2023年内科主治医师303专业知识精编汇总500道含答案849

2023年内科主治医师303专业知识精编汇总500道含答案849学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A4型题(本题1分)女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下实验室检查中，不支持流行性感冒诊断的是

A.鼻咽分泌物分离出流感病毒

B.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加

C.恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断

D.口腔含漱液分离出病毒

E.白细胞升高，中性粒细胞增加

2.A1型题(本题1分)小气道是指吸气时细支气管的直径

A.＜10mmB.＜2mmC.＜5mmD.＜1mmE.＜4mm

3.A1型题(本题1分)先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，应考虑

A.肺动脉狭窄B.主动脉口狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.动脉导管未闭

4.A1型题(本题1分)原发性肾小球疾病的病理分型中不包括

A.轻微病变性肾小球肾炎B.局灶节段性病变C.硬化性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎E.薄基底膜肾病

5.A4型题(本题1分)患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘一慢综合波，应诊断为

A.典型失神发作B.单纯运动性发作C.精神运动性发作D.强直性发作E.Jackson癫痫

6.B1型题(本题1分)黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是

A.11月～1月B.5月～7月C.3月～5月D.夏季E.1月～3月

7.B1型题(本题1分)蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期

A.10～14天B.3～5天C.1个月D.24小时E.1周

8.A1型题(本题1分)某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为

A.分泌性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿

9.A1型题(本题1分)当体内缺乏下列哪些物质时可增加镉在胃肠道的吸收

A.钙、镁、铜、锌B.蛋白质、脂肪、维生素C.铜、锌、铁D.脂肪酸、蛋白质、碳水化合物E.铁、钙、蛋白质、锌

10.A4型题(本题1分)男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是

A.抗生素治疗B.平喘、镇咳、祛痰治疗C.强心剂治疗D.抗心律失常治疗E.保肝治疗

11.A1型题(本题1分)谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为

A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动

B.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

C.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

D.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

E.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

12.A1型题(本题1分)脑膜炎奈瑟菌的特点是

A.我国流行菌群以B群为主

B.革兰阳性双球菌

C.共有13群，其中以XYZ群最常见

D.内毒素是其主要致病因素

E.对外界抵抗力强

13.A1型题(本题1分)在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是

A.贫血B.急性下壁心肌梗死C.窦房结病变D.甲状腺功能减退E.严重缺氧

14.A1型题(本题1分)下列不是哮喘气流受限的机制的是

A.气道壁重建B.微小血管渗漏C.支气管黏膜水肿D.肺泡壁破坏E.支气管平滑肌收缩

15.A4型题(本题1分)女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。诊断消化性溃疡首选的检查是

A.胃镜B.X线钡餐检查C.上腹部增强CTD.上腹部超声E.幽门螺杆菌检查

16.A4型题(本题1分)男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化观察药物疗效主要根据是

A.肌肉活检B.是否产生并发症C.免疫学指标D.肌肉症状及肌电图变化E.内脏功能

17.A1型题(本题1分)男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑

A.肾结石病B.老年性骨质疏松症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.肾性骨病E.肾结核

18.B1型题(本题1分)反映胆汁淤积的是

A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸

19.B1型题(本题1分)中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是

A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减

20.A1型题(本题1分)下述哪种病变不引起中枢性瘫痪

A.脊髓外伤B.一氧化碳中毒C.周期性瘫痪D.脑外伤E.脑血管意外

21.A1型题(本题1分)导致慢性胰腺炎酗酒时间需

A.30年以上B.15～20年C.5～15年D.5年以下E.20～30年

22.A1型题(本题1分)吸声措施的主要作用是

A.吸收声能，降低工作环境噪声强度B.封闭噪声源C.控制空气扰动D.控制噪声源传出声波强度E.以上都不是

23.A1型题(本题1分)关节炎非特异性对症治疗常用药物是

A.阿司匹林B.地塞米松C.泼尼松龙D.甲氨蝶呤E.青霉胺

24.A1型题(本题1分)男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒单细胞性白血病C.红白血病D.急性粒细胞性白血病E.急性早幼粒细胞性白血病

25.A4型题(本题1分)某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为

A.三度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.一度房室传导阻滞E.二度工型窦房传导阻滞

26.A1型题(本题1分)男性，55岁，有吸烟史35年，活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是

A.最大通气量<预计值80％

B.心电图呈低电压

C.残气量／肺总量比>40％

D.FEV／FVC％<70％

E.动脉血氧分压下降

27.A1型题(本题1分)下列关于手骨关节炎的描述错误的是

A.疼痛一般不明显

B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节

C.远端指间关节最常受累

D.可有"方形手"

