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文档简介
关于儿科常见病症的辩证施护一、积滞
指小儿内伤乳食,停聚不化,气滞不行说形成的一种胃肠疾患。【病因病机】喂养不当,乳食不节,或过食生冷厚腻之品,损伤脾胃,受纳运化失职而成积滞。【护理总则】明辨虚实;或导滞和中,或健脾助运,消补兼施第2页,共20页,2024年2月25日,星期天【辩证施护】⒈乳食内积⑴主症:面黄肌瘦,烦躁多啼,夜卧不安,食欲不振,或呕吐酸馊乳食,小便短黄或如米泔,大便溏薄,舌红苔腻脉滑数,指纹紫红。⑵调护方法:中药、针灸、推拿、饮食⒉脾虚夹积⑴主症:面色萎黄,困倦无力,夜睡不安,不思饮食,腹满喜按,呕吐酸馊乳食,大便溏泄,舌淡,苔白,脉细,指纹青紫。⑵调护方法:中药、针灸、推拿、饮食第3页,共20页,2024年2月25日,星期天二、遗尿
凡3岁后经常发生或5岁以后有时在睡梦中不自主地排尿者,称为遗尿症或夜尿症。【病理病机】先天不足,元气未充,肾气失摄;屡患咳喘、泻痢,或大病后,肺脾俱虚;湿热内盛,热郁化火,迫注膀胱,约束失司,而发遗尿【护理总则】或温补肾阳,或补益肺脾,或清肝泄热,以固摄小便、缓急止遗。慎起居,适冷暖,注重心理调节。第4页,共20页,2024年2月25日,星期天【辩证施护】⒈肾气不足证⑴主症:水中遗尿,醒后方觉,每晚1次以上,小便清长,面色苍白,神疲乏力,肢冷畏寒,智力较差,舌淡,苔白,脉细弱⑵调护方法:中药、针灸、推拿、饮食⒉肺脾气虚⑴主症:睡中遗尿,白天尿频,气短自汗,面白少华,四肢无力,食欲不振,大便溏泄,舌淡,苔白,脉细弱。第5页,共20页,2024年2月25日,星期天⑵调护方法:中药、针灸、推拿、饮食⒊肝经湿热⑴主症:睡中遗尿,小便黄而量少,性情急躁,夜梦纷纭,或夜间磨牙,口渴欲饮,面赤唇红,舌红,苔黄,脉弦数。⑵调护方法:中药、针灸、推拿、饮食第6页,共20页,2024年2月25日,星期天三、小儿惊风
惊风是小儿时期因多种原因、多种疾病引起的以神昏、抽搐为主要临床表现的一种极重病症。以1~5岁小为多见。【病因病机】1.急惊风;2.慢惊风【护理总则】分清虚实,或疏风清热,或消食导滞,或滋补肝肾,或温补脾肾以息风止痉。第7页,共20页,2024年2月25日,星期天【辩证施护】㈠急惊风⒈外感时邪⑴主症:发热头痛,咳嗽流涕,烦躁神昏,突然惊厥;甚者高热不退,颈项强直,烦躁谵妄,反复抽搐;舌红,苔黄腻,脉数。⑵调护方法:中药、针灸、饮食2.秽浊内阻⑴主症:纳呆,腹痛,呕吐,便秘,继而出现发热,神昏惊厥,喉中痰鸣,口气臭秽;舌淡红,舌苔厚腻,脉滑数。⑵调护方法:中药、针灸、饮食第8页,共20页,2024年2月25日,星期天㈡慢惊风⒈肝肾阴虚⑴主症:虚烦疲惫,两目直视,肢体拘挛或强直,抽出时轻时重,面色潮红,手足心热,易汗出,大便干结;舌绛少津,苔少或无苔,脉细数。⑵调护方法:中药、针灸、饮食⒉脾肾阳虚⑴主症:形神疲惫,昏睡露睛,面色无华或晦滞,额汗不温,四肢厥冷,手足蠕动震颤,小便清,大便溏;舌质淡,苔白,脉沉细。⑵调护方法:中药、针灸、饮食第9页,共20页,2024年2月25日,星期天四、痄腮
