2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师重症医学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师重症医学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于心功能分级说法错误的是（）A、是根据患者自觉活动能力划分的B、此分级方案简便易行C、缺点是过于简单不全面D、可大体反应病情严重程度E、心功能分为四级2.关于食管憩室的描述，下列不恰当的是（）A、常见食管憩室为先天性B、有症状者多见于咽食管憩室C、食管中段憩室可以为膨出型或牵引型D、咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型E、少数食管憩室可以发生癌变3."竹节样脊柱"可见于下列哪些疾病（）A、化脓性腰椎炎B、退行性骨关节病C、类风湿性脊柱炎D、肥大性脊椎炎、骨桥形成E、强直性脊柱炎4.关于咳痰标本采集，下列说法不妥的是（）A、在清晨用药前留取B、留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌C、对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检D、如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检E、咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出5.治疗急性心肌梗死首选（）A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、苯肾上腺素D、硝苯地平E、多巴酚丁胺+硝酸甘油6.MRI诊断法洛四联征的优点是（）A、大视野B、多体位直接成像C、空间分辨率优于超声心动图D、对左右肺动脉观察优于超声心动图E、以上都是7.下列药物中，一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是（）A、B、-EDTMPC、-HEDPD、-HEDPE、131I-IC8.甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）A、睾丸癌B、卵巢癌C、原发性肝癌D、新生儿E、肝血管瘤9.前置胎盘超声诊断的假阳性可能由于（）A、膀胱过度充盈B、膀胱不充盈C、胎儿横位D、胎儿臀位E、膀胱肿瘤10.超声换能器（探头）的作用是（）A、发射超声波B、接收超声波C、发射和接收超声波D、放大超声波E、滤过超声波11.上述属于极重要器械的是（）A、面罩B、呼吸气道管道C、电极片D、气管导管E、深静脉导管12.女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。手术中胆囊肉眼所见可能为（）A、胆囊壁增厚B、胆囊外观正常C、胆囊增大D、胆囊萎缩E、慢性炎症性改变13.肺结核球的特点是（）A、常有薄壁空洞B、可发生淋巴转移C、好发肺上叶尖段D、浅表淋巴结肿大E、全身毒性症状明显14.男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）A、高血压性心脏病B、缺血性心肌病C、甲状腺功能亢进性心肌病D、原发性扩张型心肌病E、炎症性心肌病15.肺炎支原体肺炎的临床表现主要有（）A、发热可持续2～3周B、咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰C、周围微循环衰竭D、乏力、咽痛咳嗽、食欲不振E、X线阴影的易变形16.心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生（）A、脑栓塞B、肾动脉栓塞C、脾动脉栓塞D、四肢动脉栓塞E、肺动脉栓塞17.灯泡征最常见于（）A、原发性肝癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、转移性肝癌E、肝囊肿合并出血18.心肌梗死的并发症不包括（）A、心室壁瘤B、心脏破裂C、急腹症D、栓塞E、乳头肌功能失调19.男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断（）A、慢性肾炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、扩张型心肌病E、结核性心包炎20.表面麻醉药有哪几种剂型（）A、乳剂B、溶液C、软膏D、栓剂E、凝胶21.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是（）A、卵巢B、膀胱C、道格拉斯窝D、宫骶韧带E、腹部瘢痕22.腰椎椎弓峡部断裂，正确的摄影体位是（）A、腰椎正位B、腰椎侧位C、腰椎双斜位D、胸腰段斜位E、胸腰段侧位23.肺动脉瓣关闭不全的常见原因是（）A、风湿热B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉高压D、肺动脉栓塞E、冠心病24.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、肺栓塞25.下列哪一项不是局麻药的不良反应（）A、高敏反应B、特异质反应C、变态反应D、胃肠道反应E、毒性反应26.患者，女性，48岁。因"慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。该患者机械通气潮气量的调节，主要根据（）A、患者意识状态B、血气动态变化，结合pHC、肺泡-动脉氧分压差D、PaO2E、SpO227.