2024年北京大学第一医院医护人员招聘备考题库及答案解析

PAGEPAGE12024年北京大学第一医院医护人员招聘备考题库及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．干热灭菌效果监测常采用的生物指示物是()。A、蜡样杆菌芽孢B、嗜热脂肪杆菌芽孢C、短小杆菌芽孢D、枯草杆菌黑色变种芽孢答案：D解析：常用于干热灭菌的生物指示剂是用枯草杆菌黑色变种芽孢制成的。故选D。2．与致病性无关的代谢产物是()。A、外毒素B、色素C、热原质D、血浆凝固酶答案：B解析：致病菌的致病性与细菌的毒力、侵入的数量。侵入部位及机体的免疫力等有密切关系。3．下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的?()A、是影响疾病发生发展的因素B、是疾病发生必不可少的因素C、某些条件可以促进疾病的发生D、某些条件可以延缓疾病的发生答案：B解析：条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。条件本身不可引起疾病，但可影响病因对机体的作用。有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。故选B。4．急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是()。A、右心输出量增加B、肺小动脉收缩C、左心功能不全D、肺小静脉淤血答案：B解析：急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。故选B。5．肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()。A、气短B、头痛C、发绀D、高血压答案：C解析：肺性脑病关键是缺氧和二氧化碳潴留，而严重的缺氧可以引起小血管平滑肌收缩，血压可增高，二氧化碳潴留可以引起脑血流增大，出现头痛，而高血压过度增高可以引起心衰出现气促。故选C。6．患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是()。A、急性肾炎B、膀胱癌C、肾结核D、膀胱结核答案：D解析：膀胱结核表现为终末血尿，肾结核为全程血尿。7．肿瘤的基本特征不包括()。A、细胞的异常生长B、肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的C、保存了正常细胞的功能D、肿瘤是涉及遗传物质(DNA)结构和功能改变的疾病答案：C解析：根据现代细胞生物学观点，肿瘤是一类细胞疾病，其基本特征是细胞的异常生长。由于每个肿瘤都起源于单一细胞，所以肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的，这表明肿瘤是涉及遗传物质(DNA)结构和功能改变的疾病。肿瘤是涉及DNA结构和功能的疾病，是指肿瘤的发生与形成肿瘤的那些细胞的DNA损伤密切相关。从肿瘤的基本特征及其定义出发，理论上，任何引起DNA损伤并最后导致细胞异常生长和异常分化的物质，都是潜在的致癌因素。故选C。8．软腰围最适用于下列哪种情况?()A、类风湿性脊柱炎B、脊椎侧弯C、腰椎粉碎性骨折D、轻度腰椎间盘突出答案：D解析：腰围适用于腰肌劳损及轻度腰椎间盘突出等患者。它可以限制腰椎活动，减轻椎体承重和压迫，减轻疼痛，防止腰肌挛缩，有助于症状好转。因此答案选D。故选D。9．属于大气中的二次污染物的是()。A、COB、SO2C、CO2D、SO3答案：DC解析：ABC项，均属于大气中的一次污染物。故选D。707.30岁某男，急性腹泻2天，黄色水样便，少许粘液，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：黄色粘液便。RBC2～8/HP，WBC+/HP。最可能的诊断是()。A、伤寒B、结肠癌C、菌痢D、阿米巴痢疾细菌性痢疾，临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。大便镜检有大量脓细胞或白细胞及分散的红细胞，如见巨噬细胞有助于诊断。10．肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是()。A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内液缓冲D、肾脏代偿答案：B解析：因肾功能障碍引起代谢性酸中毒时，肾的纠酸作用几乎不能发挥，此时主要只能通过肺的代偿进行调节，血浆H+浓度增加，引起呼吸中枢兴奋，呼吸深快，使血液中H2CO3浓度继发性降低，维持HCO3-/H2CO3的比值接近正常。故选B。11．真核细胞型微生物的特点是()。A、有核仁、核膜B、无核糖体C、无染色体D、无核仁、核膜答案：A解析：真核细胞型微生物细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。12．呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使()。A、肺泡通气量减少B、每分通气量减少C、肺泡通气量增加D、肺泡通气量不变答案：A解析：每分通气量=潮气量×呼吸频率，所以每分通气量不变。肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率，所以肺泡通气量减少。故选A。13．女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()。