E.有遗传倾向

28.A1型题(本题1分)下列不符合腺垂体功能减退表现的是

A.泌乳素分泌减少B.胰岛素分泌减少C.促肾上腺皮质激素分泌减少D.促性腺激素分泌减少E.促甲状腺素分泌减少

29.A1型题(本题1分)扩张型心肌病最主要的体征是

A.肺水肿B.心脏扩大C.心律不齐D.可听到奔马律E.颈静脉怒张

30.B1型题(本题1分)骨关节炎X线的典型表现为

A.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化

B.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶

C.关节半脱位

D.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松

E.关节面硬化、骨赘形成

31.A4型题(本题1分)患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的病因是

A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞

32.A4型题(本题1分)某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊若诊断为局部振动病，其处理原则是

A.继续做砂轮工，半年复查一次

B.继续做砂轮工，服用合适药物

C.调离接触振动工作，做运动疗法

D.调离振动工作，每年复查一次

E.调离到其他岗位工作

33.A1型题(本题1分)猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括

A.胸外按压B.气管插管C.肾上腺素D.除颤复律E.心脏起搏

34.B1型题(本题1分)患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为

A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是

35.A1型题(本题1分)慢性肾小球肾炎声者，血肌酐288μmol/L，彩超提示双肾缩小，治疗措施不恰当的是

A.治疗目标为消除蛋白尿

B.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物

C.低蛋白、低磷饮食

D.积极控制高血压

E.避免加重肾损害的因素

36.A1型题(本题1分)巨大溃疡下列不符合的是

A.直径大于2cm

B.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断

C.药物治疗效果差，可恶变

D.胃溃疡常发生于前壁

E.易发展为穿透性，顽固、疗效差

37.A1型题(本题1分)女性，24岁。诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，首选哪种检查

A.胸透B.立位腹平片C.钡餐透视D.腹腔镜检查E.血沉

38.A4型题(本题1分)女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常在体检时下列检查对诊断最为重要的是

A.妇科检查B.甲状腺触诊C.面肌叩击试验D.乳头溢液E.视野测定

39.A1型题(本题1分)消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是

A.胃或十二指肠后壁B.胃小弯C.胃大弯D.胃前壁E.胃角

40.B1型题(本题1分)急性粒细胞白血病

A.红细胞大小不等，中心淡染

B.红细胞中见染色质小体

C.可见Auer小体细胞

D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血细胞减少

41.A1型题(本题1分)端脑的解剖结构中不包括

A.额叶B.颞叶C.丘脑D.岛叶E.顶叶

42.A1型题(本题1分)下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关

A.吗啡B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.酒精

43.A4型题(本题1分)患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿估计肌活检特征为

A.肌膜下大泡，PAS阳性

B.肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性

C.无明显改变

D.肌纤维萎缩

E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润

44.A1型题(本题1分)对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的

A.催乳素瘤体女性一般较男性大

B.口服溴隐亭有较好的疗效

C.溴隐亭停药后可复发

D.女性患者远较男性多

E.女性易被早期发现

45.A1型题(本题1分)关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是

A.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大

B.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀

C.大便习惯改变是IBS患者必有的症状

D.IBS患者大便中可能会有黏液

E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变

46.A4型题(本题1分)患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。可初步诊断为

A.慢性汞中毒B.慢性锰中毒C.慢性铅中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒

47.A4型题(本题1分)某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡促使患者死亡最重要的原因是

A.患者的中毒表现不典型B.诊断不明、延误治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治疗手段落后

48.A1型题(本题1分)关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是

A.属于X性连锁隐性遗传病

B.男性患者青春期起病

C.肢体近端肌萎缩，90％患者可见腓肠肌假肥大

D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布，肌浆网空泡化

E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展，下肢较重，呈鸭步

49.A4型题(本题1分)男性，50岁。1小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难来就诊，查心电图示室性心动过速，查体可见意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。应立即采取的措施是

A.开通气道B.除颤C.人工呼吸D.胸外按压E.药物治疗

50.A1型题(本题1分)TIA的临床特点不包括

A.起病突然

B.反复发作，每次发作症状大致相似

C.每历经一次发作均遗留相应局灶症状

D.大多无意识障碍及颅内高压征

E.症状持续时间不超过24小时

51.A1型题(本题1分)一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是

A.急性肌张力障碍B.开关现象C.剂末现象D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍

52.A1型题(本题1分)对心室颤动最可靠有效的方法是

A.电除颤B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射利多卡因D.静脉注射美托洛尔E.静脉注射胺碘酮

53.A1型题(本题1分)60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的

A.肝肿大及下肢水肿

B.肺动脉第二音亢进

C.在胸片上可见Kerley-B线

D.胸片上可见肺动脉弓突出

E.上中腹部有波动感

54.A1型题(本题1分)下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A.胸部X线摄片B.超声心动图C.心包穿刺术D.心电图E.心脏听诊

