临床病理科住院医师：呼吸系统试题预测预测真题

临床病理科住院医师：呼吸系统试题预测预测真题1、单选

典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）A.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双（江南博哥）肺湿啰音D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音E.带哮鸣音的混合性呼吸困难正确答案：A2、单选

结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变（）A.肺B.肝C.泪腺D.纵隔淋巴结E.胫前表面的疼痛红肿结节正确答案：E3、单选

患者女性，45岁，主因"干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月"入院。体检：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性，原因是（）A.细胞免疫抑制B.体液免疫增强C.细胞免疫增强D.体液免疫抑制E.患者外周血白细胞计数减少正确答案：A4、单选

肺心病降低肺动脉高压的关键是（）A.氧疗B.呼吸兴奋剂C.利尿剂D.支气管扩张剂E.强心剂正确答案：A5、单选

女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史在病情控制后需做哪项检查明确病因（）A.胸部X线胸片B.痰培养C.血气分析D.肺功能E.皮肤过敏试验正确答案：E6、单选

患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用（）A.人工膜肺B.机械通气，应用PEEPC.高频通气D.高压氧舱E.机械通气，应用反比呼吸正确答案：B7、单选?某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化（）A.比重＞1.018B.总蛋白量30g／LC.pH7.20D.乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的60％E.蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上正确答案：E8、多选

卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断（）A.开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检B.取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检C.用支气管镜刷取组织标本染色后镜检D.血白细胞及分类检查E.胸部X线摄片正确答案：A,C9、填空题

一旦当我们谈及爱时，爱几乎顺理成章地、不言自明地、并且几乎仅仅被归入于情感的范围，而相对于这一点本。从基督宗教的角度去言说，爱也具有（）。正确答案：认知属性、价值属性10、多选

有关ALI／ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的（）A.ALI／ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内B.除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀C.呼吸困难的特点是呼吸深快，费力D.患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解E.早期即可闻及广泛湿性啰音正确答案：A,C,D参考解析：除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难；呼吸费力，胸部紧束，不能用吸氧缓解。早期体征可无异常，或仅闻及少许湿性啰音，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。11、单选

UIP全称是（）A.寻常性间质性肺炎B.特发性间质性肺炎C.脱屑性间质性肺炎D.急性间质性肺炎E.非特异性间质性肺炎正确答案：A12、单选

支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列哪种物质分泌过多（）A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B.醛固酮C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.肿瘤所分泌的ACTH样多肽E.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH正确答案：D13、单选

男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）A.哮喘B.COPDC.胸膜炎D.心梗E.气胸正确答案：E14、配伍题

噻哌酮（）地塞米松（）异丙托溴铵（）氨茶碱（）硝苯吡啶（）A.可阻止钙离子进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩B.提高腺苷酸环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少D.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解E.可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用正确答案：E,B,C,D,A15、单选

下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外（）A.偶有痰中带血B.多为白色黏痰C.可为浆液泡沫痰D.晨间咳嗽较轻E.伴有细菌感染时为黏液脓痰正确答案：D16、单选

呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（）A.二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高B.二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高C.二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高D.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低E.以上都不是正确答案：B17、单选

男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音哪项检查可确诊（）A.动脉血气分析B.血白细胞计数C.胸部X线摄片D.痰培养E.心电图检查正确答案：C18、配伍题

万古霉素（）先锋霉素Ⅳ（）庆大霉素（）氨苄青霉素（）磺胺异恶唑（）A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞B.斑丘疹、阴道念珠菌病C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血E.肾中毒、耳中毒、静脉炎正确答案：E,C,A,B,D19、多选

应用控制机械通气时应监测下列哪些指标（）A.吸气峰压B.呼出潮气量C.酸碱平衡D.吸气流速率E.呼吸频率正确答案：A,B,C,D,E20、多选

支原体肺炎（）A.常伴有头痛B.易在冬季发生C.常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎D.常引起双侧肺浸润E.治疗首选头孢菌素正确答案：A,C21、单选

患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）A.沙丁胺醇（舒喘灵）B.肾上腺素C.氨茶碱静脉点滴D.静脉滴注甲泼尼松龙E.硝苯地平（心痛定）正确答案：D22、单选

患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。应诊断为（）A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿D.代谢性碱中毒E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒正确答案：C参考解析：患者患有COPD、肺心痛，血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，由于利尿治疗不当，出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿。23、单选