严重的稳定型心绞痛发作时首选药物（）A、硝酸酯制剂B、冠状动脉扩张剂C、抗凝剂D、β受体阻滞剂E、钙离子拮抗剂28.6分钟步行实验中正确的是（）A、29.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的性质E、有无发生肠绞窄30.对重症医学来讲，对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括（）A、行善原则B、无害原则C、等级原则D、自主原则E、公平原则四个基本的伦理原则是指：行善原则、无害原则、自主原则和公平原则。31.成人喉腔最狭窄的部分是（）A、前庭裂B、喉中间腔C、声门裂D、喉口E、声门下腔32.患者，男性，35岁。体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率是（）A、24.31ml／minB、15.4ml／minC、10.65ml／minD、4.05ml／minE、0.28ml／min33.俯卧位通气主要用于难以纠正的ARDS，下列情况可考虑俯卧位通气的是（）A、FiO2＞60%时氧合指数＜200mmHg，持续＞24小时B、Pplat＞30cmH2OC、PEEP＜15cmH2OD、A+BE、A+C34.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（）A、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花苷丙（西地兰）D、可拉明E、胺碘酮35.男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。有助于肝癌确诊的检查是（）A、B超B、腹部CTC、X线检查D、肝功能检查E、肝穿刺针刺细胞等检查36.急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）A、高度房室传导阻滞B、存在自身免疫情况C、合并心源性休克D、症状较轻伴肺部感染E、频发急性左心衰竭37.二尖瓣狭窄M型超声的特征性表现是（）A、左房后壁活动曲线上的"C"形凹消失B、CD段出现一个收缩期向前的异常运动C、尖瓣前叶曲线舒张期有高速颤动D、二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶与前叶呈同向运动E、左房增大38.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（）A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E、α受体阻滞剂39.提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为（）A、＜80B、＞80C、＞10D、＞105E、＞11040.心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）A、左前分支阻滞B、完全性左束支阻滞C、不完全右束支阻滞D、左后分支阻滞E、完全性右束支阻滞41.女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R间期0.16s。该患儿的超声心动图改变是（）A、左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常B、右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动C、左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽D、右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚E、主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽42.急性阑尾炎最典型的临床症状是（）A、胃肠功能紊乱B、发热C、转移性右下腹痛D、右下腹疼痛E、恶心、呕吐43.患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO250mmHg（FiO2＝50%），PaCO230mmHg。此时最重要的治疗是（）A、调整抗生素用量B、提高吸氧浓度C、限制钠水摄入量D、采用机械通气治疗E、应用肾上腺皮质激素44.阑尾炎时，阑尾穿孔是因为（）A、管腔梗阻合并管壁坏死B、淋巴集结坏死C、血运障碍D、细菌入侵E、管壁肌肉收缩45.Graves病摄131I试验的典型特征为（）A、摄131I增高，高峰提前B、摄131I率增高，高峰延迟C、摄131I率降低，高峰提前D、摄131I率降低，高峰延迟E、摄131I率正常46.变异型心绞痛可用（）A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、异搏定D、硝苯地平E、肾上腺素47.2岁以内小儿颅脑超声扫查的最常用窗为：（）A、颞部B、后囟C、前囟D、眼眶E、前额48.有关鼻空肠管置入术操作描述错误的是（）。A、食管狭窄是其相对禁忌证B、适合胃、十二指肠动力正常的患者C、必须在胃镜或X线等辅助下才能完成D、长期置管可并发中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染E、长期置管者拔管时为避免损伤黏膜，可口服少许液状石蜡49.肌沟法臂丛阻滞的缺点有哪些（）A、尺神经阻滞不全或较迟B、有损伤椎动脉的可能C、有误入蛛网膜下隙和硬膜外下腔的危险D、低位法可产生刺破胸膜产生气胸E、不宜同时进行两侧阻滞50.患者，女性，30岁。