55.A1型题(本题1分)嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是

A.持续性高血压B.高血压与低血压交替出现C.阵发性低血压D.阵发性高血压E.持续性低血压

56.A1型题(本题1分)关于类风湿结节的特点错误的是

A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性

57.A1型题(本题1分)糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同

A.完全相同B.晚期相同，早期不同C.可以相同，也可以不同D.完全不同E.早期相同，晚期不同

58.B1型题(本题1分)类风湿关节炎

A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变

B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变

C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀

D.关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损

E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

59.A1型题(本题1分)遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切

A.肺大泡B.间质性肺气肿C.全小叶型肺气肿D.小叶中央型肺气肿E.混合型肺气肿

60.A1型题(本题1分)下述基因与肺癌关系密切，除去

A.p53B.HLAC.GmycD.p16E.K-ras

61.A1型题(本题1分)患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是

A.6-氨基己酸B.酚磺乙胺(酚磺乙胺)C.云南白药D.垂体后叶素E.卡络柳钠(安络血)

62.B1型题(本题1分)洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩

A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷

63.A1型题(本题1分)原尿中水的重吸收主要发生在

A.髓襻降支B.远曲小管和集合管C.近曲小管D.髓襻升支厚壁段E.髓襻升支薄壁段

64.B1型题(本题1分)纤维蛋白性心包炎可闻及

A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音

65.A1型题(本题1分)男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是

A.高血压肾损害B.慢性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征

66.A1型题(本题1分)风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选

A.停用依那普利B.应用利多卡因C.地高辛加量D.补钾E.停用地高辛

67.A1型题(本题1分)55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mm／h，血常规正常，下列处理合理的是

A.定期随访B.胸部CT检查C.支气管镜检查D.抗感染治疗E.抗结核治疗

68.A1型题(本题1分)鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是

A.胃泌素测定B.胃液分析C.X线钡餐D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌（Hp）检查

69.B1型题(本题1分)患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是

A.静注呋塞米B.硝酸酯类制剂C.手术换瓣D.电复律E.静注毛花苷C

70.A1型题(本题1分)在日本血吸虫生活史中下列错误的是

A.受染的家畜是终宿主B.有一个中间宿主C.有两个中间宿主D.人是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵

71.A1型题(本题1分)微血管性心绞痛的含义不包括

A.应属于不稳定型心绞痛

B.必须具有心肌缺血的客观证据

C.冠状动脉造影完全正常

D.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素

E.胸痛症状可典型，也可不典型

72.A1型题(本题1分)慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

A.易出现暖气、反酸、腹胀等症状

B.消化性溃疡的发生率增高

C.胃酸偏低

D.可以引起恶性贫血

E.有时症状酷似消化性溃疡

73.A1型题(本题1分)对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是

A.粪便检查虫卵

B.血象检查了解嗜酸性粒细胞比例

C.血清学方法检测抗体

D.肠镜观察肠黏膜改变

E.B超检查肝脾情况

74.A1型题(本题1分)对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

A.不易出血B.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C.疼痛常向背部放散D.夜间痛常见E.内科疗效差

75.B1型题(本题1分)抑制前列腺素合成

A.地塞米松B.环磷酰胺C.血管紧张素转换酶抑制剂D.消炎痛E.泼尼松

76.A1型题(本题1分)眼囊尾蚴病治疗的首选方法为

A.使用阿苯达唑治疗B.使用氧氟沙星眼药水C.使用吡喹酮治疗D.使用四环素眼膏E.手术治疗

77.B1型题(本题1分)患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200／100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑

A.肥厚型心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.高血压性心脏病E.扩张型心肌病

78.A1型题(本题1分)遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位

A.脊髓小脑束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮质脊髓束E.以上均不正确

79.A1型题(本题1分)帕金森病初发最常见的症状是

A.肌强直B.静止性震颤C.认知障碍D.运动迟缓E.步态障碍

80.A1型题(本题1分)以下关于肺动脉高压的分级，不正确的是

A.轻度15～25mmHg

B.重度>45mmHg

C.中度36～45mmHg

D.轻度26～35mmHg

E.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0．80

81.A1型题(本题1分)男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是

A.鼻咽部检查B.CT扫描C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查D.纤维支气管镜检查E.侧位胸片或高千伏摄片

82.A4型题(本题1分)患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导应考虑的诊断是

A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

83.A1型题(本题1分)以下不是普通感冒主要特点的是

A.最常见病原体为鼻病毒

B.起病较急，病程5～7天

C.常有高热，全身症状明显

D.可表现为咳嗽，咽干，声嘶，部分患者有腹泻、腹痛

E.血白细胞正常或偏低

84.A1型题(本题1分)男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是

A.肺癌B.支气管炎C.肺结核D.肺炎E.普通感冒

85.A1型题(本题1分)女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施

A.氢氯噻嗪口服B.毛花苷C静推C.口服硫酸镁导泻D.放腹水E.螺内酯口服

86.A1型题(本题1分)男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是

A.血气分析B.心电图C.肺通气灌注扫描D.肺部CTE.肺功能检查

87.A1型题(本题1分)下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是

A.血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿

B.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化

C.血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

D.慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂

E.血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用

88.A4型题(本题1分)女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常经测定发现：泌乳素(PRL)3．08mmol／L(77ng／m1)，在诊断垂体PRL微腺瘤之前，必须除外

