2024年宝鸡市妇幼保健院儿童医院医护人员招聘备考试题及答案解析

PAGEPAGE12024年宝鸡市妇幼保健院儿童医院医护人员招聘备考试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．女，32岁，平素体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养为肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生()。A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、肺脓肿答案：D解析：肺炎链球菌肺炎的并发症近年来已少见，严重的败血症或毒血症易发生感染性休克，尤其老年人，其他并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎甚至DIC。2．流行性斑疹伤寒的传播媒介是()。A、蜱B、鼠蚤C、螨D、人虱答案：D解析：流行性斑疹伤寒是普氏立克次体通过人虱为传播媒介引起的急性传染病。地方性斑疹伤寒是由莫氏立克次体引起的，鼠蚤为媒介传播的急性传染病。恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病，鼠是主要传染源，恙螨既是传播媒介又是储存宿主。3．患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是()。A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、糖皮质激素D、抗生素和支气管舒张药答案：B解析：根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。故选B。4．女，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg，心律不整，心率36次/分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是()。A、阿托品静注B、异丙基肾上腺素静点C、利多卡因静点D、以上都不是答案：D解析：患者心动过缓，并出现胸闷、头晕、眼前发黑等心脑组织缺氧的症状，血压偏低，心电图呈现Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律。结合患者为年轻女性，两周前有上呼吸道感染史，其病因诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞，心律为多源性的室性心律，其起搏点极为不稳定，随时有可能出现心脏骤停或心室纤颤。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象，血压低，必须在尽量短的时间内提高心室率，保持稳定的心律。选项A采用阿托品静注是一项正确的措施，但它不能保证有效地、稳定地提高及保持心室率。选项B对一般完全性房室传导阻滞伴缓慢心室率的患者是可以采用的。但本例在心率过缓的同时还伴有多源性室性心律，起搏点不稳定，应用异丙基肾上腺素较容易诱发室性心动过速或心室纤颤。在患有完全性房室传导阻滞，心室率极慢时，不应首选利多卡因，所以，选项C不是最佳选择。故选D。5．大叶性肺炎的病变特点是()。A、肺泡的出血性炎B、支气管的浆液性炎C、肺泡的纤维素性炎D、以细支气管为中心的化脓性炎答案：C解析：大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌感染引起的一个肺段乃至整个肺叶的急性纤维素性炎症。细菌侵入局部肺泡，炎症迅速蔓延，使病变肺组织包括各级支气管充满纤维素为主的渗出物而不含气体，即肺实变。故选C。6．心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()。A、K+外流B、Na+内流C、K+内流D、Cl-内流答案：A解析：窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。7．影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的()。A、呼吸膜的厚度B、气体分压差C、以上都是D、呼吸膜的面积答案：C解析：影响肺换气功能的主要因素：(1)呼吸膜的厚度(2)呼吸膜的面积(3)通气/血流比值(VA/Q)(4)气体的分压差，温度和扩散系数。8．可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传播的病原体是()。A、沙眼衣原体鼠亚种B、沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种C、鹦鹉热衣原体D、沙眼衣原体沙眼亚种答案：D解析：常见错误是选沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种。沙眼衣原体沙眼亚种所致的沙眼是通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，而它所导致的另一种疾病性病淋巴肉芽肿是通过性接触传播的。9．男，59岁，畏寒，高热1周余，查体：T39.5℃,P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8×109/L，PT18秒(对照12秒)，纤维蛋白原1.19g/L，该患者最可能的诊断是()。A、肺结核B、急性白血病C、肺血栓栓塞症D、肺部感染合并DIC答案：D解析：该患者感染引起DIC，当下列五项检查中出现三项以上异常，结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时，便可诊断DIC。包括：①血小板计数低于80×109/L;②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上;③帆浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性降低;④3P(血浆鱼精蛋白副凝)试验阳性，⑤血涂片中破碎红细胞超过2%等。