A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析答案：C解析：①支气管哮喘表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙期检查阴性。本例应考虑支气管哮喘。为明确诊断，应首选支气管舒张试验或激发试验。若支气管激发试验阳性可确诊。②胸部为影像学检查，在哮喘者为阴性。心脏超声检查对确诊哮喘无帮助。动脉血气分析可用于了解哮喘病人的酸碱失调情况。纤支镜主要用于检查气管、大支气管病变。故选C。14．男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为()。A、肺炎球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺结核，干酪性肺炎答案：B解析：叶间隙下坠是克雷白杆菌肺炎X线典型表现，利用这个要点就可以和其他疾病鉴别。故选B。15．扩张型心肌病最主要的临床表现为()。A、肺部感染B、猝死C、栓塞D、充血性心力衰竭答案：D解析：扩张型心肌病的临床表现为起病缓慢，多在临床症状明显时才就诊，有气急甚至端坐呼吸、水肿、肝大等心力衰竭的症状和体征时被确诊。主要体征为心脏扩大，常可听到第三心音或第四心音，心率快时呈奔马律。故选D。16．维生素A缺乏病最早出现的临床表现是()。A、身体发育障碍B、角膜软化C、色盲D、暗适应迟缓答案：D解析：维生素A缺乏病累及视网膜、上皮、骨等组织和免疫、生殖功能，早期或者是轻微的病变主要表现为暗适应能力降低，进一步发展可形成夜盲症。维生素A缺乏可引起眼干燥症，严重时导致失明。故选D。17．肱二头肌的主要作用是()。A、使肩关节外展B、使肘关节屈曲C、使肘关节伸直D、使肩关节曲内答案：B解析：肱二头肌位于上臂前侧，呈梭形。此肌收缩时，曲肘关节，当前臂在旋前位时能使其旋后;协助屈肩关节。故选B。18．杵状指(趾)一般不出现在下列哪种情况()。A、肺癌B、慢性支气管炎C、亚急性感染性心内膜炎D、脓胸答案：B解析：杵状指(趾)为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等;在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等;其次也可见于肝硬化等。除慢性支气管炎外，其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指(趾)。19．肥达试验结果：伤寒沙门菌O凝集效价为1:320;H凝集效价为1:640;甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1:40;肖氏沙门菌H凝集效价为1:40;希氏沙门菌H凝集效价为1:40，该病人可能为()。A、回忆反应B、甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒C、肖氏沙门菌所致副伤寒D、伤寒答案：D解析：选甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒、肖氏沙门菌所致副伤寒者认为甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1:40，肖氏沙门菌H凝集效价为1:40，就可以判断可能为副伤寒。实际上用肥达试验结果判断时要求伤寒沙门菌O凝集效价≥1:80，H凝集效价1:160，引起副伤寒的沙门菌H凝集效价≥1:80，才有诊断价值。如果0、H凝集效价(伤寒沙门菌O凝集效价为1:320，H凝集效价为1:640)均超过正常值，则患肠热症的可能性大。20．患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40;入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40，可诊断为()。A、乙型副伤寒B、伤寒C、回忆反应D、沙门菌早期感染答案：B解析：对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时，可确定为阳性。但在疾病早期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性;TA、TB、TC是副伤寒的抗体，均为阴性。患者入院后12天，O、H抗体均阳性，故可诊断伤寒。21．关于解剖学姿势不正确的描述是()。A、身体直立B、两眼向前平视C、两脚分开D、上肢下垂、手掌向前答案：C解析：人体解剖学姿势为身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖向前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。22．对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何检查以明确病因?()A、找寄生虫卵B、查瘤细胞C、涂片革兰染色和抗酸染色检菌D、厌氧菌培养答案：D解析：厌氧菌感染胸水常有臭味。故选D。23．革兰阴性菌细胞壁的特点是()。A、有脂多糖B、较坚韧C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多答案：A解析：外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成，为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。