A.嗜铬细胞瘤B.垂体功能减退C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.原发性甲状腺功能减退

89.A4型题(本题1分)男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解询问病史需注意

A.心肌炎史B.风湿热史C.食物过敏史D.过敏性鼻炎E.麻疹、百日咳史

90.B1型题(本题1分)引起异位性ACTH综合征的原因是

A.垂体ACTH微腺瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.小细胞性肺癌D.肾上腺皮质结节状增生E.肾上腺皮质腺癌

91.A1型题(本题1分)下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是

A.支气管哮喘，舒张试验阳性

B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

C.伴有气流受限的囊性纤维化

D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

92.A1型题(本题1分)门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是

A.直肠镜检B.钡餐X线检查C.纤维结肠镜检D.直肠指检E.钡灌肠X线检查

93.A1型题(本题1分)下述哪些症状不常见于反流性食管炎

A.胸骨后疼痛B.吞咽困难C.胸骨后烧灼感D.呕血E.腹胀

94.A1型题(本题1分)女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑

A.GDMB.LADAC.Somogyi现象D.Whipple三联征E.MODY

95.A1型题(本题1分)下列不是帕金森病常见症状的是

A.肌强直B.步态障碍C.认知障碍D.静止性震颤E.运动迟缓

96.A4型题(本题1分)女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L针对该患者，血糖控制方法为

A.不能靠饮食控制

B.必须一直使用胰岛素控制

C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11．1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物

D.口服降糖药物就可以了

E.饮食控制

97.A1型题(本题1分)女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是

A.胸膜炎B.支气管炎C.病毒性心肌炎D.心绞痛E.肺炎

98.A4型题(本题1分)男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g主要的治疗是

A.环孢素B.大剂量青霉素静脉滴注C.环磷酰胺D.肾上腺皮质激素E.血浆置换术

99.B1型题(本题1分)免疫因素使外来激素产生抗体

A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

D.糖尿病出现胰岛素抗药性

E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

100.A1型题(本题1分)诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是

A.剧烈头痛B.意识障碍C.眼底出血D.脑膜刺激征E.血性脑脊液

二、单选题(100题)101.A4型题(本题1分)女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性需首先做哪种检查

A.胸片B.血电解质C.钡餐透视D.立位腹平片E.血沉

102.A1型题(本题1分)关于重症肌无力的描述错误的是

A.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点

B.患者常有胸腺异常

C.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病

D.新斯的明试验阴性

E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病

103.A4型题(本题1分)患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音患者被诊断为"Graves病"，下列哪项是最不可能出现的

A.es病"，下列哪项是最不可能出现的B.TSH↓C.TGAb、TPOAb↑D.吸碘率正常E.TRAb阳性

104.A1型题(本题1分)糖尿病时的饮食原则包括

A.按理想体重计算总热量

B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％

C.患者的病情变化时暂缓调整饮食

D.饮食固定后则不再更改

E.饮食量分配以患者的习惯为主

105.B1型题(本题1分)二甲双胍的作用机制

A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性

B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

C.抑制糖原异生和分解

D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

E.促进胰岛β细胞合成胰岛素

106.A1型题(本题1分)肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发

A.肝肾综合征B.结核性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性腹膜炎E.继发性肝癌

107.B1型题(本题1分)患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达160／90mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合

A.高血压病眼底Ⅱ级改变B.高血压病眼底Ⅳ级改变C.正常眼底D.高血压病眼底I级改变E.高血压病眼底Ⅲ级改变

108.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到

A.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

109.A1型题(本题1分)关于2型糖尿病，其最重要的诱因为

A.感染和应激B.食糖过多C.肥胖D.吸烟E.运动量减少

110.A1型题(本题1分)关于食管的描述正确的是

A.食管下括约肌长约4～5cm

B.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发

C.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高

D.食管下括约肌静息压为15～35mmHg

E.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒

111.A1型题(本题1分)下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见的是

A.腺癌B.肿瘤C.增生伴腺瘤D.双侧增生E.单侧增生

112.A1型题(本题1分)克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现为

A.起病急B.胸痛、气急、发绀C.畏寒高热D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色痰

113.A1型题(本题1分)下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血

A.慢性疾病贫血B.海洋性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血

114.B1型题(本题1分)解除伤寒病人隔离，应采用何种培养

A.骨髓培养B.大便培养C.尿培养D.血培养E.胆汁培养

115.A1型题(本题1分)慢性轻度铅中毒患者的处理原则是

A.驱铅治疗，调离铅作业B.对症处理C.密切观察D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业E.积极治疗，必须调离

116.A1型题(本题1分)肥胖的手术治疗不包括

A.切脂术B.吸脂术C.空肠回肠分流术D.胃大部切除术E.垂直结扎胃成型术

117.B1型题(本题1分)戊型肝炎特点

A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高

B.感染后即发生重型肝炎

C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关

D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎

E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

118.A1型题(本题1分)继发性高脂血症的治疗方案，合理的有

A.以甘油三酯升高为主者，选用贝他类

B.TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯

C.甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯

D.以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂

E.以上均合理

119.A1型题(本题1分)对肝硬化诊断有确诊价值的检查是

A.胃镜检查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔镜检查+活检E.X线钡餐检查

120.A4型题(本题1分)某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡促使患者死亡最重要的原因是

