内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题

内科学(医学高级)：血液系统疾病考试题1、单选

血管内溶血的主要实验室指标是（）A.红细胞计数B.有核红细胞增多C.尿含铁血黄素试验阳性D.粪胆原排泄量增高E.网织红细胞增多正确答案：C2、（江南博哥）单选

慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是（）A.ph染色体B.出现非整倍体C.出现假二倍体D.出现Ph染色体以外的附加染色体E.以上均不对正确答案：D3、单选

与组织铁缺乏有关的主要表现为（）A.面色苍白B.心悸气短C.疲乏无力D.食欲不振E.小儿神经及智力发育障碍正确答案：E参考解析：组织缺铁可导致酶活性降低，引起机体代谢紊乱，尤其在小儿可影响其生长发育和智力。4、单选

下列关于红细胞悬液说法哪项不正确（）A.红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险B.已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应正确答案：C5、单选

急性白血病浸润所致体征最多见于（）A.中枢神经系统B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结，肝脾大正确答案：E6、多选

慢性淋巴细胞白血病可并发（）A.低γ球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.Evan综合症D.上腔静脉压迫综合症E.免疫性血小板减少性紫癜正确答案：A,B,C,D,E7、单选

单采或浓缩血小板的保存最佳温度（）A.-30℃B.4℃C.22℃D.30℃E.37℃正确答案：C8、单选

下列贫血属于正常细胞性的是（）A.慢性感染性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.海洋性贫血正确答案：C9、单选

外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是（）A.-15℃B.-25℃C.-45℃D.-60℃E.-196℃正确答案：E10、多选

关于缺铁性贫血，正确的是（）A.红细胞数减少B.血红蛋白含量明显下降C.红细胞体积代偿性增大D.失血可引起此病E.内因子缺乏可引起此病正确答案：A,B,D11、单选

下列各项中与霍奇金病预后有关的是（）A.组织类型B.临床分期C.有无全身症状D.年龄和性别E.以上都是正确答案：E12、单选

再障的典型血常规特点为（）A.全血细胞减少，淋巴细胞比例增高B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞>1.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于小细胞性贫血正确答案：A13、单选

患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阴性。最可能的诊断是（）A.急性早幼粒细胞白血病伴DICB.急性红白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.缺铁性贫血E.慢性感染性贫血正确答案：C14、单选

地中海性贫血的诊断依据（）A.网织红细胞增高B.骨髓中红系增生明显活跃C.周围血中有幼红细胞D.血红蛋白电泳异常E.地中海地区生活史正确答案：D15、单选

自体骨髓移植采集骨髓置于4℃环境中保存，最长不能超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时正确答案：D16、单选

关于铁的吸收，哪项是错误的（）A.三价铁比二价铁好B.与维生素C同服好C.主要在十二指肠吸收D.每日约吸收1mgE.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收正确答案：A17、单选

下列描述中，哪一项不符合慢性粒细胞白血病（）A.约95%出现Ph染色体B.周围血白细胞数量明显增高C.骨髓大量原始粒细胞D.脾脏明显增大E.肝大正确答案：C18、单选

新生儿血清中主要免疫球蛋白是何种类型（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD正确答案：B19、单选?女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L，HGB54g/L，PLT20×109/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。本例的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病正确答案：C20、单选

DIC在发病过程中首先出现的是（）A.高凝期B.消耗性低凝期C.继发性纤溶亢进期D.微循环障碍期E.溶血期正确答案：A21、单选

红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的（）A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型B.用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型C.红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20～24℃D.在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测E.在行反向定型时，必须同时做A型、B型和O型红细胞检测正确答案：D22、多选

急性淋巴细胞诱导缓解可采用的化疗方案是（）A.VPB.DVPC.VDLPD.HAE.IA正确答案：A,B,C23、单选

营养性缺铁性贫血的血象特点（）A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH＝32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移正确答案：D24、单选

急性白血病患者出现高热首先考虑（）A.继发感染B.高核酸代谢C.深部组织出血D.细胞溶解E.中枢神经系统白血病正确答案：A25、单选

急性白血病出血的主要原因是（）A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT—Ⅲ减少E.小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案：B26、单选

易合并缺铁性贫血的疾病是（）A.地中海贫血B.丙酮酸激酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）正确答案：C27、单选

