输液后遗症青色印记护理技巧

医|疗|护|士|通|用输液后遗症青色印记护理技巧汇报人：xxx时间：XXXXXX青色印记背后的秘密今天我们就一起来聊聊这青色印记背后的那些个秘密吧！第一个秘密，你知道青色印记是怎么形成的吗？第二个秘密，怎样避免青色印记的出现呢？第三个秘密，青色印记如何处理才正确呢？第一个秘密第一个秘密，你知道青色印记是怎么形成的吗？从静脉穿刺到拔针按压期间每一个环节都有可能会发生。但按压方法的正确与否会直接影响到青色印记的出现。第一个秘密按压方式首先是按压方式，医院里面通常使用无菌棉签或者无菌输液贴进行按压，有纵向和横向之分。现在请你回想一下，你平时是采取哪种方式按压的呢？没错，大多数人会习惯性的选择横向按压！但是你有没有发现，这种按压方式往往更容易出现皮下出血。纵向按压是病人输液拔针后，棉签与血管方向平行。横向按压又称垂直按压，棉签与血管垂直横压在皮肤针眼上。第一个秘密导致原因因为进行静脉穿刺时，当针头刺入皮肤，多数情况下并不会立即进入血管，而是会沿着血管壁前行少许，然后才进入血管，这使得皮肤和静脉两个穿刺点经常不在同一个点上，所以会出现两个针眼。一个是皮肤上肉眼能看到的，另一个是肉眼看不到的血管针眼。横压法通常只压到皮肤针眼，忽略了血管针眼。而纵压法却能同时按压两个针眼，有效预防皮下出血的发生。第一个秘密按压力度拔针按压的力度应该均匀适中，按压太轻达不到止血的效果；过重又会引起疼痛；另外，在按压过程中，交换式按压也不利于伤口止血。拔针止血包含两个机制一个是生理机制一个是压迫止血机制第一个秘密生理止血生理止血是小血管损伤后，刺激局部收缩血管及血管内膜损伤激活血小板粘附、聚集和血浆中凝血系统形成止血栓填塞伤口，有效的制止出血，而压迫止血是对局部血管压迫来达到暂时阻断血流的目的。第一个秘密交换按压止血交换按压止血会由于不同的人按压的力度不均匀，以及交换过程中停留时间不同，使局部血液形成阻断-恢复-阻断-凝血的过程。在恢复过程中，血液迅速通过损伤的血管壁溢出致皮下发生淤血。因此，在静脉输液后拔针按压过程中，应尽可能减少换手按压，尽量一人单独完成。第一个秘密按压时间拔针后按压时间不够是造成局部出血及皮下瘀血非常重要的因素。这是由于血管穿刺处的血细胞凝集块尚未形成，在静脉压及骨骼肌收缩的挤压作用下血液易从针眼处溢出，形成瘀血或皮下出血。第一个秘密按压时间5分钟特殊情况下，如应用抗凝药物或凝血功能较差的人群，应延长按压时间，至针眼不渗血为止。第一个秘密按压面积静脉穿刺时，针尖进入皮下后，在血管上方平行移动一段距离后才能进入血管，所以会有皮肤和血管两个出血点，只有两个出血点同时受到按压，才能有效防止皮下出血。第一个秘密按压面积在护理操作规定中，并未对静脉输液后的按压面积有明确的规定，但在实际操作中，一般建议按压时，棉签顶端要超过皮肤出血点上方1～2cm为宜。增大按压面积，更能有效预防。第二个秘密第二个秘密，怎样避免青色印记的出现呢？首先要充分熟悉：所以穿刺静脉的解剖特点及其与之相伴行的动脉间的解剖关系，根据解剖特点进行操作；其次穿刺方法要正确：如一侧穿刺不成功，可改为对侧，禁止在原穿刺点反复穿刺，以避免出现血肿，局部隆起疑有血肿应立即停止穿刺，拔针后局部加压止血。第二个秘密第二个秘密，怎样避免青色印记的出现呢？另外拔针之后不能立即在肢体上绑止血带。不要用力活动，避免手臂下垂及手提重物，防止血管刚愈合却因重力而引起皮下出血。最后要注意为了有效的预防青色印记，拔针后要不间断，非交换式，纵向按压两个针眼5分钟。第三个秘密第三个秘密，青色印记如何处理才正确呢？一般情况下，如皮下出血量少，经过按压出血已停止，可暂不行特殊处理。如皮下血肿大，24小时内可采用冰袋冷敷促进血液凝固，24小时后再用热敷促进淤血吸收，如病人感到疼痛，也可用50%的硫酸镁湿敷，以促进血肿消退，缓解疼痛。24小时内可采用冰袋冷敷促进血液凝固24小时后再用热敷促进淤血吸收50%的硫酸镁湿敷第三个秘密第三个秘