A.患者的中毒表现不典型B.诊断不明、延误治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治疗手段落后

121.A1型题(本题1分)确诊慢性胃炎的主要依据是

A.胃镜及胃黏膜活检B.X线钡餐检查C.血清胃泌素测定D.Hp检查E.大便潜血试验

122.A1型题(本题1分)对癫痫发作患者的急救首要处置是

A.头颅CT检查寻找病因

B.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤

C.从速给药，控制发作

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

E.按压人中

123.A1型题(本题1分)下列有关ITP的描述，不适当的是

A.脾不大B.骨髓巨核细胞数量增多C.臣核细胞体积变大D.血小板计数减少E.出血时间延长

124.A1型题(本题1分)肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为

A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张

125.B1型题(本题1分)患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是

A.钙通道拮抗剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂

126.A4型题(本题1分)男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。该患者最可能的病因是

A.尿毒症B.病毒性C.免疫性D.肿瘤性E.结核性

127.A1型题(本题1分)结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是

A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)／2

B.测量硬结的最小径

C.测量硬结的最大径

D.测量红晕的直径

E.只是测量硬结的横径

128.B1型题(本题1分)适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是

A.金刚烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.复方左旋多巴E.溴隐亭

129.B1型题(本题1分)代偿性肺气肿

A.由肺组织生理性退行性改变所致

B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀

C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成

E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生

130.B1型题(本题1分)男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为

A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发性神经炎E.脊髓灰质炎

131.A4型题(本题1分)女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是

A.异烟肼和丙硫异烟胺B.异烟肼和乙胺丁醇C.异烟肼和对氨基水杨酸钠D.利福平和链霉素E.异烟肼和吡嗪酰胺

132.A1型题(本题1分)有关局部振动对机体的影响，以下错误的是

A.对神经系统能产生影响

B.可以引起肌无力、肌疼痛、肌萎缩

C.可以出现雷诺征

D.可以引起高频段听力下降

E.可以引起心血管系统的改变

133.A1型题(本题1分)慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.酸溶血试验D.红细胞渗透性脆性试验E.血红蛋白电泳

134.A1型题(本题1分)关于早期食管癌的病理分型正确的是

A.糜烂型分化最好B.斑块型少见C.乳头型多为原位癌D.乳头型最早E.隐伏型多为原位癌

135.A1型题(本题1分)下列不属于器官特异性自身免疫病的是

A.自身免疫性肝病B.重症肌无力C.自身免疫性溶血性贫血D.青年型糖尿病E.系统性红斑狼疮

136.A4型题(本题1分)患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是

A.超声心动图B.心电图C.心导管检查和心血管造影D.心肌酶学检查E.胸部X线检查

137.B1型题(本题1分)噪声聋指

A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复

B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB

C.听力曲线各频段以同等程度水平下移

D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常

E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

138.A1型题(本题1分)患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是

A.左房黏液瘤B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.风心病二尖瓣狭窄E.癫癎发作

139.A1型题(本题1分)以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是

A.呼吸的深浅和快慢B.是否有病理征C.肌无力程度D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢体麻木

140.B1型题(本题1分)下列疾病的表现分别属于

A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

141.A1型题(本题1分)下列哪项不是胰腺分泌的消化酶

A.前羟肽酶B.单胺氧化酶C.淀粉酶D.前弹性蛋白酶E.糜蛋白酶原

142.A1型题(本题1分)急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠

A.胃镜检查B.病史及临床表现C.Hp检查D.胃液分析E.X线钡餐检查

143.A1型题(本题1分)患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是

A.木僵B.朦胧状态C.谵妄状态D.嗜睡E.昏迷

144.A4型题(本题1分)患者男性，58岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。该患者病情平稳后一直应用地高辛口服，一天发生腹泻后出现心悸感，心电图示心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该

A.应用甲氧明B.应用临时起搏器C.应用阿托品D.停用地高辛，应用苯妥英钠E.停用地高辛，补钾

145.A1型题(本题1分)下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是

A.血清铁蛋白<12μg/L

B.骨髓细胞外铁缺如

C.转铁蛋白饱和度<15%

D.FEP<1.78μmol/L

E.Hb>120g/L(女性>110g/L)

146.A1型题(本题1分)窦性心动过缓很少见于

A.贫血B.急性下壁心肌梗死C.甲状腺功能减退D.正常健康人E.运动员

147.A4型题(本题1分)某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡本病诊断中最大的疏漏是

A.未认真听取患者主诉B.未认真做体格检查C.未进行血常规检查D.未认真采集职业史和病史E.未密切观察病情变化

148.A4型题(本题1分)女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。若患者于治疗过程中，尿量逐步减少，无尿2天，全身水肿，呼吸急促，实验室检查：BUN26.1mmol/L，肌酐622μmol/L，血钾6.8mmol/L。首先考虑出现哪种并发症

