多见于—。

4.强迫停立位常见于__患者。

5.肺组织含气量增多而肺弹性减弱时，胸部叩诊音呈一。

6.正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内--cm处，搏动范围直径约2.0~2.5cm。

7.心理评估中最基本的评估方法为—。

8.正常心电图P波是反应过程的电位变化。

三、单项选择题（每小题2分，共40分）

1.3部分护理诊断的陈述多用于（）»

A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断D.医护合作性问题

2.引起发热最主要的原因为（）。

A.感染性发热

B.免疫反应所致发热

c.吸收热

D.自主神经功能紊乱所致发热

3.全身感染性头痛的特点为（）。

A.整个头部胀痛

B.重压感、紧缩感或钳夹样痛

C.阵发性电击样剧痛

D.程度剧烈伴喷射样呕吐

4.颅内高压呕吐的特点是（）。

A.呕吐前多有恶心B.呕吐剧烈呈喷射状

C呕吐后轻松感D.呕吐量不多

5.脱水最严重的腹泻类型为（）。

A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻D.肠蠕动增强性腹泻

6.桶状胸常见于（）。

A.佝偻病B.肺气肿

C.大叶性肺炎D.胸腔积液

7.湿啰音分布于两肺底部，常见于（）。

A.肺结核B.肺癌

C.肺淤血D.大叶性肺炎

8.大量心包积液，心浊音界呈（）。

A.坐位呈三角烧瓶形.B.卧位呈靴形

C.侧卧位呈梨形D.半卧位呈普大形

9.心房颤动的听诊特点为（.）。

A.心律绝对不齐，心音轻重不一B.心音轻重不一，呈大炮音

C.明显的心动过速呈室性奔马律D.心律不齐，呈二联律

10.心脏听诊不能了解心脏的（）。

A.心率B.心律

C.杂音D.震颤

11.肝大、质硬、表面高低不平、边缘厚薄不一，见于（）o

A.肝硬化B.肝癌

C.脂肪肝D.肝炎

12.叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达（）。

A.500ml以上B.1000ml以上

C.1500ml以上D.2000ml以上

13.咯血直接致死的重要原因为（）o

A.肺部感染B.窒息

C肺不张D.失血性休克

14.颈项强直见于（）。

A.脑膜炎B.颈肌外伤

C.先天性颈肌挛缩D.先天性斜颈

15.下列属于焦虑和抑郁共有的症状是（-）o

A.惊慌B.易激惹

C.无助感D.睡眠障碍

16.轻、中度压力时可产生（）。

A.注意力分散、记忆力下降B.对事物敏感性增加

C.感知混乱D.自我概念偏差

17.下列最能反应家庭成员间的相互关系的是（）。

A.权利结构B.家庭角色

C.家庭内部资源D.沟通类型

18.健康评估记录首页的书写，必须在多少时间内完成（）。

A.8小时B.12小时

C.24小时D.48小时

19.当走纸速度为25mm/s时，心电图记录纸每1小格韵横向距离代表（

A.0.02sB.0.04s

C.0.2sD.0.4s

20.急性心肌梗死最具诊断价值的心电图改变是（

A.T波倒置B.ST段压低

c.ST段弓背向上抬高气D.异常Q波

四、筒答题（每小题8分，共32分）

1.简述大咯血窒息的产生原因和临床表现。

2.简述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。

3.简述病人角色适应不良的类型及影响因素。

4.简述6个心前区导联名称及探查电极的放置部位。

试题答案及评分标准

一、名词解释（福小题4分，共20分）

1.患者感觉最主要、最明显的症状或体征，即本次就诊最主要的原因及其持续时间。

2.由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征，称黄疸。

3.坐位或半坐位时颈静脉明显充盈，称颈静脉怒张。

4.前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、骼崎和耻骨联合显露，全腹外形呈舟状，称舟状腹。

5.文化休克指人们生活在陌生的文化环境中所产生的迷惑与失落的经历。

二、填空题（每小题1分，共8分）

1.身体下垂部位

2.出血量

3.肺淤血

4.心绞痛

5.过清音

6.0.5—L0

7.会谈法

8.心房除极

三、单项选择题（每小题2分，共40分）

1.A2.A3.A4.B5.B

6.B7.C8.A9.A10.I)

