2024年河南住院医师-河南住院医师超声医学科历年考试高频考点试题附带答案

2024年河南住院医师-河南住院医师超声医学科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.女，38岁。根据超声声像图，可诊断为（） A、肝脓肿B、肝血管瘤C、肝癌D、局限性脂肪肝E、肝内钙化灶2.图为外伤后伤者脾脏图像，诊断为（） A、中央型脾破裂B、真性脾破裂C、包膜下血肿D、脾肿瘤E、脾梗死3.临床资料：女，39岁，自述右上腹疼痛伴高热6天。 临床物理检查：右上腹压痛明显，莫菲氏征阳性。 超声综合描述：胆囊大小6．6cm×3．1cm，内可见大小不等强回声光团，最大直径1．6cm，部分后伴声影。胆囊前壁形态失常，壁回声强弱不均连续中断，向外隆起（箭头所示），范围3．8cm×1．1cm，内回声不均，由无回声一中等回声，超声莫菲氏征阳性。 超声提示（）A、急性胆囊炎胆汁淤积B、胆囊多发结石胆囊癌C、胆囊多发结石急性胆囊炎胆囊穿孔D、胆囊结石胆囊腺肌症4.临床资料：男，50岁，肺癌术后肝转移。 超声综合描述：腹主动脉前方可见多个大小不等低回声，最大4．0cm×2．3cm，边界尚清晰，形态不规则，部分相互融合。 超声提示（）A、腹腔多发肿大淋巴结（淋巴结转移癌）B、腹膜后畸胎瘤C、胃癌D、平滑肌肉瘤5.临床资料：女，73岁，自述转移性右下腹痛1天。I 临床物理检查：右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张明显。 化验检查：血常规白细胞12．1×10／L。 超声综合描述：右下腹可见腊肠样低回声区，内回声不均，管腔内径1．6～1．7cm，与回盲部相连，动态观察内未见蠕动。 超声提示（）A、肠套叠B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、回盲部实性占位6.下列哪组血管是胰腺的定位标志？（）A、十二指肠动脉、脾静脉、肠系膜下动脉B、下腔静脉、腹主动脉、胃左动脉C、肠系膜上动脉、脾动脉、十二指肠动脉D、腹主动脉、肠系膜上动脉、脾静脉E、门静脉、肝动脉、肾动脉7.临床资料：女，30岁，常规体检。 超声综合描述：肝右叶可见4．4cm×3．0cm增强回声区，边界清晰．内回声不均。 超声提示（）A、肝血管瘤B、肝癌C、肝转移癌D、肝脓肿8.患者，胃癌手术后2年，髂窝处声像图表现如图，诊断是（） A、正常声像图B、肿大淋巴结C、阑尾脓肿D、肠道转移灶E、动脉瘤9.临床资料：男，50岁，常规体检。 超声综合描述：肝右叶可见13．1cm×14．9cm无回声区，形态规则，包膜完整，内透声清亮，后方声加强。 超声提示（）A、肝包虫病B、肝脓肿C、肝囊肿D、肝实性占位10.患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为（）。A、胆囊癌实块型B、肝细胞肝癌C、炎性假瘤D、胆管细胞肝癌E、肝腺瘤11.男，35岁，乙肝带菌者，体检时发现肝部异常光团，如图可诊断为（） A、肝癌B、肝转移癌C、肝脓肿D、多发肝血管瘤E、肝囊肿12.临床资料：男，49岁，乙肝病史10余年。 超声综合描述：肝形态失常，表面不平，回声明显不均，门静脉主干内径1．8cm，内透声清亮，CDFI：血流通畅，为向肝血流。见下列彩图。 超声提示（）A、正常门静脉声像图B、肝硬化门静脉血栓C、肝癌门静脉癌栓D、肝硬化门静脉增宽13.临床资料：男，62岁，自述右上腹不适，持续性隐痛；乙型肝炎病史20年，胃镜发现食道静脉曲张。 超声综合描述：肝回声明显不均，有结节感，三支肝静脉变细，肝中裂增宽，门静脉内径1．4cm；脾厚4．8cm，脾长径14．7cm。 