A.急性肾衰竭B.急性呼吸衰竭C.心力衰竭D.真菌感染E.败血症

149.A1型题(本题1分)强直性肌炎最有诊断意义的体征是

A.进行性肌无力B.肌电网呈肌源性损害C.肌球形成D.四肢肌张力增高E.肌活检提示肌源性损害

150.A4型题(本题1分)李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。若考虑该病为甲醇中毒，下列哪种情况不是血液透析治疗的指征

A.血液甲醇浓度大于5mg/LB.严重代谢性酸中毒C.头晕乏力D.视力严重障碍E.急性肾衰竭

151.A1型题(本题1分)尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是

A.过敏反应B.碱中毒C.高钠血症D.低钾血症E.血中游离钙降低

152.A4型题(本题1分)男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法

A.抑酸药+促胃肠动力药B.PPI+两种抗生素C.外科手术D.保护胃黏膜E.PPI+保护胃黏膜

153.A1型题(本题1分)下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状

B.血沉显著增快

C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致

E.骨质破坏主要为溶骨性

154.A1型题(本题1分)为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为

A.145．6kJ／kg

B.135．6kJ／kg

C.125．6kJ／kg

D.115．6kJ／kg

E.105．6kJ／kg

155.B1型题(本题1分)最常损害听力的是

A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物

156.A1型题(本题1分)对于血友病A正确的是

A.BT延长，PT延长

B.APTT延长，毛细血管脆性增加

C.BT延长，CT延长

D.毛细血管脆性增加，PT延长

E.CT延长，APTT延长

157.A1型题(本题1分)肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于

A.局灶节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.微小病变肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎

158.A4型题(本题1分)女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。最可能的诊断是

A.急性肠梗阻B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎

159.A1型题(本题1分)病程中梅毒传染性最强的是

A.恢复期B.第Ⅱ期C.潜伏期D.第Ⅲ期E.第Ⅰ期

160.A1型题(本题1分)凝血功能障碍者最典型的出血是

A.皮肤紫癜B.关节腔出血C.眼底出血D.牙龈出血E.月经过多

161.A1型题(本题1分)室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

A.心肌B.脑C.肾D.肺E.脾

162.A1型题(本题1分)给患者讲解卡介苗接种的有关知识时，下列说法正确的是

A.使人产生免疫力同时也产生变态反应

B.接种前均需做结素试验

C.儿童每隔5年复种一次

D.卡介苗效果是绝对肯定的

E.菌苗为无毒人型活结核菌

163.A1型题(本题1分)下列不是Crohn病的治疗措施的是

A.免疫抑制剂B.非甾体类抗炎药C.氨基水杨酸制剂D.糖皮质激素E.手术治疗

164.A1型题(本题1分)治疗腺垂体功能减退症，首先补充

A.盐皮质激素B.性腺激素C.甲状腺激素D.糖皮质激素E.钾盐

165.B1型题(本题1分)霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于

A.霍乱原入血B.二重感染C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.低钠血症

166.A4型题(本题1分)一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留最可能的诊断是

A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤

167.B1型题(本题1分)有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎

A.漏出液B.血性C.乳糜性D.渗出液E.介于渗出液与漏出液之间

168.A1型题(本题1分)下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是

A.先锋霉素B.博来霉素C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.胺碘酮

169.A4型题(本题1分)男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解初步诊断为胰岛素瘤，实验室检查可发现

A.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

B.空腹低血糖伴肝功异常

C.胰岛素释放指数升高

D.饥饿试验(-)

E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

170.B1型题(本题1分)蛋白(++++)，透明管型(+++)

A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎

171.A1型题(本题1分)下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小

A.类风湿关节炎B.巨细胞动脉炎C.成人多发性肌炎D.系统性红斑狼疮E.进行性系统性硬化病

172.A1型题(本题1分)右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为

A.肺淤血B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多E.迷走神经兴奋性增高

173.A4型题(本题1分)男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃最可能的诊断是

A.胃癌出血

B.食管贲门撕裂综合征

C.十二指肠溃疡并发出血

D.卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血

E.食管静脉曲张破裂出血

174.A1型题(本题1分)关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的

A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大

175.A4型题(本题1分)患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影最可能的诊断是

A.肾综合征出血热B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺结核咯血E.钩端螺旋体病

176.A1型题(本题1分)在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于

A.阻塞性肺气肿B.瘢痕性肺气肿C.肺梗死D.间质性肺气肿E.大疱性肺气肿

177.A1型题(本题1分)有机磷农药所致"中间期肌无力综合征"的临床特点是

A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍

B.在胆碱能危象后和OPIDN出现前出现运动障碍

C.在出现OPIDN后出现运动障碍

D.在胆碱能危象后和OPIDN前出现感觉障碍

E.一般在96小时内出现感觉障碍

178.A1型题(本题1分)化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是

A.可找到抗酸杆菌B.外观混浊C.细胞计数以淋巴为主D.葡萄糖含量减少E.蛋白质明显减少

179.A4型题(本题1分)男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。如果一次性放腹水过多，可引起

