责任制排班各班作业流程

消化科护理各班职责和步骤组长（8:00-12:0014:30-18:00）1.参与晨会、床头交接班。2.检验本班、本组正确实施医嘱、服药、注射、处理及多种检验情况。关键巡视危重、卧床、大手术后、新入、预手术病人情况。3.参与急危重病人抢救和护理。检验危重病人护理落实情况，检验并指导制订危重病人护理计划。4.帮助或负担责任护士工作，动态调整责任护士分管床位。5．空余时间帮助护士长工作。6.检验前一天护理统计书写情况。6.检验危重、手术病人腕带、管道标识使用情况。7.检验基础护理、健康教育落实情况；高危跌倒、压疮评分、疼痛评分情况，安全通知落实，防护方法、警示标识使用情况。9.落实天天关键工作。10.天天下班前往床旁看新入、手术、一级、病重/病危患者处理情况，并给和对应指导。11.汇总每日、每班工作情况及病人病情，负责对护士长和小夜班护士进行床头交班。12.每七天一下午和护士长共同查对医嘱及检验健康教育落实情况；周二下午检验本组体温单、血压监测单、护理统计单书写情况；周三下午检验基础护理落实情况、患者对责任护知晓情况并发放满意度调查；周四下午和护士长共同查对医嘱及健康教育落实情况；周五下午检验多种多种护理文书质量。A1班（8:00-11:0012:00-16:00）1.参与早会、床头交接班。2.负责分管病人床单位整理，更换被服。3.负责分管病人全部诊疗和护理，如：术前宣传教育、术前准备、等级护理巡视、接收手术病人、服药、皮下注射、皮内注射、肌肉注射、输液、护理及临时医嘱，并统计。4.中午负责对应责班诊疗和护理，交体温。5.负责通知新入、转入患者医院规章制度及住院须知，6.负责分管病人基础护理，如：剪指甲、剃胡须、洗头等。7.下午负责分管病人健康教育，整理病例。8.按护理程序对分管病人实施整体护理，参与急危重病人抢救和护理，制订护理计划，并评价；书写危重患者上报表。9.做好出院患者出院宣传教育。查对实施单实施情况并署名。10.负责分管病人多种评定单工作，完成护理统计。11.做好当日关键工作，做好交接班工作。交班给对用责班。A2班（07:30-12:00；14:30-17:30）1.提前半小时到科加药。2.参与早会、床头交接班。3.负责分管病人床单位整理，更换被服。4.负责分管病人全部诊疗和护理，如：术前宣传教育、术前准备、等级护理巡视、接收手术病人、服药、皮下注射、皮内注射、肌肉注射、输液、护理及临时医嘱，并统计。5.负责通知新入、转入患者医院规章制度及住院须知，6.负责分管病人基础护理，如：剪指甲、剃胡须、洗头等。7.下午负责分管病人健康教育，整理病例。8.按护理程序对分管病人实施整体护理，参与急危重病人抢救和护理，制订护理计划，并评价；书写危重患者上报表。9.做好出院患者出院宣传教育。查对实施单实施情况并署名。10.负责分管病人多种评定单工作，完成护理统计。11.16：00-17:20负责对应A班全部诊疗和护理。12.做好当日关键工作，和p班做好交接班工作。白班（8:00-12:0014:30-18:00）1、清点物品及毒麻药品，交接钥匙，和供给室交换消毒物品并登记交换物品；2、登记医疗垃圾本、高危药品登记。3、帮助加药，负责扫床车卫生。4、接新入院病人（建评定单、方法单、住院通知、风险通知、坠床/跌倒评定、疼痛评定单，需连续评定登记在交班本并交班给责任护士）。5、打床头卡，有皮试配好皮试液，下午写交班汇报，帮助摆药。6、负责床头卡信息更改。办公班（8:00-12:0014:30-18:00）1、提前十分钟到科进行晨间交班，扫床，检验前一天医嘱署名及查对情况；2、负责处理医嘱，转抄（长久及临时）输液大小输液巡视卡，计当日输液器价钱、办理出院并计价；3、查对摆好口服药、有危急值汇报时登记在危急值汇报本。4、下午补药，发放下午口服药。