超声提示（）A、肝弥漫性肝癌门静脉增宽脾大B、肝硬化门静脉增宽脾大C、慢性酒精中毒性肝病门静脉增宽脾大D、先天性肝纤维化门静脉增宽脾大14.真性红细胞增多症不能采用P治疗的是（）A、临床症状显著B、红细胞计数>6×1012/LC、血红蛋白>180g/LD、血小板计数>1×1011/LE、血小板计数<100×109/L15.请回答下图是采用哪种肝脏扫查方式（） A、肝-胃纵切声像图B、肝-下腔静脉纵切声像图C、肝-腹主动脉纵切声像图D、肝-胆囊纵切声像图16.以下除哪项外均是通常所指的胆囊小隆起性病变（）。A、胆固醇息肉B、局限型腺肌增生症C、胆囊附壁结石D、腺瘤E、小结节型胆囊癌17.男，60岁，上腹疼痛不适数10年。结合超声声像图，诊断为（） A、胆囊多发性结石B、胆囊多发性息肉C、胆囊泥沙样结石D、胆囊充满性结石并萎缩性胆囊炎E、胆囊胆固醇结晶18.女，28岁，经常上腹不适。声像图如图所示，诊断为（） A、胆囊蛔虫B、胆囊结石C、胆囊腺瘤D、胆囊内胆汁淤积E、胆囊癌19.临床资料：男，41岁，自述患乙肝、肝硬化16年余。 超声综合描述：肝剑突下4．4cm，右肝斜径13．3cm，实质回声不均，门静脉正常结构消失，肝门区可见大小不等、形态不规则蜂窝状无回声，见下图（） A、肝内胆管囊性扩张B、门静脉癌栓C、门静脉血栓D、门静脉海绵样变性20.某患者脾脏声像图表现如图，诊断为（） A、正常脾脏B、脾大C、脾破裂D、脾梗死E、以上都不是21.某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙。最可能的诊断为下面哪一个（）。A、胰头癌B、慢性局限型胰腺炎C、胰腺结核D、急性坏死性胰腺炎E、肝细胞黄疸22.下列关于Graves眼病I治疗的说法错误的是（）A、I治疗前不伴有凸眼者，治疗后发生凸眼的几率较小B、I治疗前凸眼严重的Graves病患者，治疗后眼部症状可能加重C、凸眼严重的Graves病患者不能采用I治疗D、凸眼严重的Graves病患者应采用综合治疗方案，如I治疗前后辅以糖皮质激素治疗等E、以上均不正确23.临床资料：女，49岁，自述间断性右上腹疼痛2年，加重1个月。 超声综合描述：肝右叶可见由粗颗粒光点聚合成条样强回声区，大小7．8cm×1．2cm（箭头所示），粗颗粒光点旁可见少许无回声。 超声提示（）A、肝内胆管多发结石B、肝内胆管积气C、肝内胆管癌D、胆总管多发结石24.下图是肝脏横切正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称（） A、B.第一肝门B、C.第二肝门C、D.肝静脉25.关于胆囊结石的描述，错误的是（）。A、泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带B、可随体位改变依重力方向移动C、后方可无声影D、均为强回声团E、壁内结石形成“彗星尾征”第2卷一.参考题库(共25题)1.临床资料：男，41岁，常规体检。超声综合描述：肝脏形态、大小正常，包膜光滑，实质回声均匀，肝右叶可见串珠样强回声光点（>所示），后方无声影。 超声提示（）A、肝内胆管积气B、肝内钙化灶C、肝内胆管结石D、肝圆韧带声像图2.患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能发生的术后并发症有（提示术中发现胆总管下段结石，行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热，复查B型超声：肝内胆管内强回声。）（）。A、肝内胆管内凝血块B、肝内胆管结石C、肝内胆管内沉积物D、肝内胆管内积气E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿F、胆囊周围炎性渗出3.32P治疗原发性血小板增多症首次注射剂量不应超过（）A、3mCiB、4mCiC、5mCiD、7mCiE、10mCi4.