关于急性白血病，下列哪项说法不正确（）A.骨髓增生明显活跃，原始和幼稚阶段细胞显著增多B."白血病裂孔"现象是急性粒细胞白血病的特征之一C.骨髓红系和巨核细胞受抑D.急性白血病外周血白细胞均增高E.白血病性原始细胞形态常有变异正确答案：D28、单选

关于EpsteinBarr病毒（EB病毒）正确的是（）A.与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症B.血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症C.抗EB病毒抗体在临床发病后才出现D.EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原E.EB病毒是霍奇金病的病原正确答案：D29、单选

在红细胞ABO血型鉴定中，抗A（B）标准血清的效价要求在（）A.1：16以上B.1：32以上C.1：64以上D.1：128以上E.1：256以上正确答案：D30、多选

下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型是（）A.CDl3（+）B.CD33（+）C.CD56（+）D.CD68（+）E.CD41（+）正确答案：A,B,D31、单选

弥漫性血管内凝血哪项错误（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.部分凝血酶原时间延长E.外周血小板增多正确答案：E32、单选

慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首先（）A.高三尖杉脂碱B.羟基脲C.靛玉红D.联合化疗E.别嘌吟醇正确答案：B33、单选

对急性白血病诱导化疗的目标是（）A.彻底消灭白血病细胞B.临床症状缓解C.使体内白血病细胞减少到1010以下D.使体内白血病细胞负荷量减少到109以下，骨髓造血功能恢复，临床症状消失E.彻底治愈白血病正确答案：D参考解析：急性白血病患者诊断时体内白血病细胞的数量往往到1012以上，该阶段进行的化疗称为诱导缓解化疗，其目的是为了达到完全缓解，即骨髓造血功能恢复、临床症状消失，使患者体内白血病细胞的数量降到109以下，即为完全缓解。但完全缓解不等于治愈，此时仍需进行化疗，称缓解后治疗。34、单选

输血相关性急性肺损伤是由何种原因所致（）A.ABO血型红细胞抗原和抗体B.Rh血型红细胞抗原和抗体C.血小板抗原D.血小板抗体E.粒细胞特异性抗原（5B.与抗5b抗体正确答案：E35、单选

下列属于贫血表现的是（）A.面色苍白B.颅内压增高C.紫癜D.黄疸E.大量蛋白尿正确答案：A36、多选

维护血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是（）A.血浆中碳酸氢盐浓度B.血浆与组织液的晶体渗透压C.血浆中Ca2+浓度D.血浆中葡萄糖的浓度E.血浆与组织液的胶体渗透压正确答案：B,E37、单选?患者，女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g／L，白细胞14.0×109L，血小板35×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是（）A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测正确答案：B38、单选

人类首先发现的红细胞血型是（）A.Rh血型系统B.Kell血型系统C.ABO血型系统D.Lewis血型系统E.Daffy血型系统正确答案：C39、多选

可与A型标准血清发生凝集反应的血型有（）A.B型B.A型C.O型D.AB型E.Rh阳性正确答案：A,D40、单选

下列哪些与输血发热反应无关（）A.血液制品中存在细菌性致热原B.病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体C.病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体D.病人血清中存在对抗献血员血小板的抗体E.病人血清中存在枸橼酸钠正确答案：E41、单选

关于凝血因子，下列哪一项是正确的（）A.用罗马字命名的凝血因子共13种B.所有凝血因子均存在于血液中C.大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成D.所有凝血因子均具有酶的活性E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶（F1EtChEr因子）正确答案：E42、单选

下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确（）A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体B.O型的血清中多数为IgG抗A和抗B型，C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗AD.人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体E.在5～6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价正确答案：D43、单选

使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（）A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.α干扰素E.环磷酰胺正确答案：B44、单选

体内最重要的抗凝物质是（）A.蛋白C系统B.抗凝血酶（AT）C.组织因子途径抑制物（TFPI）D.肝素E.α-抗胰蛋白酶正确答案：B45、单选

冷沉淀主要成分有（）A.因子Ⅷ促凝血活性B.因子Ⅸ促凝血活性C.因子Ⅺ促凝血活性D.因子Ⅻ促凝血活性E.因子Ⅲ促凝血活性正确答案：A46、单选

某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义（）A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.游离原卟啉降低D.血清铁蛋白降低E.钴盐吸收降低正确答案：D47、单选