哮喘治疗中起"节约类固醇"作用的药物是（）A.罗红霉素B.β-受体激动剂（β）激动剂C.色甘酸钠D.尼多酸钠E.抗胆碱能药物正确答案：C24、单选

患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）A.慢性支气管炎，小叶性肺炎B.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病正确答案：C参考解析：肺气肿常继发于其他肺阻塞性肺疾病，最常见的是慢性支气管炎，"桶状胸"又是肺气肿患者特有的体征，肺气肿后期由于肺内毛细血管床受压数量减少，最终导致肺源性心脏病，表现为右心衰竭和体循环淤血。本病例患者慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样提示有慢性支气管炎，逐渐发展为气急不能平卧，表明肺阻塞性疾病进一步加重，近半年来咳痰偶带血丝提示可能有支气管扩张，临床发现桶状胸表明已发展成肺气肿，近日腹部膨隆，腹水（+）提示有体循环淤血符合右心衰竭的表现。尸检所见支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累及段支气管以下可诊断为慢性支气管炎，支气管扩张。肺组织弹性减弱，腹腔内有350ml淡黄色积液支持肺气肿和右心衰竭，因此本病例病变发作过程为：慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病。25、单选

间质性肺病主要累及（）A.肺泡壁B.小气道C.小血管D.叶间胸膜E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分正确答案：E26、单选

男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能是（）A.慢性支气管炎B.慢支合并肺气肿C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期D.慢支合并支气管扩张E.慢性心功能不全正确答案：C27、单选

麦格（Megi）综合征一般是由哪种肿瘤引起的（）A.肠道B.脑C.肺D.骨E.卵巢正确答案：E28、单选

肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是（）A.卧床休息、适当支持治疗B.首选青霉素治疗C.青霉素过敏者可选用红霉素D.抗菌药物的疗程一般为7～10天E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素正确答案：E29、多选

吸入性金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）A.与一般细菌性肺炎病变相似B.炎症发展迅速，呈大片分布的、广泛融合性支气管肺炎C.炎症消散较慢，常引起胸膜炎D.细支气管炎症阻塞可引起气囊肿E.可引起多发性肺脓肿正确答案：B,C,D参考解析：吸入性金葡菌感染，因肺组织的化脓坏死，细支气管炎症阻塞形成气囊肿，可有肺脓肿形成，但形成多发性者少；炎症进展迅速，可呈大片融合性支气管肺炎，与一般细菌性肺炎不一样。30、多选

呼吸衰竭的主要病因有（）A.气道阻塞性疾病B.肺实质浸润性疾病C.肺水肿性疾病D.肺血管性疾病E.神经肌肉系统疾病正确答案：A,B,C,D,E31、多选

特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有（）A.不规则线状或网格状影B.磨玻璃样改变C.小结节影D.斑片状实变影E.蜂窝样改变正确答案：A,B,C,D,E32、单选

大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.病变恢复期正确答案：B33、单选

哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查（）A.乙胺丁醇B.PASC.链霉素D.异烟肼E.环丝氨酸正确答案：A34、多选

支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现（）A.强迫端坐位呼吸B.呼吸动度增大、呈吸气位C.出现严重呼气性呼吸D.语音震颤增强E.大汗淋漓伴发绀正确答案：A,C,E35、单选

患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑（）A.肺心病代谢性酸中毒B.肺心病并发肺性脑病C.肺心病代谢性碱中毒D.肺心病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭正确答案：C36、单选

下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是（）A.0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰B.Ⅰ期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大C.Ⅱ期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D.Ⅲ期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E.分期代表了结节病的发展顺序规律正确答案：D37、单选

肺源性心脏病最常见的原因是（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核病E.矽肺正确答案：C38、单选

严重慢性阻塞性肺病患者，家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征（）A.严重呼吸困难发作B.慢性肌消耗和体重减轻C.肺动脉高压和肺源性心脏病D.慢性肺泡通气不足E.反射性支气管痉挛正确答案：C39、单选

下面关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的（）A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次／分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力小于12cmH2O正确答案：A参考解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫，气促、紫绀，主要的病理改变是肺广泛性充血性肺水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线胸片早期可无异常，或呈轻度间质改变，肺纹理增多，继之出现斑片状影，后逐渐融合成大片状阴影，以至成白肺。其演变过程符合肺水肿特点。后期可出现肺间质纤维化，肺毛细血管楔压（PCWP）小于12cmH2O。40、单选

慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射正确答案：E41、多选

支气管哮喘可以出现的并发症有（）A.自发性气胸B.肺不张C.肺气肿D.慢支E.肺纤维化正确答案：A,B,C,D,E42、多选

大叶性肺炎病程中在下列哪些期可听到捻发音（）A.灰色肝样变期B.消散期形成含有纤维素的渗出液C.红色肝样变期D.渗出液开始溶解期E.充血期正确答案：B,D43、单选

下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?（）A.原发灶往往很小B.早期可有同侧颈淋巴结转移C.对放射治疗不敏感D.以低分化鳞癌最常见E.易侵犯颅底及颅神经正确答案：C44、单选

呼吸衰竭最常见的病因是（）A.重症肺结核B.尘肺C.胸部挫伤D.慢性阻塞性肺病E.大量胸腔积液正确答案：D45、单选

男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）A.慢性支气管炎，单纯型B.慢性支气管炎，喘息型C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺结核正确答案：B46、单选

