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文档简介

肝肾阴虚型中风病四一、临床方案(一)一般项目姓

名:王某性

别:男

龄:48岁初诊时间:2011年7月22日一、临床方案(二)病史

主诉:左侧肢体不遂伴失语、吞咽困难两月余

病史:患者于2011年5月9日下午2时许,无明显诱因突然出现持续左侧肢体活动不利,当时神清,无头痛头晕、胸闷憋气二便失禁等症,就诊于天津市某医院,查颅脑CT示脑梗死,予脱水、降颅压、改善脑代谢、改善脑循环治疗,静脉滴注20%甘露醇、醒脑静注射液,于5月13日病情进一步加重,出现嗜睡,左侧肢体全瘫,快速房颤,继予脱水、降颅压、抗心律失常改善脑代谢治疗,经治病情平稳:2011年6月1日于我院住院治疗,为进一步治疗收入我病区。现症神清,精神弱,语言运动性失语,持续左侧肢体瘫痪,吞咽困难,胃管通畅,纳食自胃管注入,寐安,二便自控差。一、临床方案(三)检查左侧肌力上肢O级,下肢0级,左侧查多克征(+)颅CT(2011年5月30日,天津市某医院):右侧半球大片脑梗死伴灶内渗血脑桥及左侧基底节腔隙性梗死灶。ECC(2011年7月5日,我院):窦性心律、心肌缺血。舌红,苔少,脉弦细。一、临床方案(五)入院检查中医诊断:中风(中经络)证型:肝肾阴虚证西医诊断:

脑梗死,假性延髓性麻痹,冠心病,阵发性房颤,糖尿病二、诊疗方案

(一)针灸治疗

针灸治疗:治疗原则:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络,补益脑髓针灸取穴:内关、人中、三阴交)、极泉、尺泽委中风池、完骨、天柱廉泉、金津、玉液、咽后壁点刺放血治疗过程:醒脑开窍针刺治疗操作同前;廉泉针刺向舌根部,进针1-1.5寸,施提插泻法1分钟;金津、玉液,嘱患者张口卷舌,不能配合者可用舌钳将舌体提起,暴露舌底部,用三棱针点

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