急性再障的药物治疗首先选用（）A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素AB.雄激素C.肾上腺皮质激素D.环孢素AE.大剂量免疫球蛋白正确答案：A48、多选

慢性溶血发生再生障碍危像可表现为（）A.全血细胞减少，网织红细胞增多B.全血细胞减少，网织红细胞减少或消失C.病情加剧，骨髓增生极度活跃D.病情加剧，骨髓增生低下E.应与再生障碍性贫血鉴别正确答案：B,D,E49、单选

有关真性红细胞增多症的叙述，下列哪项不正确（）A.多为中老年男性B.以红细胞增生为主C.红细胞比容增加D.全身血浆容量正常E.常合并缺铁性贫血正确答案：E参考解析：真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。其血容量增多系由红细胞容量增加所致，而血浆容量正常。由于相对缺铁其红细胞呈为低色素性改变，但不贫血。50、单选

红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成（）A.糖蛋白B.脂蛋白C.糖脂D.磷脂E.纤维蛋白正确答案：C51、单选

下列对自身骨髓移植说法，哪项不正确（）A.自身骨髓冷冻保存目的是为了在疾病常规治疗无效时使用B.应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和（或）分离方法称为骨髓净化C.自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染D.肿瘤复发率极高E.不存在移植物抗宿主病正确答案：C52、单选

患者，男，17岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月.但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是（）A.右侧睾丸放射治疗B.右侧睾丸手术治疗C.双侧睾丸放疗D.双侧睾丸手术治疗E.化学治疗正确答案：C53、单选

中枢神经系统白血病常见于（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒单细胞白血病E.红白血病正确答案：A54、单选

下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（）A.巨幼细胞贫血B.急性红血病C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D55、单选

脾切除可用于下列哪项疾病（）A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫溶血性贫血E.白血病正确答案：D56、单选

DIC的治疗，最根本的治疗措施是（）A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.积极抗休克D.消除病因E.输血正确答案：D57、多选

根据所在部位的不同将体液分为（）A.细胞内液B.唾液C.细胞外液D.胃液E.汗液正确答案：A,C58、单选

特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）A.血小板生存时间缩短B.血小板减少C.APTT延长D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.脾不大或轻度肿大正确答案：C59、单选

造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适（）A.洗涤红细胞悬B.经60Co照射红细胞悬液C.浓缩红细胞悬液D.冷冻红细胞悬液E.新鲜红细胞悬液正确答案：B60、多选

ABO血型系统的抗体是（）A.天然抗体B.主要为IgMC.不能通过胎盘D.能通过胎盘E.免疫性抗体主要为IgG正确答案：A,B,C,E61、单选

进行自体骨髓移植时须考虑到（）A.肿瘤必须未累及骨髓，移植前骨盆未经射线照射B.肿瘤必须对放、化疗敏感C.无抗肿瘤效应，故复发率极高D.最好能进行体外骨髓净化E.以上均是正确答案：E62、单选

正常生理条件下，外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量（）A.1%～10%B.11%～20%C.21%～30%D.31%～40%E.41%～50%正确答案：A63、单选

高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为（）A.1年B.3年C.5年D.10年E.20年正确答案：B64、单选

下列有关淋巴瘤的说法哪项不正确（）A.病理组织中找到R-S细胞即可诊断HLB.HL可伴自身免疫性溶血性贫血C.原发部位可为结外淋巴组织D.可转变为急性白血病E.血清ALP活力增加，提示累及骨骼正确答案：A65、单选

急性淋巴细胞白血病首选治疗方案是（）A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺正确答案：A66、单选?男性，28岁、高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为（）A.毛细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.再生障碍性贫血E.急性粒单细胞白血病正确答案：A67、单选

诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）A.网织红细胞明显增高B.尿胆原排泄增加C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E.红细胞寿命缩短正确答案：E68、单选?患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2.0×109／L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109／L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.多发性骨髓瘤正确答案：B69、单选

正常人血液比重为（）A.1.010～1.020B.1.030～1.040C.1.050～1.060D.1.070～1.080E.1.085～1.090正确答案：C70、单选