24．当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是()。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府答案：C解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动;②停工、停业、停课;③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。故选C。25．高钾血症时，血清钾高于()。A、5mmol/LB、4.5mmol/LC、4mmol/LD、5.5mmol/L答案：D解析：血清钾浓度大于5.5mmol/L称为高钾血症。高钾血症时极少伴有细胞内钾含量的增高，且也未必总是伴有体内钾过多。故选D。26．对于结核性胸膜炎，下列哪项正确?()A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B、肺内无结核病灶C、多见于中年人D、胸膜活检无干酪灶答案：A解析：结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。结核性胸膜炎在青年人多见。肺内的结核病灶在临床有时不易发现，胸膜活检半数可发现干酪病变。在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连。故选A。27．血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛者多见于()。A、急性阿米巴痢疾B、霍乱C、急性菌痢D、华支睾吸虫病答案：B解析：常见错误：选答“细菌性食物中毒”，但“细菌性食物中毒”起病急，有高热，腹痛。应复习霍乱的临床表现。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。28．流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是()。A、神经细胞变性坏死B、小胶质细胞结节形成C、镂空筛网状软化灶形成D、蛛网膜下腔内有大量中性粒细胞浸润答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，属于化脓性炎症，其病理变化表现为肉眼可见脑脊髓膜血管扩张充血，蛛网膜下腔有大量灰白色或灰黄色脓性渗出物覆盖脑沟、脑回，脑室积脓。镜下见蛛网膜下腔充满中性粒细胞、脓细胞以及少量单核细胞、淋巴细胞和纤维素。故选D。29．病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是()。A、IgMB、IgDC、IgED、IgA答案：A解析：IgM为机体感染后最早产生的特异性抗体。30．急性缺血性脑卒中患者，血压为200/90mmHg，哪项处置最合理()。A、马上给予静推拉贝洛尔B、马上给予肌注酚妥拉明10mgC、立即静滴硝普钠D、除非患者已有明显征候，否则应于5min后再测血压答案：D解析：急性缺血卒中急性期血压升高是机体对卒中的一种应激状态，是对大脑缺血的一种反应，对保持脑灌注是有利的，除非收缩压超过220mmHg，否则降血压治疗弊多利少。31．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确?()A、病变肺应处于高处B、每日应引流2~4次，每次15～30分钟C、可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D、痰量多的患者，应尽快把痰排出答案：D解析：体位引流是治疗支气管扩张重要措施之一。选项A，B，C各项中提到的注意事项及方法是正确的。唯有选项D中所指的方法是错误的。因为，痰量多的患者在作体位引流时必须要让痰液逐渐排出，以防痰量过多涌出而发生窒息。所以尽快排出的方法是错误的。故选D。32．炎症介质的主要作用是()。A、阳离子浓度降低B、细胞酶活性障碍C、血管扩张、通透性升高D、组织分解代谢增强答案：C解析：炎症介质是参与或引起炎症反应(如血管扩张、通透性增加、白细胞渗出等)的某些化学活性物质称炎症介质或化学介质。33．医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()。A、可以使用B、尽量不用C、不得使用D、在次要的科室可以使用答案：C解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。故选C。34．哪一种细菌可在深部创伤伤口感染后被检出()。A、鼠伤寒沙门菌B、变形杆菌C、产气荚膜梭菌D、副溶血性弧菌答案：C解析：产气荚膜梭菌为厌氧菌，易于在深部创伤伤口发生感染。35．从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,[HCO3-]=23mmol/L,[C1-]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L.()。A、代谢性(高酮性)酸中毒B、代谢性(高乳酸性)酸中毒C、代谢性(高氯性)酸中毒D、呼吸性碱中毒答案：D解析：pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。36．一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是()。