有关大叶性肺炎病变的描述，下面不正确的是（）A.主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎B.病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部C.肺泡壁毛细血管可扩张、充血D.肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞E.肺泡壁结构通常遭到破坏正确答案：E47、单选

男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿该病人临床分型应考虑（）A.小叶中央型B.全小叶型C.气肿型D.支气管炎型E.混合型正确答案：D48、单选

慢性支气管炎咳嗽咳痰的病理学基础是（）A.支气管壁充血，水肿B.支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺的黏液化C.软骨变性、萎缩、骨化D.纤毛柱状上皮变性、坏死E.鳞状上皮化生正确答案：B49、单选

鼻咽癌常发生在（）A.鼻咽后部B.鼻咽顶部C.鼻咽侧壁D.鼻咽前壁E.鼻咽底部正确答案：B50、单选

下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍（）A.FEV1／FVC正常或增高B.VC正常或减低C.TIE正常或增高D.RV增高E.RV／VC明显增高正确答案：A51、单选

男性，56岁，因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿，最可能的诊断是（）A.慢性阻塞性肺病、自发性气胸B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞C.慢性支气管炎、干性胸膜炎D.右室梗塞E.急性肺源性心脏病正确答案：A参考解析：肺气肿易并发自发性气胸。在确诊COPD的基础上，如有突然加剧的呼吸困难，伴明显的胸痛、发绀，听诊患侧肺呼吸52、多选

引起支气管哮喘发作的因素有（）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.β受体兴奋D.α受体兴奋E.磷酸二酯酶作用增强正确答案：B,D,E53、单选

肺小叶是指（）A.肺内支气管树和肺泡B.小支气管及其各级分支和肺泡C.细支气管及其各级分支和肺泡D.终末细支气管及其各级分支和肺泡E.呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡正确答案：C54、单选

男性，58岁，患慢性支气管炎，偶有轻微咳嗽，少量痰液，下列哪项措施最为合适（）A.长期小剂量应用抗生素治疗B.应用支气管扩张剂以利排痰C.应用少量激素，减少气道非特异性炎症D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.少量镇咳剂正确答案：D55、单选

粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿（）A.双下肢有结节性红斑B.白细胞明显增多C.脉络膜结核D.脾肿大E.肝功能异常正确答案：C56、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者患有的疾病为（）A.急性细支气管炎B.慢性支气管炎合并肺气肿C.肺癌D.石棉肺E.间质性肺炎正确答案：B57、单选

对于成人型咽部乳头状瘤，正确的是（）A.常为多发B.表面呈乳头状肿物，基底部浸润性生长C.常发生于声带D.瘤组织侵入组织内，声带活动受限E.核分裂象多见正确答案：C参考解析：乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，临床分型为成人型及幼年型。成人型：常单发，灰白或淡红色乳头状肿物，常发生于声带，病变浅表，声带活动不受限，可恶变。58、单选

女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）A.慢性支气管炎B.慢支、肺气肿C.慢支、风湿性心瓣膜病D.慢支、肺气肿、肺心病E.慢支、冠心病正确答案：D59、多选

支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括（）A.获知达到的最佳肺功能状态B.鉴别COPD和哮喘C.预后的相关性D.预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应E.可替代肺功能检查正确答案：A,B,C,D60、多选

COPD的危险人群是（）A.长期重度吸烟B.儿童时期的下呼吸道感染C.伴有湿疹D.老年男性E.有肺结核史正确答案：A,B,D61、单选

慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性正确答案：A参考解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。62、单选

患者男性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年”入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，该患者应诊断为（）A.慢性阻塞性肺病B.慢性支气管炎C.慢性肺源性心脏病D.型呼吸衰竭、肺性脑病E.急性脑血管病正确答案：D63、单选

下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌（）A.砷B.吸烟C.硅沉着病（原称矽肺）D.石棉E.铬与镍蒸气正确答案：C64、多选

气管切开术后的监护包括下列哪些内容（）A.对神志不清者防止患者自己拔管B.注意口腔护理C.及时清洗导管内分泌物D.详细观察患者呼吸、血压、脉搏E.动脉血气分析正确答案：A,B,C,D,E65、单选

小叶性肺炎的病变范围（）A.以呼吸性细支气管为中心B.以终未细支管为中心C.以细支气管为中心D.以支气管为中心E.以肺泡管为中心正确答案：C66、单选?男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。该患者做胸部X线的目的是（）A.了解病情变化B.确定诊断C.指导治疗及判断疗效D.鉴别诊断及观察有无并发症E.判定预后正确答案：D67、单选

通气／血流比值的正常值为（）A.0.5B.0.8C.1.0D.0.4E.1.2正确答案：B68、多选

DPL成不足可导致下列哪些疾病（）A.肺不张B.肺水肿C.呼吸窘迫综合征D.肺栓塞E.肺炎正确答案：A,B,C69、单选

根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）A.外观淡黄色，蛋白含量<25g/LB.乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/LC.胸腔积液细胞数3.5×10/L，以淋巴细胞为主D.比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性E.清澈透明，静置不凝固正确答案：D70、单选

