2024年湖南住院医师-湖南住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖南住院医师-湖南住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.缺血性肌挛缩最突出的早期症状是（）A、疼痛B、无桡动脉搏动C、麻刺感D、手指苍白E、麻痹2.隐睾对人体的危害不包括（）A、发生肿瘤机会大B、影响睾丸发育C、影响精子生长D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育3.阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）。A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、闭孔内肌试验阳性D、直肠内触痛E、莫非征阳性4.关于直肠癌的静脉、淋巴回流，下列错误的是（）.A、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生B、淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径C、向上转移是淋巴转移的主要方向D、癌可通过神经鞘扩展E、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺5.有关麻醉后改变体位对病人血压的影响，哪项是正确的（）A、头高30°立即出现低血压B、头高30°立即出现高血压C、头高30°血压可没有变化D、头低30°立即出现低血压E、头低30°血压可无变化6.属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是（）A、有正常吞咽功能，但摄入不足B、长期或较长期丧失吞咽功能的C、大量腹腔积液者D、口腔或食管病变导致吞咽困难的E、胃扭转的治疗7.随着显微外科技术的提高，复合组织移植和组合组织移植的使用越来越广泛，以下哪种描述是复合组织移植（）A、有多个血管的一种组织移植B、带有一条供养动脉的多种组织移植C、带有一个血管蒂的一种组织移植D、带有一个血管蒂的多种组织移植E、带有两个血管蒂，先吻合成一个血管蒂，再与受区血管吻合的多种组织移植8.下列不属于拔管术指征的是（）A、病人完全清醒，呼之有明确反应B、呼吸道通气量正常，肌张力完全恢复C、血氧饱和度过低D、吞咽反射、咳嗽反射恢复E、循环功能良好9.女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值（）A、乳房钼靶X线摄片B、红外线热图像检查C、活组织切片检查D、B超检查E、乳头溢液涂片检查10.甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）。A、气管前和气管旁淋巴结B、下颈深和颈外侧深淋巴结C、腺体旁和上颈深淋巴结D、颌下淋巴结E、以上皆是11.可能降低体温的因素有（）A、酒精消毒B、输入低温液体C、输入库血D、凉液体冲洗体腔E、使用吩噻嗪类药物12.闭合性创伤的治疗，初期冷敷，热敷可在几小时以后（）A、72B、36C、24D、12E、413.男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是（）A、动脉导管未闭B、高位室间隔缺损C、主动脉窦瘤破裂D、肺动脉口狭窄E、主动脉狭窄14.女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2~4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）。A、急性胰腺炎B、右侧输卵管妊娠破裂C、急性胆囊炎D、右侧输尿管结石E、急性阑尾炎穿孔15.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常16.男性，25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是（）A、左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B、左股骨Ⅰ度开放性骨折C、左股骨Ⅱ度开放性骨折D、左股骨Ⅲ度开放性骨折E、以上都不是17.俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，下列哪种情况可考虑俯卧位通气？（）A、FiO2＞60％时氧合指数＜200mmHg，持续＞24小时B、Pplat＞30cmH2OC、PEEP＜15cmH2OD、A+BE、A+C18.有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是（）A、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B、屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过渡到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引19.一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因15ml，给药后20分钟，手术医师切皮时发现血色发紫，刀口不渗血．诊断心搏停止。应立即采取的抢救措施是（）A、脱水治疗B、头部降温C、胸内心脏按压D、气管插管及胸外心脏按压E、口对口人工呼吸20.张力性气胸最确切的诊断依据是（）A、伤侧肺呼吸音消失B、广泛而严重的皮下气肿C、胸膜腔穿刺抽出高压气体D、胸部X线检查见伤肺完全萎陷E、严重缺氧导致呼吸循环衰竭21.外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳的体位应该是（）A、去枕平卧，头偏向一侧B、头低位12小时C、根据需要任意体位D、低半坐位E、头低足高位22.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）。A、一侧甲状腺肿大B、甲状腺结节性肿大C、甲状腺上孤立性结节D、甲状腺不大E、甲状腺弥漫性肿大伴有杂音23.肌松药的血浆清除率随年龄增长而改变，但不包括（）A、阿曲库铵B、维库溴铵C、筒箭毒碱D、泮库溴铵E、二甲基筒箭毒碱24.男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标（）A、水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀B、胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管C、胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cmD、胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除E、只需胸透证实左肺已完全复张即可25.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。首先的治疗措施是（）A、膀胱穿刺造瘘B、5α-还原酶抑制剂C、留置导尿D、将腹股沟包块还纳E、给予利尿剂26.男，40岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1．5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97／65mmHg，HGB66g／L，P120次／分。此患者对再次手术的耐受力为（）A、可以耐受再次手术B、不能耐受再次手术C、手术耐受力好D、手术耐受力差E、手术耐受力极差27.重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E、休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食28.