因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、环甲膜穿刺给氧E、气管内插管51.与CT扫描伪影无关的是（）A、扫描中病人的移动B、显示器故障C、探测器故障D、体内有金属异物E、扫描层面中有高密度骨出现52.解除舌后坠的方法，哪项除外（）A、偏头B、垫枕抬头C、托下颌D、提颏E、放置口咽通气道53.显示肝脏含液性病变最清晰的是（）A、放射性核素扫描B、逆行胰胆管造影C、B超D、腹部X线检查E、CT扫描54.以下选项不会引起肝脏上移的是（）A、结肠重度扩张B、腹水C、腹部肿瘤D、膈下脓肿E、肠梗阻55.碘剂过敏的患者需要行血管造影，可以替代以（）A、优维显B、欧乃派克C、泛影葡胺D、CO2E、碘化油56.肺癌常见的症状是（）A、脓性痰B、白色泡沫样痰C、血痰D、胸闷，气短E、肺部干啰音57.血液中O2存在的主要结合形式是（）A、HbOB、HbO2C、H2O-O2D、HbO3E、氨基甲酸血红蛋白58.窦性停搏心电图表现为（）A、长PP间期可P波与ORS波群均不出现B、长的PP间期与短的PP间期成倍数关系C、P-R间期逐渐延长出现一次ORS波群脱落D、长心动间期中不出现P波E、长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心室59.急性胰腺炎患者镇痛不宜应用（）。A、异丙嗪B、吗啡C、哌替啶D、阿托品E、普鲁卡因60.关于反流性食管炎，以下哪项描述不恰当（）A、吸烟可诱发胃、食管反流B、如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流C、迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流D、属于GERD中的一种E、长期置胃管可造成反流61.硝苯地平（）A、扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B、减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C、具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛D、_抗血小板聚积，防止血栓形成E、扩张动静脉，降低心脏前后负荷62.不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是（）A、存在抗IgA抗体B、抗特异IgG抗体增高C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、血清IgE水平降低E、速发型皮肤反应阳性63.调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（）A、辛伐他汀B、吉非贝齐C、脉乐康D、烟酸E、消胆胺64.下列关于胰腺炎的CT检查的描述，错误的是（）A、胰腺多为弥漫性肿大B、胰腺密度减低C、胰腺边缘变模糊D、胰腺坏死为低密度，出血为高密度E、增强扫描胰腺肿块呈明显强化65.不属于磁共振伪影的是（）A、化学位移伪影B、运动伪影C、卷褶伪影D、截断伪影E、放射状伪影66.张力性气胸主要的病理生理改变是（）A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动C、胸壁反常呼吸运动D、肺内气体对流E、皮下气肿67.慢性肺淤血X线的特征性表现为（）A、两肺门呈蝴蝶样阴影B、肺门血管影增强C、主动脉弓突出D、KerleyB线E、心脏两侧扩大68.参予心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）A、心钠肽B、内皮素C、组胺D、精氨酸加压素E、脑钠肽69.上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是（）A、放置胃管注入止血药B、平卧位下肢抬高并予吸氧C、紧急经纤维内镜止血D、积极补充血容量E、静脉应用止血药70.X线摄影中表示X线量的是（）A、半值层B、靶物质C、kVD、mAsE、电压波形71.关于氧疗，下列说法错误的是（）A、可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B、急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C、鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50%以上D、吸入氧浓度过高会导致氧中毒E、带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上72.肺栓塞表现为（）A、咳喘，呼吸困难伴发热B、颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿C、突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高E、颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短73.对于主动性异位心律，下列哪项不正确（）A、阵发性房性心动过速B、室性期前收缩C、心室颤动D、心房颤动E、预激综合征74.急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）A、奎尼丁B、利多卡因C、维拉帕米D、直流电复律E、安置临时起搏器75.患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧SUmin）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol/L。