10．引起血小板粘集最重要的物质有()。A、凝血酶原B、组胺C、ATP组胺(三磷酸腺苷)D、ADP(二磷酸腺苷)答案：D解析：此题考核学生对血栓形成机制的理解。常见错误：选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子Ⅱ,有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。正确答案是ADP(二磷酸腺苷)。对血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP(三磷酸腺苷)无血小板黏集的作用。11．过敏反应发生的机制是复杂和抽象的，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素()。A、药物毒性B、患者年龄C、患者体质D、药物浓度答案：C解析：过敏反应发生的机制是复杂和抽象的，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素是患者体质。故选C。12．康复评定的任务是对病伤残者()。A、确定诊断B、确定功能障碍的部位、性质、程度C、鉴定劳动力D、预测寿命答案：B解析：康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观准确地评定患者功能障碍的部位、性质、程度、范围、发展趋势、预后及转介，为康复治疗与训练打下牢固的科学基础。故选B。13．关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的?()A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPA(130/80mmHg)以内B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPA(160mmHg)左右C、老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPA(140/90mmHg)以下D、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用答案：B解析：目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg，糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值在<130/80mmHg，老年期收缩期性高血压的降压目标水平为收缩压140～150mmHg，舒张压<90mmHg，但不低于65～70mmHg。故选B。14．寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后症状控制，但离开疟疾流行区8个月后又出现症状，血涂片找到疟原虫，应为()。A、疟疾复燃B、疟疾的混合感染C、再感染D、远期复发答案：D解析：常见错误：①选答“对抗疟药产生耐药性”，用氯喹治疗后未能消除无性生殖疟原虫，或28天内复燃者，称为耐药性;②选答“疟疾的混合感染”，混合感染临床症状不典型;③选答“疟疾复燃”，说明对疟疾复燃概念不清楚。要点复发是指经过治疗，临床症状控制及疟原虫血症消失后又出现发作。15．中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是()。A、溃疡型B、皮革型C、息肉型D、局限浸润型答案：A解析：胃癌好发于胃窦部，胃癌的大体类型分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌分隆起型、浅表型和凹陷型。进展期胃癌系指癌组织浸润到黏膜下层以下，又称为中晚期胃癌。肉眼形态有三种类型：(1)溃疡型，最多见，部分癌组织坏死脱落，形成溃疡，溃疡一般多呈皿状，有的边缘隆起，如火山口状;(2)息肉型，癌组织向黏膜表面生长，呈息肉状突入胃腔内;(3)浸润型，癌组织向胃壁内呈局限或弥漫浸润，与周围正常组织无明显边界。故选A。16．β-内酰胺类抗生素的作用机制是()。A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制细菌蛋白质合成C、抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶D、抑制细菌DNA合成答案：A解析：β-内酰胺类抗生素可以使细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀、变形死亡;同时β-内酰胺类抗生素可增加细菌壁的自溶酶的活性，使细菌自溶或细胞壁水解。故选A。17．患者男性，47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能出现下列哪种体征?()A、心尖搏动向左下移位B、心尖部可听到舒张期杂音C、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音D、心脏形态呈靴形答案：B解析：颈静脉怒张，肝大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺动脉高压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期。故选B。18．无需施行隔离治疗的传染病是()。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽答案：B解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。D项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。故选B。19．血栓形成的条件不包括()。