临床病理科住院医师：呼吸系统找答案

临床病理科住院医师：呼吸系统找答案1、多选

药物可导致的肺部变化有（）A.间质性肺炎B.肺间间质纤维化C.过敏性肺炎D.弥漫性肺泡出血E.嗜酸性粒细胞肺炎正确答案：A,B,C,D,E参考解析：药物性肺（江南博哥）损害包括：肺炎、肺纤维化、过敏性肺炎、弥漫性肺泡出血、嗜酸性粒细胞性肺炎、肺动脉高压等。2、多选

急性肺栓塞的治疗（）A.监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变化B.监测心电图变化C.不要求绝对卧床D.保持大便通畅，避免用力E.可适当使用镇静剂正确答案：A,B,D,E3、多选

引起支气管哮喘发作的因素有（）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.β受体兴奋D.α受体兴奋E.磷酸二酯酶作用增强正确答案：B,D,E4、配伍题

厌氧菌感染患者（）急性左心功能不全患者（）肺炎链球菌感染患者（）金黄色葡萄球菌感染患者（）A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样痰C.脓血痰D.粉红色泡沫样痰E.黏脓性，伴有臭味正确答案：E,D,A,C5、单选

下面有关支气管哮喘的描述，不正确的是（）A.诱发哮喘的过敏源可以是花粉、尘埃、动物毛屑等B.严重病例常合并慢性支气管炎C.镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大D.发作时引起呼气性呼吸困难常伴有哮鸣音E.哮喘发作时症状不会自行缓解，均需治疗才能缓解正确答案：E6、单选

患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.重病肺结核B.支气管扩张C.原发性肺动脉高压症D.支气管哮喘E.慢性支气管炎正确答案：E7、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是（）A.肺泡高度扩张B.肺泡间隔断裂C.肺泡间隔胶原纤维增生D.肺大疱形成E.肺小动脉内膜增厚正确答案：C8、单选

患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸为确诊，下述检查中最有意义的是（）A.胸部X线正位摄片B.心电图检查C.血气分析D.血常规E.以上都不对正确答案：A9、多选

使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标（）A.FVCB.FEV1C.PEFD.PaO2E.PaCO2正确答案：A,B,C10、单选

男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音哪项检查可确诊（）A.动脉血气分析B.血白细胞计数C.胸部X线摄片D.痰培养E.心电图检查正确答案：C11、单选

男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）A.需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染B.需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C.需氧革兰阴性杆菌感染D.革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染正确答案：B12、单选

男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施（）A.静滴呼吸兴奋剂B.面罩吸氧C.机械通气D.注射肾上腺素E.大剂量补液正确答案：C13、多选

无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）A.使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间B.有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因D.伴急性心肌梗死患者E.不能清除气道分泌物的患者正确答案：A,B,C14、单选

有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作持续1个月，且连续2年以上B.每年发作持续2个月，且连续2年以上C.每年发作持续3个月，且连续2年或以上D.每年发作持续3个月，且连续3年以上E.每年发作持续1个月，且连续10年以上正确答案：C15、单选

下述哪项不符合A型肺气肿表现（）A.发绀不明显B.体型多消瘦C.桶状胸明显D.病程晚期出现右心衰竭E.多见于年轻人正确答案：E16、单选

不属于鼻息肉类型的是（）A.肉芽肿型B.水肿型C.腺体型D.血管型E.纤维型正确答案：A参考解析：息肉是在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮、腺体和肉芽组织增生形成突起于黏膜表面的肿块。鼻息肉属于一般的慢性炎症，其病因为慢性炎症和（或）变态反应。鼻息肉的类型有：水肿型、腺体型、血管型、纤维型，无肉芽肿型。巨大的鼻息肉可致鼻隆起，称为“蛙形鼻”。17、单选

大叶性肺炎最主要致病菌为（）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎球菌D.肺炎支原体E.大肠杆菌正确答案：C18、单选

Goodpasture综合征的定义是（）A.硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿性关节炎B.肾小球肾炎伴肺出血C.吸入胃液所引起的肺浸润D.一过性嗜酸性肺部浸润E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大正确答案：B19、多选

肺癌死亡率增加，与下列哪些职业接触有关（）A.氯仿B.铀C.石棉D.甲苯二异氰化物E.二氧化硅正确答案：A,B,C20、单选

小气道病变有如下特点，除去（）A.总横断面积比中央气道大B.气流速度慢，病原体易沉积C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引E.分泌性IgA水平高正确答案：E21、单选

男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐此病人肺功能测定，最可能出现的是（）A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.混合性通气障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿正确答案：B22、配伍题

心悸（）癫痫发作（）震颤（）A.异丙肾上腺素B.间羟舒喘宁C.氨茶碱D.二丙酸氯地米松E.溴化异丙托品正确答案：A,C,B23、单选

下列成体结构与咽囊演变无关的是（）A.胸腺上皮细胞B.甲状旁腺C.咽鼓管D.甲状腺E.腭扁桃体隐窝正确答案：D参考解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。24、多选

军团菌肺炎（）A.在健康人中有5％死亡率B.常见于免疫抑制患者C.常伴有腹泻D.是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养物质的厌氧细菌所引起E.肺外表现少见正确答案：A,B,C25、单选?男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者患有的疾病为（）A.急性细支气管炎B.慢性支气管炎合并肺气肿C.肺癌D.石棉肺E.间质性肺炎正确答案：B26、单选

男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺结核E.支气管肺癌正确答案：C27、多选

医院获得性肺炎的核心病原菌包括（）A.大肠杆菌B.克雷伯杆菌C.对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌正确答案：A,B,C28、配伍题

代酸+代碱（）呼碱+代碱（）呼碱+代酸（）呼酸+代碱（）呼酸+代酸（）A.Na+140mmol／L，K+5.0mmol／L，HCO-317mmol／L，PaCO50mmHg，pH7.15B.Na+140mmol／L，K+3.4mmol／L，Cl-92mmol／L，HCO-340mmol／L，PaCO67mmHg，pH7.40C.Na+135mmol／L，K+3.0mmol／L，Cl-93mmol／L，HCO-332mmol／L，PaCO30mmHg，pH7.65D.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-107mmol／L，HCO-313mmol／L，PaCO15mmHg，pH7.56E.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-95mmol／L，HCO-325mmol／L，PaCO40mmHg，pH7.40正确答案：E,C,D,B,A29、单选

女，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，