A、胰腺炎B、阑尾炎C、胆石症D、肾及输尿管结石答案：D解析：肾及输尿管结石：大部分患者出现腰部或腰部疼痛，较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重;较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部，会阴部和大腿内侧放射。故选D。37．患者男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位。全心扩大，心率134次/分，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹腔积液征(+)。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱，诊断为扩张型心肌病。下列哪种药物可首选?()A、西地兰B、毒毛KC、奎尼丁D、维拉帕米答案：A解析：心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意毒性反应。毒毛K毒性剧烈。故选A。38．下列药物中不属于芳酸类非甾体抗炎药的是()。A、水杨酸B、阿司匹林C、双氯芬酸钠D、枸橼酸答案：D解析：非甾体抗炎药是一类不含有甾体骨架的抗炎药，本类药物具有不同的化学结构，但多数具有芳酸基本结构，芳酸类药物可分为水杨酸，邻氨基苯甲酸，邻氨基苯乙酸，芳基丙酸，吲哚乙酸及苯并噻嗪甲酸等六类，尼美舒利和对乙酰氨基酚在结构上不属于芳酸类。枸橼酸结构中不具有芳酸结构。故选D。39．视网膜上仅有视锥细胞的部位是()。A、视盘的周边部B、中央凹C、中央凹周边部D、视盘答案：B解析：黄斑的中心(即中央凹)只有视锥细胞，没有视杆细胞。40．酶促反应中决定酶特异性的是()。A、作用物的类别B、酶蛋白C、辅基或辅酶D、催化基团答案：B解析：酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。仅含有蛋白质的酶称为单纯酶，如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等;缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成，其中蛋白质部分称为酶蛋白，非蛋白质部分称为辅助因子。酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制;辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。故选B。41．硝普钠最常见的不良反应是()。A、低血压B、高钾血症C、硫氰酸盐中毒D、室性心律失常答案：A解析：硝普钠能直接松弛血管平滑肌，强有力地扩张小动脉和静脉，所以最常见的不良反应是低血压。故选A。42．慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是()。A、痰菌检查B、有无咯血C、有无发热D、支气管造影答案：D解析：肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。43．可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的药物是()。A、二甲双胍B、西格列汀C、格列美脲D、阿卡波糖答案：B解析：A项，二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的输出而发挥降糖效应;B项，西格列汀属于DPP-Ⅳ抑制剂，通过抑制DPP-Ⅳ而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1水平;C项，格列美脲属于磺脲类降糖药，降糖机制为与胰岛素β细胞表面受体结合，促进胰岛素分泌，起到降糖作用;D项，阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，以达到降低餐后高血糖的作用。故选B。44．下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是()。A、每次抽气不宜超过1.5LB、积气量多者可每日抽气一次C、胸腔闭式引流应为首选排气方式D、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽答案：B解析：闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无须抽气。如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者，一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。故选B。45．循环血量减少使()。A、醛固酮分泌增多B、肾素分泌减少C、ADH分泌减少D、血浆晶体渗透压升高答案：A解析：循环血量减少，血压下降，可反射性兴奋肾交感神经，从而使肾素释放增加，使血管紧张素Ⅱ增加，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。46．肺出血肾炎综合征患者咯血是由于()。A、肺化脓性炎B、肺淤血C、肺纤维素性炎D、交叉免疫反应引起的肺损伤答案：D解析：肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。47．锁骨中线胸膜下界投影()。