下列哪项描述不正确（）A.以环状软骨为界将气道分为上呼吸道和下呼吸道B.与右主支气管相比，左主支气管比较短、粗而陡直C.传导气道无换气功能，称为解剖无效腔D.气管下端分叉角度为55°～65°E.呼吸系统通常分为气体传导和气体交换两部分正确答案：B71、多选

完全机械通气的适应证为（）A.呼吸停止B.急性呼吸衰竭C.机械通气治疗开始后12小时内D.自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能E.呼吸肌麻痹正确答案：A,B,C,D,E72、单选

男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变进展最有可能处于（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.肺肉质变期正确答案：B73、单选

大叶性肺炎的病变性质是：（）A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.化脓性炎D.浆液性炎E.出血性炎正确答案：A74、单选

下列有关鳃弓的描述，错误的是（）A.由间充质增生形成B.人胚第4周出现C.相邻鳃弓之间为鳃沟D.共5对鳃弓E.位于头部两侧正确答案：D参考解析：共6对鳃弓。75、单选

呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害（）A.加重二氧化碳潴留B.呼吸性碱中毒C.加重心力衰竭D.气胸E.以上全都是正确答案：E76、单选

在胸部X线片上出现的Kerley-B线（在胸片上肺下野或肺门旁的细线）说明存在下列哪种情况（）A.左心衰所致的肺淤血B.胸腔积液C.老年性肺气肿D.肺动脉狭窄E.梅毒性主动脉炎正确答案：A77、单选

男性，72岁，发现肺间质纤维化4年，近1年逐渐发生呼吸困难，并日益加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵状指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查体最可能出现的异常体征为（）A.肺底部细小湿性啰音B.胸骨左缘第四肋间全收缩期杂音C.右侧叩诊浊音D.肺部听诊干性啰音E.肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音正确答案：E78、单选

下列成体结构与咽囊演变无关的是（）A.胸腺上皮细胞B.甲状旁腺C.咽鼓管D.甲状腺E.腭扁桃体隐窝正确答案：D参考解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。79、配伍题

克雷白杆菌肺炎（）大叶性肺炎（）慢性支气管炎（）支气管扩张（）肺脓肿（）A.白粘痰或浆液泡沫性痰B.铁锈色痰C.脓臭性痰D.经常性咳脓痰，伴咯血E.红砖色胶冻状痰正确答案：E,B,A,D,C80、单选

女性，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞82％，首要的治疗为（）A.控制感染B.氧疗C.纠正酸碱失衡D.解痉祛痰E.强心利尿正确答案：A81、配伍题

军团菌（）厌氧菌（）绿脓杆菌（）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）肺炎链球菌（）A.青霉素B.万古霉素C.克拉霉素D.克林霉素E.卡那霉素+头孢吡肟正确答案：C,D,E,B,A82、单选

男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEVl／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常需明确诊断应采用何项检查措施（）A.弥散功能测定B.血气分析C.支气管舒张试验D.纤维支气管镜E.支气管激发试验正确答案：C83、单选

男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管肺癌正确答案：C84、单选

睡眠呼吸暂停是指（）A.睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上B.睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上C.睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上D.睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上E.睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上正确答案：B85、单选

患儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规则小片状阴影。最可能的诊断为（）A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.肺结核正确答案：C86、单选

男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查（）A.CTB.心电图C.心肌酶谱D.脑电图E.动脉血气分析正确答案：E87、单选

支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（）A.有无痰液B.咳嗽轻重C.有无固定细湿啰音D.血常规E.发热正确答案：C88、多选

男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断（）A.残气量增加B.肺活量下降C.残气量／肺总量下降D.第一秒用力呼气量下降E.最大呼气中期流速显著下降正确答案：A,B,D,E参考解析：阻塞性通气功能障碍以：DE为特征，C常见于限制性通气功能障碍的患者。89、单选

男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126／min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）A.并发心衰B.支气管痉挛C.并发呼吸衰竭D.继发肺部感染E.并发气胸正确答案：E90、多选

一54岁男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反复咯血史。胸片发现肺纹理增粗，右下肺有环状阴影。下列哪些因素引起本病的发生（）A.牙龈炎和牙周炎B.低丙种球蛋白血症C.滥用静脉注射药D.囊性纤维化E.醉酒正确答案：B,D91、单选

男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒正确答案：A参考解析：病史结合PaCO2显著升高，提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaCO2的升高和pH之间的关系约为1：0．03。PaCO2升高40mmHg，pH应为7.40一0．12=7．28。该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存在代碱。HCO2显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸，pH应显著降低。92、单选

