泌尿外科专科知识考试试题及答案

泌尿外科专科知识考试试题

一、单选题

L诊断前列腺癌最可靠的方法是:（）［单选题］*

A、尿脱落细胞检查

B、静脉肾盂造影

C、PSA检查

D、B超

E、前列腺穿刺活检V

2、前列腺腺体组织主要分为三个区:周边带、中央带和移行带，大多数前列腺癌起源于:（）［单选题］*

A、中央带

B、移行带

C、中央带和移行带

D、移行带和周边带

E、周边带V

3、前列腺癌最常见的病理类型是（）［单选题］*

A、鳞癌

B、腺癌√

尿路上皮细胞癌

Cx

D、上皮和间质来源的恶性混合瘤

E、肉瘤

4、下列有关前列腺癌的描述，错误的是（）［单选题］*

A、前列腺癌几乎都发生在外周区

B、Gleason3+4是低分化腺癌V

C、大多数为腺癌

D、易浸润周围组织内且发生胃转移

E、癌细胞P504S阳性，基底细胞P63阴性

5、前列腺癌的标志物（）［单选题］*

A、AFP

B、SCC

CxNSE

D、PSAV

6、前列腺癌发生血行转移，最容易转移至（）［单选题］*

A、膀胱

B、睾丸

C、脊柱√

D、肾

7、患者男性，60岁，因夜尿次数增多伴有进行，坪E尿困难4个月入院，直肠指检查发现前列腺明显

肿大，血清PSA测定未见明显升高,应首先考虑为（）［单选题］*

A、膀胱结石

B、前列腺癌

C、前列腺增生√

D、膀胱炎

8、前列腺癌中最常见的是:（）［单选题］*

A、高分化腺癌V

B、中分化腺癌

C、低分化腺癌

D、鳞状细胞癌

E、移行细胞癌

9、输尿管全程的狭窄部位有（）［单选题］*

A.一处

B.二处

C三处√

D.四处

E五处

10、男病人导尿其阴茎与腹壁成（）度角。（）［单选题］

A、30

B、45

C、60√

D、90

11、前尿道包括（）［单选题］*

A、球部和阴茎体部V

B、前列腺部和膜部

C、球部和前列腺部

D、球部和膜部

12、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（）［单选题］*

A.使用阿托品、普鲁卡因等药物后

B.高位截瘫

C.肛管直肠术后

D.前列腺增生V

13、前列腺增生最常见、最早出现的症状（）［单选题］*

A.上尿路积水

B.尿失禁

U排尿困难

D.尿急

E.尿频和夜尿增多V

14、关于前列腺电切术后冲洗方式描述不正确的为（）［单选题］*

A.一般用无菌生理盐水持续冲洗

B.冲洗时间一般为12小时√

C.尿量计算方式为排出液量减去灌注液量

D.冲洗速度根据冲洗颜色来确定

E.冲出液颜色变红，冲洗速度应该加快

15、导致老年男性排尿困难最常见的疾病是（）［单选题］*

A.膀胱结石

B.神经源曲旁胱功能障碍

C.良性前列腺增生√

D.前列腺癌

16、前列腺术后出血的早期处理有（）［单选题］*

A.调整气囊内水量

B.加快冲洗速度

C.调整牵拉强度

D.以上都是√

17.前列腺特异性抗原正常值（）［单选题］*

A.0ng∕mL

B.3ng∕mL

C.10ng∕mL

Dx0—4ng∕mL√

18、少尿是指24小时尿量少于（）［单选题］*

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml√

19、正常成人当膀胱内尿量增加至（）时，会出现尿意。（）［单选题］

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-400ml

D.400-500ml√

20、D-二聚体正常值为（）ug∕ml0［单选题］*

A、3.5-5.5

B、0-0.55√

C、0-0.61

D、3.9-6.1

21、膀胱结石患者排尿的典型症状是（）［单选题］*

A、排尿突然中断V

B、尿频尿急尿痛

C、有尿意但不能排尿

D、进行性排尿困难

E排尿淋漓不尽

22、急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）［单选题］*

A、出血倾向

B、高钾血症V

C、代谢性酸中毒

D、水中毒

E、尿毒症

23、肾癌的三大典型症状是（）［单选题］*

A、血尿、疼痛、肿块V

B、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块

C、排尿突然中断并感到疼痛

D、排尿困难、点滴状排尿、尿痛，急性尿潴留