此时首选择措施是（）A、静脉点滴糖皮质激素B、静脉点滴呼吸兴奋剂C、静脉点滴丙种球蛋白D、静脉点滴碳酸氢钠E、机械通气第2卷一.参考题库(共75题)1.患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是（）A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大B、麻醉选择不当C、麻醉操作失误D、手术操作不当E、患者高度紧张2.男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。腰麻后头痛的特点是（）A、以老年病人为多B、多发生于麻醉后1～3天C、4天后消失，10%持续一周D、头痛发生与局麻药的品种有关E、抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失3.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）A、大剂量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、单一喹诺酮类D、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素E、第二代头孢菌素4.对脊髓损伤的治疗错误的是（）。A、对呼吸衰竭者早期进行气管插管B、搬动患者应平起平放或用滚动法C、定时翻身，防止压疮D、酌情使用激素和脱水剂E、抢救生命的同时要防止脊髓的进一步损伤5.描述标记免疫分析方法测量值与真实值的符合程度指标是（）A、灵敏度B、精密度C、准确度D、特异性E、符合率6.肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，最有价值的是（）A、B超下穿刺活检B、肝动脉碘油造影C、MRI检查D、CT检查E、放射性核素扫描7.X线检查肺动脉段凹陷见于（）A、室间隔缺损B、动脉导管未闭合并肺动脉高压C、房间隔缺损D、法洛四联症E、动脉导管未闭8.患者，女性，22岁。1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）A、脊柱结核B、颅后窝肿瘤C、颅内压增高D、穿刺部位有感染E、发热、脓毒症9.肺孢子菌肺炎治疗应首选（）A、卡泊芬净B、克林霉素C、氨苯砜D、复方新诺明E、氯霉素10.基本肺容积由下列哪项组成（）A、VT+残气量（RV）B、潮气量（VT）+补吸气量（IRV）C、VT+补呼气量（ERV）D、VT+IRV+ERV+RVE、RV+ERV11.目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是（）A、口服药物镇痛B、肌注药物镇痛C、胸部宽胶布固定D、肋间神经阻滞E、肋骨牵引12.下列对脾破裂的处理，不恰当的是（）A、轻度脾破裂，可行脾修补术B、严重脾破裂，可行脾切除术C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血D、待失血性休克纠正后再手术E、输血及补充平衡液，纠正血容量不足13.肺挫伤不出现（）A、肺纹理模糊B、斑片状阴影C、病灶不按肺段分布D、肺门淋巴结肿大E、可合并肺撕裂伤14.肾窦的回声产生于（）A、肾盂、肾血管、脂肪B、肾周脂肪C、肾实质D、以上均是E、以上均不对15.关于FDG肿瘤显像适应证，下列说法不全面的是（）A、准确提供肿瘤位置、大小B、良恶性病变的鉴别C、恶性肿瘤的分期D、肿瘤治疗后的疗效E、鉴别肿瘤复发16.关于液体的蒸发不正确的是（）A、蒸发是液体表面发生气化的现象B、蒸发在任何温度下都能发生C、蒸发过程要释放热量D、蒸发表面越大，蒸发越快E、表面上方通风越好，蒸发越快17.色素沉着绒毛结节滑膜炎，最常见于（）A、膝关节B、踝关节C、肩关节D、肘关节E、腕关节18.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影（）A、肝细胞B、枯否（Kupffer）细胞C、胆管上皮细胞D、血管上皮细胞E、转移性肝癌细胞19.男，51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1．8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）A、胆囊空肠吻合术B、全胰腺切除术C、胰头十二指肠切除术D、胰头切除术E、全胰十二指肠切除术20.属于烟酸类（）A、辛伐他汀B、非诺贝特C、多烯康D、考来烯胺E、阿西莫司21.急性左心衰患者体位最好是（）A、坐位，双腿下垂B、半卧位C、侧卧位D、平卧位E、头低脚高位22.女，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是（）A、手术复位内固定B、肋骨牵引固定C、加压包扎固定D、防治并发症E、早期功能锻炼23.下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合型溃疡24.关于支气管痉挛的描述，错误的是（）A、有吸气时间延长B、有呼气时间延长C、有呼气性呼吸困难D、频繁呛咳和发绀E、听诊有支气管哮鸣音25.食管癌的典型临床症状是（）A、咽下疼痛B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、进行性吞咽困难E、呕吐黏液26.