2023年儿科护理(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年儿科护理(正高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.填空题(共10题)1.患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血(conjunctivalcongestion)，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变请看正确答案：D有色素沉着，有脱屑解析：根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，皮疹按出疹顺序消退后，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，出疹前5天至出疹后5天均有传染性。出疹一周内常见的并发症是支气管肺炎，占麻疹患儿死因的90%以上。对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。【该题针对“专业知识-麻疹临床表现、治疗原则”知识点进行考核】2.患儿男性，10个月，因“呕吐、腹泻3天”来医院急诊科就诊。近3天患儿腹泻呈蛋花水样便，每日10余次，伴频繁呕吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻，重度脱水。护理腹泻患儿时，下列措施不正确的是（）请看正确答案：DF急性腹泻早期应使用止泻剂大量使用抗生素3.患儿男性，4岁22天，因“皮疹1年余，加重4个月余，乏力3个月余”，以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮肤偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹，不高出皮面，疹间皮肤色暗，耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走，不可跑跳。［提示］医师检查该患儿肌力：双上肢肌力4级，双下肢(bothlowerlimbs)肌力4级。肌力4级的特征是（）请看正确答案：C能对抗较大的阻力，但比正常者弱解析：肌力的分级包括：0级为肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力（完全瘫痪，不能作任何自由运动）；1级为肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）2级为可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力（肢体能在床上平行移动）；3级为能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸引力，能抬离床面；4级为能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；5级为正常肌力（肌力正常，运动自如）。C选项正确。4.男婴，5个月，反复发作吸气困难，伴吸气时喉鸣，口唇发绀3～4次，间歇时一般情况好，青紫，左枕部颅骨软化，心肺正常。如检查血钙应低于请看正确答案：D1.76～1.88mmol/L解析：2.血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。正常血清钙浓度为2.25-2.27mmol/L，依靠维生素D、甲状旁腺素和降钙素三者进行调节而保持相对稳定。维生素D缺乏的早期，钙吸收减少，血钙降低，而甲状旁腺分泌不足，不能促进骨钙动员和增加尿磷排泄，致血钙进一步下降。当血总钙浓度低于1.75-1.88mmd/L或离子钙浓度降至1.0mmol/L以下时，即可出现上述症状。故选D。5.新生儿，男性，出生1小时，胎龄41周，体重2700g，身长47cm，哭声响亮，皮肤红润，四肢屈曲，足底有较深的足纹。查体：心率110次／分，呼吸40次／分，无畸形。该新生儿的护理措施是（）请看正确答案：ABCE维持体温稳定保持呼吸道通畅预防感染按时预防接种6.护理科研论文是按照护理科研设计方案，有目的、有计划、有步骤地完成某项护理研究课题(researchtopic)而获得第一手研究资料(researchdata)，并通过资料整理、分析后撰写的学术论文。此类论文的文题汉字一般不超过请看正确答案：B20个解析：学术论文文题汉字：要求简明扼要，有概括性。字数不宜超过20个汉字。如有特殊要求，可加注副标题。故选B。7.患儿女，3岁，因“呕吐、腹泻1d”来诊。患儿1d前突然脐周阵发性腹痛，粪便初为蛋花汤样，继而为赤豆汤样血水粪，腥臭，无黏液，腹胀。查体：T39℃；腹软，无压痛。患儿恢复饮食后又再度腹胀和呕吐，正确的处理是请看正确答案：C重新禁食解析：恢复饮食宜慎重，从少量逐渐增加，从流质、半流质逐渐过渡到少渣食物、正常饮食。在恢复饮食过程中，如又出现腹胀和呕吐，即应重新禁食，直至症状消失。恢复饮食早期宜采用高热量、低脂肪、高蛋白质、少刺激及少渣的饮食。8.患儿男性，5岁。昨起发热37.5～38℃，今起出皮疹主要为红色斑丘疹，大部分在头面部和躯干，部分皮疹已形成疱疹，疱疹呈卵圆形(ovoidinshape)，壁薄易破，周围绕以红晕，疱疹之间有正常皮肤，少数疱疹被患儿抓破。