禽流感桌面推演专项方案

禽流感疫情桌面推演方案第一部分演练情况介绍主持人：1.介绍参与此次演练人员组成及观摩演练领导。2.宣告演练纪律。3.请局领导讲话。演练介绍：[讲解]基础情况介绍：为检验医疗卫生机构和医疗卫生人员在传染病诊治方面应急处理能力，深入规范疑似禽流感流感流行病学调查处理及患者临床诊治工作，切实提升医疗卫生机构和医疗卫生人员对疑似禽流感流感应急反应能力及医疗诊治效率，做到早发觉、早汇报、早隔离、早诊疗，控制疫情传输，降低病死率，切实保障人民群众生命健康安全，促进经济建设发展，维护社会稳定。依据《彭州市突发公共卫生事件应急预案》、《彭州市应对禽流感流感流行处理预案(试行)》，局应急办特组织此次演练。一、演练目标1.检验对《彭州市突发公共卫生事件应急预案》、《彭州禽流感流感卫生处理预案》等文件要求工作程序及技术要求掌握程度。2.深入强化疫情信息处理步骤。提升应急应急队反应能力。尤其是在个人防护、疫区（点）处理、现场流调、标本采集、医学观察、宣传教育等方面。3.磨合机制，强化卫生系统不一样队伍和人员之间协调和配合。4.普及应急管理知识，经过参与或观摩演练，强化应急管理意识和应急能力。二、演练类型根据国务院《突发事件应急演练指南》要求，今天组织演练类型为：内容为综合演练，形式为桌面演练。三、预案选择演练过程参考《彭州市突发公共卫生事件应急预案》、《彭州市禽流感流感卫生处理预案》等技术方案。四、演练方法此次演练采取问答、现场演示及现场核查等方法进行，由演练讲解人员依据情景事件提出问题，分别请关键参演人员回复。结束后由演练评定组对演练进行点评五、演练筹备及演练参与人员此次桌面推演由局应急办负责策划，参演单位为：市卫生局、市疾控中心、市卫生执法监督大队、传染病医院、天彭小区卫生服务中心。主持：方案制作：统计：第二部分演练主持人：下面请周权局长宣告演练开始周权局长宣告：彭州市禽流感疫情桌面推演现在开始。情景事件一（病例发觉和汇报）：9月21日早晨9时10分，天彭小区卫生服务中心（***）向市疾控中心电话汇报：天彭一外出务工返乡人员赵某（务工地为禽流感疫情疫区），男，27岁，于9月18日早上自觉发烧、咳嗽、咽痛、头痛等症状，9时到医院就诊，经抗生素规范诊疗3天，病情无显著改善。经具体问询，患者发病前7天接触过死禽，怀疑为禽流感流感病例，现已经对其进行单独隔离，请求上级单位进行深入诊疗和处理（汇报关键内容：诊疗禽流感疑似病例单位、地点、时间、关键临床症状和汇报人基础情况和联络方法）。主持人：下面请疾控中心值班人员回复问题：问题1：接到汇报后疫情值班人员需具体问询那些信息？[疫情值班人员（李丽娟）面对观摩人员回复问题]答：应该问询疫情发生地点、发生时间、波及人口、关键症状、医院诊疗、目前医疗救治情况和汇报人联络方法等信息。问题2：接到汇报后疫情值班人员应怎样做？[疫情值班人员（李丽娟）面对观摩人员回复问题]答：接到疑似禽流感流感疫情汇报后，疫情值班人员应具体统计和核实疑似禽流感流感疫情地址、时间、临床表现、病例数等相关内容。同时通知汇报者，采取隔离方法、立即救治患者，保护好现场，并立即向科室责任人和中心领导汇报相关内容；通知应急队员做好应急准备；准备必需资料供给急队员参考；做好网络直报准备。问题3：值班领导接到疫情值班人员汇报后应该怎样做？派出哪些人员？[疾控中心应急值班领导面对观摩人员回复问题]答：立即向中心主任汇报，并电话汇报卫生局应急值班。疾控中心派出应急人员应包含现场流调人员、临床医师、现场监测采样人员（试验室检测检验人员）、消杀人员等。[讲解]（市疾控中心接到疑似禽流感流感事件汇报后，具体统计和核实发生疑似禽流感流感事件单位、地址、时间、临床表现等相关内容。同时通知汇报者，采取隔离方法、立即救治患者，保护好现场，并立即向中心领导汇报，中心领导接到汇报后，快速组织疾病控制应急队立即赶天彭小区卫生服务中心现场处理工作，经调查组教授现场紧急讨论，初步核实后，9时50分向市卫生局和市疾控中心电话汇报：9时10分，天彭小区卫生服务中心汇报一返乡人员，初步诊疗疑似禽流感流感病例，同时向市卫生局初步调查核实汇报）。9时52分，市疾控中心传真了一份初步调查核实汇报，关键内容。情景二（现场流行病学调查）：9时50分，流调教授组初步讨论评定结束，初步判定其符合疑似禽流感疫情，同时向市卫生局应急办和市疾控中心进行初步汇报。并具体展开现场调查、处理。主持人：下面请疾控中心应急管理人员回复问题：问题4：针对这类疫情，应该采取怎样应急防护方法？[疾控中心应急管理人员面对观摩人员回复问题]答：应采取三级防护方法：戴N95口罩，戴护目镜、穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。注意呼吸道及粘膜防护。每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1—3分钟。问题5：疑似禽流感病例流行病学调查出发前应做好哪些准备？[疾控中心应急管理人员面对观摩人员回复问题]答：人员防护用具（穿隔离衣→戴口罩护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套）准备，调查文书（个案调查表、采样记录表、现场流行病学调查表等调查文书、预案等相关专业资料）准备，采样工具准备，消杀药品及器械准备，电脑、相机、雨具和照明工具等。