辅助班：（8:00-12:0014:30-18:00）1、扫床，负责临时抽血，摆药后发中午口服药，负责服药车及水壶卫生，浸泡完药杯要擦拭洁净，领回未用药按要求位置放置。2、领取毒麻药品，补抢救车内抢救药品；每七天四检验抢救车、抢救设备。3、早晨通知欠费，发放每日费用清单，下午摆药。P班(17:30-00:00)1、清点物品及毒麻药品，交接钥匙。2、查看四大本，床头交接班，16:00至00:00诊疗、护理，发20:00口服药。3、21:00查房，向总值班汇报，统计工作量。4、检验电脑有没有新开医嘱，和下班查对医嘱。N班(00:00-08:00)1、清点物品及毒麻药品，交接钥匙。2、查看四大本，床头交接班，00:00至8:00诊疗、护理，查对抽血试管、口服药。3、查对全部病人输液，查看医嘱，补署名。4、诊疗室紫外线消毒并登记，更改黑板上信息。早晚班：（07:30-11:0017:30-20:00）1、早晨负责加药，擦拭诊疗台、摆药盒、柜及墙壁卫生，撤消所用注射器。完成病人晨间护理，做好病人引流袋及多种标识管理，统计引流量在体温单上。2、晚上部署第二天标本并扫描（要依据检验项目正确部署试管，并按床号次序及抽血项目要求摆放，如先抗凝后干燥试管，单子也要按次序排列），整理大小便单及放抽血试管柜子。查对全部大输液及对光检验。3、打印输液巡视卡，挂巡视卡并收回、整理当日输液巡视卡。4、完成病人晚间护理，帮助P班处理医嘱、接瓶等诊疗工作。晚上在科睡觉备班。办公班工作步骤（8:00-12:0014:30-18:00）1、查看流动统计，了解病区基础情况1、查看流动统计，了解病区基础情况。2、参与早会、床头交接班。3、整理护士站台面，确保整齐有序工作环境。4、查看有没有送检标本，立即通知送检。5、出院病历立即送往结算中心。漏录入查对1、检验前一天医嘱署名及查对情况，查对上日临时医嘱实施情况，有没有错误、遗漏。2、和服药护士共同查对检验医嘱和采血清单是否一致。4、查对上班医嘱处理有没有错误及漏收费用。5、每日检验抢救车，每七天一检验抢救仪器，并统计署名。处理医嘱1、停当日手术医嘱。2、提取医嘱，逐条处理医嘱。3、分组打印临时医嘱、当日新增加期医嘱交责任护士实施。4、长久医嘱分别处理于各组长久实施本。5、查对摆好口服药，有危急值汇报立即记在危急值汇报本。6、下午补药。计价计当日输液、测血糖、微量泵、胰岛素泵、输液器价钱。2、办理出院、转科并计价。再次查对1、查对日间长久医嘱，每七天一、四和护士长大校对全区医嘱2、和服药护士共同查对检验医嘱和采血清单是否一致3、把昨日开明日出院和今日出院患者从电脑上开出，查对床位数，清理一览表。交班1、整理办公桌，物品归位2、和小夜班护士交接床位及相关事项接班辅助班工作步骤（8:00-12:0014:30-18:00）1、查看流动统计，了解病区基础情况2、参与早会、床头交接班1、查看流动统计，了解病区基础情况2、参与早会、床头交接班3、交接未发口服药，需采集标本查对1、每七天四检验抢救车、抢救设备。1、负责临时抽血，摆药后发中午口服药。2、负责服药车及水壶卫生，浸泡完药杯要擦拭洁净。3、领回未用药按要求位置放置。4、领取毒麻药品，补抢救车内抢救药品。5、早晨通知欠费，发放每日费用清单，下午摆药。统筹实施帮助工作早晨帮助办公班。交班1、整理办公桌，物品归位。2、和P班护士交接。接班1、查看流动统计，了解病区基础情况1、查看流动统计，了解病区基础情况2、参与早会、床头交接班3、清点物品及毒麻药品、高危药品并登记；交接钥匙。4、登记医疗垃圾本，整理病区环境，负责病人床单位整理，更换被服。查对1、查一览卡和电脑信息是否一致2、检验无菌包，和供给室交换消毒物品并登记交换物品。办理出入院1、依据入院规范办理病人入院、转入手续，建评定单、方法单、住院通知、风险通知、坠床/跌倒评定、疼痛评定单、压疮评定，需要连续评定登记在交班本并交班给责任护士。