中医执业医师考试例题解析：外科学

中医执业医师考试例题解析：外科学

A1型题

下列各项中不属病因特殊之毒的是()

A.虫毒

B.蛇毒

C.冻伤

D.疯犬毒

E.疫毒

『正确答案』C

f答案解析』冻伤属于外来伤害致病，是外伤性疾病。不属于特

殊之毒。

痒常见的病因是()

A.风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚

B.风胜、热胜、湿胜、阴虚、血虚

C.风胜、湿胜、热胜、燥胜、阴虚

D.风胜、热胜、湿胜、虫淫、阴虚

E.风胜、湿胜、热胜、血虚、火胜

『正确答案』A

「答案解析』痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮

肉间气血不和，郁而生微热所致;或因血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养,

内生虚热而发。

下列关于辨阴证阳证依据的叙述，错误的是0

(200420072012)

A.发病缓急

B.病程长短

C.病位深浅

D.脓液有无

E.肿块硬度

『正确答案』D

『答案解析』脓液稀稠：溃后脓液稠厚的属阳；稀薄或纯血水的

属阴。

要点以局部症状辨别阴阳

1.发病缓急2.病位深浅

3.皮肤颜色4.皮肤温度

5.肿形高度6.肿胀范围

7.肿块硬度8.疼痛感觉

9.脓液稀稠10.病程长短

11.全身症状12.预后顺逆

肿势或软如绵，或硬如馒，形态各异，不红不热。其肿的性质是

()(200620102012)

A.热肿

B.寒肿

C.风肿

D.痰肿

E.湿肿

『正确答案』D

『答案解析』痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各

异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于腺疡、脂瘤等。

下列各项，不属于确认成脓方法的是()(20102014)

A.按触法

B.推拿法

C.穿刺法

D.透光法

E.点压法

『正确答案』B

『答案解析』

(1)按触法

(2)透光法适用于指、趾部甲下辨脓。

(3)点压法适用于指、趾部脓液很少。

(4)穿刺法

⑸B超

创面边缘整齐，坚硬削直如凿，基底部高低不平，有稀薄臭秽分

泌物。其溃疡属于()(20102011)

A.化脓性溃疡

B.压迫性溃疡

C.疮瘠性溃疡

D.梅毒性溃疡

E.岩性溃疡

『正确答案』D

『答案解析』梅毒性溃疡，多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如

凿，略微内凹，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物。

A.有头疳

B.无头河

C.暑拜

D.蟋蛀用

E.疳病

(2016)多发于儿童头部的疾病是

(2016)多发于项后发际的疾病是

『正确答案』D、E

『答案解析』蟋帖拜：多发于儿童头部。拜病：好发于项后发际、

背部、臀部。

下列不属于拜的是()

A.有头用

B.无头拜

C.蟋站拜

D.病病

E.座疮

『正确答案』E

『答案解析』拜是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓

性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、

灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑病(有头痛、无头拜)、螃

帖拜、拜病。

(2015)结块范围约为3cm,突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈

的疾病是0

A.病病

B.无头拜

C.蟋蛀用

D.有头拜

E.有头疽

『正确答案』D

『答案解析』有头拜：患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大

小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。

(2015)下列疔疮，容易损筋伤骨的是()

A.烂疔

B.红丝疔

C.颜面疔

D.疫疔

E.手足疔

『正确答案』E

『答案解析』疔是一种发病迅速、易于变化而危险性较大的急性

化脓性疾病。多发于颜面和手足等处。其特点是疮形虽小，但根脚坚

硬，状如钉丁，病情变化迅速，易毒邪走散。发于颜面部的疔疮，易

走黄而有生命危险;发于手足部的疔疮，易损筋伤骨而影响功能。

托盘疔发生于()

A.指端

B.指甲下

C.指甲背

D.手指关节

E.手掌中心

『正确答案』E

『答案解析』

托盘疔：初起整个手掌肿胀高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，

手背肿势通常更为明显，甚则延及手臂，疼痛剧烈，或伴发红丝疔。

伴恶寒发热，头痛，纳呆，苔薄黄，脉滑数等症状。

(2016)红丝疔的好发部位是

A.面部

B.胸腹部

C.四肢后侧

D,四肢内侧

E.四肢外侧

『正确答案』D

『答案解析』红丝疔好发于前臂及小腿的内侧。先在原发病灶处

有红肿热痛，继则有红丝一条，由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜，

上肢导向肘部而及腋窝，下肢导向膝部而及腹股沟，使腋窝及腹股沟

淋巴结肿大压痛，伴有轻重不同的全身症状，如恶心、发热、头痛、

食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。

(2015)患者素有足癣病史，1周前左第1、2趾缝间作痒，糜烂

流脓加重，2天前左大趾内侧出现红丝1条，宽约3mm,色红灼热，

边界清楚，压痛明显，并伴有左腹股沟结块疼痛，诊断是()