A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒

180.B1型题(本题1分)摄取碘减少，基础代谢率降低的是

A.甲状腺高功能腺瘤B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.继发性甲状腺功能亢进E.突眼性甲状腺肿

181.A1型题(本题1分)肝硬化失代偿期诊断的主要依据

A.食欲减低B.体重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹胀

182.A1型题(本题1分)恙虫病的描述下列哪项不正确

A.是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病

B.鼠类是主要传染源

C.又称丛林斑疹伤寒

D.临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹、肝、脾大

E.变形杆菌OX19凝集反应阳性

183.A4型题(本题1分)患者男性，75岁，突发意识丧失预防猝死的方法不包括

A.8受体阻滞剂B.冠状动脉搭桥手术C.PTCA支架术D.硝酸甘油E.埋藏式心脏复律除颤器

184.B1型题(本题1分)体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有

A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素

185.A4型题(本题1分)患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)该病的病因首先考虑为

A.病毒感染B.肿瘤C.化脓性炎症D.椎间盘突出E.结核

186.A1型题(本题1分)女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑

A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.G6PD缺乏症D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血

187.A1型题(本题1分)用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是

A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺癌变C.血小板减少D.甲状腺功能减退症E.白血病

188.A1型题(本题1分)下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是

A.尿比重>1．018B.尿渗透压>500C.尿钠浓度<20D.肾衰竭指数<1E.钠排泄分数>1

189.B1型题(本题1分)患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防

A.急性肺水肿B.心房颤动C.感染性心内膜炎D.右心衰竭E.血栓栓塞

190.A1型题(本题1分)关于海洋性贫血描述正确的是

A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常

B.轻型贫血一般不需治疗

C.治疗需要补充铁剂

D.为大细胞低色素贫血

E.发病主要见于我国东北部

191.A1型题(本题1分)关于糖尿病的诊断下列哪项正确

A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件

B.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

C.尿糖检查一定阳性

D.空腹血糖不一定升高

E.全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断

192.A1型题(本题1分)急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于

A.1个月内B.3周C.1周D.3～5日E.2周

193.A1型题(本题1分)类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用

A.金制剂B.免疫抑制剂C.氯喹D.雷公藤E.青霉胺

194.A1型题(本题1分)下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现

A.鼻窦炎B.哮喘C.上消化道出血D.食管狭窄E.咽喉炎

195.A1型题(本题1分)钩体病最多见的临床类型是

A.肺出血型B.脑膜脑炎型C.肾衰竭型D.黄疸出血型E.流感伤寒型

196.B1型题(本题1分)不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生

A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭

197.A1型题(本题1分)急进性肾炎的病理特点是

A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象

B.广泛肾小球囊腔内新月体形成

C.系膜增殖性病变

D.局灶节段性硬化

E.弥漫增殖性病变

198.A1型题(本题1分)对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A.不易发生甲状腺危象

B.眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显

C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动

D.病人乏力、明显消瘦

E.多见于老年人

199.A4型题(本题1分)男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液针对上述现象，下一步处置是

A.放慢抽液速度

B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

C.静脉注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克

E.立刻给予强心治疗

200.A1型题(本题1分)垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确

A.男女均可发病

B.常有视神经交叉压迫症状

C.血清PRL＞200μg／L

D.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

E.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)右心功能不全的患者，较早出现的症状是

A.颈静脉曲张B.下肢凹陷性水肿C.劳力性呼吸困难D.腹胀、食欲下降E.心悸胸闷

202.A1型题(本题1分)以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是

A.快速尿素酶试验B.细菌培养C.血清抗体监测D.PCRE.病理组织学检查

203.A1型题(本题1分)痛风的检查结果不包括

A.受累关节X线可见透亮骨质缺损

B.痛风石活检有尿酸盐结晶

C.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

D.胸片提示痛风结节

E.血尿酸升高

204.A1型题(本题1分)下列哪种病属先天性心血管病

A.肺源性心脏病B.原发性高血压C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病D.房间隔缺损E.心包炎

205.A1型题(本题1分)腓骨肌萎缩症最常见的类型为

A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型

206.A1型题(本题1分)对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是

A.有的患者可表现为肾病综合征

B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积

C.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差

D.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积

E.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好

207.A1型题(本题1分)肠绦虫病患者最初和唯一的症状是

A.食欲亢进B.粪便中发现白色带状节片C.消瘦、乏力D.上腹痛E.失眠

208.B1型题(本题1分)女性，84岁，高热、嗜睡，尿量350ml／24h，尿钠20mmol／L，BUN24．2mmol／L，Cr387μmol／L，经补液抗感染治疗后，BUN12．4mmol／L，cr161μmol／L，尿量500ml／24h