由风温邪毒引起的以发热、耳下腮部漫肿疼痛为其临床主要特征的急性传染病。冬春两季多见。【病因病机】风温时邪由口鼻入侵足少阳胆经,胆火上逆,经脉壅滞,气血流行不畅,而见腮部肿痛;或热毒入里,毒热亢盛,蕴结少阴、阳明,热盛则生红肿。【护理总则】温毒袭表,治宜疏风清热,散结消肿;热毒蕴结,治宜用清热解毒,软坚散结。第10页,共20页,2024年2月25日,星期天【辩证施护】⒈温毒袭表⑴主症:轻微发热恶寒,呕吐,一侧或两侧可见下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,咽红,舌红,苔黄,脉浮数。⑵调护方法:中药、针灸、饮食⒉热毒蕴结⑴主症:壮热烦躁,头痛,口渴引饮,食欲不振,伴呕吐,腮部弥漫性肿大胀痛,坚硬拒按,咀嚼困难,舌红,苔黄,脉滑数。⑵调护方法:中药、针灸、饮食第11页,共20页,2024年2月25日,星期天五、水痘
由外感时行邪毒引起的急性发疹性疾病。以1~6岁的小儿多见,传染力较强。【病因病机】时行邪毒,从口鼻而入,与内湿相搏,外透于肌表,则发为水痘。少数患儿因体质较弱,加之调护不当,可以出现邪盛正衰,内犯气营的重症。【护理总则】外除时邪,内清湿热。第12页,共20页,2024年2月25日,星期天【辩证施护】⒈时毒犯表⑴主症:发热轻微,鼻塞流涕,咳嗽,喷嚏,1~2天后出疹;皮疹处为红色斑疹,后变为丘疹,再发展为疱疹,疹色红润,疱浆清亮,1~6天结痂;皮疹分批出现,此起彼落,皮肤上可同时见到斑丘疹、疱疹和结痂,呈向心性分布;舌质淡红,苔薄黄,脉浮数。⑵调护方法:中药、饮食⒉时毒内蕴⑴主症:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮;皮疹分布密集,根盘红润显著,疹色紫暗,包浆混浊;大便干结,小便黄赤;舌质红绛,苔黄糙,脉洪数。⑵调护方法:中药、饮食、起居、精神、皮肤第13页,共20页,2024年2月25日,星期天第五节中医重症护理一高热二神昏三
痉证四血证第14页,共20页,2024年2月25日,星期天一、高热
指机体在内外病因作用下,造成脏腑气机紊乱,阳气亢盛而引发的以体温身高为主症的常见急症。包括外感高热和内伤高热。【病因病机】六淫邪毒或时疫泄气,侵伤卫表,犯及肌腠,内郁气机,正邪交争而生;或邪毒入里,脏腑气机失和,阳郁化热;或正气亏损,脏腑功能失调,虚阳内逆,引火偏亢。【护理总则】分清虚实,区别表里,审清标本,详察传变,或补虚以退热,或解读以驱邪。第15页,共20页,2024年2月25日,星期天【辩证施护】⒈表实证⑴主症:恶寒发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,周身酸楚不适,太薄,脉浮。⑵调护方法:中药、针灸、饮食⒉里实证⑴主症:壮热烦渴,尿赤便秘,口苦口干,舌红苔厚,脉实而数。⑵调护方法:中药、针灸、饮食⒊里虚证⑴主症:高热,倦怠乏力,食少纳呆,气短懒言,神情不振,舌淡脉虚。⑵调护方法:中药、针灸、饮食第16页,共20页,2024年2月25日,星期天二、神昏
指由多种病症引起的心脑受邪,窍络不通,神明被蒙,以神识不清为特征的急危重症。【病因病机】【护理总则】【辩证施护】(一)邪毒内闭(二)正气虚脱(三)内闭外脱证第17页,共20页,2024年2月25日,星期天三、痉证痉证是指由于筋脉失养所引起的以相背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为主要特征的内科常见病。本病各年龄段均可发病,四季皆可发生。【病因病机】【护理总则】分清虚实,息风止痉,舒筋活络【辩证施护】1.邪壅经络;2.热甚发痉;3.津伤液脱
第18页,共20页,2024年2月25日,星期天四、血证
凡血液不循常道,上衣口鼻诸窍,下泄于二阴
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