临床资料：男，27岁，常规体检。 超声综合描述：胆囊壁可见1．0cm×0．7cm中强回声光团，与壁相连，基底部窄，有蒂，（所示）后方无声影，不随体位变动而移动。 超声提示（）A、胆囊结石B、胆囊息肉C、胆囊节段型腺肌症D、胆囊癌5.胆囊不显像的常见原因不包括（）。A、萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石B、进食后的胆囊排空状态C、肿瘤占据整个胆囊腔D、胆囊颈部嵌顿结石E、胆囊先天缺如6.临床资料：男，67岁，自述腹胀，食欲不振，右上腹痛，进行性加重，皮肤瘙痒月余。 临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。 超声综合描述：肝总管（CHD）1．4cm，右肝管（RHD）1．1cm，左肝管（LHD）1．1cm；CHD内可见1．6cm×0．8cm中等回声，形态不规则，表面欠光滑，向腔内突起，与胆管壁分界不清，左、右肝内胆管及其分支呈蛛网状。 超声提示（）A、原发性肝癌（压迫胆管）肝内胆管扩张B、肝门部胆管结石肝内胆管扩张C、胆总管下段癌肝内胆管扩张D、肝总管癌肝内外胆管扩张7.某患者二年前行左肾癌切除术，现B超复查。根据其肝脏超声声像图，诊断为（） A、肝多发血管瘤B、肝多发转移癌C、原发性肝癌D、结节性肝硬化E、肝多发性囊肿8.临床资料：女，39岁，内蒙牧区人，自诉右上腹胀痛不适。 超声综合描述：肝内可见4．4cm×3．5cm无回声区，囊壁回声强，不均匀增厚，最厚处0．4cm，余肝组织回声尚均匀。 超声提示（）A、肝包虫病（棘球蚴病）B、肝囊肿C、肝癌合并液化D、肝脓肿9.下列对胆总管分段哪项不正确（）。A、十二指肠上段B、十二指肠内侧段C、胰腺段D、十二指肠后段E、十二指肠壁内段10.女，34岁，经常反复发作剧烈的右上腹痛，加重1天。声像图如图所示，最可能的诊断为（） A、肝内胆管结石B、肝内胆管癌C、肝内胆管蛔虫D、肝内胆管积气E、引流管回声11.男，6岁，阵发性腹痛，呕吐数小时就诊。PE://肠鸣音亢进，呈气过水音。根据超声声像图诊断为（） A、急性肠梗阻B、急性肠炎C、肠套叠D、肠穿孔E、胃癌12.某患者肝脏声像图表现如图，提示肝脏回声不均匀致密，肝内可见一管状结构，诊断为（） A、肝内胆管扩张B、肝淤血C、脐静脉重开D、肝血管瘤E、门脉海棉样变性13.患者，女，25岁，临床主要症状为癫痫，头颅MRI平扫及增强扫描如图所示，最可能的诊断是（）A、脑脓肿B、星形细胞瘤C、室管膜瘤D、未见异常E、生殖细胞瘤14.成年男性，于急性胰腺炎恢复期做超声检查，于胰腺体尾部探及11cm×8cm边界清晰、包膜完整、较薄的囊性病变，最可能的诊断是（）。A、胰腺假性囊肿B、胰腺潴留性囊肿C、左肾囊肿D、胰腺囊腺瘤E、腹膜后淋巴瘤15.根据声像图表现，诊断是（） A、胸水B、腹水C.正常C、肠梗阻D、胆囊16.患者女，56岁，急性胰腺炎1周。B超图像如图，诊断为（） A、胰腺假性囊肿B、胰腺囊腺癌C、小网膜囊肿D、后腹膜占位E、以上都不是17.下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点（）。A、肿瘤常较小，平均直径1～2cmB、胰管不扩张或轻度扩张C、胰腺体尾部多见D、边界不清，回声不均匀的低回声结节E、较大肿块内可见继发性改变，如液化坏死或钙化等18.图中胆囊声像图最为可能诊断为（） A、单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、胆囊穿孔D、慢性胆囊炎E、胆囊癌19.患者，女，35岁，有急性胰腺炎病史，现感上腹不适。