再障最主要的诊断依据是（）A.全血细胞减少，有出血或感染表现B.网织红细胞减少C.骨髓增生不良D.肝脾淋巴结不肿大E.铁剂叶酸治疗无效正确答案：C71、单选

内源性凝血系统的始动因子是（）A.组织凝血活酶B.Ca2+C.ⅫD.ⅢE.Ⅶ正确答案：C72、单选

关于血管的止血机制说法不正确的是（）A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vWF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FⅫE.释放ET增强血管收缩正确答案：C73、单选

关于IDA的诊断，最重要的是（）A.形态学具备小细胞低色素的特点B.铁代谢检测有缺铁的证据C.骨髓造血形态学检查D.铁剂试验治疗有效E.病因诊断正确答案：E74、单选

下列不属于过敏性紫癜皮肤型的临床表现是（）A.皮肤反复出现瘀点、瘀斑B.血管壁可有灶性坏死及血小板栓形成C.出血性丘疹或荨麻疹D.少数可有局限性血管性水肿E.常有阵发性腹部绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血正确答案：E75、单选?男，20岁，鼻出血1周，发热、血尿三日。全身广泛点片状出血。血红蛋白50g/L，白细胞1.0×109/L，血小板60×109/L，外周血原幼稚细胞20%，应考虑（）A.重型再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.粒细胞缺乏症E.营养性巨核幼红细胞性贫血正确答案：B76、单选?患者，男性，33岁，左上腹包块一年，迅速增大伴发热一月。血红蛋白8g／dl，白细胞86×109／L，血小板24×109／L，骨髓原（幼）淋巴细胞占40％，第22对染色体长臂缺失。诊断为（）A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性急性变（粒细胞变）E.慢性粒细胞性急性变（淋巴细胞变）正确答案：E77、单选?患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12.6×109／L，血红蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3／HP。提问：诊断可能是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎F.急性白血病G.特发性血小板减少性紫癜正确答案：D78、多选

血小板的生理功能有（）A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B.在损伤处血小板粘聚C.形成止血血栓D.促进血液凝血E.对血管壁的营养支持功能正确答案：A,B,C,D,E79、单选

在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）A.营养不良B.慢性失血C.慢性胃炎D.吸收障碍E.与饮茶有关正确答案：B80、单选

诊断溶血性疾病最可靠的指标是（）A.网织红细胞增高B.骨髓幼红细胞增生C.尿胆原增高D.红细胞寿命缩短E.血清间接胆红素升高正确答案：D81、多选

MDS病人实验室检查可见的异常是（）A.骨髓活检可见AUPB.骨髓蛋白纤维增多C.常见异常染色体—6D.常见异常染色体5q－E.原始细胞大于20％正确答案：A,B,D82、单选

原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）A.肝脏B.脾脏C.血管D.骨髓E.以上都不是正确答案：D83、单选

关于诱发再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的（）A.氯霉素B.电离辐射C.肝炎病毒D.先天性因素（如Fanconi综合征）E.铁剂治疗过度正确答案：E84、多选

可转化为急性白血病的血液病是（）A.骨髓增生异常综合征B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.多发行骨髓瘤E.类白血病反应正确答案：A,D参考解析：可能发展为白血病的血液病主要有慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、白血病、多发性骨髓瘤等，化疗和放疗可增加向急性白血病转化的几率。85、单选

溶血性贫血的主要特点有（）A.网织红细胞减少B.尿胆原减少C.贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多D.周围血液中不可能出现幼红细胞E.尿中可见大量红细胞正确答案：C86、单选

在下列检查结果中，不符合DIC诊断的是（）A.血小板减少B.凝血酶原时间延长C.纤维蛋白原含量减少D.纤维蛋白原降解产物减少E.3P试验阳性正确答案：D87、单选?女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109/L，PAlgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）A.再生障碍性贫血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.过敏性紫癜正确答案：B88、单选

DIC的临床表现中不包括下列哪一项（）A.出血B.栓塞C.微循环障碍D.微血管病性溶血E.下肢深静脉血栓形成正确答案：E89、单选?血清维生素B1。含量降低见于（）A.白血病B.肝脏疾病C.缺铁性贫血D.巨幼细胞贫血E.某些恶性肿瘤正确答案：D90、单选

交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误E.以上都是正确答案：C91、单选

患者，男，21岁，上呼吸道感染后2周，出现双下肢对称分布的紫癜，略突出于皮肤，暗红色，大小不等