A.急性间质性肾炎致急性肾衰竭B.急进性肾小球肾炎C.肾后性急性肾衰竭D.急性肾小管坏死E.肾前性急性肾衰竭

209.B1型题(本题1分)下列疾病的咳嗽分别属于

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.带金属调咳嗽

E.痉挛性咳嗽

A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽

210.A1型题(本题1分)支气管哮喘的临床分型是

A.外源性、感染性、混合性

B.外源性、内源性、混合性

C.内源性、感染性、混合性

D.外源性、内源性、哮喘持续性

E.外源性、感染性、喘息性

211.B1型题(本题1分)阵发性室上性心动过速

A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷

212.A1型题(本题1分)下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程

A.Ⅸ因子B.Ⅺ因子C.Ⅶ因子D.Ⅻ因子E.Ⅷ因子

213.B1型题(本题1分)牛带绦虫的终宿主是

A.猫B.猪C.犬D.牛E.人

214.B1型题(本题1分)干燥综合征的主要肾脏病变为

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

B.肾脏淀粉样变性

C.肾小管酸中毒

D.局灶节段坏死性肾小球肾炎

E.小动脉内皮细胞增生

215.A4型题(本题1分)患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常患者需完善的检查为

A.肌肉活检B.视野检测C.头颅MRID.胸部CTE.心电图

216.B1型题(本题1分)霍乱

A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端

217.A1型题(本题1分)蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病E.心脏病

218.A1型题(本题1分)女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为

A.继续地高辛0．25mg／d，观察

B.加大地高辛用量

C.加大利尿剂用量

D.停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

E.钾盐

219.A1型题(本题1分)肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是

A.谷氨酸钠B.乳果糖C.盐酸精氨酸D.谷氨酸钾E.左旋多巴

220.A1型题(本题1分)患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是

A.继发闭经B.Addison病C.Sheehan病D.交感性低血糖E.以上都不是

221.A1型题(本题1分)不符合慢性支气管炎临床表现的是

A.咳嗽呈长期、反复发作表现

B.肺部可出现干湿啰音

C.疾病晚期可有肺实变体征

D.咳嗽、咳痰伴有喘息

E.疾病早期可无异常体征

222.A1型题(本题1分)某男性铅作业工人，除尿铅增高外，具有神经衰弱症状，口内有金属味，尿ALA升高，可诊断为

A.铅吸收B.铅中毒C.重度铅中毒D.中度铅中毒E.轻度铅中毒

223.A1型题(本题1分)缺铁性贫血的实验室检查应是

A.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

B.FEP>0.96μmol/L，ZPP>0.9μmol/L

C.血清铁蛋白正常

D.骨髓象呈"核老浆幼"现象

E.MCV<100fl，MCHC<32%

224.B1型题(本题1分)减肥药物西布曲明的药理作用是通过

A.选择性地抑制淀粉酶

B.选择性地抑制胃肠道脂肪酶

C.选择性地抑制胰蛋白酶

D.选择性地抑制磷酸酯酶

E.通过抑制5-羟色胺，去甲肾上腺素能通路抑制食欲

225.A1型题(本题1分)鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是

A.血浆．ACTH水平B.尿游离皮质醇C.血浆皮质醇浓度D.血糖E.尿17-羟

226.B1型题(本题1分)三度房室传导阻滞

A.P波与QRS波群无关

B.PR间期延长

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.提前出现的QRS波群，宽大畸形

E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

227.A4型题(本题1分)男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是

A.缩窄性心包炎B.心包积液C.肥厚性心肌病D.限制型心肌病E.缺血性心肌病

228.B1型题(本题1分)下列疾病咳痰的性状如何

A.粉红色泡沫痰

B.黏液痰伴痰栓

C.脓性臭痰

D.铁锈色痰

E.静置后分层的浆液黏脓性痰

A.粉红色泡沫痰B.黏液痰伴痰栓C.脓性臭痰D.铁锈色痰E.静置后分层的浆液黏脓性痰

229.A1型题(本题1分)为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是

A.0．6g／kgB.1．0g／kgC.0．5g／kgD.0．7g／kgE.0．8g／kg

230.A1型题(本题1分)男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是

A.迷走血管性休克B.心律失常C.低血容量性休克D.心源性休克E.急性左心衰竭

231.A1型题(本题1分)男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是

A.大剂量激素B.利尿C.降压D.纠正酸中毒E.血液透析

232.A1型题(本题1分)对于2型糖尿病，正确的是

A.较少发生酮症酸中毒B.对胰岛素敏感C.血浆胰岛素浓度显著降低D.多发生于青少年E.起病急

233.A1型题(本题1分)偏头痛发作期治疗首选

A.尼莫地平B.氟桂利嗪C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.普萘洛尔

234.A1型题(本题1分)亚硝酸盐食物中毒的机制是

A.溶血B.与胺作用形成亚硝胺C.抑制乙酰胆碱酶D.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白E.转化为硝酸盐

235.A4型题(本题1分)患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿对确定诊断有帮助的检查项目是

A.胸部CTB.前臂缺血试验C.肌电图D.AChR-AbE.双肾B超

236.A1型题(本题1分)关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是

A.约2／3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节

B.可引起假性肌肥大症

C.结节可分批出现，有压痛

D.