24.需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是（）［单选题］*

A.肾结核

B.严重肾损伤

C.多囊肾

D.肾盂癌√

E.肾结石并发肾积脓

25.膀胱肿瘤患者,其愈后的决定因素是什么（）［单选题］*

A.血尿的程度

B,肿瘤的大小及数目

C.肿瘤生长的部位

D.治疗方法

E.肿瘤浸润的深度及细胞的分化程度V

26、BMI的计算（）［单选题］*

A、体重（kg）/身高（m≈）√

B、身高（∏f）/体重（kg）

U体重（kg）*2/身高（trf）

D、体重（kg）*身高（nf）

27.原发性醛固酮增多症病人四肢无力的主要原因是（）［单选题］*

A.低钾血症

B.低钾血症√

C.低钙血症

D.维生素C缺乏

28.陈女士.38岁，因肾结石行经皮肾镜碎石取石术，该病人痊愈出院，下列出院指导正确的是（）［单

选题］

A.按医生规定时间内拔除双J管√

B.活动及饮食方面不需特别注意

C.不需要定期复查

D.适当增加活动量，可进行竞技类运动

29、男，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）［单选

题］*

A.肾肿瘤

B.肾积水

C.急性肾孟肾炎

D.肾输尿管结石V

30、嗜铝细胞瘤的代谢特点是（）［单选题］*

A.低血压、低血糖、低代谢

B、高血压、低血糖、低代谢

C、高血压、高血糖、高代谢√

二、多选题

1、为什么会出现肾绞痛,以下正确的是（）［多选题］*

A.输尿管痉挛:九级疼痛，阵发性绞痛V

B.肾动脉痉挛:导致急性肾功能不全或患肾"休息"（不显影）√

C.肾盂压力增高:腰部胀痛、压痛及叩击痛V

2、糖尿病患者容易脓毒血症的原因正确的是（）？［多选题］*

A.肾脏的血流丰富V

B.糖尿病患者免疫系统功能低下V

C.糖尿病患者尿液是细菌喜欢繁殖的地方V

D.糖尿病患者容易出现末梢神经感觉运动障碍，如神经源性膀胱功能障碍，从而引起输尿管口抗返流功

能失效，长期导致逆行感染V

3、放置双J管后难以排石的原因有哪些？（）［多选题］*

A.管腔变细√

B.输尿管蠕动消失V

C.放置后不适引起运动减少√

4、以下药物及食物会引起血尿的有哪些？（）［多选题］*

A.红心火龙果等红心水果√

B.酚SW

C.利福平√

5、尿管脱落的原因包括（）［多选题］*

A、气囊内注入液量不够V

B、气囊内注入气体或液体的方法不对V

C、气囊破损√

D、患者自行拔除√

6彳亍前列腺穿刺术后要注意观察哪些（）［多选题］*

A.体温V

B才非便情况V

C.尿液颜色√

D.脉搏

7.膀胱长期残余尿液，易诱发（）症状（）［多选题］*

A.膀胱结石√

B.腹股沟疝

C.前列腺水肿

D.下尿路感染V

8、留置尿管期间应指导患者:（）［多选题］*

A放松，协调配合√

B.保证充足的饮水量，预防感染和结石的发生V

C.防止尿管打折、弯曲、受压、脱出√

D.保持尿袋高度低于耻骨联合水平V

E.长期留置尿管者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼√

9.前列腺癌的临床表现有？（）［多选题］*

A.进行性排尿困难√

B.夜尿增多V

C.尿急√

D.晚期可出现腰痛和腿痛、下肢水肿、排便困难等V

E.尿频V

10.肾上腺危象主要表现有哪些？（）［多选题］*

A.疲乏无力，精神差，嗜睡√

B.低钠血症√

C.纳差、厌食、呕吐√

D.血压下降、低血糖、贫血等√

三、判断题

1、肾绞痛时出现恶心、呕吐是因为肾脏的神经通过腹膜后的神经进入脊髓内，与胃肠道神经存在有交

通支。当肾脏发生结石或肾周围炎、梗阻，可能会引起胃肠道神经一过性痉挛，甚至出现麻痹性肠梗阻。［判

断题］*

对V

错

2、肾积水不会导致肾破裂是因为肾脏压力存在"安全阀"，当压力到达极限时，阀门开放引起尿液静

脉、淋巴管或肾周反流，肾内压力降低，疼痛可减轻，甚至完全消失。［判断题］*

对V

错

3、负性结石是指能被X光透过的结石（X光下不显影），常见:单纯尿酸结石或单纯黄瞟吟结石,某些

胱氨酸结石，不代表结石质地软。［判断题］*

对V

错

4、治疗肾绞痛药物首选非笛体抗炎药（NSAIDs1［判断题］*

对V

错

5、过滤系统病变:肾小球、肾小管疾病，常见为肉眼血尿。［判断题］*

对

