2023年临床医学检验临床血液技术(副高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年临床医学检验临床血液技术(副高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.WHO推荐成人毛细血管采血法的采集部位A.肘静脉B.拇指C.足跟D.耳垂E.左手环指指端内侧请看正确答案：E左手环指指端内侧解析：左手环指指端内侧，采样方便，结果较耳垂血恒定。是WHO推荐的成人毛细血管采血法的采集部位。2.能使血钙、磷浓度都升高的物质是A.甲状腺素B.甲状旁腺激素C.维生素DD.降钙素E.生长激素请看正确答案：D降钙素解析：本题主要考查考生对“首关消除”基本概念的掌握情况。3.肌酐酶法测定中没有使用的酶是A.肌酐酶B.肌酸激酶(creatinekinase)C.过氧化物酶D.丙酮酸激酶E.乳酸脱氢酶请看正确答案：C过氧化物酶解析：肌酐酶法中使用的酶有：肌酐酶，肌酸激酶，丙酮酸激酶，乳酸脱氢酶。4.目前AIDS血清学检查，抗HIV阳性主要指A.P24抗体和P36抗体B.P41抗体C.P24抗体和gp120抗体D.gp120抗体E.P36抗体请看正确答案：CP24抗体和gp120抗体解析：抗HIV阳性主要指标是P24抗体和gp120抗体,P24抗体和gp120抗体是病毒外膜上嵌有的刺突状糖蛋白，与HIV侵入宿主细胞有关。5.下列哪种原始血细胞染色质呈纤细疏松网状A.原始红细胞B.原始单核细胞C.原始粒细胞D.原始淋巴细胞E.原始巨核细胞(megakaryocyte)请看正确答案：B原始单核细胞解析：在本题的5个选项当中，只有原始单核细胞的染色质呈纤细疏松网状。6.白细胞分类淋巴细胞百分率(lymphocytepercentage)增高，主要见于A.结核病B.接触放射线C.严重化脓性感染时D.应用促肾上腺皮质激素E.应用肾上腺皮质激素请看正确答案：A结核病解析：结核病时淋巴细胞增多，但是白细胞一般在正常范围内。7.血清Ⅳ型胶原浓度A.慢性活动性肝炎＞肝硬化＞肝细胞肝癌B.肝硬化＞慢性活动性肝炎＞肝细胞肝癌C.肝细胞肝癌＞慢性活动性肝炎＞肝硬化D.肝硬化＞肝细胞肝癌＞慢性活动性肝炎E.肝细胞肝癌＞肝硬化＞慢性活动性肝炎请看正确答案：E肝细胞肝癌＞肝硬化＞慢性活动性肝炎解析：Ⅳ型胶原是目前临床主要用于观察肝硬化的指标，血清Ⅳ型胶原浓度基本可以反映肝纤维化的程度。急性肝炎时，虽然大量肝细胞损害，但无明显结缔组织增生，故血清Ⅳ型胶原浓度无显著增加。慢性活动性肝炎、肝硬化、肝细胞癌患者血清Ⅳ型胶原浓度依次增加。8.没有被ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标是A.互染率B.可比性C.准确度D.灵敏度E.精密度请看正确答案：D灵敏度解析：ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标不包括灵敏度。9.有关急性造血功能停滞不正确的是A.又称急性再障危象B.网织红细胞减低C.去除诱因后血象可恢复(canrecover)D.骨髓粒、红比值增高E.为原发性疾病请看正确答案：E为原发性疾病解析：急性造血功能停滞继发于其他病症。10.下列对血清蛋白质(serumprotein)叙述错误的是A.白蛋白／球蛋白比值为1.5～2.5:1B.总蛋白参考范围为60～80g／LC.白蛋白参考范围为35～50g／LD.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成E.血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用请看正确答案：D白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成解析：本题考查血清蛋白质有关概念，白蛋白在肝脏合成，球蛋白不在肝脏合成。二.填空题(共10题)1.某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾(potassiumcyanide)染色，骨髓外铁(+++)。该患者行进一步检查，幼红细胞内(erythrocyteintracellular)铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45%，见于下列何种疾病请看正确答案：D铁粒幼细胞贫血解析：缺铁性贫血铁染色：骨髓外铁消失，铁粒幼细胞＜15%。环形铁粒幼红细胞＞15%，是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。缺铁性贫血骨髓象显示以中、晚幼红细胞为主，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，骨髓外铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。2.患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。血友病的遗传类型是请看正确答案：C性连锁隐性遗传解析：1.男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验：TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。3.患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。4.血友病是X染色体伴性遗传，男性发病，女性传递。