患者，女性，24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度（FiO2）80%时，PaO280mmHg（10.6kPa），为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心排出量，因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是（）A、中心静脉压测定B、床旁胸片定期复查C、床旁心脏超声技术D、有创血压测定E、漂浮导管（Swan-Ganz导管）监测27.心力衰竭时的病理生理变化是（）A、心脏的后负荷减轻B、心脏的前负荷减轻C、心脏的后负荷增加D、心脏的前负荷增加E、心脏的前、后负荷均增加28.女性，34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软，右中下腹可扪及-8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。应及时采取的治疗措施是（）A、持续胃肠减压B、禁食、禁水C、静脉输液，应用抗生素D、积极做好术前准备E、以上都是F、肝囊肿29.窦性心动过速可有（）A、洋地黄中毒B、颈动脉窦按摩无效C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D、颈动脉窦按摩终止心动过速E、高钾血症30.床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括（）。A、留取痰液标本B、呼吸道分泌物引流C、支气管镜引导建立人工气道D、支气管肺泡灌洗E、支气管支架置入解除气道狭窄31.硬膜外阻滞的主要机制与部位（）A、椎旁阻滞B、经吸收循环后再作用于脊髓C、根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根D、直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞E、各种途径进入脑脊液作用于脑部32.男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。治疗中在选用敏感抗菌药物的同时，还应该（）A、早期引流原发病灶B、补充足够蛋白质C、胃肠减压D、监测病情E、防止休克33.关于儿童青枝骨折的说法，错误的是（）A、常见于四肢长骨干B、骨皮质发生皱褶或凹陷或隆起C、可以看不见骨折线D、发生原因是儿童骨柔韧性较大E、属于完全骨折34.目前下列哪一种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法（）A、上腔静脉-右上肺静脉吻合B、上腔静脉-右肺动脉吻合C、降主动脉-左肺动脉吻合D、锁骨下动脉-肺动脉吻合E、升主动脉-右肺动脉吻合35.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）A、毛花苷丙B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、呋塞米36.男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。E.硝酸酯类药物治疗原则为（）A、针对病因治疗B、针对症状治疗C、预防治疗D、心理康复治疗E、饮食控制治疗37.下列哪总描述最符合血液P50值是指下列哪种情况（）A、PCO2为50mmHg时氧分压B、血红蛋白50%氧饱和时的氧分压C、血红蛋白氧离曲线最陡部分的氧分压D、血氧分压为50mmHg时血氧饱和度E、呼吸50%氧时动脉血氧分压38.患者，男性，27岁。眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160／120mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果测肾衰竭指数，数值为（）A、＜0B、＜1C、＝1D、＞1E、＞239.有关胆石症，哪项是正确的（）A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E、肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段40.有关胆囊癌，以下哪项是错误的（）A、胆囊癌的发病与胆囊结石有关B、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移D、胆囊癌好发于体部，多为腺癌E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块41.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管气管瘘42.患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。目前首选的检查是（）A、血气分析B、心电图C、血常规D、胸片E、BNP43.下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效（）A、急性肺脓肿B、真菌性肺炎C、医院获得性肺炎D、肺结核E、肺典型病原体所致肺炎44.关于化学性突触传递特征的描述正确的是（）A、双向传布B、不衰减传递C、兴奋节律不变D、不易疲劳E、对内环境变化敏感45.有关肝脏外科疾病的治疗，下列不恰当的是（）A、小肝细胞癌的切除率高B、肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除C、对于肝脓肿要充分引流D、单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证E、小的肝血管瘤没有必要切除46.