A、血液流速过快B、血液呈高凝状态C、血管内皮细胞损伤D、血液流速过慢答案：A解析：血栓形成的条件包括：①心血管内皮细胞的损伤，心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝的两种特性，在生理情况下，以抗凝作用为主，从而使心血管内血液保持液体状态。②血流状态的改变，主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变，有利于血栓的形成。③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的高凝状态。故选A。20．临床上治疗呆小症最迟应在出生后()内补充甲状腺激素。A、1个月B、3个月C、6个月D、10个月答案：B解析：呆小症是一种先天性甲状腺机能低下或发生障碍所引起的病症。呆小症患儿出生时身高、体重等可无明显异常，3-4个月后才出现明显的智力迟钝和长骨生长缓慢。如果能在出生3个月左右即明确诊断，开始补充甲状腺素，可以使患儿基本正常发育。一旦发现过晚，贻误了早期治疗时机，则治疗难以生效。故选B。21．患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音，既往有关节疼痛史。该患者瓣膜的病变可能是()。A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄和关闭不全D、主动脉瓣关闭不全答案：C解析：心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现，结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。22．上下肢协调的作业训练是()。A、保龄球B、拉锯C、砂磨D、刨木答案：A解析：上下肢协调的作业训练：用脚踏缝纫机缝纫、保龄球等。故选A。23．传染源指()。A、体内有病原体繁殖B、病原体能排出体外C、病原体入侵人体D、病原体不被清除答案：B解析：传染病流行的过程包括3个环节：传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。故选B。24．主要通过非特异投射系统发挥唤醒作用的是()。A、第一信号系统B、第二信号系统C、锥体系D、网状结构上行激动系统答案：D解析：脑干网状结构上行激动系统具有上行唤醒作用。25．患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为()。A、肺部毛细血管床减少B、血液黏稠度增加C、血容量增多D、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛答案：D解析：慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显;全小叶肺气肿见于α抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。故选D。26．麻疹最常见的首发表现是()。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、脑炎答案：A解析：麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性强。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。其中肺炎最常见。故选A。27．刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为()。A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心动过速答案：A解析：室上性阵发性心动过速急性发作的治疗方法之一是刺激迷走神经：包括用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心(刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分);深吸气后屏气，再用力作呼气动作(Valsalva法)或深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller法);颈动脉窦按摩;压迫眼球等。故选A。28．关于MTS分期系统描述正确的是()。A、危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间B、强调提供有用的预后信息C、每一期分别根据是否存在危险因素分为A期和B期D、分为Ⅰ~Ⅳ期答案：A解析：骨骼肌肉肿瘤学会(MTS)采用的三期系统，强调的目的是指导选择恰当的手术方法和(或)辅助治疗方法。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ、Ⅱ期再根据病变的部位细分为间室内(A)和间室外(B)，Ⅲ期病变根据出现危险因素的多少分为ⅢA和ⅢB，这些危险因素包括：①一个以上的病变;②病变直径大于2cm;③原发病变经局部控制后，18个月内出现转移。故选A。29．急性血吸虫病最常见的异位损害是()。A、脾脏B、胰腺C、肺D、皮肤答案：C解析：急性血吸虫病最常见的异位损害是肺部损害。30．我国法定的传染病分为()。A、3大类25种B、3大类35种C、2大类25种D、2大类35种答案：B解析：我国法定的传染病共有3大类35种。31．夹闭狗双侧颈总动脉引起血压升高的原因是()。A、颈动脉窦血压降低，颈动脉窦压力感受器抑制B、主动脉血压降低，主动脉弓压力感受器抑制C、主动脉血压升高，主动脉弓压力感受器兴奋D、颈动脉窦血压升高，颈动脉窦压力感受器兴奋答案：A解析：当夹闭狗颈总动脉后，颈动脉窦不能感受到血压变化，其传入冲动减少，从而使延髓的心血管控制中枢的抑制活动降低，而使交感神经活动性增强，引起血压升高。32．患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为()。