2023年广东住院医师-广东住院医师皮肤科学考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年广东住院医师-广东住院医师皮肤科学考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.简述皮肤屏障功能的双向性。2.国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位.3.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为（）A、正常B、炎症C、可疑癌D、高度可疑癌E、癌症4.稀薄泡沫样白带，量多，外阴痒，应诊断为（）A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、淋菌性阴道炎E、老年性阴道炎5.48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）A、细菌性阴道病B、老年性阴道炎C、外阴硬化性苔藓D、滴虫性阴道炎E、念珠菌阴道炎6.细菌性阴道病最常见的病原体是（）A、棒状杆菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、加德纳尔菌E、沙眼衣原体7.白色豆渣样白带，伴外阴奇痒，应诊断为（）A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、淋菌性阴道炎E、老年性阴道炎8.旅馆服务员，23岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显应做什么化验（）A、分泌物悬滴B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈分泌物涂片革兰染色D、分泌物加10％氢氧化钾镜检E、衣原体培养9.需要夫妇双方同时治疗的炎症是（）A、外阴炎B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、前庭大腺炎10.皮肤中最丰富的必需脂肪酸是（）A、神经酰胺B、花生四烯酸C、亚油酸D、亚麻酸11.滴虫性阴道炎的主要症状为（）及（）。12.孕妇，糖尿病及接受大量雌激素治疗者易患（）A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、淋菌性阴道炎E、老年性阴道炎13.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效（）A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼女性阴道炎E、淋球菌性阴道炎14.宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为（）A、正常B、炎症C、可疑癌D、高度可疑癌E、癌症15.发生前庭大腺脓肿时，其病原体主要为（）、（）、（）、（）、（）及（）。16.阅读胸片 病灶部位（）A、右肺下野B、右肺上野C、右肺中野D、左肺E、纵隔17.宫颈糜烂的分度依据（）A、糜烂深度B、糜烂形状C、糜烂面积D、糜烂形态E、糜烂性质18.试述皮肤对机械性损伤的防护机制。19.急性宫颈炎主要临床表现为（）、（）、（）、（）及（）。20.简述皮肤感觉的分类。第二卷一.参考题库(共20题)1.女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）A、B型超声检查B、宫颈涂片细胞学检查C、宫颈活组织检查D、子宫颈碘试验E、阴道镜检查2.引起盆腔炎的病原体主要为（）（）（）（）。治疗时选用抗生素时须注意（）。3.细菌性阴道病4.慢性宫颈炎的物理疗法包括（）（）（）；治疗时间应选在（），有（）者为禁忌；治疗后复查时应注意（）5.女性生殖器结核的病理变化，正确的是（）A、输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B、卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C、子宫内膜结核可使子宫腔枯连、变形、缩小D、宫颈结核在生殖道结核中最常见E、盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型.牯连型不易形成瘘管6.急性盆腔炎应与（）（）（）相鉴别。7.乙型溶血性链球菌感染（）A、经淋巴系统传播B、生殖器黏膜上行传播C、经血液循环传播D、直接蔓延E、垂直传播8.淋病奈瑟菌感染（）A、经淋巴系统传播B、生殖器黏膜上行传播C、经血液循环传播D、直接蔓延E、垂直传播9.用碱性溶液冲洗阴道病人适用于（）A、外阴炎B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、前庭大腺炎10.真皮的中蛋白多糖包括（）A、，花生四烯酸B、透明质酸C、硫酸软骨素D、亚油酸11.阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（）A、外阴炎B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、前庭大腺炎12.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（）A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、糖皮质激素E、促性腺激素13.试述皮肤血管的结构特点与机体热量支配的关系。14.阴道稠厚豆腐渣样分泌物见于（）A、外阴炎B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、前庭大腺炎15.简述影响皮肤吸收作用的因素。16.某女士，因数日来白带增多，伴有血性，恐有癌症来就诊：检查宫颈橐烂，糜烂面积约占整个宫颈面的1／2。何种处理最佳（）A、阴道用药B、硝酸银烧灼C、物理疗法D、手术疗法E、口服抗生素17.正常阴道pH值为（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.018.女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是（）A、子宫颈炎B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、子宫颈尖锐湿疣E、子宫内膜炎19.假丝酵母菌阴道炎阴道pH值为（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.020.]细菌性阴道阴道pH值为（）A、3.8～4.4B、5.0～6.5C、4.0～4.7D、5.0～5.5E、6.5～7.0第三卷一.参考题库(共20题)1.简述影响皮脂分泌的因素。2.28岁女性，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子言稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是（）A、子宫内膜异位症B、慢性盆腔炎C、卵巢肿瘤D、输卵管结核E、月经失调3.角质形成细胞的功能有（）A、修复皮肤创伤B、传导瘙痒感觉C、吞噬抗原物质D、促进黑素细胞生长E、表达MHC-Ⅱ类抗原4.