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文档简介

健康管理档案表格模板欢迎查阅健康档案管理表姓名:编号:体检日期:年月日责任医生:检查项目:1.无症状2.头痛3.头晕4.心悸5.胸闷6.胸痛7.慢性咳嗽8.咳痰9.呼吸困难10.多饮11.多尿12.体重下降13.乏力14.关节肿痛15.视力模糊16.手脚麻木17.尿急18.尿痛19.便秘20.腹泻21.恶心呕吐22.眼花23.耳鸣24.乳房胀痛25.其他一般状况:体温:℃脉率:次/分钟呼吸频率:次/分钟血压:左侧/mmHg,右侧/mmHg身高:cm体重:kg体质指数:Kg/㎡腰围:cm锻炼频率:1.每天2.每周一次以上3.偶尔4.不锻炼体育锻炼:每次坚持锻炼时间:分钟饮食习惯:1.荤素均衡2.荤食为主3.素食为主4.嗜盐5.嗜油6.嗜糖生活方式:吸烟情况:1.从不吸烟2.已戒烟3.吸烟吸烟状况:平均支数:支/日开始吸烟年龄:岁戒烟年龄:岁饮酒频率:1.从不2.偶尔3.经常4.每天饮酒情况:日饮酒量:ml/日开始饮酒年龄:岁饮酒种类:1.白酒2.啤酒3.红酒4.黄酒5.其他体质辨识:1.平和质2.气虚质3.阳虚质4.阴虚质5.痰湿质6.湿热质7.血瘀质8.气郁质9.特秉质脑血管疾病:1.未发现2.缺血性卒中3.脑出血4.蛛网膜下腔出血5.短暂性脑缺血发作6.其他肾脏疾病:1.未发现2.糖尿病肾病3.肾功能衰竭4.急性肾炎5.慢性肾炎6.其他心脏疾病:1.未发现2.心肌梗死3.心绞痛4.冠状动脉血运重建5.充血性心力衰竭6.心前区疼痛7.其他血管疾病:1.未发现2.夹层动脉瘤3.动脉闭塞性疾病4.其他眼部疾病:1.未发现2.视网膜出血或渗出3.视乳头水肿4.白内障5.其他神经系统疾病:1.未发现2.有家庭病床史:入/出院日期:年月日至年月日住院史:1.无2.有用药情况:药物名称用法用量用药时间原因医疗机构名称病案号服药依从性1.2.3.4.5.6.康复指导:注意:删除了明显有问题的段落,但是文章格式仍然需要完善。建议将表格重新排版,使其更加清晰易读。方案3:健康档案管理表姓名:_________________编号:__________________服务日期:_________________服务项目:_________________禁忌:_________________饮食情况:适宜补阳□滋阴□平性□清淡□五谷类□责任医生:_________________年月日方案4:健康档案管理表姓名:_________________编号:__________________服务日期:_________________服务项目:_________________禁忌:__

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