11.B12.B13.B14.A15.D

16.B17.D18.C19.B20.C

四、简答题（每小题8分，共32分）

1.简述大咯血窒息的产生原因和临床表现。

答：产生原因：大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度

紧张者。（3分）

临床表现：大咯血过程中咯血突然减少或中I匕继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、

颜面青紫，重者意识障碍。（5分）

2.简述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。

答：胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。（4分）

麦氏点位于脐与右胎前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。（4分）

3.简述病人角色适应不良的类型及影响因素。

答：类型有：病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。（4分）

病人角色适应的影响因素：年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人际关系、

病室气氛等。（4分）

4.简述6个心前区导联名称及探查电极放置部位。

答：常用的心前区导联包括VI,V2,V。，V.,V5,V。。（2分）

Y1：胸骨右缘第4肋间；¥2：胸骨左缘第4肋间；（2分）

V3：V2与V4连线中点；V4：左锁骨中线平第5肋间；（2分）

V5：左腋前线与V4同一水平；Vo：左腋中线与V。同一水平。（2分）

《健康评估》题库及答案四

一、名词解释（每小题4分，共20分）

1.护理诊断

2.呕吐

3.舒张期杂音

4.肠鸣音减弱

5.角色负荷过重

二、填空题（每空1分，共8分）

1.嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为

2.脊肋角叩击痛，见于__。

3.肺部听到干性啰音提示病变在气管、支气管；听到湿性啰音提示病变在—和一o

4.溶血性黄疸一般黄疽较轻，皮肤呈浅柠檬黄色，不伴皮肤瘙痒，粪便颜色----。

5.急性细菌性痢疾为粘液血便或。

6.便秘造成直肠、肛门过度充血，久之可发生__。

1.除了孤独以外，一是人类的一种最常见的情感体验。

三、单项选择题（每小题2分，共40分）

1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥？（）

A.你病了多长时间了B.你感到哪儿不舒服

C.你的粪便是什么颜色D.你有无里急后重

2.以下哪项不是粘液性水肿的特点（）

A.非凹陷性水肿B.口唇、眼睑较明显

C.下肢胫前较明显D.凹陷性水肿

3.大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绢，呼吸音减弱或消失，见于（）

A.窒息B.肺不张

C.感染D.失血性休克

4.全心衰竭引起的发组属于（）

A.混合性发绢B.肺性发绡

C.心性发细D.周围性发绢

5.判断呕血严重度最有价值的指标是（）

A.呕血量B.呕血的颜色

C.血压、脉搏和心率D.血红细胞计数与血红蛋白量

6.多汗见于（）

A.休克B.脱水

C.甲状腺功能亢进D.维生素A缺乏

7.淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，多见于（）

A.淋巴结结核B.急性炎症

C.慢性炎症D.恶性肿瘤淋巴结转移

8.颈项强直见于（）

A.脑膜炎B.颈肌外伤

C.先天性颈肌挛缩D.先天性斜颈

9.哪种情况不会引起触觉语颤减弱或消失？（）

A.肺气肿B.肺梗死

C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液或气胸

10.肺部叩诊呈浊音或实音多见于（）

A.肺气肿B.肺部大片炎症

C.肺空洞D.气胸

11.水冲脉最常见于（）

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄D.心包积液

12.肠鸣音减弱，见于（）

A.便秘B.急性肠炎

C.机械性肠梗阻D.急性腹膜炎

13.膝内、外翻畸形见于（）

A.佝偻病B.痛风

C.脊髓灰质炎后遗症D.结核性膝关节炎

14.病理情况下，肺部叩诊鼓音见于（）

A.大量胸腔积液B.肺气肿

C.气胸D.肺实变

15.在护理诊断发展史上起着非常重要的作用，从而成为护理诊断权威机构的是（）

A.美国护理诊断分类小组B.美国护士协会

C.北美护理诊断协会D.WI10

16.“婴幼儿有行为能力增强的潜力”属于（）

A.现存的捷理诊断B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断D.医护使用性问题

17.自我概念紊乱者通常会有哪项表示？（）

A.“我真漂亮”B.“我还不错”