A、第8肋B、第10肋C、第11肋D、第6肋答案：A解析：锁骨中线胸膜下界投影第8肋。48．下列哪项不适宜肺心病心衰的治疗()。A、保持呼吸道通畅B、持续低流量吸氧C、静脉用支气管扩张剂D、早期足量应用强心剂答案：D解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染，对洋地黄类药物的耐受性差，易发生心律失常，正性肌力药的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2～2/3。49．糖酵解的生理意义()。A、提供葡萄糖进入血液B、为糖异生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧时为机体快速提供能量答案：D解析：糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。肌内ATP含量很低，仅5-7umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。故选D。50．下述关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是()。A、大量咯血时多伴有胸痛B、约有1/2的患者有不同程度的咯血C、大量咯血主要是由于肺小动脉破裂D、痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致答案：D解析：咯血是肺结核患者较常见的临床表现，但据统计大约1/3的患者在肺结核病不同病期出现咯血，伴有咯血的患者常属于结核病变活动期，因此临床上可有较明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、体重减轻等表现。如结核病变累及毛细血管，通常出现少量咯血或痰中带血。中到大量咯血主要是病变累及支气管动脉或是由于空洞壁的动脉瘤破裂所致。除非病变同时累及胸膜可有胸痛外，一般肺结核患者不伴有胸痛症状。故选D。51．拉米夫定的主要作用是()。A、促进HBeAg转换B、抑制HBVDNA复制C、降低ALTD、促进肝细胞再生答案：B解析：常见错误：选答“促进HBeAg转换”，有研究显示，拉米夫定能“促进HBeAg转换”，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。52．女，58岁，患者原患有严重的心脏病，在心尖区可闻及收缩期反流性杂音，脸色苍白，有晕厥感，治疗应首先采取()。A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、纠正低血钠D、纠正低血容量答案：D解析：根据患者临床表现诊断是心源性休克，应首先纠正低血容量。故选D。53．在医院健康教育中，患者健康教育包括门诊教育、住院教育、院外教育和()。A、心理教育B、用药教育C、随访教育D、治疗教育答案：C解析：医院健康教育形式按照医院健康教育的对象和区域不同，可分为门诊教育、住院教育、随访教育和院外教育。故选C。54．关于p53的叙述，哪项是正确的()。A、野生型p53蛋白促进细胞生长B、p53基因是肿瘤抑制基因C、p53基因定位于13号染色体D、突变型p53与生长因子受体同源答案：B解析：p53基因是肿瘤抑制基因，p53基因定位于17号染色体，野生型p53蛋白抑制细胞生长，突变型p53见于多数恶性肿瘤。由于突变型p53不能介导细胞停留在Gl期，并进行DNA修复，使细胞继续增殖，导致肿瘤发生。55．有关生物利用度，下列叙述正确的是()。A、药物吸收进入血液循环的量B、达到峰浓度时体内的总药量C、达到稳态浓度时体内的总药量D、药物吸收进入体循环的量和速度答案：D解析：生物利用度是指药物吸收进入血液循环的程度和速度。生物利用度等于实际吸收药量和给药剂量的比值。故选D。56．以下说法不符合脊髓灰质炎的流行病学特点的是()。A、可通过粪-口途径传播B、发病季节以冬春季为主C、病人作为传染源的意义不大D、人是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主答案：B解析：脊髓灰质炎在我国7～9月份发病最多，一般以5岁以下儿童为主。故选B。57．人类大脑皮质对现实具体的信号发生反应的功能系统是()。A、第一信号系统B、特异投射系统C、第二信号系统D、网状结构上行激动系统答案：A解析：现实具体的信号成为第一信号，人类大脑皮层对第一信号发生反应的功能系统称为第一信号系统。58．躯干平衡训练的主要内容为()。A、髋对策训练B、踝对策训练C、本体感觉训练D、跨步对策训练答案：C解析：平衡障碍训练的关键环节包括：本体感受器、前庭系统、视觉系统、高级中枢对平衡信息的整合能力。故选C。59．白喉杆菌主要致病物质是()。A、内毒素B、外毒素C、菌毛或荚膜等菌体结构D、类毒素答案：B解析：白喉杆菌的致病物质主要是白喉毒素，其是白喉杆菌在繁殖过程中产生的一种外毒素。故选B。60．男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼(±),眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是()。A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎答案：B解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁，亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。