A.丹毒

B.烂疔

C.类丹毒

D.红丝疔

E.附骨疽

『正确答案』D

『答案解析』本病是由于细菌经皮肤伤口或其他感染病灶(方、

痈、溃疡、足癣及慢性湿疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎症，多发

于手足。

下列疔疮，容易损筋伤骨的是()

A.烂疔

B.红丝疔

C.颜面疔

D.疫疔

E.手足疔(2006)

『正确答案』E

『答案解析』手足疔若治疗失误，容易损伤筋骨，继而影响手足

功能。患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌

心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴

发热头痛。其诊断是2005

红丝疔的外治：宜用硬镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走

途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在

红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。20062013

下列哪种疾病最易损坏筋脉()

A.蛇眼疔

B.蛇头疔

C.红丝疔

D.托盘疔

E.蛇肚疔

『正确答案』E

『答案解析』蛇肚疔：发于指腹部，整个患指红肿疼痛，呈圆柱

状，形似小红萝卜，关节轻度屈曲，不能伸展，最易损坏筋脉。

适用于硬镰疗法治疗的疾病是0

A.抱头火丹

B.有头疽

C.红丝疔

D.赤游丹

E.臀痈

『正确答案』C(2012)

『答案解析』红丝疔的外治：宜用硬镰法，局部皮肤消毒后以刀

针沿红丝行走途径寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微

令出血，或在红丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。

有头疽切开引流常作(200620072011)

A.对口引流

B.一字形切口

C.十字形切口

D.梭形切口

E.S型切口

『正确答案』C

『答案解析』有头疽外治：若疮肿有明显波动感，可采用手术扩

创排毒，作“+”或“++”字形切开，务求脓泄畅达。

王某，男，69岁。患后项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘

散漫，疮色紫滞。疮腐难化，脓水稀少，身热不高，唇燥口干，舌红

苔薄黄燥，脉细数，伴有消渴证。治疗应首选()(2005)

A.仙方活命饮

B.托里消毒散

C.竹叶黄芭汤

D.十全大补汤

E.五味消毒饮

『正确答案』C

『答案解析』

丹毒的主要病机是()(2008)

A.血瘀阻滞

B.热毒内蕴

C.内蕴痰湿

D.皮肉破损

E.血分有热

『正确答案』E

『答案解析』丹毒的病因病机：由于素体血分有热，外受火毒，

热毒蕴结，郁阻肌肤而发;或由于皮肤粘膜破伤(如鼻腔粘膜、耳道皮

肤或头皮破伤，皮肤擦伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，腺疮等)，毒邪

乘隙侵入而成。凡发于头面部者，挟有风热；发于胸腹腰胯部者，挟

有肝火;发于下肢者，挟有湿热;发于新生儿者，多由胎热火毒所致。

(2015)发于小腿足部的丹毒是()

A.抱头火丹

B.内发丹毒

C.流火

D.无头疽

E.赤游丹毒

『正确答案』C

『答案解析』本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的

病名

生于躯干部者，称内发丹毒；

发于头面部者，称抱头火丹；

发于小腿足部者，称流火；

新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。

检查乳房的时间最好选在()(2006)

A.月经来潮第1〜7天

B.月经来潮第7〜10天

C.月经来潮第10〜17天

D.月经来潮前后1周

E.以上都不是

『正确答案』B

『答案解析』乳腺检查的检查时间应选在月经干净后3-5天或

月经开始起的9-11天进行为好。此时雌激素对乳腺的影响最小，乳

腺处于相对静止状态,乳腺的病变或异常最易被发现。

患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，

局部发热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选()(20092012)

A.瓜篓牛菊汤

B.牛薨解肌汤

C.黄连解毒汤

D.柴胡清肝汤

E.五味消毒饮

『正确答案』A

『答案解析』乳痈气滞热壅证

证候：乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发

热，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脉数。

治法：疏肝清胃，通乳消肿。

方药：瓜萎牛茅汤加减。

乳痈好发于下列哪个时期的妇女()(2007)

A.妊娠期妇女

B.非妊娠期、哺乳期妇女

C.产后3〜4周哺乳期妇女

D.产后3〜4个月哺乳期妇女

E.以上都不是

『正确答案』C

『答案解析』乳痈多见于产后3〜4周的哺乳期妇女。

(2015)患者女28岁，左乳房胀痛10天，局部红肿热痛，中软应

指，伴有壮热不退，口渴喜饮，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选()

A.乳房按摩，用金黄散外敷

B.切开引流，行弧形切口

C.切开引流，行放射状切口

D.切开引流，行十字形切口

E.应用硬镰法

『正确答案』C

『答案解析』乳痈治疗当以消为贵。郁滞者以通为主，成脓者以

彻底排脓为要。由题可知患者左乳房胀痛10天，局部红肿热痛，中

软应指可知已成脓，应切开引流，行弧形切口。

正虚毒恋证

证候：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合

缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华，或低热不退，饮食减少。舌

淡，苔薄，脉弱无力。

治法：益气和营托毒。

方药：托里消毒散加减。

乳癖的特点是()(2012)