C.“看来我是无望了"D.“我比他人都能干”

18.通常将个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验，称为（）

A.焦虑B.紧张

C.抑郁D.恐惧

19.下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系？（）

A.权利结构B.家庭角色

C.家庭内部资源D.沟通类型

20.下列可致重度脱水的腹泻为（）

A.霍乱B.溃疡性结肠炎

C.慢性细菌性痢疾D.吸收不良综合征

四、问答题（每小题8分，共32分）

1.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。

2.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。

3.请阐述心房颤动的心电图特点.

4.简述湿性啰音的产生机制和临床意义。

试题答案及评分标准

-、名词解释【每小题4分，共20分）

1.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床

判断。

2.呕吐是指通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。3.舒张期杂音

发生在笫二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音称舒张期杂音。

4.肠鸣音减弱肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动

力低下等。

5.角色负荷过重是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。

二、填空题（每空1分，共8分）

1.颈强直

2.肾脏病变

3.细支气管肺泡4.加深

5.脓血便6.痔疮7.焦虑

三、单项选择题（每小题2分，共40分）

1.D2,D3.A4.C5.C6.C7.D8.A9.BIO.Bll.B12.A13.A14.C

15.C16.C17.C18.C19.D20.A

四、问答题（每小题8分，共32分）

1.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。

答：（1）胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。（4分）

（2）麦氏点位于脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。

（4分）

2.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。

异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻

药后或胃肠道大出血等。②肠鸣音亢进：肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。③

肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下

等。④肠鸣音消失：持续听诊3〜5分钟未听到肠鸣音，且用手叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹

膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。（每点2分）3.请阐述心房颤动的心电图特点。

答：心房颤动的心电图特征

①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波（f波），频率350—600次/min;（3分）②心室律绝对不

规则：（3分）

③QRS波群形态和时限正常。（2分）

4.简述湿性啰音的产生机制和临床意义。

答：形成机制：由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的声音，又称

水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重

新充气所产生的爆裂音。（3分）

临床意义：局限性湿啰音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿啰音，提

示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿哆音，多为急性肺水肿。（5分）

《健康评估》题库及答案五

一、名词解释（每小题4分，共20分）

1.症状

2.咯血

3.间停呼吸

4.腹膜刺激征

5.焦虑

二、填空题（每小题1分，共8分）

1.肾源性水肿的特点是初为晨起时—水肿，以后可发展为全身水肿。

2.呕血提示胃内积血量至少为一毫升。

3.大量脓性痰静置后分3层，多见于__、肺脓肿、支气管胸膜樱。

4.颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为—的表现。

5.语音震颤增强常见于—、靠近胸壁的肺内大空腔和压迫性肺不张。

6.二尖瓣关闭不全时可闻及杂音。

7.压力是指内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的反应。8.正常成人除aVR外，其他导

联Q波的振幅均小于同导联R波的。

三、单项选择题（每小题2分，共40分）

1.小儿高热易发生（）»