故选B。二、多选题61．不参与肩关节组成的结构有()。A、关节盂B、肩峰C、肱骨头D、肱骨小头答案：BD解析：肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节。故选BD。62．骨按形态可分为哪几类?()A、长骨B、短骨C、扁骨D、不规则骨答案：ABCD解析：骨按照形态可分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。颅骨属于扁骨。故选ABCD。63．禁用普萘洛尔的疾病有()。A、甲亢B、稳定型心绞痛C、哮喘D、房室传导阻滞答案：CD解析：普萘洛尔为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等;下列情况应禁用：①支气管哮喘;②心源性休克;③心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞);④重度心力衰竭;⑤窦性心动过缓。故选CD。64．下列选项中，可出现周围性呕吐()。A、洋地黄中毒B、急性胃炎C、胆囊炎D、胃穿孔答案：BCD解析：周围性呕吐是由神经反射引起，刺激来自周围组织器官，传入呕吐中枢所致，一般见于消化系统疾病(急、慢性胃炎，胃溃疡，胃穿孔，急性胆囊炎等)。故选BCD。65．大叶性肺炎红色肝样变期的表现是()。A、肺泡腔内大量红细胞B、纤维素渗出达到高峰C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭D、肺泡壁毛细血管扩张充血答案：AD解析：一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。故选AD。66．剧烈呕吐患者容易发生代谢性碱中毒，下列说法正确的有()。A、患者血浆HCO3-浓度原发性增高B、患者中枢神经的典型表现是嗜睡C、患者血K+浓度降低，是发生代谢性碱中毒的原因之一D、患者胃液中HCL大量丢失，是发生代谢碱中毒的原因之一答案：ACD解析：机制包括：①剧烈呕吐使富含HCL胃液大量丢失，使来自肠液和胰腺的HCO3-得不到H+中和而被吸收入血，造成血浆HCO3-浓度升高;②胃液中Cl-丢失，可引起低氯性碱中毒;③胃液中K+丢失，可引起低钾性碱中毒;④胃液大量丢失引起有效循环血量减少，也可通过继发性醛固酮分泌增多引起代谢性碱中毒。故选ACD。67．腺垂体包括()。A、远侧部B、中间部C、结节部D、神经部答案：ABC解析：垂体是体内最重要、最复杂的内分泌腺。垂体实质由腺垂体和神经垂体两部分组成。腺垂体包括远侧部、结节部和中间部，是腺组织，具有制造贮存和分泌多种多肽激素的功能，对生长发育、新陈代谢、性的功能等均有调节作用，并能影响其他分泌腺的活动。神经垂体包括垂体的后叶和漏斗部或神经柄，它是下丘脑某些神经元的轴突部分，下丘脑神经细胞所产生的下丘脑-神经垂体激素便贮存于此，后叶分泌催产素和加压素有升高血压、刺激子宫收缩和抗利尿作用。故选ABC。68．胃大弯恶性肿瘤可能发生转移的途径有哪些?()A、淋巴转移B、血液转移C、直接扩散D、种植转移答案：ABCD解析：胃癌有四种扩散途径：(1)直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。(2)淋巴道转移，这是胃癌转移的主要途径。首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见，再进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门淋巴结、胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯的淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期可经胸导管转移到锁骨上淋巴结。(3)血道转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次可转移到肺、胃及脑。(4)种植性转移，癌细胞脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有时在卵巢形成转移性黏液癌。故选ABCD。69．典型颅内高压的表现为()。A、头痛B、呕吐C、呼吸困难D、视乳头水肿答案：ABD解析：典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。故选ABD。70．肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括()。A、抗感染和保护创面B、分解、液化坏死物C、填补伤口及组织缺损D、机化或包裹坏死、血栓及异物答案：ACD解析：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：(1)抗感染保护创面;(2)填补创口及其他组织缺损伤;(3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。故选ACD。三、判断题71．心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油缓解。()答案：正确解析：当急性心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油来缓解疼痛。故正确。72．坏死后肝硬化多由亚急性重型肝炎迁延而来。()答案：正确解析：坏死后性肝硬化多数为亚急性重型肝炎患者发展而来