A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚

B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰

C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动

D.乳块质地较软，月经后缩小

E.肿块高低不平，质硬，推之不动

『正确答案』D

『答案解析』乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双

侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相

关。

患者女性，42岁，乳房肿块，界限不清，经前乳房胀痛，应首

先考虑()(2004)

A.乳岩

B.乳核

C.乳癖

D.乳痈

E.乳疡

『正确答案』C

『答案解析』乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双

侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相

关。

患者女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊，检查发现双

乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，腋窝未及肿大淋巴结，挤压乳

头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现，最可能的诊断

是()(2007)

A.乳岩

B.乳核

C.乳漏

D.乳蚓

E.乳癖

『正确答案』E

『答案解析』乳癖相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双

侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相

关。乳房肿块可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限，也可

见于其他象限。肿块的质地中等或质硬不坚，表面光滑或颗粒状，活

动度好，大多伴有压痛。肿块的大小不一，一般在1~2cm左右，大

者可超过3cm。

治疗乳癖肝郁痰凝证常选用（）（2012）

A.十全流气饮

B.四海疏郁丸

C.逍遥篓贝散

D.海藻玉壶汤

E.以上都不是

『正确答案』C

『答案解析』乳癖肝郁痰凝证

证候：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀,

善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

方药：逍遥篓贝散加减。

患者，女，20岁。喉结两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常,

无疼痛，诊为气瘦。治疗应首选0

A.海藻玉壶汤

B.四海舒郁丸

C.柴胡清肝汤

D.逍遥散

E.十全流气饮

『正确答案』B

『答案解析』肝郁气滞证

证候：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质

软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动;伴急躁易怒，善太息;舌质淡红,

苔薄，脉沉弦。

治法：疏肝解郁，化痰软坚。

方药：四海舒郁丸加减。

患者，女，45岁。肉寝病史3年。近来颈前肿块突然增大，质

地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是()

A.失荣

B.♦病

C.瘦痈

D.气一

E.石瘦(不包括，推之移动2009)

『正确答案』E

『答案解析』瘦病坚硬如石不可移动者，称为石瘦。其特点是结

喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。相当于西医的甲状腺

癌。

患者，女，33岁。结喉右侧可及3cmX3cmX3cm肿物，表面光

滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的()

A.气樱

B.肉瘦

C.血瘦

D.石瘦

E.寝痈

『正确答案』B

『答案解析』特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉

之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。

相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

石瘦的西医病名是()

A.甲状腺炎

B.甲状腺癌

C.甲状腺肿

D.甲状腺病

E.甲状腺瘤

『正确答案』B

『答案解析』石瘦相当于西医的甲状腺癌

(2015)石瘦应首选的治疗原则是()

A.早期，中药外敷

B.早期，中药内治

C.早期手术切除

D.早期化学治疗

E.早期放射治疗

『正确答案』C

『答案解析』石瘦为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。

患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，

质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是()

A.气瘤

B.筋瘤

C.脂瘤

D.血瘤

E.肉瘤

『正确答案』D

『答案解析』血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面

颈部多见。常在出生后即出现，随着年龄增长而长大，长到某种程度

后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小

如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时

胀大。故选D。

(2015)发于皮里膜外，有脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤的

是0

A.血瘤

B.肉瘤

C.脂瘤

D.脂肪肉瘤

E.失容

『正确答案』B

『答案解析』肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成

的良性肿瘤。

(2015)下列各项中，有特殊鼠尿味的是()

A.白秃疮

B.脚湿气

C.肥疮

D.体癣

E.花斑癣

『正确答案』C

『答案解析』肥疮相当于西医的黄癣。头癣中最常见的一种，多

见于农村，好发于儿童。其特征是：有黄癣痂堆积，癣痂呈蜡黄色，

肥厚，富黏性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，质脆易粉碎，

有特殊的鼠尿臭。

(2016)下列各项，常发于多汗体质青年，并可在家庭中相互传染

的是

A.白秃疮

B.肥疮

C.鹅掌风

D.圆癣

E.花斑癣

『正确答案』E

『答案解析』花斑癣本病常发于多汗体质青年，可在家庭中互相

传染。

张某，女，23岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生

物、色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄，

不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治以利湿化浊，清热解毒。应首选()。2011

A.黄连解毒汤

B.草薜化毒汤

C.龙胆泻肝汤

D.知柏地黄丸

E.土茯苓合剂

『正确答案』B

『答案解析』湿毒下注证

证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，

质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻，

脉滑或弦数。

治法：利湿化浊，清热解毒。

方药：草薜化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。

男性患者，28岁，肛门处出现疣状赘生物，色淡红，质地柔软,

表面秽浊潮湿，恶臭、苔黄腻，脉滑，应诊为0。

A.尖锐湿疣

B.梅毒

C.淋病

D.丝状疣

E.跖疣

『正确答案』A

『答案解析』尖锐湿疣湿毒下注证

证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，

质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻，

脉滑或弦数。

治法：利湿化浊，清热解毒。

方药：草薜化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。

患者，男，40岁，小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊,

尿末或大便时有白浊滴出，