关于水痘的病后免疫，下列叙述正确的是（）请看正确答案：AD皮疹出现1～4天后，机体产生特异性细胞免疫和抗体病后可获得持久免疫力，但仍可发生带状疱疹9.1岁小儿血象：Hb70g/L，MCV75fl，MCH26pg，MCHC30％。硫酸亚铁片3～4周，血红蛋白达正常，治疗反映满意，停药的时间是请看正确答案：E继续服用硫酸亚铁片2个月左右解析：1.缺铁性贫血辅助检查：呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.32。血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。3.常用制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。可与稀盐酸和（或）维生素C（如各种果汁）、果糖等同服促进铁吸收.10.小儿心力衰竭。最常见的病因是请看正确答案：A先天性心脏病解析：婴儿期引起心力衰竭的主要病因为先天性心血管畸形，常见有室间隔缺损完全性大血管转位、主动脉缩窄、动脉导管未闭及心内膜垫缺损二.多选题(共10题)1.心跳呼吸骤停表现为A.心跳呼吸停止B.昏迷或抽搐C.脉搏消失，血压测不到D.瞳孔散大E.心电图心率极缓或停搏请看正确答案：ABCDE心跳呼吸停止昏迷或抽搐脉搏消失，血压测不到瞳孔散大心电图心率极缓或停搏解析：心跳呼吸骤停表现为心跳呼吸停止、昏迷或抽搐、脉搏消失，血压测不到、瞳孔散大、心电图心率极缓或停搏2.关于麻疹，叙述正确的有A.麻疹患者是惟一传染源B.出疹前5d至出疹后5d均有传染性C.病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中D.密切接触(closecontacts)患者的易感儿应隔离观察3周E.患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风30min请看正确答案：ABCDE麻疹患者是惟一传染源出疹前5d至出疹后5d均有传染性病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中密切接触患者的易感儿应隔离观察3周患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风30min解析：1）麻疹患者是惟一传染源。2）病毒存在于眼结膜、鼻、咽和气管等的分泌物中；3）要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。；4）居室应常通风，因在阳光下或流动空气中20分钟麻疹病毒会失去致病力3.小儿出生时就存在且伴随终生的神经反射是A.角膜反射B.吞咽反射C.瞳孔反射D.结膜反射E.拥抱反射请看正确答案：ABCD角膜反射吞咽反射瞳孔反射结膜反射解析：出生时即有，终生存在的反射，如角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射4.急性肾小球肾炎出现肾衰竭时的处理正确的是A.供给足够热量B.静脉注射呋塞米C.绝对卧床休息D.必要时做血液透析E.应严格控制(strictlycontrolled)每天补液量请看正确答案：ABCDE供给足够热量静脉注射呋塞米绝对卧床休息必要时做血液透析应严格控制每天补液量解析：1)急性肾衰竭早期静脉注射呋塞米有较好的防治作用,必要时做血液透析;2)肾衰竭患者应适当平卧休息，以增强肾血流量，利于排尿;3)应严格控制每天补液量5.特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育正确的是A.不玩尖利的玩具B.不使用锐利的工具C.不做剧烈运动D.不应常剪指甲E.选用软毛牙刷请看正确答案：ABCE不玩尖利的玩具不使用锐利的工具不做剧烈运动选用软毛牙刷解析：特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育有不玩锐利的玩具或物品，不参与有对抗性的运动或剧烈运动，常剪指甲，不抠鼻，选用软毛牙刷等6.儿科护士的角色是A.直接护理者B.患儿的代言人C.患儿与家长的教育者D.康复与预防的指导者(instructor)E.保健活动的合作与协调者请看正确答案：ABCDE直接护理者患儿的代言人患儿与家长的教育者康复与预防的指导者保健活动的合作与协调者解析：儿科护士的角色1.直接护理者。2.患儿的代言人。3.患儿与家长的教育者。4.康复与预防的指导者。5.合作与协调者。7.不属于死亡过程的是A.昏迷B.尸僵C.濒死D.临床死亡E.生物学死亡请看正确答案：AB昏迷尸僵解析：死亡过程包括濒死、临床死亡、生物学死亡。故选AB。8.社区护理学的知识体系由下列哪项组成A.社区护理理念B.社区护理工作方法C.社区健康护理D.家庭健康护理E.个人健康护理请看正确答案：ABCDE社区护理理念社区护理工作方法社区健康护理家庭健康护理个人健康护理解析：社区护理学的知识体系由社区护理理念、社区护理工作方法、社区健康护理、家庭健康护理、个人健康护理组成。故选ABCDE。9.非实验性研究中的比较性研究包括A.病例对照研究B.相关性研究C.现况调查D.队列研究E.纵向研究请看正确答案：AD病例对照研究队列研究解析：非实验性研究中的比较性研究包括病例对照研究和队列研究。故选AD。10.关于哮喘性支气管炎的描述，错误的是A.多