结合中上腹超声声像图表现，诊断是（） A、胰腺占位并胰管扩张B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎并胰管结石D、胆总管结石E、胰腺癌20.男，27岁，健康体检，超声图中箭头所指为（） A、肠系膜上动脉B、肠系膜上静脉C、胆总管D、肝动脉E、门静脉21.某患者肝脏声像图表现如图，诊断为（） A、肝血管瘤B、肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝内胆管囊状扩张22.患者男性，57岁，近一个月来纳差、消瘦、腹胀、恶心，今早起因呕吐来急诊。超声检查见胃腔内大量可流动性颗粒物，十二指肠降部以上扩张，降部下方见形态不规则低回声团块，内部回声不均匀，超声诊断考虑（）。A、十二指肠癌B、恶性淋巴瘤C、胰头癌D、平滑肌肉瘤E、肠套叠23.患者，女，36岁，抽搐半年，近10余天头痛加重，MRI检查如图，最可能的诊断是（）A、胶质瘤B、脑膜瘤C、动静脉畸形D、海绵状血管瘤E、蛛网膜囊肿24.下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是（）。A、胆管腔内强回声团与管壁分界清楚B、细条状液性区包绕强回声团C、胆管均明显扩张达15mm以上D、强回声团位置可发生变动E、胆色素结石后方声影可不明显25.下列哪种情况适合131I治疗（）A、妊娠或哺乳期Graves病患者B、近期有急性心肌梗死的Graves病患者C、有严重肾功能障碍的Graves病患者D、对内科抗甲状腺药物过敏的青少年Graves病患者E、对碘制剂严重过敏的患者第3卷一.参考题库(共25题)1.男，60岁，胆囊结石病史多年，脾大小正常，有疫区接触史。结合超声声像图，诊断为（） A、肝血管瘤B、血吸虫肝C、肝癌D、肝硬化E、脂肪肝2.男，70岁，上腹胀痛，腹膨隆。脾大，门静脉增宽。结合超声声像图，诊断为（） A、肝血管瘤B、肝癌C、血吸虫肝纤维化并腹水D、肝脓肿E、脂肪肝3.男，16岁，转移性右下腹痛数小时。麦氏点压痛（+），肠鸣音减弱。结合超声声像图，诊断为（） A、输尿管结石B、肠套叠C、肠梗阻D、急性阑尾炎E、回盲部肿瘤4.一位新生儿生后2个月黄疸不退，超声检查示肝脏回声稍增强，胆囊未见显示，肝内胆管显示不清，胆总管呈索条状稍高回声，最可能的诊断为（）。A、胆囊缺如B、异位胆囊C、胆道蛔虫D、新生儿肝炎E、胆道闭锁5.人体组织体液回声按其强弱排列，正确的是A、胰腺<肝、脾B、肝、脾<肾皮质C、肾皮质<肾髓质D、肾窦<胰腺E、胆汁<血液6.存在于胆囊或胆管中，且后方无声影的回声团不可能为（）。A、息肉B、胆泥C、气体D、血块E、肿瘤7.女，20岁，上腹痛并呕吐，入院诊断“急性胰腺炎”。结合超声声像图，诊断为（） A、胰腺脓肿B、胰腺假性囊肿C、胰腺囊肿D、胰囊肿性腺瘤E、胰腺癌8.临床资料：男，59岁，自诉剑突下疼痛、不适半年余。 超声综合描述：饮水后扫查胃大弯处可见不均质中等回声，向腔内突起，表面不平，胃壁层次不清。 超声提示（）A、胃息肉B、胃溃疡C、胃癌D、胃脂肪瘤9.患者男性，68岁，一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占位，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管内径2.5cm，末端可见2.2cm×1.5cm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法不正确的是（）。