关于肺内血管的描述，错误的是（）A.肺内有双重血液供应B.肺动脉是功能血管C.肺动脉分支与支气管树伴行D.肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉E.支气管动脉是营养血管正确答案：D参考解析：分布于肺泡周围的毛细血管主要来自肺动脉，主要进行气体交换。而支气管动脉主要在肺导气部形成毛细血管。93、单选

胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病（）A.结节病B.肺硅沉着病（原称矽肺）C.石棉沉着病D.结核病E.支气管癌正确答案：C94、单选

压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）A.20％B.9％～11％C.30％D.40％E.5％正确答案：B95、单选

支气管扩张时，首先应考虑下列哪两个并发症（）A.脓胸及肺脓肿B.肺心病及肺纤维化C.肺气肿及肺脓肿D.肺脓肿及肺纤维化E.脑膜炎及肾炎正确答案：A96、多选

Horner综合征具有下列哪几项表现（）A.患侧瞳孔缩小B.患侧上眼睑下垂C.患侧眼球内陷D.患侧额部少汗E.患侧瞬目减少正确答案：A,B,C,D参考解析：瞬目减少是甲亢的眼征，其他答案均正确。97、单选

鼻咽癌的常见组织学类型（）A.高分化鳞癌B.泡状核细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.低分化鳞癌正确答案：E98、单选

肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是（）A.心率较快，大于120次／分时应用B.应用剂量宜大C.用药前不必纠正缺氧、低钾D.两肺底湿啰音明显时应用E.感染控制，利尿剂无效时考虑应用正确答案：E99、单选

23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合（）A.硬皮病B.复发性肺栓塞C.结节病D.囊性纤维化E.系统性红斑狼疮正确答案：D100、单选

女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院急需采取的措施是（）A.解热镇痛药B.手术治疗C.止咳药D.立即支气管镜检查E.使用抗生素积极控制感染正确答案：E101、单选

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80／50mmHg（10．7／6．7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）A.肺栓塞B.血源性肺脓肿C.左心功能不全D.ARDSE.合并支气管哮喘正确答案：D参考解析：严重感染（败血症、肺炎等）、严重休克、严重创伤、DIC吸入刺激性气体或胃内容物等都是102、配伍题

女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）男性，36岁，3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热，伴有（）A.粉红色泡沫痰B.脓性臭痰C.黏液痰伴痰栓D.静置后分层的浆液黏脓性痰E.铁锈色痰正确答案：D,C,B103、单选

下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制（）A.混合性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.端坐呼吸E.Cheyne-Stokess呼吸正确答案：E104、单选

54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（）A.异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C.建议患者行左上肺切除术D.在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止正确答案：D105、多选

下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移（）A.高碳酸血症B.酸中毒C.2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高D.前列腺素EE.温度升高正确答案：A,B,C,E106、单选

硅肺的并发症有（）A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.肺炎E.肺结核＋肺心病正确答案：E107、单选

下列基因与肺癌关系密切，除去（）A.p53B.p16C.HLAD.K-rasE.C-myc正确答案：C108、单选

30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。医院肺功能检查：1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。此时最有价值的进一步检查是（）A.测量肺顺应性B.测量运动时通气和氧分压变化C.测量气道阻力和胸廓气体容积D.吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化E.经抗原作用诱发气道阻力升高试验正确答案：D109、单选

男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐最可能的诊断是（）A.慢支急性发作B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.变态反应性肺浸润E.内源性哮喘正确答案：E110、单选

结节病很少侵犯下列哪个器官（）A.心脏B.皮肤C.甲状腺D.肝脾E.双眼正确答案：C111、多选

可改善COPD患者症状的是（）A.吸入支气管扩张药物B.戒烟C.长期家庭氧疗D.流感疫苗注射E.康复锻炼正确答案：A,B,C,E参考解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的症状，只有戒烟、吸氧、支气管扩张药物、康复锻炼可改善患者的症状和生活质量。112、配伍题

肺炎链球菌肺炎首选（）金黄色葡萄球菌肺炎首选（）A.氨基糖苷类抗生素B.红霉素C.耐霉青霉素D.青霉素E.克林霉素正确答案：D,C113、单选

女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊询问病史的重点应是（）A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.近期胸部X线检查情况C.呼吸运动情况D.近期心电图检查情况E.冠心病、心绞痛病史正确答案：A114、单选

男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确（）A.心率快与慢不能作为疗效指征B.用量为常规量的2～3倍C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.应选用作用快、排泄快的制剂E.一般疗效较差正确答案：B115、单选

男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。最可能的诊断是（）A.急性左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血压危象正确答案：D116、多选

下列哪项指标符合渗出液（）A.胸水蛋白>30g/LB.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5C.胸水LDH>200IU/LD.胸水LDH/血清LDH<0.6E.胸液细胞数>10×109/L正确答案：A,B,C,E117、多选

