言语矫治专业知识讲座

一概述

(一)言语障碍定义

1、言语与语言区分

语言－符号了解和表示

言语－口语表示

２、言语障碍定义－听、说、读、写步骤受损（二）言语障碍分类

（三）言语障碍功效评价言语矫治专业知识讲座第1页言语矫治专业知识讲座第2页言语矫治专业知识讲座第3页二、失语症

（一）、定义：因脑部损伤，病人在神智清楚，无精神衰退、感觉缺失、发音肌肉瘫痪等情况下，使原以习得言语语言功效丧失所表现出种种症状。包含对语言符号感知、了解、组织应用或表示（即听、说、读、写）等一个方面或几个方面功效障碍。言语矫治专业知识讲座第4页（二）常见原因：脑血管意外脑外伤肿瘤脑炎言语矫治专业知识讲座第5页（三）失语症分类Aphasia

Benson(1979)分类

1、外侧裂周失语综合症

BrocaA(BA)

WernickeA(WA)

传导性A(ConductionA)(CA)

２、分水岭失语综合症

经皮质运动性A(TranscorticalmotorA)(TCMA)

经皮质感觉性A(TranscorticalsensoryA)(TCSA)

经皮质混合性A(MixedtranscorticalA)(MTCA)

言语矫治专业知识讲座第6页

３、命名性A(AmnesticA)(AA)

４、完全性A(TotalA)(TA)

５、皮质下失语综合症

丘脑性质A

基底节性A

言语矫治专业知识讲座第7页不流畅型失语：语量降低，<50字/分,说话费劲,短语短

流畅型失语：语量多,>100字/分,说话不费劲,短语不短.中间型失语:症状介于二者之间赘语:围绕一个说不出词,说出一串无意义词错语:语音错语(筐－黄),语义错语(椅子－桌子），新语（鼻子－祖子）

电报式语言:象发电报一样,只讲表示主要意义词.

比如:你怎么来?车－－来－语音提醒选词提醒言语矫治专业知识讲座第8页外侧裂周失语综合症

复述困难，病灶在外侧裂周区

BA

WA

CA

自发谈话：非流畅型

流畅型

流畅型

电报式样大量错语，赘语

错语，赘语

听了解：相对好严重障碍相对好

复述：不正常因听了解差不正常

比谈话好几乎不能复述有错语

命名：不正常不正常不正常

接收语音提醒不接收提醒接收选词提醒

言语矫治专业知识讲座第9页分水岭失语综合症

复述相对保留，病灶在分水岭区

TCMATCSAMTCA

自发谈话：非流畅型或流畅型非流畅型

中间型错语，赘语

听了解：相对好严重缺点严重缺点

复述：好至非常好好或极好相对好

命名：有缺点有缺点严重缺点言语矫治专业知识讲座第10页命名性失语：命名障碍突出，其它很好

完全性失语：全部语言功效严重受损。

皮质下失语综合症：与分水岭失语综合症相同，病灶在皮质下

基底节性失语：与TCMA相同

丘脑性失语：与TCSA相同言语矫治专业知识讲座第11页（四）失语症判别

A

不流畅流畅

(TABAMTCATCMA)(WACAAATCSA)

了解差了解好了解差了解好

(TAMTCA)(BATCMA)(WATCSA)(CAAA)

复述复述复述复述复述复述复述复述

差好差好差好差好

TAMTCABATCMAWATCSACAAA

言语矫治专业知识讲座第12页（五）失语症评价

1、失语症检验

言语矫治专业知识讲座第13页Ａ国外标准化试验

日本标准失语症检验(SLTA)

波士顿诊疗性失语症检验(BDAE)

西部失语症测验(WAB)

日常生活交往能力检验(CADL)

功效性交往检验(FCP)

失语症阅读了解检验(RCBA)

言语矫治专业知识讲座第14页

Ｂ国内标准化试验

１、中国康复研究中心失语症检验(CRRCAE)

２、北京医科大学汉语失语成套测验

(AphasiaBatteryofChinaABC)

言语矫治专业知识讲座第15页

ABC项目1、自发谈话

２、听了解

３、复述

４、命名

５、阅读

６、书写

７、利用

８、计算能力

９、总结言语矫治专业知识讲座第16页不一样程度失语设定目标长久目标语言训练长久目标轻度恢复职业改进功效障碍中度日常生活自理利用残余功效,改进功效障碍重度回归家庭利用残余功效,能进行简单日常交谈言语矫治专业知识讲座第17页(六）失语症治疗

1、失语症治疗标准

(1)全方面语言功效评定

(2)首先提升口语了解及表示能力

(3)刺激－反应，反应－刺激

(4)各种刺激,各种治疗方式

(5)先易后难,循序渐进

(6)适当刺激速度

(7)强化正确反应,抑制错误反应

(8)适当语言环镜言语矫治专业知识讲座第18页2、言语治疗作用

3、失语症治疗详细方法

针对听、说、读、写不一样障碍进行治疗

（１）、听了解训练：

Ａ词语听觉识别Ｂ执行指令性Ｃ记忆训练

（２）、阅读了解训练：

Ａ视－知觉训练Ｂ词语了解训练

Ｃ短文了解训练

（３）、言语表示训练：

Ａ词语表示训练Ｂ语句表示训练

Ｃ唱歌、吟诗疗法Ｄ视觉动作疗法

Ｅ阅读训练言语矫治专业知识讲座第19页（４）、书写训练：

Ａ誊录Ｂ默写Ｃ听写

（５）、计算能力训练

（６）、辅助疗法：针灸疗法

（７）、集体治疗：

同类型病人相互促进

（８）、家庭治疗：

指导家眷不一样阶段给予不一样帮助言语矫治专业知识讲座第20页

三构音障碍

（一）定义：

参加构音器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇）神经肌肉系统病变，至言语发音能力受损。病人通常听觉、了解正常，并能正确选词或按语法排列成句，然而不能准确控制重音、音量、音调。

言语矫治专业知识讲座第21页（二）构音障碍言语治疗

１、治疗目标：

重度构音障碍－建立交流赔偿方式

中度构音障碍－建立最正确言语可懂度

轻度构音障碍－最正确交流效果和自然度

２、治疗方法：

（１）交流赔偿方式：字母板、纸笔、打字机、计算机

（２）减轻损害：松弛疗法口腔发音器官基本运动

（３）行为代偿：减慢说话速度

（４）假体代偿：纠正形态异常

言语矫治专业知识讲座第22页四、言语失用症（一）、定义

（二）、与构音障碍比较

（三）、言语失用症治疗：

１、重新学习发音运动模式

２、吟颂音调疗法

３、口腔发音器官基本运动言语矫治专业知识讲座第23页言语矫治专业知识讲座第24页心理治疗言语矫治专业知识讲座第25页一、心理治疗定义

二、心理治疗基本标准：

１、准确评定、细致检验、明确诊疗。

２、以诚恳态度取得病人信任，这是心理治疗关键。

３、启发和纠正患者错误认知，改进其情绪，增强战胜疾病信心。

言语矫治专业知识讲座第26页三合理情绪疗法

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