A、该患者为梗阻性黄疸B、胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难C、根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断D、胆囊不一定均增大E、胆总管扩张则一定存在梗阻10.临床资料：男，60岁，自述左中腹可触及一肿物。 化验检查：便潜血阳性。 超声综合描述：右上腹扫查可见假肾样低回声区，中部可见气体样强回声，周边回声低。 超声提示（）A、小肠壁增厚（肠癌）B、慢性结肠炎C、阑尾周围脓肿D、小肠正常声像图11.临床资料：男，33岁，自述发热5天，右上腹不适，突发晕厥急诊入院；糖尿病病史4年。 化验检查：白细胞21．8×10／L，血糖29．7mmol／L。血气分析：pH6．87，PaCO15．8mmHg，尿常规：葡萄糖（GLU）2+，尿酮体（KET）2+。 临床诊断：糖尿病酮症酸中毒。 超声综合描述：肝右叶可见5．4cm×4．3cm不均质低回声区，形态不规则，边界显示欠清，内回声明显不均，由低一增强一强回声。 超声提示（）A、肝脓肿B、肝包虫病C、肝囊肿合并感染D、肝癌并液化12.患者女33岁，右上腹剧痛5小时，体检：右上腹压痛及叩击痛（弱阳性），B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆总管结石B、胆总管引流管回声C、胆总管蛔虫D、胆总管胆泥淤积E、胆总管癌13.胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是（）。A、蕈伞型胆囊癌B、混合型胆囊癌C、实块型胆囊癌D、胆管细胞肝癌E、肝细胞肝癌14.患者女32岁，右上腹剧烈疼痛3小时就医，体检无发热，上腹痛叩击痛（弱阳性）。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆总管癌B、胆总管结石C、胆总管胆泥淤积D、胆总管蛔虫E、胆总管内引流管回声15.患者，男，右下腹有压痛，时有腹泻。结合超声声像图，诊断是（） A、溃疡性结肠炎B、结肠癌C、阑尾脓肿D、肠结核E、肠梗阻16.关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是（）。A、边缘不整齐B、基底较窄C、可单发或多发，以多发常见D、弱回声或中等回声多见E、单发病变以乳头状为主17.女，40岁，有时右上腹隐痛2年余。结合超声声像图，最可能的诊断为（） A、肝血管瘤B、肝脓肿C、小肝癌D、转移性肝癌E、肝囊肿18.临床资料：男，45岁，常规体检。 超声综合描述：肝回声增强明显不均，可见多发片状低回声区（箭头所指）。 超声提示（）A、肝弥漫性结节性肝硬化B、肝多发占位C、非均匀性脂肪肝D、血吸虫性肝硬化19.患者体检超声见右肝一点状的强回声光斑，不伴声影，不沿肝管走行，如图所示，考虑为（） A、肝脓肿B、肝结核C、肝管结石D、钙化灶E、肝内胆管积气20.图中所示肿瘤最有可能是哪部位的占位（） A、肝脏B、腹膜C、肠道D、膈肌E、胰腺21.胆囊窝处探及弧形强回声带，后伴干净的宽声影，未显示胆囊的液性暗腔，最可能的诊断是（）。A、胆囊壁钙化B、胆囊腺肌症C、厚壁型胆囊癌D、胆囊充满型结石E、胆囊息肉样病变伴钙盐沉积22.一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎。急性胰腺炎的间接征象不包括（）。A、胆囊壁增厚B、脾静脉细窄C、胰管扩张D、后腹膜皂化灶形成E、胰腺腺体变薄23.下图是肝脏横切正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称（） A、门静脉主干B、第二肝门C、第一肝门D、肝静脉24.某患者肝脏及下腔静脉肝段内见异常回声。声像图表现如图，诊断为（） A、艾森曼格综合征B、布加综合征C、