胃平滑肌瘤的超声表现是：①胃壁可见类圆形肿块，边界清，内部回声较均匀；②肿块部位胃黏膜正常；③CDFI检查肿块可见血供；④胃蠕动正常（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④47.下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素（）A、末梢部位手术B、气管内表面麻醉C、甲亢D、糖尿病E、周围血管痉挛性疾病48.患者，男性，45岁。发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列指标不能提示与感染相关的是（）A、血白细胞计数B、PCTC、CRPD、血沉E、BNP49.A型预激综合征特征是（）A、QRS波群起始部有DEltA波B、QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上C、P-R间期50.老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张此时最恰当的治疗措施是（）A、紧急完善术前准备，急诊手术B、积极补液，抗休克治疗C、同时行床旁B超检查D、紧急化验血常规、肝功、胰酶E、行腹部CT检查F、行腹部平片检查51.二氧化碳分压为40mmHg的混合气体，在600mmHg大气压下，二氧化碳浓度为（）A、5.3%B、5.6%C、6.7%D、7.7%E、8.0%52.患者，男性，26岁。因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次／分，体温不升，血红蛋白60g／L，尿比重1.025，血肌酐256μmol／L。进一步查尿钠排泄分数（FENa）是（）A、＜1B、＜2C、＞2D、＞1E、＞1.553.二尖瓣狭窄可见（）A、右心室和肺动脉干扩大B、左心房轻度增大伴明显肺淤血C、右房和上腔静脉突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔静脉和奇静脉扩大54.硝普钠作用是（）A、减弱心肌收缩力B、降低心脏前负荷C、降低心脏后负荷D、降低心脏前后负荷E、降低心脏后负荷及增加心肌刺激55.患者，男性，78岁。既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择（）A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、血管内瘘E、桡静脉56.图像未发现扫描层面外病灶，原因是（）A、密度分辨率高B、空间分辨率高C、无层面外结构干扰D、灰阶范围小E、矩阵大57.男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）A、小肠损伤、穿孔B、十二指肠穿孔C、胃挫伤D、胆道损伤E、横结肠损伤58.丁卡因脊麻的起效时间（）A、1～2minB、3～4minC、5～9minD、10～15minE、20min以上59.肌间沟法臂丛阻滞哪一项不正确（）A、肥胖病人或不合作小儿较适用B、上臂、肩部阻滞完全C、高位阻滞不引起气胸D、易于掌握E、并发症相对较少60.心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）A、既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件B、近期（61.患者男，26岁。头颅外伤4h。CT轴位平扫示右颞骨骨折，头皮血肿，右颞部梭形不均匀高密度，中线结构左移。最可能的诊断为（）A、右颞部急性硬膜外血肿B、右颞部急性硬膜下血肿C、右颞叶急性脑血肿D、右颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿E、右颞部亚急性硬膜外血肿62.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染63.有关脊麻时低血压的原因，哪项正确（）A、阻滞交感神经节前纤维B、阻滞支配肾上腺髓质的神经C、阻滞副交感神经纤维D、肌肉松弛E、术前脱水64.男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）A、腹部B超B、腹部X线平片C、肛门指诊D、上消化道造影E、胃镜检查65.下列哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素（）A、幽门成角B、迷走神经干被切断C、合并硬皮病D、吻合口狭窄E、合并糖尿病66.女，35岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。最可能诊断为（）A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E、肺梗死67.超声波可以纵波、横波、表面波等波型传播，在超声诊断中主要应用的是（）A、横波B、表面波C、纵波D、球面波E、以上均不是68.对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理，哪项不当（）A、大量输液B、静脉或口服咖啡因C、硬膜外自体血充填D、静注高张葡萄糖液E、硬膜外大剂量输注生理盐水69.心肌炎急性期一般为（）A、一年B、一周C、三个月D、以上都不是E、一个月70.Ⅰ型呼吸衰竭时（）A、PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHgB、PaO2>80mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaO260mmHg，PaCO271.肌注使用降压作用平稳，但有镇静安定作用而不适合紧