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文档简介
肝肾阴虚证中风病一、临床方案(一)一般项目姓名:王某性别:女年龄:56岁初诊日期:2010年12月19日一、临床方案(二)病史主诉:左侧半身瘫痪6天。
病史:患者于2010年12月14日凌晨3时许,无明显诱因突然出现持续左侧肢体活动不利伴左口喝,当时神清.无头痛头晕、胸闷憋气、二便失禁等症,就诊于当地医院.查颅脑CT示:两基底节脑梗死,予静脉输液磷酸川芎嗪粉针剂,经治病情逐渐加重,以致左侧半身全瘫,为进一步治疗收人我病区。现症:神清,精神弱,语言不利,持续左侧半身瘫痪,左口喝、饮水咳呛,纳好,小便频数,大便已行。一、临床方案(三)中医望闻切诊舌诊:舌黯红,苔薄白脉诊:脉弦细一、临床方案(四)体格检查查体及实验室检查:左侧中枢性面瘫,左侧肌力上肢0级,下肢0级,左侧巴氏征、查多克征阳性。颅脑MR:右额、半卵圆中心、胼胝体及右基底节脑梗死。ECG(2010年12月19日,我院):窦性心律、心肌缺血。一、临床方案(五)入院检查中医诊断:中风(中经络)证型:肝肾阴虚证西医诊断:脑梗死,高血压病3期,冠心病二、诊疗方案
(一)针灸治疗治疗原则:醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络,补益脑髓。针灸取穴:内关(双)、人中、上星、百会、三阴交(左)、极泉()、尺泽(左)、委中(左)风池(x、完骨(x)、天柱(双)0治疗过程:常规消毒,取双侧内关,进针1~1.5寸,施捻转提插泻法;继刺人中,向鼻中隔方向针刺0.3~0.5寸,用雀啄泻法,至眼球湿润或流泪为度,上星沿头皮刺向百会,捻转泻法;三阴交,提插补法至肢体抽动3次为度;委中、极泉尺泽提插泻法至肢体抽动3次为度
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