错V

6、更换膀胱造瘦管实际插入深度是根据病人的腹壁厚度。［判断题］*

对V

错

7、因阻塞或感染而拔除的管道不属于非计划性拔管的范畴。［判断题］*

对

错V

8、60岁以上患者出现血尿,常见的原因有泌尿系感染、泌尿系肿瘤、前列腺增生。［判断题］*

对V

错

9、插尿管困难的处理，可以尿管注入石蜡油2~3ml或1%利多卡因5ml后再尝试插尿管［判断题］*

对V

错

10、为预防尿管相关性感染，生理性方法冲洗比被动人工冲洗好，以上说法［判断题］*

对V

错

四、案例分析题

患者，男性，78岁，因"进行性排尿困难十年，加重4个月"入院。患者十年前无明显诱因出现尿频，

白天5-6次，夜尿2-3次，尿线细，无力，射程变近。四月前患者尿频明显加重，口服药物盐酸坦索罗辛

（哈乐\非那雄胺胶囊（保列治）不能缓解，门诊拟前列腺增生、慢性尿潴留收入住院。入院查体,T36.5oC,

P78次/分,R16次/分，BP130∕70mmHg,入院后完善各项检查,在硬膜外麻下行经尿道前列腺电切+耻

骨上经膀胱造瘦术，术中出血约IOOmI,术后遵医院予一级护理、禁食、持续心电监测，留置尿管及膀胱

造瘦管接膀胱持续冲洗，并予补液抗感染治疗。

1、术后一天，患者感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈的尿意、肛门坠胀感、膀胱冲洗液不滴，引出尿液

血色明显加重。考虑患者出现了什么问题?原因及如何处理？［填空题］

2、前列腺电切术后病人晚期前列腺窝出血的原因及如何指导患者预防？［填空题］

测验

1、关于尿道结石的治疗，错误的是（）？［单选题］*

A、前尿道结石尽量不做尿道切开取石

B、前尿道结石用腔内器械碎石

C、前尿道结石可注入无菌液状石蜡，轻轻向远端推挤、钩取和钳出V

D、前、后尿道结石的处理方法相同

E、后尿道结石可将结石轻轻推入膀胱，再按膀胱结石处理。

2、膀胱癌的好发部位是（）？［单选题］*

A、尖部

B、颈部

C、底部

D、体部

三角区和侧壁

EsV

3、有关上尿路结石的临床表现下列哪项是错误的（）？［单选题］*

A、结石可引起钝痛或隐痛V

B、结石越大越易引起疼痛

C、可引起肉眼和镜下血尿

D、伴感染时可有尿频、尿痛等症状

E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

4、膀胱结石最佳确诊方法是（）？［单选题］*

A、依据典型症状尿流中断

B、双合诊检查

C、金属尿道探子检查

D、腹部平片检查

E、膀胱镜检查V

5、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）？［单选题］*

A、大肠杆菌

B、变形杆菌√

C、产气杆菌

D、绿脓杆菌

E、金黄色葡萄球菌

6、下列对阴茎癌的描述错误的是（）？［单选题］*

A、绝大多数发生于包茎的病人

B、HPV是致癌物

C、常浸润尿道海绵体，影响排尿√

D、最常见的病理类型是乳头状瘤

E、以手术治疗为主，辅以放疗和化疗

7、尿外科引流管护理中，哪项是错误的（）？［单选题］*

A、注意术后引流量和性质

B、记录尿量和颜色

C、保持尿路通畅

D、补充足够液体，注意出入量平衡

E、引流管发生引流不畅，立即拔除V

8、肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于（）？［单选题］*

A、肿瘤

B、结核

C、结石√

D、肾积水

E、梗阻

9、精索静脉曲张的患者精液检测精子的状态为（）？［单选题］*

A、精子密度低下，活率，活力低，畸形率高√

B、精子密度高，活率低，畸形率低

C、精子密度低下，活力高，畸形率高

D、精子密度较高，尚有存活率，活力低，畸形率高

10、患者男性，34岁。车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡

血色，无血块;急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cmX2cm.正确的处理方法是一（）？［单选题］*

A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B、积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血V