5.血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。3.患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规(bloodroutine)显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品医生对该患者申请输注红细胞的量最好为请看正确答案：B2～4个单位4.男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素(urinebilirubin)（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑请看正确答案：C遗传性球形红细胞增多症5.已知某项目的诊断敏感度为70%，诊断特异度为90%，医生根据病史体检等估计病人试验前诊断为某病的可能性为5%试验后诊断患病的可能性为请看正确答案：A26.96.男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大(splenomegaly)；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血Coombs试验对诊断何种病有意义(meaningful)请看正确答案：E自身免疫性溶血性贫血7.男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为请看正确答案：B遗传性红细胞膜缺陷8.某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。假如该患者骨髓外铁阴性，铁粒幼红细胞数目减少为8%，骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%，体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则，最有可能是请看正确答案：E缺铁性贫血解析：缺铁性贫血铁染色：骨髓外铁消失，铁粒幼细胞＜15%。环形铁粒幼红细胞＞15%，是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。缺铁性贫血骨髓象显示以中、晚幼红细胞为主，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，骨髓外铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。9.女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞，首选的治疗方案为请看正确答案：A化疗10.男性，28岁，自幼有鼻出血史，有时出血时间达12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿(painlesshematuria)，平时有指划破后不易止血，经检查确诊为FX缺乏症下列关于FX叙述正确的是()请看正确答案：D属维生素K依赖性凝血因子三.多选题(共10题)1.下列哪些细胞的染色质常呈块状A.中性成熟粒细胞B.单核细胞C.中性中幼粒细胞D.浆细胞(plasmacell)E.中幼红细胞请看正确答案：ADE中性成熟粒细胞浆细胞中幼红细胞2.下述符合正常骨髓特征的是A.粒细胞系(granulocyticseries)占骨髓有核细胞的50%～60%B.有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右C.正常骨髓原淋巴罕见D.骨髓增生活跃E.原单核细胞占骨髓有核细胞的3%-8%请看正确答案：ABCD粒细胞系占骨髓有核细胞的50%～60%有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右正常骨髓原淋巴罕见骨髓增生活跃3.可出现MPO阳性的白血病A.AMLM0B.AMLM1C.AMLM2D.AMLM7E.ALL请看正确答案：ABCAMLM0AMLM1AMLM24.属血管内溶血的疾病有A.微血管病性溶血B.G-6-PD缺乏症C.PNHD.遗传性球形细胞增多症E.血红蛋白病请看正确答案：ABC微血管病性溶血G-6-PD缺乏症PNH5.下列哪些因素与RBC的抗溶能力有关？A.RBC的大小B.RBC的表面积(surfacearea)C.RBC的形态D.RBC的厚度E.RBC的表面积(surfacearea)于体积之比请看正确答案：BCDERBC的表面积RBC的形态RBC的厚度RBC的表面积于体积之比6.全血粘度增高的疾病有哪些：A.高血压B.慢性白血病C.真性RBC增多症D.特发性巨球蛋白血症E.系统性红斑狼斑请看正确答案：ABC高血压慢性白血病真性RBC增多症7.铁代谢障碍性疾病有A.缺铁性贫血B.慢性感染(chronicinfection)性贫血C.珠蛋白(globin)生成障碍性贫血D.钩虫感染性贫血E.长期痔疮出血请看正确答案：ABDE缺铁性贫血慢性感染性贫血钩虫感染性贫血长期痔疮出血8.乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色可呈阳性的是A.粒细胞系(granulocyticseries)B.红细胞系(erythrocyteseries)C.巨核细胞系(megakaryocyticseries)D.淋巴细胞系E.单核细胞系请看正确答案：ABCDE粒细胞系红细胞系巨核细胞系淋巴细胞系单核细胞系9.机体储存铁缺