2020年8月自考03010妇产科护理学二试题及答案含解析

妇产科护理学（二）年月真题

0301020208

1、【单选题】高危孕妇为改善肾循环及子宫胎盘的供血，休息时最佳的卧位是（）

仰卧位

半坐卧位

A:

左侧卧位

B:

右侧卧位

C:

答D:案：C

解析：高危孕妇应比一般孕妇更注意增加营养和休息，鼓励左侧卧位以改善肾循环及子宫

胎盘的供血。P49

2、【单选题】胎儿染色体病的产前诊断，主要依靠（）

B型超声检查

胎儿镜检查

A:

X线检查

B:

羊膜腔穿刺

C:

答D:案：D

解析：遗传筛査手段包括羊膜腔穿刺行羊水检查、绒毛活检、羊膜腔胎儿造影、胎儿镜检

查、B型超声检査、经皮脐静脉穿刺取胎血检测、胎儿心动图、磁共振成像等。P36

3、【单选题】由于子宫收缩极性倒置导致的产力异常是（）

不协调性子宫收缩乏力

不协调性子宫收缩过强

A:

协调性子宫收缩乏力

B:

协调性子宫收缩过强

C:

答D:案：A

解析：不协调性子宫收缩乏力的处理,主要是调节子宫收缩,使之恢复协调性。

4、【单选题】胎儿生长受限的病因中，最常见的是（）

脐带因素

胎盘因素

A:

孕妇因素

B:

C:

胎儿因素

答D:案：C

解析：胎儿生长受限的病因以孕妇因素最常见，占50%~60%。

5、【单选题】下列不属于双胎妊娠引产指征的是（）

妊娠37周，出现不规律宫缩

合并急性羊水过多，压迫症状明显

A:

孕妇腹部过度膨胀，伴有呼吸困难

B:

孕妇有严重并发症，不允许继续妊娠

C:

答D:案：A

解析：双胎妊娠引产指征：①合并急性羊水过多，有压迫症状，孕妇腹部过度膨胀，呼吸

困难，严重不适；②胎儿畸形；③母亲有严重并发虚，如先兆子痫或子痫，不允许继续妊

娠时；④预产期已到尚未临产，胎盘功能减退者。

6、【单选题】某女，26岁，孕35周。近两天出现头晕、视物模糊等症状。查体:血压

160/110mmHg,胎心140次/分，无宫缩，水肿(++);实验室检查:尿蛋白(+++)。该孕妇可能的

诊断是（）

子痫

子痫前期

A:

妊娠期高血压

B:

妊娠合并慢性高血压

C:

答D:案：B

解析：子痫前期是一种妊娠期特发性高血压疾病，指怀孕前血压正常的患者在妊娠20周

后出现高血压、尿蛋白等，属于妊娠期高血压的一种情况。

7、【单选题】输卵管妊娠患者就诊的主要症状是（）

腹痛

阴道流血

A:

腹部包块

B:

晕厥与休克

C:

答D:案：A

解析：腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于

胚胎在输卵管内逐渐增大，输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵

管流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病

变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感。随着

血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部

放射性疼痛。P56

8、【单选题】滞产是指总产程超过（）

12小时

24小时

A:

36小时

B:

48小时

C:

答D:案：B

解析：考查：滞产的表现。产程停滞是指持续2小时以上宫口不开大，先露不下降，无效

宫缩。如第二产程超过2小时为第二产程延长。总产程超过24小时为滞产。

9、【单选题】下列可作为诊断胎儿窘迫的辅助检查方法是（）

绒毛活检

胎儿镜检查

A:

胎盘功能检查

B:

B型超声检查

C:

答D:案：C

解析：胎儿窘迫的辅助检查方法有：1.胎盘功能检查24小时尿雌三醇＜lOmg或连续测定

下降＞30%。2.胎心监测胎动时胎心率加速不明显，出现晚期减速、变异减速等。3.胎儿

头皮血血气分析pH＜7.2，PO2＜10mmHg，PCO2＞60mmHgoP136

10、【单选题】羊水栓塞患者在经过抢救度过急性休克期后，最可能发生的损伤是（）

肾脏损伤

肝脏损伤

A:

胰腺损伤

B:

脾脏损伤

C:

答D:案：A

解析：羊水栓塞患者在经过抢救度过急性休克或出血期后,常会发生肾损害。

11、【单选题】某女，25岁，孕38周，已临产，胎先露未入盆。为预防发生脐带脱垂，下

列护理措施正确的是（）

应多做阴道检查

A:

如胎膜已破应卧床休息

若羊水偏多应采取低位破膜

B:

人工破膜应在宫缩时进行

C:

答D:案：B

12、【单选题】胎盘、胎膜残留所致晚期产后出血的临床表现是（）

产后24小时内发生大量阴道流血

出血多发生在产后数日至10余日

A:

可有低热等感染征象但子宫复旧良好

B:

产后20余日突发急性大量阴道流血

C:

答D:案：B

解析：胎盘、胎膜残留出血产后血性恶露多，持续时间长，子宫复旧差，有子宫底压

痛、低热等感染征象。出血多发生在产后数日至10余日。P144

13、【单选题】产后抑郁症通常发生在产后（）

3天

1周

A:

2周

B:

4周

C:

答D:案：C

解析：产后抑郁症通常于产后2周左右出现,表现为易激怒,恐怖,焦虑,对自身及婴儿健康

过度担忧,常失去生活自理,照顾婴儿的能力,有时还会陷入错乱状态。

14、【单选题】导致产后胎盘粘连的主要原因是（）

膀胱过度充盈

子宫收缩乏力

A:

多次人工流产手术史

B:

胎盘绒毛植入子宫肌层

C:

答D:案：C

解析：胎盘粘连胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。常见原因为多次人工流产手

术、子宫内膜炎、蜕膜发育不良等。若完全粘连，一般不出血；若部分粘连，则部分胎盘

剥离面血窦开放导致出血。P137

15、【单选题】关于外阴白色病变，下列描述正确的是（）

硬化性苔藓以幼女发病率最高

治疗时患者可用肥皂水擦洗外阴部

A:

鳞状上皮细胞增生多见于60岁以后的老年女性

B:

硬化性苔藓皮肤发痒程度比鳞状上皮细胞增生者轻

C:

答D:案：D

解析：外阴硬化性苔癣主要症状为病损区皮肤发痒，但程度较鳞状上皮细胞增生的患者为

轻。晚期皮肤菲薄皱缩，阴道口痉挛狭窄，仅容指尖以致性交困难。P151

16、【单选题】关于外阴癌的护理，下列描述正确的是（）

术后14天外阴伤口拆线

术后第2天起行X线照射

A:

放疗患者皮肤损伤出现水泡时可刺破水泡

B:

外阴癌根治术患者术后3个月需返院复诊

C:

答D:案：D

解析：行外阴癌根治术的患者在术后3个月需返院复诊，以全面评估术后恢复情况，并给

予具体指导。P155

17、【单选题】葡萄胎患者随访期间必须严格避孕，首选的避孕方式是（）

口服避孕药

宫内节育器

A:

安全期避孕

B:

避孕套

C:

答D:案：D

解析：葡萄胎患者随访期间必须坚持严格避孕1年，首选避孕套，不宜选用宫内节育器，

否则，会混淆子宫出血原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。

P158

18、【单选题】葡萄胎患者最常见的症状是（）

子宫异常增大、变软

卵巢黄素化囊肿

A:

停经后阴道流血

B:

妊娠剧吐

C:

答D:案：C

解析：停经后阴道出血是最常见的症状，多数患者在停经2-4个月出现不规则反复阴道流

血，时断时续，开始量少，呈咖啡色黏液或暗红色血，以后逐渐增多，至葡萄胎自行排出

前，常可发生大量出血。可因反复大量出血造成贫血及继发感染，有时在血中可发现水泡

状物。

19、【单选题】黏膜下子宫肌瘤患者最常见的症状是（）

白带增多

月经改变

A:

下腹包块

B:

不孕

C:

答D:案：B

解析：子宫黏膜下肌瘤可以引起痛经,血量增加,经期延长。部分患者流血时间长,容易引

发贫血。而且属于生育年龄段的妇女还会影响孕育。

20、【单选题】最常见的卵巢良性肿瘤是（）

纤维瘤

颗粒细胞窟

A:

成熟畸胎瘤

B:

浆液性囊腺瘤

C:

答D:案：C

解析：成熟畸胎瘤：又称皮样囊肿，是最常见的卵巢良性肿瘤。多为单侧、单房，中等大

小，表面光滑，壁厚，囊内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。恶变率为2%〜4%，多

发生于绝经后妇女。P178

21、【单选题】原发性痛经患者常见的疼痛部位，不包括（）

脐周

下腹部

A:

腰骶部

B:

大腿内侧

C:

答D:案：A

解析：原发性痛经的疼痛部位多在下腹部,严重的患者可放射至外阴、肛门、腰骶。少数

患者疼痛还会引向大腿内侧,多发生阵发性的绞痛,疼痛剧烈时患者会有出冷汗、恶心、呕

吐、手脚发凉、面色苍鞠的情况，严重的患者会出现昏厥。

22、【单选题】为找出闭经原因，了解病变所在部位，通常采用的第一步检查是（）

雌激素试验

孕激素试验

A:

垂体兴奋试验

B:

促性腺激素测定

C:

答D:案：B

解析：孕激素试验是评估内源性雌激素水平的简单、快速方法。用于检查闭经的病因是否

是由于下丘脑机能障碍。对黄体酮过敏者不宜进行该项检查。

23、【单选题】围绝经期妇女最早出现的临床症状是（）

皮肤萎缩

血管舒缩症状

A:

月经周期改变

B:

外阴及阴道干燥

C:

答D:案：C

解析：月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型：（1）月经周期延

长，经量减少，最后绝经。（2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或

出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。（3）月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，

雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。

24、【单选题】下列不属于供精者精液人工授精(AID)适应证的是（）

男方阳痿

男方无精

A:

男方有白化病

B:

男方有家族性黑蒙性痴呆

C:

答D:案：A

解析：AID适用于无精的患者，或男方有白化病、家族性黑蒙性痴呆等遗传疾病、女方Rh

阴性而男方Rh阳性，多胎新生儿溶血症死亡。P204

25、【单选题】关于妇科腹部手术患者术后疼痛，下列描述正确的是（）

镇痛泵可以连续使用7天

有效止痛可以帮助脏器恢复

A:

术后疼痛48小时内最为明显

B:

术后适当呻吟可以有效缓解疼痛

C:

D:

答案：B

26、【单选题】通常导致妇科化疗患者疗程中断的主要原因是（）

骨髓抑制

消化道反应

A:

肝功能损伤

B:

肾功能损伤

C:

答D:案：A

解析：造血系统反应的护理化疗引起的骨髓抑制相当常见，而骨髓抑制也是化疗药物剂量

受限以及疗程中断的主要原因。化疗使增生前细胞受到抑制，当血液中的成熟细胞因本身

寿命已到而死亡后，骨髓的增生前细胞已被破坏，无法补充成熟的细胞，使外周血液的血

细胞下降。其主要表现为白细胞、血小板减少。P223

27、【单选题】下列属于妇科肿瘤患者放疗远期并发症的是（）

胃肠道反应

子宫穿孔

A:

宫腔积液

B:

放射性膀胱炎

C:

答D:案：D

解析：妇科恶性肿瘤放疗后的主要远期并发症：①放射性直肠炎：轻度以少量便血为主要

症状；中度有明显症状，大便次数增多，里急后重，血便或黏液血便，反复发作，持续时

间较长，肛门指检触痛明显，指套带血；重度放射性直肠炎时出现直肠阴道痿。②放射性

膀胱炎：轻度常表现为突发性血尿，伴有尿频、尿急，通常由于劳累、憋尿诱发；中度为

反复、顽固的持续性血尿，伴有尿频、尿急、尿痛，出血产生的凝血块引起输尿管梗阻；

重度时出现膀胱阴道痿。③其他：阴道可出现狭窄、缩短甚至闭锁，造成性交困难、接触

性出血。放疗引起盆腔纤维化、血栓静脉炎及淋巴管阻塞可造成下肢回流障碍，表现为下

肢不同程度的水肿。P227

28、【单选题】下列可以选择吸宫术终止妊娠的是（）

妊娠14周

急性阴道炎

A:

体温超过37.5℃

B:

妊娠8周并呕吐

C:

答D:案：D

解析：一般妊娠10周内采取吸宫术，妊娠11〜14周采用钳刮术。吸宫术是应用负压吸引

的方法将宫内妊娠物吸出，而达到终止妊娠的目的。P239

29、【单选题】下列情况中，不宜放置宫内节育器的是（）

人工流产术后，宫腔深12cm

哺乳期排除早孕者

A:

自然分娩8周月经复潮者

B:

剖宫产术后半年月经复潮者

C:

答D:案：A

解析：宫内节育器放置时间：①月经干净后3〜7天无性交。②产后42天子宫恢复正常大

小，恶露已净，会阴切口已愈合。③剖宫产术后半年。④哺乳期排除早孕。⑤人工流产术

后宫腔深度＜10cm。P231

30、【单选题】阴道镜检查时宫颈表面涂复方碘液，其目的是（）

消毒宫颈

净化组织

A:

使手术视野清晰

B:

协助确定病变范围

C:

答D:案：D

解析：阴道镜检查时宫颈表面涂复方碘液，其目的是协助确定病变范围。

31、【多选题】女性尿瘘的病因包括（）

产伤

长期放置子宫托

A:

阴道镜检查

B:

妇科手术损伤

C:

泌尿系统结核浸润

D:

答E:案：ABDE

解析：女性尿瘘的病因包括：1.产伤是尿瘘的主要原因，约占尿瘘的90%，均因难产处理

不当所致。根据原因分为坏死型和创伤型两类。坏死型尿瘘是由于分娩时骨盆狭窄或轻度

头盆不称，产程过长，阴道前壁、膀胱、尿道长时间被挤压在胎头与耻骨联合之间，导致

局部缺血、坏死而形成；创伤型尿痿则是由于手术助产或剖宫产时操作不当直接损伤所

致。2.妇科手术损伤近年妇科手术所致尿瘘有上升的趋势。经阴道或经腹手术时，因盆腔

组织粘连、解剖层次不清楚或操作不当误伤输尿管、膀胱或尿道导致尿瘘。3.其他原因泌

尿系统结核浸润、生殖道肿瘤放射治疗、长期放置子宫托等也是导致尿瘘发生的原因。

P197

32、【多选题】关于妊娠合并重症肝炎患者的治疗和护理，下列描述正确的是（）

积极保肝治疗

积极预防和治疗肝昏迷

A:

分娩前后积极应用肝素预防DIC

B:

分娩期减少干预，避免阴道助产

C:

孕早期不宜终止妊娠以免增加肝损害

D:

答E:案：AB

解析：除预防和治疗肝昏迷外，积极保肝治疗和预防DIC也非常重要。P104

33、【多选题】可判断胎儿成熟度的检查项目包括（）

阴道镜检查

胎儿镜检查

A:

B型超声检查

B:

宫高腹围测定

C:

阴道脱落细胞检查

D:

答E:案：CD

34、【多选题】关于外阴瘙痒，下列描述正确的是（）

阴虱引起的瘙痒多位于阴蒂、小阴唇及大阴唇

无原因性外阴瘙痒多局限在阴毛部位及其附近

A:

外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状

B:

外阴急性炎症可用3%硼酸液湿敷

C:

症状严重时可口服苯海拉明

D:

答E:案：CDE

35、【多选题】导致胎膜早破的原因包括（）

宫颈息肉

营养不良

A:

胎膜受力不均

B:

宫颈内口松弛

C:

子宫浆膜下肌瘤

D:

答E:案：BCD

解析：导致胎膜早破的原因包括：1.生殖道感染生殖道内的病原微生物，如细菌、病

毒、弓形虫等上行感染，引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。2.羊膜腔压力升高多

胎妊娠、羊水过多等致羊膜腔内压力升高，加上胎膜局部若有弹性降低、胶原减少等缺

陷，增加的压力作用于胎膜薄弱处，引起胎膜早破。3.营养因素孕妇缺乏维生素C，锌、

铜等微量元素，也可使胎膜张力下降而破裂。4.胎膜受力不均头盆不称、胎位异常可使胎

儿先露部不能与骨盆入口衔接，胎膜所受压力不均导致破裂。5.宫颈内口松弛由于产伤、

手术机械性扩张宫颈或先天性宫颈局部组织薄弱等，使宫颈内口括约功能被破坏，宫颈内

口松弛，前羊水囊易于楔入引起受压不均，另外此处接近阴道，缺乏宮颈黏液保护，容易

受到病原微生物感染，引起胎膜早破。6.机械性刺激创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早

破。P129

36、【问答题】简述自然流产后患者心理支持和健康教育的内容。

答案：（1）患者由于流产往往会出现伤心、悲哀等情绪反应。护士应给予同情和理解，

帮助患者及家属接受现实，顺利渡过悲伤期；（2）与孕妇及家属共同探讨此次流产的原

因，并向他们讲解流产的相关知识，帮助他们为再次妊娠做好准备；（3）有习惯性流产

史的孕妇在下次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素B族、E、C

等，治疗期须超过以往发生流产的妊娠月份；（4）病因明确者，应积极接受治疗。如黄

体功能不足者，按医嘱正确使用黄体酮治疗以预防流产；子宫畸形者需在妊娠前先行矫治

手术，例如宫颈内口松驰者应在未妊娠前做宫颈内口修补术，如已妊娠，则可在妊娠14～

16周行宫颈内口环扎术。

37、【问答题】简述收集子宫破裂患者健康史的主要内容。

答案：主要收集与子宫破裂相关的既往史与现病史，如有无子宫手术史、剖宫产史；此次

妊娠有无胎位异常、头盆不称、滥用缩宫素引产史、阴道助产手术操作史。

38、【问答题】简述绒毛膜癌阴道转移患者的护理中预防出血的措施。

答案：（1）卧床休息，限制患者走动，做好生活护理；（2）避免增加腹压的因素，如便

秘、剧烈的咳嗽和呕吐，防止转移瘤因腹压增加而破溃出血；（3）禁止做不必要的检查

和窥阴器检查，严禁行阴道冲洗；（4）准备好各种抢救器械和物品，配血备用，做好大

出血的抢救准备工作；（5）加强巡视，严密观察病情变化。

39、【问答题】简述无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要临床表现。

答案：（1）月经周期和经期异常；（2）流血期多无腹痛和其他不适；（3）出血过多常

伴贫血或休克；（4）患者多为青春期或绝经过渡期妇女；（5）盆腔检查：子宫正常大

小、质稍软，双侧附件无异常。

40、【问答题】简述妇科阴式手术后患者导尿管的观案与护理。

答案：保持留置尿管的通畅。观察尿量及颜色，以判断有无膀胱的损伤；留置尿管一般保

留48～72小时。留置尿管期间，应多鼓励患者饮水，以稀释尿液起到冲洗膀胱的作用，

同时注意保持尿管的通畅，观察尿色和尿量。拔除尿管后嘱患者适量饮水，观察有无泌尿

刺激症状及尿潴留，当日下午测残余尿量，如＞100ml应留置尿管，并行膀胱功能锻炼，

白天2～3小时开放一次，夜间常开。

41、【问答题】某孕妇，33岁，G2Po,妊娠24周。既往体健。本次产检结果:血压

120/80mmHg,脉搏88次/分，宫高26em,腹围91em,胎心146次/分，尿蛋白(-)，空腹血糖

7.4mmol/L.根据以上资料，请回答:(1)为进一一步诊断该孕妇是否患有妊娠期糖尿病，还需

要进行的检查。(2)进行该项检查的具体做法。(3)若确诊为妊娠期糖尿病，该类新生儿的照

顾要点。

答案：(1)口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。(2)具体做法：OGTT前3天正常饮食，每日碳水

化合物在150～200g以上，禁食8～14小时后查空腹血糖，然后口服葡萄糖75g（将葡萄

糖溶解在400ml水中，5分钟内服完），服糖后1小时、2小时、3小时抽取静脉血，测血

糖值。(3)①新生儿出生时应留脐带血检查血糖；②无论体重大小均按高危儿处理，仔细

进行新生儿查体