A.昏迷B.消瘦

C.惊厥D.失水

2.慢性疼痛的特点为（）。

A.常突然发生B.有明确的开始时间

C.持续时间较短D.临床较难控制

3.周围性发细的特点是（）。

A.发生在肢端、耳垂与鼻尖B.发组部位皮肤温度正常

C.按摩或加温后不会消失D.常伴杵状指

4.呼气性呼吸困难的临床表现特点为（兀

A.端坐呼吸B.三凹征

C.呼吸深长，伴鼾音D.呼气费力，伴哮鸣音

5.高位肠梗阻呕吐的特点是（）。

A.进餐后即刻发生B.呕吐物可有粪臭味

C.呕吐频繁，且量大D.与体位有关

6.长期慢性腹泻最易导致（）。

A.脱水B.贫血

C.代谢性酸中毒D.肛周皮肤糜烂

7.一侧大量胸腔积液者多取（）。

A.健侧卧位B.仰卧位

C.俯卧位I）.患侧卧位

8.Virchow淋巴结为何种癌肿转移的标志（）。

A.肺癌B.胃或食管癌C乳腺癌D.肝癌

9.II度扁桃体肿大是指肿大的扁桃体（）。

A.未超出咽腭弓B.超出咽腭弓

C.达到咽后壁中线D.超过咽后壁中线

10.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（）。

A.扁平胸B.桶状胸

C.鸡胸D.漏斗胸

11.潮式呼吸是由于（）,

A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致

C.酸中毒所致D.情绪激动所致

12.双肺闻及干啰音可见于（）。

A.胸腔积液B.支气管肺炎

C.气胸D.支气管哮喘

13.“钟摆律”或“胎心律”提示（）o

A.窦性心动过速B.室性心动过速

C.心肌严重受损D.半月瓣关闭有力

14.腹部检查的顺序为（）。

A.视、触、叩、听B.视、听、触、叩

C.视、叩、听、触D.视、听、叩、触

15.Murphy征阳性见于（）。

A.急性肝炎B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎

16.肠鸣音亢进见于（）0

A.急性肠炎B.机械性肠梗阻

C.腹泻D.胃肠道大出血

17.体格检查时触诊肌肉坚实，作被动运动时阻力增加，为（）»

A.肌张力增强B.肌张力减弱

C.肌力增强D.肌力减弱

18.自我概念紊乱者通常会表示（）。

A.我真漂亮B.我还不错

C.看来我是无望了D.我比他人都能干

19.轻、中度压力时可产生（兀

A.注意力分散、记忆力下降B.对事物敏感性增加

C.感知混乱I）.自我概念偏差

20.低血钾时最具特征性的心电图改变是（）。

A.T波降低、平坦或倒置B.ST段压低》0.5mV

C.U波增高，可与T波融合呈双峰状D.阵发性心动过速

四、简答题（每小题8分，共32分）

1.简述咳嗽与咳痰的问诊要点。

2.简述瞳孔检查的内容及正常瞳孔的表现。

3.简述良好的家庭角色结构的特征。

4.简述心房颤动的心电图特点。

试题答案及评分标准

一、名词解释（每小题4分，共20分）

1.患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉，或病态改变等，称为症状。

2.指喉及喉以下呼吸器官任何部位的出血，经口腔排出，包括大量咯血、血痰或痰中带血。

3.规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始规律呼吸，周而复始。

4.患者腹肌紧张、压痛和反跳痛并存，称腹膜刺激征，常见于腹膜炎患者。

5.人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而难以应对的情况产生的•种不愉快的情

绪体验。

二、填空题（每小题1分，共8分）1.眼睑与颜面部

2.250-3003.支气管扩张4.脑膜受激惹5.肺组织实变6.全收缩期7.非特异性8.1/4

三、单项选择题（每小题2分，共40分）

l.C2.D3.A4.D5.C6.B7.D8.B9.B10.All.B12.D13.C14.D

15.C16.B17.A18.C19.B20.C

四、筒答题（每小题8分，共32分）1.简述咳嗽与咳痰的问诊要点。答：（1）有无与咳嗽、咳痰相关的

疾病病史或诱发因素。（1分）

（2）咳嗽的性质、持续时间、节律、音色及其与体位、睡眠的关系。（2分）（3）痰的性质、颜色、痰量、

气味、粘稠度及与体位的关系。（2分）

（4）能否有效咳嗽和咳痰。（1分）（5）咳嗽对患者的影响。（1分）（6）诊断、治疗与护理经过。（1分）

2.简述瞳孔检查的内容及正常瞳孔的表现。

答：检查瞳孔时注意瞳孔的形状、大小、双侧是否等大、等圆，对光反射是否存在。（3分）

正常表现为：瞳孔呈圆形，直径2-5mm,双侧等大、等圆，受到光线刺激后双侧瞳孔立即缩小，移开

光源后迅速复原。（5分）

3.简述良好的家庭角色结构的特征。

答：①每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围；②家庭成员对某一角色的期望一致；并符合社

会规范；③角色期待能满足家庭成员的心理需要，符合自我发展的规律；

④家庭角色有一定的弹性，能适应角色的变化。（每点2分）4.请阐述心房颤动的心电图特点。

答：心房颤动的心电图特征：①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波（f波），频率350—600次