问题6：流调人员抵达现场，进入感染病房，穿戴防护物品有哪些注意事项[疾控中心流调队员（李娜）面对观摩人员回复问题]答：穿戴防护物品步骤：洗手或手消毒→穿工作服→戴防护口罩→戴工作帽→穿隔离衣→戴防护眼镜→穿鞋套或胶靴→戴手套。脱防护物品步骤：和穿戴相反。注意事项：（1）戴医用防护口罩应注意面部密合。医用防护口罩何隔离衣遇污染或潮湿，应立即更换。（2）医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣可连续应用。问题7：病人现场调查关键有哪些内容？[疾控中心应急队流调队员（李娜）回复]答：病人基础情况、居住地及家庭背景、发病及就诊经过、临床症状、试验室检验、诊疗及转归、暴露史、旅行史、亲密接触者情况等。（讲解）现场流调结束后，召开流调组员紧急讨论会议，依据流调情况，不排除疑似禽流感病例，汇报市卫生局，由天彭小区卫生服务中心转入彭州市传染病医院隔离诊疗，通知采样人员进行补充采样。转运结束后消杀队伍进行消杀。问题8：现场采样类别？注意事项？[疾控中心应急队采样人员回复]答：现场采集患者病原学检验：呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）。采样完成向领导汇报，用专用车将样品送成城市疾病预防控制中心检测。在采样过程中，注意根据三级防护要求进行防护，预防感染。问题9：流调时，现场消杀注意事项？[疾控中心应急队消杀人员回复][讲解]现场调查结束后，应急队提议收治医院要加强病人救治、严格落实医院内感染防控各项方法，对先期接触病人医护人员进行隔离观察。情景三（汇报、救治和深入处理）：9时55分，疾控中心应急队将调查核实情况汇报（初步汇报）成城市卫生局应急办。[讲解]根据属地管理、分级负责标准，成城市卫生局要求彭州市卫生局开展病人亲密接触者追踪调查、样本采集和疫源地终末消毒，安排属地天彭镇卫生院人员对亲密接触者进行随访等工作。问题10：亲密接触者怎样判定？[疾控中心应急队流调人员回复]答：亲密接触者是指在未采取有效防护情况下接触出现症状后病例或疑似病例而存在感染可能人群，具体包含以下任一情况者：（一）诊疗、诊疗或护理、探视疑似禽流感流感病例人员；（二）和病例共同生活、工作或有过近距离（通常指2米范围内）接触人员；（三）直接接触过病例呼吸道分泌物、体液人员；（四）其它由卫生专业人员判定亲密接触者。在判定亲密接触者时，要综合考虑和病例接触时，病例是否处于传染期、病例临床表现、和病例接触方法、接触时所采取防护方法，和暴露于病例污染环境和物体程度等原因。流调完成，对亲密接触者进行医学观察7天及健康教育宣传。情景事件三：（汇报、救治和深入处理）9时55分，疾控中心应急处理小组将调查核实情况电话汇报市卫生局。主持人：下面请卫生局应急工作人员回复问题：问题11：市卫生局应急工作人员接到汇报后应该怎样处理？[局应急办责任人员面对观摩人员回复问题][讲解]9:55，卫生局应急办接到市疾控中心疑似禽流感病例汇报，立即向局应急工作分管领导汇报：9:55，接市疾控中心汇报，天彭小区卫生服务中心汇报今日早晨9：10收治一名天彭外出务工返乡人员赵某（务工地为禽流感疫情疫区），患者发病前7天接触过死禽，初步诊疗为疑似禽流感病例。经疾控中心现场调查核实，不能排除菌痢诊疗，疾控中心应急处理小组根据职责做好消化道传染病相关防控工作，并通知疾控中心、市传染病医院组织教授开会讨论。10:30，教授组讨论结果：不能排除禽流感诊疗。卫生局快速反应，立即上报市政府应急办，提议政府开启突发公共卫生事件2级应急响应，成立卫生局以局长为组长，分管局长为副组长，各职能科室责任人为组员禽流感疫情处理领导小组。10:35，卫生局应急办向成城市卫生局应急办进行疑似疫情汇报，通报畜牧部门做好传染病防控工作，通知彭州市传染病医院进行网络直报（疑似病例）、疾控中心对接触者进行调查并将病人样本专员专车紧急送检。卫生局负责立即向媒体公众通报经授权疫情处理信息。主持人：下面请彭州市传染病医院医务人员回复问题：问题12：针对这类病人，市传染病医院在做病人转运时病人处理及医务人员个人防护注意事项有哪些？[市传染病医院医务人员面对观摩人员回复问题]问题13：作为收治疑似禽流感患者定点医院，具体院内隔离方法包含哪些？[市传染病医院医务人员面对观摩人员回复问题]问题14：帮助疾控中心进行后续采样内容及送检安全防护方法具体有哪些？[市传染病医院医务人员面对观摩人员回复问题][讲解]根据属地管理、分级负责标准，市卫生局要求疾控中心会同市传染病医院开展病人亲密接触者追踪调查、样本采集和疫源地终末消毒，市传染病医院人员对亲密接触者进行随访等工作。[讲解]9月*日*时*分（模拟时间后移），接到市疾控中心检测结果：从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定禽流感病毒（或采取RT-PCR法检测到禽流感H亚型病毒基因），且发病早期（和恢复期）双份血清抗禽流感病毒抗体滴度由4倍（或以上）升高，确诊为禽流感病例，随即指示市传染病医院进行网上订正。经市医疗教授组会诊诊疗，患者显著好转，指示市传染病医院继续对病人进行观察诊疗。1名接触者