养老院老人心理咨询师行为规范制度

养老院老人心理咨询师行为规范制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《心理咨询行业伦理规范》及相关行业准则制定，同时遵循集团母公司关于职业伦理与风险防控的总体要求，结合养老院实际运营需求，旨在规范心理咨询师在服务过程中的行为标准，防控执业风险，保障老人合法权益，提升服务质量。第二条本制度适用于公司各部门、下属单位全体员工，特别是承担老人心理咨询服务的业务部门、心理咨询师及参与相关工作的管理人员。制度覆盖养老院内心理咨询服务全流程，包括服务前评估、服务中实施、服务后跟进等环节。第三条本制度下列用语含义如下：（一）“XX专项管理”指针对心理咨询师执业行为开展的系统性风险防控与合规治理活动，包括行为规范、流程管控、监督考核等。（二）“XX风险”指心理咨询师在服务过程中可能对老人权益、机构声誉或行业秩序造成的潜在危害，如伦理违规风险、信息泄露风险、安全事故风险等。（三）“XX合规”指心理咨询师的服务行为符合法律法规、行业规范及企业内部制度要求，不存在违法违规或明显不当之处。第四条XX专项管理的核心原则如下：（一）全面覆盖：确保所有心理咨询师及服务环节纳入管理范围，不留盲区。（二）责任到人：明确各级管理主体与执行岗位的职责分工，确保责任可追溯。（三）风险导向：聚焦高风险场景，强化预防与控制措施。（四）持续改进：定期评估管理效果，动态优化制度流程。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对XX专项管理负总责，承担领导责任；分管心理咨询业务的领导为直接责任人，负责制度落实、风险处置与考核监督。第六条设立XX专项管理领导小组，由公司主要负责人牵头，分管领导、牵头部门负责人、专责部门代表及业务单位代表组成。领导小组统筹协调专项管理工作，行使决策审批、监督评价职能，每年至少召开两次会议审议管理情况。第七条牵头部门职责：（一）负责XX专项管理制度建设，定期修订完善。（二）组织开展专项风险识别与评估，制定防控措施。（三）监督考核各部门管理落实情况，建立问题台账。（四）统筹XX专项培训与宣贯，提升员工合规意识。第八条专责部门职责：（一）负责心理咨询业务合规审核，建立服务行为标准库。（（二）优化服务流程，嵌入合规节点，如服务协议签订、保密协议签署等。（三）处置XX风险事件，出具合规意见书或整改建议。第九条业务部门/下属单位职责：（一）落实XX专项管理要求，开展本领域风险排查。（二）选聘合格心理咨询师，实施岗前培训与持续督导。（三）记录服务全过程，确保资料完整可查。第十条基层执行岗责任：（一）签署岗位合规承诺书，明确禁止性行为红线。（二）主动上报XX风险隐患，如老人投诉、异常行为等。第三章专项管理重点内容与要求第十一条服务资质管理：心理咨询师须持有合法执业证书，每季度参加不少于20小时的继续教育，考核合格后方可提供专业服务。第十二条服务前评估规范：（一）通过标准化问卷、访谈等方式全面评估老人心理状况，建立个案档案。（二）禁止未经评估直接提供服务，对高风险老人需启动三方会谈。第十三条服务过程管控：（一）采用单次服务最多50分钟原则，避免过度依赖。（二）禁止与服务对象建立工作之外的联系，如私下会面、赠送礼品等。第十四条保密协议签订：（一）首次服务前必须签署书面保密协议，明确例外条款（如伤害自身或他人）。（二）档案管理须设置物理或电子加密措施，仅授权人员可查阅。第十五条跨部门协作机制：（一）与医疗、护理部门建立信息共享平台，必要时启动会诊。（二）禁止擅自泄露老人病情，需经老人或监护人同意方可转介。第十六条服务记录规范：（一）记录内容须客观真实，避免主观臆断或暗示性语言。（二）电子记录需双重验证，定期备份至专用服务器。第十七条异常行为处置：（一）发现老人自伤、伤人风险须立即上报，启动应急预案。（二）禁止对老人进行情感操控，如诱导过度依赖或付费。第十八条服务结束标准：（一）连续三次服务效果评估无效需终止关系，并告知老人或监护人。（二）禁止无理由拖延服务结束，需提前30天书面通知。第四章专项管理运行机制第十九条制度动态更新机制：（一）每年6月前根据法规变化修订制度，重大调整需经领导小组审议。（二）设立制度版本管理台账，明确生效日期与废止条款。第二十条风险识别预警机制：（一）每季度开展专项风险排查，采用风险矩阵法分级评估。（二）发布预警通知时需明确风险类型、影响范围及应对措施。第二十一条合规审查机制：（一）将XX审查嵌入服务协议签订、年度考核等关键节点。（二）实行“未经审查不得实施”原则，审查不合格项需整改后重审。第二十二条风险应对机制：（一）一般风险由业务部门自行处置，重大风险需启动应急预案。（二）明确应急联系人及上报路径，确保信息传递及时准确。第二十三条责任追究机制：（一）违规情形分类处罚：轻微违规约谈整改，严重违规解除劳动合同。（二）处罚标准联动绩效考核，禁止向员工通报具体案例（保护隐私）。第二十四条评估改进机制：（一）每年11月开展管理有效性评估，采用问卷调查与个案抽查。（二）对发现的问题制定改进计划，明确责任人与完成时限。第五章专项管理保障措施第二十五条组织保障：（一）公司主要负责人每年至少听取一次专项管理汇报。（二）设立专项管理联络员制度，各部门指定专人对接。第二十六条考核激励机制：（一）将XX合规情况纳入部门年度评优，优秀单位奖励预算倾斜。（二）个人绩效考核与违规记录挂钩，连续两次考核不达标降级。第二十七条培训宣传机制：（一）管理层接受合规履职培训，考核不合格者不得分管业务。（二）一线员工每月开展操作规范培训，保留签到记录。第二十八条信息化支撑：（一）开发XX管理信息系统，实现服务过程自动留痕。（二）通过大数据分析识别高风险服务行为，提前干预。第二十九条文化建设：（一）定期发布XX合规手册，纳入新员工培训体系。（二）每年5月举办合规承诺仪式，全体员工签署电子版承诺书。第三十条报告制度：（一）风险事件须在2小时内上报至专责部门，24小时内完成初步处置。（二）年度管理报告需包含风险统计、考核结