火器伤伤口经初期处理后，一般应在（）A、6小时内缝合B、1～2天内缝合C、3～7天内缝合D、7天后缝合E、不缝合29.女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。诊断首先考虑为（）A、骨纤维异样增殖症B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿30.有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）A、内分泌治疗B、睾丸松解固定术，一般应在2岁前进行C、合并斜疝者，同时做疝修补术D、如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除E、隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变31.严重创伤性休克后，首先应预防的是（）A、感染B、输血并发症C、急性心力衰竭D、肠麻痹E、急性呼吸窘迫综合征32.下列肺癌的病理中，错误的是（）A、多数鳞癌属于周围型肺癌B、肺腺癌、肺泡细胞癌多见于女性C、肺腺癌血行转移较早，淋巴转移较晚D、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移E、细支气管肺泡癌属于腺癌33.28岁男性患者，2天前因车祸致左上肢疼痛，X线检查示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗（）A、复位后夹板固定B、复位后石膏固定C、手术切开复位，内固定D、牵引治疗E、手法复位后，夹板或石膏固定观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗34.男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查，修补肺破裂处E、气管插管，加压扩张肺部35.男性，30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好，右小腿中段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活。此时急诊彻底清创后应采用（）A、髓内针内固定B、钢板螺丝钉内固定C、外固定架固定D、小夹板外固定E、皮肤牵引固定36.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）。A、阵发性绞痛B、持续性腹痛C、持续性腹痛阵发性加重D、放射性腹痛E、逐渐加重的腹痛37.男性，42岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失。这些症状不包括（）A、颈交感神经综合征B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、骨关节病38.常用的腹腔穿刺位点不包括（）A、麦氏点，脐与髂前上棘连线中、外1／3交点B、脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处C、脐周附近D、脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处E、超声定位点39.肿瘤坏死因子（TNF-α）主要由下列哪种细胞产生？（）A、白细胞B、淋巴细胞C、单核-巨噬细胞D、活化的单核-巨噬细胞E、红细胞40.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）A、发热，局部红肿，有死骨及死腔B、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C、有死骨、死腔，包壳形成薄弱D、死骨分界不清，有死腔与窦道E、骨包壳充分形成，有死骨、死腔41.有关项痈的临床表现和处理正确的是（）A、可不需应用抗生素B、全身症状不明显C、可穿刺引流D、感染易局限E、切开引流要彻底42.下列有关肝癌在超声检查中的表现，正确的是（）A、彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富B、彩色多普勒上肝动脉管径变细C、较小的肿瘤在超声上为高回声D、肿瘤周边常可见低回声晕E、肝动脉内常可见瘤栓43.张力性气胸致死的原因是：（）A、胸部外伤B、缺氧C、皮下气肿D、气管移位E、肺不张44.关于骨肉瘤，下列不正确的是（）A、是高度恶性的骨肿瘤B、多发生在年轻人C、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E、以上都不是45.以下哪项不是腰麻术后并发症？（）A、呼吸抑制B、尿潴留C、化脓性脑脊髓膜炎D、粘连性蛛网膜炎E、马尾综合征46.休克失代偿期的血压变化是（）A、收缩压降低，脉压变大B、收缩压降低，脉压变小C、舒张压降低，脉压变大D、舒张压升高，脉压变小E、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小47.CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）A、肺水肿B、脑水肿C、心力衰竭D、肾衰竭E、肝衰竭48.下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是（）A、肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B、肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C、肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D、肿瘤中心坏死液化形成空洞E、肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结49.女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法（）。A、局部切除术B、根治切除术C、化学药物治疗D、放射治疗E、激素治疗50.29岁男性，半小时前跌伤。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片如图所示，未见骨折。首选的治疗是（）A、皮肤牵引复位B、骨牵引复位C、切开复位D、手法复位E、功能锻炼后切开复位51.男性，20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该采取（）A、用木板床运送B、置左下肢外展屈曲位C、置左下肢内收内旋位D、人力牵引置下肢中立位E、将左下肢和右下肢捆扎在一起52.有关法乐四联症室间隔缺损修补下述哪项不正确（）A、均应补片修补B、圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区C、圆锥乳头肌为缝合的安全区D、缺损的前上缘为传导缝合的安全区E、三尖瓣环为缝合转移针的部位53.乳腺癌最早期的临床表现（）。A、乳腺周期性胀痛B、乳腺在经期胀痛C、乳头溢出浅黄色液体D、乳头溢出红色血性液体E、无痛、单发的乳腺小肿块54.一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症（）A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、缺血性骨坏死E、骨筋膜室综合征55.下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）A、骨质浸润、坏死B、局限性骨缺损C、局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖D、死骨形成及骨膜性新骨形成E、皮肤窦道形成56.