填写入科生命体征、体重、身高。2、做好入院宣传教育；军人入院将信息建立至军人登记本，挂床病人写请假单。3、打床头卡。统筹实施1、部署急查检验标本，和送检阿姨查对血、尿、粪标本，确保无遗漏错误。2、签收会诊单，通知会诊；换药敷料妥善管理。3、修改黑板信息，负责日间全部病人床头卡信息更改。4、有皮试配好皮试液或灌肠液，交班给责任护士。5、书写交班汇报。帮助工作早晨帮助早晚班加药。下午帮助服药班摆药交班1、整理办公桌，物品归位。2、和P班护士交接。接班早晚班工作步骤（07:30-11:0017:30-20:00）1、查看流动统计，了解病区基础情况1、查看流动统计，了解病区基础情况，掌握一级护理“九知道”2、整理诊疗室环境，确保整齐有序工作环境。评定了解病区患者基础病情。查看病室交班汇报，判定病人生活自理能力。实施1、依据患者生活能力和等级护理，给、帮助或指导患者晨间护理（口腔护理）和晚间护理，并在基础护理实施单上统计署名。更换引流袋及检验标识，引流量统计在体温单上。2、早晨负责加药及接台术前用药实施。3、擦拭诊疗台、柜及墙壁卫生，清洗摆药盒，撤出全部注射器。4、晚上部署第二天标本并扫描（依据检验项目正确部署试管，并按床号次序及抽血项目要求摆放，如先抗凝管后干燥试管，单子也要按次序排列）。5、整理大小便单及放抽血试管柜子。6、打印第二天输液巡视卡，挂巡视卡，并收回、整理当日巡视卡。7、帮助P班处理医嘱、接瓶等诊疗工作。再次查对交班1、整理诊疗室台面及药盒。下班前做好交接工作。2、晚间在科室备班。接班1、查对全部大输液及对光检验并用记号笔描写床号。组长班工作步骤（8:00-12:0014:30-18:00）1、查看流动统计，掌握全科病人基础情况1、查看流动统计，掌握全科病人基础情况2、参与参与早会、床头交接班。漏录入评定1、检验基础护理、健康教育落实情况；高危跌倒、压疮评分、疼痛评分情况，安全通知落实，防护方法、警示标识使用情况。2、关键巡视危重、一级扩、长久卧床、大手术后、新入、预手、特殊检验和诊疗病人情况。实施1、参与急危重病人抢救和护理。检验危重病人护理落实情况，检验并指导制订危重病人护理计划。2.帮助或负担责任护士工作，动态调整责任护士分管床位。3．空余时间帮助护士长工作。4.检验危重、手术病人腕带、管道标识使用情况5.落实天天关键工作。6.汇总每日、每班工作情况及病人病情，负责对护士长和小夜班护士进行床头交班。7.每七天一下午和护士长共同查对医嘱及检验健康教育落实情况；周二下午检验本组体温单、血压监测单、护理统计单书写情况；周三下午检验基础护理落实情况、患者对责任护知晓情况并发放满意度调查；周四下午和护士长共同查对医嘱及健康教育落实情况；周五下午检验多种多种护理文书质量。护理文书1、检验前一天护理统计书写情况。再次查对天天下班前往床旁看新入、手术、一级、病重/病危、特殊检查、特殊诊疗患者处理情况，并给和对应指导。2、再次检验护理文书有没有遗漏、错误。交班1、和P班护士交接。接班A1班工作步骤（8:00-11:0012:00-16:00）1、查看流动统计，掌握全科病人基础情况1、查看流动统计，掌握全科病人基础情况，掌握所分管病人“九知道”。2、参与早会、床头交接班。评定1、实施“四看”，确定本班工作关键点，2、评定病人各项处理是否到位。实施1、在责任组长分配下，全方面负责本组病人全部诊疗、护理，如：术前宣传教育、术前准备、接手术病人、服药、皮下注射、皮内注射、肌肉注射、输液、护理及临时医嘱，并统计。2、按等级护理制度巡视病房，观察病情改变及输液巡视，立即给换瓶，向组长及经管医生汇报病情。3、为新入院病人准备床单位，负责通知新入、转入患者规章制度及住院须知。4、负责分管病人基础护理，如：剪指甲、剃胡须、洗头等。5、中午负责对应责班诊疗和护理，交体温。6、下午负责分管病人健康教育，整理病历。