下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症（）A.高血压B.心律失常C.夜间猝死D.呼吸衰竭E.胃食管反流正确答案：A,B,C,D,E118、单选

导致肺心病死亡最主要的并发症是（）A.休克B.消化道出血C.心律失常D.酸碱失衡及电解质紊乱E.肺性脑病正确答案：E119、单选

男性，50岁。咳嗽、痰中带血半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于黏膜的肿物。肿物活检显微镜下见瘤细胞短梭形或多角形，胞质极少，密集成群排列；免疫组化染色CgA阳性；电镜下瘤细胞胞质内见神经内分泌颗粒。该肿瘤可能为（）A.肺小细胞癌B.肺鳞状细胞癌C.大细胞癌D.典型的类癌E.肺腺癌正确答案：A120、单选

下列哪项不是Ⅰ型呼吸衰竭的特点（）A.动脉血氧分压（PaO）＜50mmHgB.动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞55mmHgC.病理生理机制是肺泡通气／血流比例失调，主要为气体交换障碍所致D.总肺泡通气量正常或增加E.见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS正确答案：B121、多选

急性肺栓塞的治疗（）A.监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变化B.监测心电图变化C.不要求绝对卧床D.保持大便通畅，避免用力E.可适当使用镇静剂正确答案：A,B,D,E122、单选

除下列哪项外都是聚合酶链反应（PCR）技术用于检测结核菌的优点（）A.敏感性高B.特异性强C.比培养法时间缩短D.PCR阳性可以确诊结核病E.阳性率高于涂片与培养正确答案：D123、多选

睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括（）A.甲状腺功能减低B.肥胖C.肢端肥大D.慢性鼻炎E.面部畸形正确答案：A,B,C,D,E124、单选

有关纵隔常见肿瘤的描述，错误的是（）A.胸腺瘤和胸腺囊肿、恶性淋巴瘤多可见于前纵隔与上纵隔B.甲状腺病变、甲状腺旁腺腺瘤多见于前纵隔C.生殖细胞肿瘤多见于后纵隔D.中纵隔常见心包囊肿和心脏肿瘤E.后纵隔多见于神经源性肿瘤正确答案：C125、单选

下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义（）A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.纤维支气管镜E.肺灌注扫描正确答案：D126、单选

对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确（）A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D.肺动脉楔压和左房压经常升高E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力正确答案：D127、单选

关于气管黏膜的描述，错误的是（）A.上皮为假复层纤毛柱状上皮B.上皮内含有杯状细胞，可分泌sIgkAC.固有层内含有淋巴组织D.固有层内弹性纤维较多E.上皮与固有层之间有明显的基膜正确答案：B参考解析：气管上皮中的杯状细胞分泌黏液，覆盖在黏膜表面，参与构成黏液屏障。sIgA则由固有层中的浆细胞和上皮细胞联合分泌。128、单选

患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（）A.急性肺不胀B.急性肺梗死C.自发性气胸D.急性肺炎并发胸膜炎E.以上都不是正确答案：C129、多选

从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌，下列哪几项可能是对的（）A.血清有曲菌属沉淀素B.对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原C.周围血嗜酸性粒细胞增多D.患者应静脉给1个疗程二性霉素BE.血清冷凝集反应阳性正确答案：A,C130、多选

肺栓塞的临床表现有（）A.急性肺源性心脏病和肺梗死B."不能解释"的呼吸困难C.慢性反复性肺血栓栓塞D.晕厥E.以上均不是正确答案：A,B,C,D131、多选

慢性咳嗽的常见病因有（）A.咳嗽变异性哮喘B.精神性咳嗽C.症状性食管反流D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽E.鼻后滴漏综合征正确答案：A,B,C,D,E132、单选

典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项（）A.叩诊浊音B.肺泡呼吸音C.肋间隙消失D.语颤增强E.肺扩张受到限制正确答案：B133、单选

患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。产生哮鸣音的原因（）A.合并肺气肿B.支气管痉挛C.支气管闭塞D.合并支气管哮喘E.支气管不完全阻塞正确答案：E134、多选

动脉血气分析：PaO40mmHg，PaCO75mmHg，pH7．19，可见于下列哪些患者（）A.一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难B.一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血C.一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿大D.一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片E.一68岁男性，患"慢支、肺气肿"20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀正确答案：A,C,E135、单选

肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7．18PaCO274．6mmHg，HCO317．6mmol／L，剩余碱6，你考虑下列哪一项论断正确（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是正确答案：B参考解析：肺心病患者出现原发的呼吸性酸中毒，碳酸氢根应代偿至38mmol／L而实际碳酸氢根17．6mmol／L，剩余碱－6小于－3，故诊断为呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期。136、多选

一哮喘中度急性发作病人，治疗用皮质激素和支气管扩张剂治疗2天，仍未缓解。导致哮喘发作不能缓解的原因，可能有下列哪些（）A.过敏原未清除B.痰栓阻塞小支气管C.感染未控制D.足量补充液体E.精神紧张正确答案：A,B,C,E137、单选

