什么是PBL教学法

PBL（Problem-Basedlearning）

教学法南方医科大学南方医院陈戈煜什么是PBL教学法

PBL(Problem-BasedLearning)以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。PBL与传统的教学法比较

LBL

PBL内涵学科界限分明，之间缺乏有机联系；学生对知识的运用能力差，缺乏横向思维。将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例,使各学科相互渗透,,培养学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维。学习目的对每一课程的教学均有较大的深度和广度,知识全面、系统。从培养临床医生的角度进行实用性知识的学习,以培养合格的、有能力的临床医生为明确目的。教学形式“以教师为主体、以讲课为中心”采取大班全程灌输教学,学生始终处于消极被动地位。“以学生为主体、以问题为中心”,在教师的整体把握和指导下,强调学生的主动参与。评估体系在整门课程进行中段及结束后进行统一考试。根据每次讨论会学生发言的次数、质量及资料复习书面报告进行综合评估,从基本概念、解决问题的能力、方法、思路等方面考查,在一个学习模块结束后,进行客观性临床技能考核。实际效果基础课成绩与PBL模式学生无明显差异，临床课成绩、临床推理思维、批判性思维、新思维、团队精神、表达能力均低于PBL学生。学生善于探索、概括,娴熟应用图书馆信息服务,具备较强的沟通技巧和人际交流能力;除此之外,PBL学生更易形成正确的专业思想和择业意识。PBL的历史最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中,已成为国际上较为流行的教学方法。1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域。1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法;90年代,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的验;1994年,英国曼彻斯特医学院在1~4年级的教学中全面采用了PBL模式。香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教学法,目前此法教学已占该校全部医学教育的60%。据WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式,而这个数字还在不断增加。我国最早是1986年由上海第二医科大学和西安医科大学引进PBL的。90年代以来,引进PBL的院校逐渐增多,如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL,取得了良好的效果。目前已成为国际上较流行的一种教学方法。

PBL的历史PBL教学法的优点顺应时代的发展。调动学生的主动性和积极性PBL教学可提高学生的综合素质。PBL教学可提高教师对相关学科之间的理解与联系。PBL的基本要素1.以问题为学习的起点；学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的；2.问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的问题，没有固定的解决方法和过程；3.偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述的教学法；学习者能通过社会交往发展能力和协作技巧；4.以学生为中心，学生必须担负起学习的责任；5.教师的角色是指导认知学习技巧的教练；6.在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价；问题导向学习学生以小组为单位，根据教师分步给出的案例信息，自行提出问题、分析问题、搜寻信息并最终通过个人努力和团队协作，高效率、全方位地解决问题的过程。

学生自荐或选举小组主席和书记员各一名。小组主席组织小组学习，分配学习任务，评量组员表现；书记员记录整理小组成员的讨论记录，并在白板上绘制分步的机制图。

PBL教学充分体现和诠释了现代教学理念：“以教师为中心”转向“以学生为中心”,它有别于传统教学的重要特点：

①以问题为基础

②以学生为主体③以教师为导向

PBL教学突破了传统的教学思想和模式，也使教师和学生的角色随之发生变化。只有教师和学生明确各自的角色定位、默契配合，才能使PBL教学有效实施，最终达到教育的目标。问题导向学习1.讨论前的准备：与老师联系，做好各项准备2.协助讨论的有效进行：1)讨论主题的引导与激发，掌握讨论的方向；2)技巧性地克服讨论进行中所遇到的困难；3)归纳大家的意见，导出学习目标与结论；4)控制讨论流程与时间3.激励组员团队协作：鼓励各成员发挥自我意识与自信，组成团队，共同追求目标。4.反馈：小组成员对当次讨论中彼此的表现相互评估与鼓励，填写学生自我评量表与相互评量表。PBL中的学生——学生主席1.在白板或黑板上完整、客观和条理清楚地记录同学提出的分析内容。2.归纳同学提出的假设以及提出的新问题，并将问题标记为“主要问题”和“次要问题”。3.协助小组共同完成机制图。4.课后将大家的发言整理成电子版。PBL中的学生——学生书记PBL的核心环节就是“问题”。PBL中的“问题”分为两个方面：

第一是教师提出“问题”，即教师根据教学内容创设一定的问题情境，多阶段或多步骤的问题。

第二是学生提出“问题”，即学生在分析问题情境的基础上，提出自己所要研究的问题，并在教师的帮助下进行思考、分析和讨论。PBL中的“问题”中第二个层次是在教师的鼓励和引导下由学生自己提出“问题”。学生提出的“问题”是非常具体的，是针对教师“问题”的细化，是在回答“问题”过程中要解决的“问题”。问题导向学习PBL教学思路的设计

教师课前提出问题学生查找资料分组讨

论教师总

结PBL中的师生角色从组织形式的角度看,教师是导演,学生是主演。从呈现知识的角度看,教师是导游和信息咨者学生是知识的探索者。从知识建构看,教师是助产士,学生是孕育者。从问题解决的方案展示看,教师是主持人和观众,

学生是演员。从反思总结看,教师是点评家,学生是收获者。PBL教学法对师生的要求

PBL教学法时应注意的问题PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力。善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生们有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。

PBL在我国医学教育中应用所存在的问题客观问题：师资不足；教学条件不足；无现成的教材

主观问题：传统教育观念根深蒂固；缺少切实可行的教学思路；缺少经验PBL在我国医学教育中的应用现状和前景尽管进行PBL教学存在着一定的问题和难度，随着知识和经验的积累,PBL必将成为一种有效