粘连性肠梗阻治疗原则为（）。A、必须立即手术B、均可非手术治疗C、根据梗阻的类型而定D、手术治疗为主E、非手术治疗为主57.男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（）A、左胸多发性肋骨骨折B、左侧开放性血气胸C、胸腹联合伤D、脾破裂E、肺爆震伤58.麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行（）A、全身状况B、重要器官功能状况C、外科疾病造成的全身影响D、择期或急诊手术E、手术部位和大小59.下列哪项不是骨的结构（）A、骨骺端B、红骨髓C、关节盘D、板障E、骨膜60.Honler综合征是指（）。A、甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B、甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C、甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D、甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E、甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状61.关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的？（）A、PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时B、PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时C、PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时D、PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时E、PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时62.休克失代偿期的微循环变化主要是（）A、微循环收缩期B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、直接通道开放E、血压下降63.骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是（）A、有结核病史B、脊柱疼痛，僵直，畸形，脊柱压迫征，实物试验阳性C、关节部位出现疼痛、肿胀、跛行，活动受限D、虽有贫血，血沉加快，PPD或OT试验阳性，但结核中毒症状不明显E、X线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变64.男，40岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1．5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97／65mmHg，HGB66g／L，P120次／分。紧急处理措施是（）A、继续观察病情变化B、立即大量输血、输液，抗休克治疗C、立即胸部CT检查D、立即更换闭式引流管E、立即输血等术前准备，行开胸止血65.适用于手外科、整形外科、骨科的手术显微镜应具备（）A、具有同轴照明的冷光源，且亮度固定不变B、变倍时视野保持清晰，需变倍调焦C、工作距离200～300mm，可根据需要进行调节D、安装在支架上固定不动E、放大倍数为8～20倍66.麻醉前评估和准备工作应包括（）A、全面了解病人的全身健康状况和特殊病情B、针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备C、预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施D、估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力E、拟定具体的麻醉实施方案67.肺Ⅱ型细胞合成的肺泡表面活性物质的重要作用是（）A、促进中性粒细胞聚集B、使肺泡萎陷C、促炎作用D、肺泡表面张力调节E、增加肺组织弹性68.经腋窝行臂丛神经阻滞麻醉时，下列哪些神经难以被阻滞？（）A、尺神经B、正中神经C、桡神经D、环、注指神经E、上臂肌皮神经69.行B超检查，下列何种病变不会在其后方形成"声影"（）A、囊肿B、纤维组织C、钙化D、结石E、气体70.女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血，此时最恰当的处理是（）。A、应用大剂量止血药B、拆除部分缝线填塞止血C、局部加压包扎D、送手术室拆除缝线止血E、气管切开71.女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。应进行下列何种处理（）A、行急诊下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、急诊行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查胭动脉是否损伤，以便修复72.全麻后（非气管插管时）最为安全的体位（）A、俯卧位B、深度屈氏体位C、头低截石位D、侧卧位床尾抬高E、头抬高的仰卧位73.程度积分法分为（）个级别。A、3B、4C、5D、6E、774.麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为（）A、AmericanSocietyofAnesthesiologistsB、AmericanStomatologicalAssociationC、AmericanSurgicalAssociationD、AmericanStandardAssociationE、AmericanStatisticalAssociation75.重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米？（）A、10～12B、12～15C、15～18D、18～20E、20～24第2卷一.参考题库(共75题)1.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流时，不恰当的是（）。A、必要时做对口引流B、切口应引流通畅C、切口多选择按放射方向切开D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散E、乳房后脓肿可做弧形切口2.女，16岁。右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒、发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限，X线片显示；右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤3.胸穿抽气的部位一般选在：（）A、锁骨中线第1肋间B、锁骨中线第2肋间C、胸内旁线第2肋间D、腋前线第1肋间E、腋中线第2肋间4.男性，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，P108次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，皮肤湿冷。腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱。应采取的紧急措施是（）。A、持续胃肠减压B、立即剖腹探查C、输血、输液D、立即导尿E、加强抗感染治疗5.