患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确（）A.V1～V2导联可出现QS波B.没有肺型P波C.应有右心肥大的心电图改变D.肢导低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞正确答案：B138、多选

高碳酸血症对机体的影响包括（）A.二氧化碳麻醉B.兴奋呼吸中枢C.氧离曲线左移D.低氯血症E.脑血管扩张正确答案：A,B,D,E139、单选

急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症（）A.二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.呋喃妥因E.地高辛正确答案：D140、多选

内源性哮喘与下列哪些因素有关（）A.cAMP／cGMP比值减少B.交感神经β受体功能低下C.迷走神经兴奋性相应增高D.血清PGF2增加E.吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体正确答案：A,B,C,D141、单选

下列不会导致支气管扩张症的是（）A.肺结核B.慢性支气管炎C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎E.肺囊性纤维化正确答案：D142、单选

癌性胸水具有下列哪些特点（）A.比重小于1.018B.蛋白含量小于3g/dlC.细胞总数不超过100×10/LD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5正确答案：D参考解析：LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官的病变均可使血中其含量增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加，但肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清为癌性胸水的特点。其余四项为漏出液的特点。143、单选

男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39．8℃；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有（）A.急性自发性气胸B.肺脓肿C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.病毒性肺炎正确答案：D144、多选

无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）A.使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B.有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D.伴急性心肌梗死患者E.不能清除气道分泌物的患者正确答案：A,B,C145、单选

关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的（）A.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体B.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体正确答案：B146、单选

结核性胸膜炎的特征表现（）A.在年长患者中，静止病变再度活动B.伴有粟粒性肺结核C.伴有张力空洞型肺结核D.在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染E.患者以往接种过卡介苗正确答案：D147、配伍题

呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞，应考虑为（）慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞，拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润，应考虑为（）镜下，黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长入黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整，应考虑为（）A.鼻息肉B.鼻内翻性乳头状瘤C.鼻硬结病D.Wegener肉芽肿E.鼻腔鳞状细胞癌正确答案：D,C,B148、多选

无创通气是指（）A.通过口鼻面罩与患者相连的机械通气B.通过鼻面罩与患者相连的机械通气C.通过接口器与患者相连的机械通气D.无需建立人工气道的通气方式E.需插管与患者相连的机械通气方式正确答案：A,B,D149、多选

下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞（）A.检查痰中是否有血B.肺放射性核素灌注扫描C.右心心血管造影D.疼痛开始后24小时胸部摄X线片E.血清酶检查正确答案：B,D150、单选

闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％正确答案：D参考解析：闭合性气胸积气少于该侧胸腔容积的20％时，气体可在2～3周内自行吸收，不须抽气，但应动态观察积气量的改变。151、多选

非典型分枝杆菌肺部感染（）A.常感染幼儿B.引起多发的薄壁空洞和慢性进行性纤维化C.常导致患者死亡D.很少发生在过去没有肺疾患的人E.多呈慢性过程，病程超过数年正确答案：B,D,E152、单选

男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2正常，PaCO2降低正确答案：A参考解析：根据临床资料，患者存在低氧血症，慢性支气管炎肺气肿病情加重，常引起通气和换气障碍，除引起低氧血症外，很容易出现二氧化碳潴留。153、单选

男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。该患者8年前喉部肿物为（）A.声带息肉B.乳头状瘤C.原位癌D.疣状癌E.高分化鳞状细胞癌正确答案：B154、单选

下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现（）A.存在抗IgA抗体B.血清IgE水平降低C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多D.抗特异IgG抗体增高E.速发型皮肤反应阳性正确答案：B155、单选

女性，32岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏症状。既往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次／分，律齐为判断病情程度，应选做哪项检查（）A.胸部X线B.血嗜酸性粒细胞测定C.呼气流速峰值D.动脉血气分析E.痰培养正确答案：C156、单选

DPB常合并有哪种疾患（）A.慢性副鼻窦炎B.哮喘C.阿斯匹林过敏D.右位心E.紫癜正确答案：A157、配伍题

功能残气量-补呼气量为（）深吸气量+补呼气量为（）肺活量+残量为（）补吸气量+潮气量为（）补呼气量+残气量为（）A.功能残气量B.肺活量C.肺总量D.深吸气量E.残气量正确答案：E,B,C,D,A158、单选

中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）A.<500mlB.<1000mlC.直至解除压迫症状为止D.尽可能将水抽尽E.抽水愈少愈安全正确答案：B参考解析：首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml。159、单选

甲状腺的发生是由（）A.外胚层上皮细胞增生形成B.中胚层上皮细胞增生形成C.内胚层上皮细胞增生形成D.外中胚层上皮细胞增生形成E.侧中胚层上皮细胞增生形成正确答案：C参考解析：胚胎第4周时，在原始咽底壁正中线处，内胚层上皮细胞增生形成一增厚区，为甲状腺原基。160、单选