C、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D、积极抗休克同时急诊肾切除术

E、积极抗休克同时急诊肾修补术

IL先天性尿道狭窄常见于（）？［单选题］*

A、先天性尿道外口狭窄V

B、尿道瓣膜

C、精阜肥大

D、尿道管腔先天性缩窄、包茎

12、下列哪项选择不属于尿道下裂的分型？（）？［单选题］*

A、阴茎型

B、会阴型

C、阴茎阴囊型

D、龟头型√

13、下列哪项不是膀胱颈梗阻的原因（）？［单选题］*

A、前列腺增生

B、纤维化

C、肿瘤

D、结石

E、膀胱调节功能障碍V

14、―是继膀胱癌、肾癌之后的第三大泌尿系统恶性肿瘤。（）？［单选题］

A、前列腺癌V

B、阴茎癌

C、睾丸癌

D、输尿管癌

15、不属于BPH相关并发症的是（）？［单选题］*

A、血尿

B、尿路感染

C、肾结石V

D、慢性尿潴留

E、膀胱结石

16、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况（）？［单选题］*

A、压力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、真性尿失禁

D、充溢性尿失禁V

E、混合性尿失禁

17、较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是（）？［单选题］*

A、癌变√

B、并发睾丸炎

C、导致睾丸发育不良

D、不育

E、导致精索静脉曲张

18、一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检

红细胞10~15个/高倍视野，应考虑（）？［单选题］*

A、腰部挫伤

B、肾挫伤

C、肾部分裂伤√

D、肾全层裂伤

E、肾蒂裂伤

19、前列腺增生症最早出现的症状是（）？［单选题］*

A、排尿费力

B、夜间尿频V

C、急性尿潴留

D、尿失禁

EsIilS

20、肾损伤患者绝对卧床时间一般为（）？［单选题］*

A、1~2周

B、2~4周V

C、3~5周

D、4~6周

E、5~7周

21、肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生（）？［单选题］*

A、肺炎

B、胃肠炎

C、原发性腹膜炎V

D、脑膜炎

E、尿路感染

22、患者女，50岁。患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml,下腹部

空虚，无胀痛，请评估该患者的排尿形态为（）？［单选题］*

A、尿潴留

B、尿失禁

U少尿

D、无尿√

E、排尿正常

23、急性肾小球肾炎尿呈浓茶色,是由于（）？［单选题］*

A、酸性尿中红细胞破坏V

B、尿相对密度增高

C、尿酸盐结晶

D、饮水少

E、尿蛋白太∣⅝

24、肾移植术后患者体温升高,在排除排斥反应后应考虑（）？［单选题］*

A、急性肾小管坏死

B、血管栓塞

C、高血压

D、感染V

E、超急恸E斥反应

25、下列因素中不是尿路感染易感因素的是（）？［单选题］*

A、尿路梗阻

B、机体抵抗力降低

C、外伤致尿路黏膜损伤

D、妊娠及产褥期妇女

E、青春期男性V

26、尿道结石的最主要症状是（）？［单选题］*

A、排尿困难V

B、尿频、尿急

C、尿痛

D、血尿

E、急性尿潴留

27、肾结核血尿多为（）？［单选题］*

A、间歇无痛性血尿

B、单纯镜下血尿

C、腰部剧痛加血尿

D、膀胱刺激症状加血尿V

E、进行性排尿困难加血尿

28、关于男性性功能障碍，最常见的是（）？［单选题］*

A、勃起功能障碍

B、早泄√

C、不射精

D、逆向射精

E、性欲减退

29、男性，76岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗,服用药物之一是5α还原酶抑制剂，其作用是

（）?［单选题］*

A、前列腺平滑肌张力

B、抑制睾酮转变为双氢睾酮V

C、预防尿失禁

D、预防尿潴留

E、减少尿道阻力

30、尿道损伤行会师术,出院前正确的健康指导是:()？［单选题］*

A、指导病人自己进行尿道扩张

B、若出现进行性排尿困难，需二次手术

C、定期进行尿道扩张√

D、限制饮水量

E、出院后可进行体育运动

31、阴茎部分切除术后，服用____防止阴茎勃起引起疼痛，也可达到止血的目的。()?［多选题］

A、镇静剂V

B、己烯雌酚V

C、盐酸曲马多

D、杜冷丁

32、隐睾的腹腔镜手术的适应症包括—()?［多选题］*

A、高位隐睾V

B、所有不可触及的睾丸V

C、可疑间性的诊断V

D、既往有腹部手术史

33、真性隐睾的分类包括—()?［多选题］*

A、腹腔内高位隐睾√

B、腹股沟型隐睾V

C、阴囊高位隐睾V

D、滑动性隐睾√

34、隐睾的手术包括（）？［多选题］*

A、睾丸固定术√

B、分期睾丸固定术V

C、精索动静脉切断术V

D、腹腔镜手术V

E、睾丸移植（自体、同种）√

35、血液透析疗法的相对禁忌证有（）？［多选题］*

A、严重休克V

B、恶性肿瘤晚期√

C、心肌梗死√

D、心律失常√

E、严重感染

36、肾病性水肿的临床特点包括（）？［多选题］*

A、多从颜面部开始

B、多从下肢部位开始√

C、常为体位性√

D、指压凹陷明显V

E、多伴有高血压

37、长期大量使用吠塞米