下列哪项不是术后出现尿潴留的原因（）A、麻醉后排尿反射受抑制B、切口疼痛C、膀胱反射性痉挛D、术前缺乏训练E、患者不习惯床上排尿6.在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的（）A、广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高B、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤7.下列关于人体体温描述错误的是（）A、受体温调节中枢和神经体液因素调控B、是机体产热和散热过程动态平衡的结果C、正常值一般为36～37℃D、不受昼夜、年龄、性别等因素影响E、正常波动幅度一般不超过1℃8.女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（）。A、肿瘤局部切除B、一侧腺叶部分切除C、甲状腺大部切除D、一侧腺叶切除+峡部切除E、全甲状腺切除术9.患者，女，70岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑（）A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、慢性阑尾炎D、阑尾类癌E、结肠癌10.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切（）A、前列腺增生的程度B、前列腺增生持续的时间C、前列腺增生部分的位置D、睾酮、双氢睾酮及雌激素的多寡E、前列腺增生结节的种类11.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行（）A、一期缝合B、不缝合C、延期缝合D、伤口内放入磺胺药或其他抗生素E、足量有效抗生素加理疗12.上尿路结石的典型临床症状是（）A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛13.男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。为明确诊断首选下列哪项检查（）A、X线检查B、DSAC、MRID、CTE、B超14.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。其最严重的并发症为（）A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D、垂腕畸形E、槌状指畸形15.关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的（）A、目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气B、人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整C、气囊压力一般为10～15cmH2OD、测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时E、气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物16.患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）A、致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌B、常继发于痈、急性蜂窝织炎等C、休克发生早D、少尿或无尿不明显E、转移性脓肿多见17.下列各种肩关节脱位中，最常见的是（）A、喙突下脱位B、肩峰下脱位C、盂下脱位D、盂上脱位E、冈下脱位18.臂丛神经的组成是（）A、C5～C8及T1的脊神经前支B、C5～C8及T1的脊神经后支C、C5～C8的前支D、C5～C8及T1的前支和后支E、C5～C8及T1的前支和后支及T1的脊神经前支19.能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是（）A、口腔B、直肠C、鼻咽D、鼓膜E、中心静脉20.下列哪些药物不是通过血浆胆碱酯酶催化而水解失活（）A、美维库铵B、十烃季铵C、琥珀胆碱D、加拉碘铵E、普鲁卡因21.关于痈的叙述，下列错误的是（）A、多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B、由多个疖融合而成C、常发生在项、背等皮肤厚韧部位D、一般只有一个"脓头"E、感染从一个毛囊底部开始22.低温时最常用于体温监测的部位是（）A、鼻咽，食管及直肠B、腋窝，食管及鼓膜C、腋窝，鼓膜及直肠D、血液，腋窝及直肠E、血液，鼻咽及食管23.下列哪种吸入麻醉药作用最强？（）A、氟烷B、异氟烷C、恩氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷24.血流阻断法测血压的缺点不包括（）A、触诊法不能测舒张压及平均压B、准确性决定于人为因素C、触听法不能测每搏压D、触诊法不能测收缩压E、可有皮肤撕脱等并发症25.目前临床上最常用的显微血管吻合法为（）A、套接法B、电凝法C、粘合法D、激光焊接法E、缝合法26.患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是（）A、肠系膜血流减少B、肠道菌群失调C、肠内营养D、电解质紊乱E、使用镇静剂27.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患者的临床分期为（）。A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期28.影响骨折愈合最重要的因素是（）A、外伤所致的骨折类型B、骨折部位的血液供应情况C、病人的年龄D、病人是否有代谢性疾病E、全身营养状态29.战创伤现场急救中，首先应进行（）A、呼吸支持B、伤员分类C、循环支持D、判断伤情E、镇痛30.脊柱结核易发生在（）A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎31.女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。目前最可能的诊断是（）。A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎32.创伤、感染后的代谢变化包括（）A、在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量B、创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调C、创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿D、糖异生过程活跃，脂肪合成增加E、交感神经兴奋，胰岛素分泌减少33.下列有关正常组织在MRI上的信号特点，错误的是（）A、水在T1wI上呈低信号B、骨皮质在T2WI上呈低信号C、脂肪在T1WI上呈低信号D、动脉血管在T2WI上呈低信号E、钙化在T1WI上呈低信号34.术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）A、肺部感染B、切口感染C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、纵隔脓肿35.骨关节结核病灶清除术适应证包括（）A、病灶内有大块死骨或大脓肿B、脊柱结核伴有截瘫C、窦道长期不愈合D、单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E、以上均不正确36.结肠癌经淋巴道转移最先至（）.A、结肠旁淋巴结B、腹股沟淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、胸腔纵隔淋巴结37.