男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿首选的防治措施是（）A.应用抗生素B.应用支气管扩张剂C.应用止咳平喘药物D.呼吸功能锻炼E.戒烟正确答案：E161、单选

有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是（）A.肿瘤呈息肉样、白色或淡红色B.切面可见迂回曲折的白色条纹C.鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内D.瘤细胞分化较差，核分裂常见E.瘤巢基底膜完整正确答案：D162、单选

女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院哪项检查可帮助明确诊断（）A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部高分辨CT检查D.痰培养E.胸部B超正确答案：C163、多选

下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物（）A.异烟肼B.对氨基水杨酸钠C.利福平D.胺丁醇E.氨硫脲正确答案：A,C,D164、多选

使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标（）A.FVCB.FEV1C.PEFD.PaO2E.PaCO2正确答案：A,B,C165、多选

左侧自发灶气胸的体征有（）A.气管向左侧移位B.左侧胸部隆起C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱D.左侧叩诊呈浊音E.听诊左侧呼吸音减弱或消失正确答案：B,C,E166、单选

女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急一天就诊，此时不宜做哪项检查（）A.血气分析B.胸部X线C.皮肤过敏源试验D.血清IgE检测E.血嗜酸性粒细胞检测正确答案：C167、单选

二氧化硅尘致病力最强的是（）A.＜5微米B.＞5微米C.＜3微米D.1-2微米E.3-4微米正确答案：D168、多选

下述通气模式，属于控制呼吸的模式是（）A.VCV（VolumecontrolventilatiOn）B.SIMV（Synchronizedintermittentmandatotyventilation）C.PSV（Pressuresupportventilation）D.PCV（Pressurecontrolventilation）E.CPAP（continuouspositiveairwaypressurE.正确答案：A,D参考解析：上述选项中，只有容积控制通气和压力控制通气属于控制通气，其他选项均为辅助通气模式。169、单选

对于声带息肉分型来说，下列选项应除外（）A.血管型B.水肿型C.炎症型D.纤维型E.囊肿型正确答案：C参考解析：声带息肉是与喉慢性炎症、发音不当、吸入刺激性物质等有关，好发于声带前、中1／3交界处边缘，常有蒂或基部较宽。有四种类型，即血管型、水肿型、纤维型和囊肿型；无炎症型。170、单选

社区获得性肺炎常见的致病菌是（）A.肺炎克雷白杆菌B.肺炎链球菌C.军团菌D.绿脓杆菌E.厌氧菌正确答案：B参考解析：目前肺炎链球菌仍然是CAP中最常见的病原菌。其次为非典型病原体（支原体、衣原体）、流感嗜血杆菌等，其他病原菌的发病率较低。171、单选

患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年肺功能检查最可能的结果是（）A.限制性通气功能障碍B.弥散功能正常C.阻塞性通气功能障碍D.肺通气功能正常E.肺通气功能正常而激发试验阳性正确答案：C172、单选

49岁男性，发热一月余，T37.2~38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）A.浸润型肺结核B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.肺脓肿正确答案：A173、多选

通气机所致肺损伤包括（）A.皮下气肿B.肺过度充气C.气胸D.氧中毒E.弥漫性肺损伤正确答案：A,B,C,D,E174、单选

肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（）A.液体入量不足B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C.肾上腺皮质激素过量D.大量葡萄糖输入E.大量排钾性利尿剂的使用正确答案：E参考解析：肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素--大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂的使用原则应是不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。175、单选

男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音考虑并发了（）A.急性肺感染B.支气管扩张C.肺心病D.自发性气胸E.急性左心衰正确答案：D176、多选

下述检查有助于结节病诊断（）A.胸部X线显示双肺门及纵隔淋巴结肿大B.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，抗酸染色阴性C.SACE活性增高D.PPD试验阴性E.Kveim试验阳性正确答案：A,B,C,D,E参考解析：结节病的特点有：肺门和纵隔淋巴结肿大、病理示非干酪样坏死性肉芽肿、SACE活性升高、PPD试验阴性、Kveim试验阳性。177、单选

鼻咽部上皮性恶性肿瘤最多见的组织学类型是（）A.未分化型非角化性癌B.角化性鳞状细胞癌C.鼻咽普通型腺癌D.鼻咽涎腺型腺癌E.腺鳞癌正确答案：A参考解析：WHO关于鼻咽癌定义：发生在鼻咽部，在光镜和超微结构中被证实具有鳞状上皮分化。鼻咽癌包括鳞状细胞癌、非角化性癌（分化型或未分化型）和基底样鳞状细胞癌。鼻咽癌占鼻咽肿瘤绝大多数（可达92％），在高发区90％左右是鼻咽型未分化癌（未分化型非角化