/min;（4分）②心室律绝对不规则；（2分）③QRS波群形态和时限正常。（2分）

《健康评估》题库及答案六

一、单项选择题（每小题2分，共40分）

1.长期慢性腹泻最易导致（）

A.脱水B。贫血

C.代谢性酸中毒D.肛周皮肤糜烂

2.角色冲突是指（）

A.角色期望与角色表现差距太大Bo角色期望不明确

C.对角色期望过高或过低D.角色期望与角色自我能力不匹配

3.能反映个体思维能力的是（）

A.自我概念B.认知水平

C.情绪与情感D.压力应对

4.下列是焦虑和抑郁共有的症状的是（）

A.惊慌B.易激惹

C.无助感D-睡眠障碍

5.一般要求二级护理的护理记录单的记录频率至少（）

A.每日1次B.每日2次

C.每周1次D.每周2次

6.下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是（）

A.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识B.知识缺乏：缺乏糖尿病知识

C.知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关D.知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关

7.“潜在并发症：出血”属于（）

A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断

C.健康的护理诊断D.医护合作性问题

8.如图所示心电图图形的诊断为（）

A.室性期前收缩B.房性期前收缩

C.交界性期前收缩D。心肌缺血

9.关于心电图操作中的病人准备错误的是（）

A.受检者休息片刻，取平卧位

B.不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟

C.四肢平放，肌肉松弛

D.记录过程中不能移动四肢及躯体

10.双侧瞳孔大小不等见于（）

A.阿托品药物反应B.脑疝

C.濒死状态D.有机磷农药中毒

11.正常情况下，叩诊清音见于（）

A.肝脏B.心脏

C.肺D.腹部

12.锥体束损害时最易引出的病理反射是（）

A.Gordon征B.Babinski征

C.Chaddock征D.Oppenheim征

13.膝关节腔积液的重要体征为（）

A.膝关节红、肿B.膝关节运动障碍

C.浮骸试验阴性D.浮膜试验阳性

14.Murphy征阳性见于（）

A.急性肝炎B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎

15.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于（）

A.肝脏极度肿大B.脾脏极度肿大

C.胃肠高度胀气D.腹腔内大量积液

16.肠鸣音消失常见于（）

A..机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻

C.幽门梗阻D,大量腹水

17.第一心音减弱可见于（）

A.主动脉硬化B,二尖瓣狭窄

C.甲亢D.二尖瓣关闭不全

18.正常人心尖搏动的位置为（）

A.第6肋间、左锁骨中线内1~1.5cm

B.第5肋间、左锁骨中线内1—1.5cm

C.第4肋间、左锁骨中线内0.5〜1cm

D.第5肋间、左锁骨中线内0.5〜1cm

19.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为（）

A.潮式呼吸B.深快呼吸

C.间停呼吸D.叹息样呼吸

20.肺部叩诊呈过清音见于（）

A.肺气肿B.肺部大片炎症

C.肺空洞Do气胸

二、名词解释（每小题4分，共20分）

21.有……危险的护理诊断

22.角色负荷过重

23.潮式呼吸

24.生命征

25.胎心律

三、填空题（每小题1分，共8分）

26.患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为

____O

27.呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于一患者。

28.急迫性尿失禁者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液一流出，常伴尿频和尿急。

29.呕血的颜色取决于—及血液在胃内停留的时间。

30.巩膜黄染，主要见于—。

31.检查肾区叩痛的定位标志是_o

32.嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为—

33.正常成人QRS时间小于_o

四、简答题【每