结核分枝杆菌感染（）A、经淋巴系统传播B、生殖器黏膜上行传播C、经血液循环传播D、直接蔓延E、垂直传播5.不属细菌性阴道病诊断标准的是（）A、阴道分泌物匀质、稀薄.B、分泌物镜检可见>20u/0线索细胞C、阴道pH>4.5D、病原体主要为加德纳尔菌E、氨臭味试验阴性6.关于宫颈糜烂，下列哪项正确（）A、分为单纯型、颗粒型两型B、分为I、Ⅱ度C、宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D、近年以物理治疗为主E、鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑7.病人外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是（）A、局部用氧化可的松软膏B、阴道内放置达克宁栓C、阴道内放置甲硝唑片D、阴道内放置尼尔雌醇片E、外阴部用0.5%醋酸液洗涤8.能引起急性盆腔炎的病原体有（）A、葡萄球菌B、单纯疱疹病毒C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原体E、链球菌9.慢性盆腔炎的病理类型包括：（）、（）、（）及（）。10.慢性宫颈炎的治疗以（）治疗为主，可采用（）（）（）等疗法。11.列表说明急性、亚急性、慢性湿疹的外用药治疗原则及剂型选择。12.经血行传播的是（）A、梅毒B、念珠菌阴道炎C、淋病D、滴虫阴道炎E、盆腔结核13.患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（－）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（－），白细胞15．0×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（）A、B超，后穹隆穿刺囊肿抽液B、B超，CAl25C、血β-HCG，B超D、B超，血培养E、诊刮14.患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（－）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（－），白细胞15．0×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。正确的治疗方法是（）A、立即剖腹探查B、抗生素治疗后剖腹探查C、化疗后手术治疗D、抗生素治疗后化疗E、立即后穹隆切开引流15.旅馆服务员，23岁，尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊，检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到"革兰阴性双球菌"，最佳的治疗方法是（）A、甲硝唑注射液250mL静脉滴注，每8小时1次B、链霉素0.5g肌肉注射，每日2次C、庆大霉素8万u肌肉注射，每8小时1次D、卡那霉素0.5g肌肉注射，每日2次E、水剂普鲁卡因青霉素G480万u1次肌肉注射，两侧臀部分别为240万u，注射前1小时口服丙磺舒lg16.患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（－）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（－），白细胞15．0×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。该病人可能诊断是（）A、陈旧性宫外孕B、盆腔子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎急性发作D、卵巢癌E、左卵巢囊肿17.8岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是（）A、阴道内放置药物B、涂硝酸银腐蚀C、LEEP治疗D、宫颈锥形切除E、宫颈切除18.男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。应诊断为（）A、左侧腹股沟斜疝B、左腹股沟脂肪瘤C、左腹股沟肿大淋巴结D、大隐静脉曲张结节膨大E、左侧股疝19.慢性宫颈炎临床多无（）过程的表现，其病原体主要为（）（）（）（）20.念珠菌阴道炎的治疗，错误的是（）A、积极治疗糖尿病B、用4%碳酸氢钠液冲洗阴道C、克霉唑栓剂放置阴道D、咪康唑栓剂放置阴道E、1%龙胆紫液涂擦阴道第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:皮肤屏障功能的双向性是指皮肤一方面可以保护体内各种器官和组织免受外界有害因素的损伤，另一方面可以防止体内水分、电解质和营养物质的流失。2.正确答案:正确3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:B,C11.正确答案:稀薄的泡沫状白带增多；外阴瘙痒12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:葡萄球菌；大肠杆菌；链球菌；肠球菌；沙眼衣原体；淋菌16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:（1）表皮角质层致密而柔韧，在防护中起重要作用，经常受摩擦和压迫部位（如掌跖）的角质层可增厚，甚至形成胼胝，后者显著增强皮肤对机械性损伤的耐受力。（2）真皮内的胶原纤维、弹力纤维和网状纤维交织成网状，使皮肤具有一定的弹性和伸展性。（3）皮下脂肪层对外力具有缓冲作用，使皮肤具有一定的抗挤压、牵拉及冲撞的能力。19.正确答案:脓性白带增多伴腰背痛；下腹坠；体温轻度升高；宫颈充血肿大；宫颈口流出脓性白带20.正确答案:皮肤的感觉可分为两类：一类是单一感觉，皮肤内的感觉神经末梢和特殊的囊状感受器接受体内外单一性刺激，转换成具有一定的动作电位，产生不同性质的感觉，如触觉、痛觉、压觉、冷觉和温觉。一类是复合感觉，皮肤中不同类型的感觉神经末梢或感受器共同感受的刺激传人中枢后，由大脑综合分析形成的感觉，如湿、糙、硬、软、光滑等。第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:葡萄球；菌链球菌；大肠杆菌；厌氧菌；兼顾控制厌氧菌的需要3.正确答案:细菌性阴道病：是一种混合性细菌感染。是由于阴道内乳酸杆菌减少，而其他细菌大量繁殖，主要由加德纳尔菌、多种厌氧菌及支原体引起的混合性感染。4.正确答案:激光冷冻；红外线；微波；月经干净后3～7日内；急性生殖器炎症；有无宫颈管狭窄5.正确答案:C6.正确答案:急性阑尾炎；异位妊娠；卵巢肿物扭转或破裂7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:B,C11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:皮肤动脉和静脉之间吻合丰富，其活动受交感神经支配，这种血管结构有利于机体对热量的支配，冷应激时交感神经兴奋，血管收缩，动静脉吻合关闭，皮肤血流量减少，皮肤散热减少；热应激时动静脉吻合开启，皮肤血流量增加，皮肤散热增加。四肢大动脉也可通过调节浅静脉和深静脉的回流量进行体温调节，体温升高时，血液主要通过浅静脉回流使散热量增加；体温降低时，主要通过深静脉回流以减少散热。14.正确答案:C15.正确答