7、按护理程序对分管病人实施整体护理，参与急危重病人抢救和护理。8、做好出院患者出院宣传教育。查对实施单实施情况并署名。9、做好当日关键工作，做好交接班工作。交班给对应责班。护理文书1、制订护理计划并评价；书写危重患者上报表。2、负责分管病人多种评定单工作，完成护理统计。再次查对1、认真检验长久、临时医嘱本实施情况，确保无遗漏。2、检验病人各项处理是否妥善到位。3、再次检验护理文书有没有遗漏、错误。交班1、整理本组诊疗车及病区环境。2、和责班交接本组病人相关诊疗护理情况。接班A2工作步骤（7:30-12:0014:30-17:30）1、查看流动统计，掌握全科病人基础情况1、查看流动统计，掌握全科病人基础情况，掌握所分管病人“九知道”。2、提前半小时到科加药。2、参与早会、床头交接班。评定1、实施“四看”，确定本班工作关键点，2、评定病人各项处理是否到位。实施1、在责任组长分配下，全方面负责本组病人全部诊疗、护理，如：术前宣传教育、术前准备、接手术病人、服药、皮下注射、皮内注射、肌肉注射、输液、护理及临时医嘱，并统计。2、按等级护理制度巡视病房，观察病情改变及输液巡视，立即给换瓶，向组长及经管医生汇报病情。3、为新入院病人准备床单位，负责通知新入、转入患者规章制度及住院须知。4、负责分管病人基础护理，如：剪指甲、剃胡须、洗头等。5、下午负责分管病人健康教育，整理病历。6、按护理程序对分管病人实施整体护理，参与急危重病人抢救和护理。7、做好出院患者出院宣传教育。查对实施单实施情况并署名。8、做好当日关键工作，做好交接班工作。中午交班给对应责班。9、16：00-17:20负责对应A班全部诊疗和护理。护理文书1、制订护理计划并评价；书写危重患者上报表。2、负责分管病人多种评定单工作，完成护理统计。再次查对1、认真检验长久、临时医嘱本实施情况，确保无遗漏。2、检验病人各项处理是否妥善到位。3、再次检验护理文书有没有遗漏、错误。交班1、整理本组诊疗车及病区环境。2、和p班交接本组病人相关诊疗护理情况。接班P班工作步骤（17：30-00：00）评定评定行床边交接班，评定患者神志、生命体征、切口敷料、引流管情况等，掌握病区病人病情。2、评定病人各项处理是否到位。3、实施“四看”，确定本班工作关键点。实施1、依据医嘱实施时间，按时完成本班诊疗护理工作。2、按等级护理制度巡视病房，观察病情，立即向经管及值班医生汇报病情3、立即、妥善处理新入院、手术、病情改变及其它应急事件。4、立即处理、实施当班医嘱，部署检验，并立即送检急查标本。5、发放20:00口服药，统计工作量。6、21:00和值班医生查房，查看军人在位情况，并督促关灯睡觉，向总值班汇报流动情况及军人在位情况。7、检验电脑有没有新开医嘱。护理文书1、立即正确地完成入院患者首次评定。2、客观统计患者生命体征、统计引流液情况。3、书写各项统计单。4、回顾本班工作，认真书写交班汇报及护理统计。再次查对1、批量处理长久医嘱本，认真检验长久、临时医嘱本实施情况，确保确保无遗漏。2、查对次日手术患者晚间诊疗护理实施情况，查有没有遗漏。交班1、整理诊疗车及病区环境。2、和大夜班护士校对夜班长久、临时医嘱。3、和大夜班护士校对检验医嘱，采血清单及采血管。4、进行床边交接。接班1、查看流动统计，了解病区基础情况。2、整理病区环境，确保整齐有序工作环境，查看有没有未送检。标本，立即通知支持中心送检。3、清点物品、毒麻药品、高危药品，并署名；交接钥匙。N班工作步骤（00：00-08：00）1、查看流动统计，了解病区基础情况。1、查看流动统计，了解病区基础情况。2、整理病区环境，确保整齐有序工作环境，查看有没有未送检标本，立即通知支持中心送检。3、清点物品、毒麻药品、高危药品，并署名；交接钥匙。4、和小夜班护士共同查对小夜临时、长久医嘱本、采血标本管有没有遗漏及错误。5、交接护