《临床疾病概要》课件-女性生殖系统生理

女性生殖系统生理职业教育口腔医学专业教学资源库女性生殖系统生理

目

录二、卵巢功能及其周期性变化三、内生殖器官的周期性变化四、月经及其临床表现五、月经周期的调节一、女性一生各阶段的生理特点一、女性一生各阶段的生理特点（二）新生儿期（三）儿童期（四）青春期（五）性成熟期（一）胎儿期（六）绝经过渡期（七）绝经后期一、女性一生各阶段的生理特点胎儿期卵子受精至出生决定性别新生儿期出生后4周内外阴丰满、乳房略隆起、少许泌乳、少量阴道流血、均短期内自然消退儿童期出生4周~12岁生殖器幼稚型、无排卵、后期有性激素分泌、女性特征开始呈现青春期10~19岁、月经初潮~生殖器官发育成熟全身发育：迅速长高、体型达成人女型第一性征发育，第二性征发育月经初潮（青春期的重要标志）激素水平逐渐上升、卵巢功能仍不完善性成熟期18~48岁卵巢功能成熟、周期性排卵、生殖器及乳房均有周期性变化绝经过度期开始出现绝经趋势至最后一次月经（40~60岁）卵巢功能逐渐衰退、生殖器官逐渐萎缩、月经周期由不规律至自然绝经、可发生绝经综合征绝经后期绝经后的生命时期60y以后为老年期，卵巢功能衰竭、生殖器官萎缩老化、骨质疏松二、卵巢功能及其周期性变化（一）卵巢功能1、生殖功能：产生卵子并排卵2、内分泌功能：分泌性激素主要为女性激素（二）卵巢的周期性变化1.雌激素2.孕激素3.雄激素（三）卵巢性激素的生理功能1.卵泡发育和成熟2.排卵3.黄体形成及退化二、卵巢功能及其周期性变化（二）卵巢的周期性变化1.卵泡发育和成熟2.排卵3.黄体形成及退化女性一生约400~500个卵泡成熟并排卵排卵时间：一般在下次月经来潮前14天左右黄体功能于排卵后7～8日达高峰，14日左右萎缩二、卵巢功能及其周期性变化（二）卵巢的周期性变化3.黄体形成及退化黄体形成黄体成熟（排卵后7～8日）（排卵后9～10日）（排卵后8～10周）白体黄体退化二、卵巢功能及其周期性变化（三）卵巢性激素的生理功能1.甾体激素

-雌激素

-孕激素

-雄激素2.多肽激素

-松弛素

-制卵泡素雄激素的生理作用：促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长；过多会对雌激素产生拮抗作用，可出现男性化的表现；能促进蛋白合成，促进肌肉生长，并剌激骨髓中红细胞的增生，在性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留。二、卵巢功能及其周期性变化雌孕激素的生理功能三、内生殖器官的周期性变化增殖期：第5～14日分泌期：第15～28日月经期：第1～4日（二）生殖器其他部位的周期性变化1、阴道粘膜的周期性变化2、宫颈粘液的周期性变化3、输卵管的周期性变化（一）子宫内膜的周期性变化三、内生殖器官的周期性变化增殖期：第5～14日分泌期：第15～28日月经期：第1～4日（一）子宫内膜的周期性变化三、内生殖器官的周期性变化（二）生殖器其他部位的周期性变化1、阴道粘膜的周期性变化2、宫颈粘液的周期性变化3、输卵管的周期性变化宫颈粘液的变化：排卵前排卵后量多，稀薄透明-量少，浑浊粘稠羊齿植物叶状结晶-椭圆体结晶阴道上段粘膜变化明显，前半期E使上皮增生角化变厚，后半期排卵后P加速细胞脱落。输卵管前半期E加强收缩振幅后半期排卵后P抑制收缩振幅四、月经及其临床表现（一）月经（二）月经血的特征（三）正常月经的临床表现月经指伴随卵巢周期性化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟重要标志；月经第一次来潮称月经初潮。月经初潮年龄多在13

-14岁之间，但可能早于11岁或迟至16岁。16岁以后月经尚未来潮者应引起临床重视。经期：2-8d，平均4-6日经量：20-60ml，﹥80ml为月经过多，﹤5ml为月经过少月经期症状：无特殊不适出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。月经周期21-35天暗红色、粘稠不凝固五、月经周期的调节雌激素孕激素促性腺激素释放激素（GnRH）垂体促卵泡素（FSH）促黄体生成素（LH）下丘脑(+)

(--)五、月经周期的调节小结女性一生分为7个不同的生理阶段：性染色体决定胎儿性别；月经初潮是青春期的重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭。月经是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血；规律性月经的出现是生殖功能成熟的标志；16岁月经尚未来潮应当引起临床重视；正常的月经周期一般为21-35日；月经量超80ml为月经过多。卵巢具有生殖和内分泌双重功能：青春期至绝经前卵巢形态和功能呈现周期性变化；卵巢周期历经卵泡的发育与成熟、排卵、黄体形成与退化；雌激素和孕激素的生理作用既有协同又有拮抗。卵巢周期使子宫内膜发生周期性变化：在E作用下子宫内膜出现增殖期变化；E、P作用下增殖期子宫内膜出现分泌期变化；E、P撤退后分泌期子宫内膜脱落形成月经。阴道粘膜、宫颈粘液、输卵管和乳腺在卵巢周期作用下亦发生周期性变化。月经周期主要受下丘脑-垂体－卵