闭袢性肠梗阻的特点是（）。A、疼痛为阵发性剧痛B、肠鸣音高亢时，有高调金属音C、呕吐频繁D、腹部有不对称隆起E、可排出黏液血样便38.不是射频消融禁忌证的是（）A、瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常B、甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常C、肺的器质性疾病引起的心律失常D、先天性心房-房室结旁路引起的心律失常E、慢性消耗性疾病晚期39.男，28岁，摔伤后肩部剧痛，活动受限，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、柯莱斯骨折B、肱骨头骨折C、肱骨外科颈骨折D、加莱阿齐骨折E、蒙泰贾骨折40.在治疗失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为（）A、0.9％氯化钠溶液B、5％葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、5％氯化钠溶液E、5％碳酸氢钠溶液41.女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症42.外科清创术的目的是（）A、彻底清除创口内的污物及异物B、创面止血C、切除失活组织D、使污染伤口变成清洗伤口E、伤口内置引流物43.关于良性前列腺增生症的药物治疗，下列最恰当的是（）A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B、α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D、5α-还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩44.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是（）A、1岁以内B、1岁时C、2周岁左右D、3周岁时E、6岁以后45.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）。A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌46.女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。对明确诊断最有意义的检查项目是（）。A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、B超检查D、CT检查E、切除或穿刺活检F、肿瘤标志物测定47.选择性动脉栓塞术控制出血常用于（）A、外伤性出血B、上消化道出血C、肿瘤出血D、溃疡出血E、以上都不适用48.低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）A、减少心脑组织血液灌注量B、诱发心律失常及室颤C、进一步减少组织器官灌注D、血压骤升，可引起脑血管意外E、使有效循环血量减少49.急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的（）。A、注意保护切口，防止切口感染B、阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘C、大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散D、腹腔可不放引流E、缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手50.图示骨折，最易损伤（）A、肱二头肌B、肱三头肌C、肌皮神经D、肱动、静脉E、桡神经51.胸部手术若选用乙醚麻醉，麻醉到哪一期才宜开始手术：（）A、第一期B、第二期C、第三期一级D、第三期二级E、第三期三级52.患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。对上消化道出血量的估计，正确的是（）A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D、一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E、面色苍白，脉搏＞110次／分，收缩压＜80mmHg，估计出血量占总血量的10％以下53.一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）A、密切观察腹部体征变化B、腹部X线检查C、解痉抗感染治疗D、胃肠减压E、积极剖腹探查54.O2通过液相弥散的速度为CO2的（）A、30倍B、10倍C、20倍D、1/20倍E、1/30倍55.单侧隐睾手术治疗应在（）A、2岁以前B、3～6岁C、7～10岁D、青春期E、婚后影响生育时56.X线检查对骨折的意义主要是（）A、了解受伤机制B、明确诊断C、判断骨折预后D、了解伤情E、了解骨质密度57.感染性休克时的救治包括（）A、改善微循环B、去除病因及感染灶C、选择合适的抗菌药物D、必要时应用足量的肾上腺皮质激素E、营养支持58.男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A、急性腰椎小关节功能紊乱B、急性腰扭伤C、腰4~5椎间盘突出D、腰5骶1椎间盘突出E、腰椎弓根峡部不连59.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。最有可能的诊断是（）A、尿道结石B、前列腺增生C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿道狭窄60.如何估价经口插管的难易度（）A、张口度B、颈部活动度C、甲颌距离D、舌/咽的相对大小E、以上全部61.脓性指头炎切开引流的最佳时机是（）A、局部红肿B、全身发热C、穿刺尚未抽出脓液D、出现搏动性跳痛E、指尖针刺样痛62.肛周癌最主要的转移部位为（）.A、肠系膜根部淋巴结B、腹股沟淋巴结C、肝脏D、肺E、骨63.下列哪项不属于心搏骤停常见原因（）A、触电B、心源性休克C、药物中毒反应或过敏D、器质性心脏病E、癫痫发作64.胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑（）A、脊柱结核B、强直性脊柱炎C、椎间盘突出D、椎管狭窄症E、嗜酸性肉芽肿65.乳腺癌钼靶X线的表现为（）。A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚66.女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次／分，每小时尿量A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、间羟胺（阿拉明）D、苯肾上腺素E、多巴胺67.女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最有可能的诊断是（）。A、克罗恩病B、肠套叠C、右半结肠癌D、卵巢囊肿蒂扭转E、直肠癌伴梗阻68.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11~12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的检查是（）A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线片C、CTD、OT试验E、放射性核素骨扫描69.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全（）A、Bigelow法B、Stimson法C、Allis法D、骨牵引复位E、切开复位70.心脏病