A、胸部X线片B、最大呼气流速(FEFR)C、一秒钟用力呼气容量D、(FEF25%～75%)答案：D解析：阻塞性肺气肿具有不完全可逆的气流阻塞的特点，因此，肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。FEV%预计值降低、FEV/FVC%降低、RV/TIC%升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。故选D。33．有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是()。A、轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压B、高血压伴有痛风患者C、轻、中度高血压合并肥胖D、轻、中度高血压合并更年期女性答案：B解析：利尿剂降血压，痛风患者禁用，明显肾功能不全患者慎用。故选B。34．扩张型心肌病主要表现为()。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振答案：A解析：扩张型心肌病症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。故选A。35．患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是()。A、恙虫病B、病毒性肝炎C、败血症D、急性胆道感染答案：B解析：常见错误：第选答“钩体病”，说明对病毒性肝炎与“钩体病”的临床表现及实验室检查不熟悉;钩体病的感染中毒症状更显著，常有头痛，全身肌肉关节疼痛，腓肠肌压痛.WBC升高，肾损害等临床表现;②选答“恙虫病”，恙虫病除持续发热外，多有淋巴结肿大，皮疹，焦痂或溃疡。36．离子被动跨膜转运的动力是()。A、浓度梯度B、自由运动C、电-化学梯度D、钠泵供能答案：C解析：在膜蛋白的帮助(或介导)下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运，称之为易化扩散。浓度差或电位差为离子被动跨膜转运提供动力，故选C。37．最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱的是()。A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒答案：A解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。有明显的失水体征，由于血容量减少，组织间液向血管内转移，使组织间液减少更为明显，因而患者皮肤弹性减退，眼窝和婴幼儿囟门凹陷。故选A。38．女性，55岁，糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是()。A、肺癌B、支气管扩张合并感染C、肺炎D、肺结核答案：D解析：糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势，患者既往有糖尿病病史，且根据病史及胸片表现，不难看出是肺结核。39．结核引起的支气管扩张的啰音多见于()。A、左肺下野B、右肺下野C、肩胛间区D、右肺中叶区答案：C解析：结核后性支扩多位于肺上叶，特别多见于上叶尖段与后段支气管及其分支。下叶背段的支扩多数也是结核性者故选C。40．下列有关中暑的叙述哪项不正确()。A、中暑主要累及中枢神经系统、心血管系统及肝B、早期的确认及快速的冷却疗法，常可决定患者的预后C、典型表征为中心体温超过40℃,无汗症及意识改变D、横纹肌溶解症较常见于典型的中暑答案：D解析：横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，发生于肌肉受到大力撞击、长时压迫、或是过度使用之后，常见于剧烈的运动，缺血或骨疽，癫痫后。41．长期使用免疫抑制剂易出现的不良后果是()。A、感染和超敏反应发病率增高B、超敏反应和免疫缺陷病发病率升高C、超敏反应和自身免疫病发病率增高D、感染和肿瘤发病率增高答案：D解析：本题考核学生对免疫抑制剂的作用的认识。常见错误是选感染和自身免疫病发病率增高，认为免疫抑制剂抑制机体的免疫功能，会引起感染，免疫功能紊乱会引起自身免疫病。实质是自身免疫病、超敏反应都是机体的免疫功能异常增加时发生，所以应用免疫抑制剂使免疫功能降低时不会出现超敏反应和自身免疫病，反而会出现感染和肿瘤，综合以上原因，应该是感染和肿瘤发生率增高。42．具有很强的吞噬能力和活跃的变形运动，还能捕捉、吞噬、处理和传递抗原物质，发挥免疫作用的细胞是()。A、成纤维细胞B、组织细胞C、肥大细胞D、浆细胞答案：B解析：疏松结缔组织内的巨噬细胞又称组织细胞，由血液中的单核细胞分化而来。巨噬细胞的功能包括：①吞噬作用：巨噬细胞有很强的吞噬功能，能吞噬细菌、异物或衰老的细胞。②抗原呈递作用：巨噬细胞吞噬抗原物质后，除了其内的溶酶体酶能对抗原物质进行分解处理外，还能将抗原信息传递给T、B淋巴细胞，激活T、B淋巴细胞的免疫反应，最终清除抗原物质。③分泌生物活性物质：巨噬细胞能分泌多种生物活性物质，如溶菌酶能分解细菌的细胞壁而杀死细胞，肿瘤坏死因子可以杀死肿瘤细胞。故选B。43．麻风的主要传染源是()。A、带菌家鼠B、麻风病人C、麻风病人的密切接触者D、麻风杆菌携带者答案：B解析：人类是麻风菌的传染源，且未经治疗的麻风病人是主要传染源。故选B。44．男性，18岁，发热，体温38.5～39℃,持续2周，伴头痛，胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散性肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查()。A、头部CTB、PPDC、胸腔B超D、腰椎穿刺答案：D解析：在血性播散性肺结核患者中约有一半合并有结核性脑膜炎，该患者有头痛的症状应该行腰椎穿刺检查，在结核性脑膜炎早期头部CT可无明显变化。剧烈咳嗽后出现的胸闷气短应该考虑肺表面的结核结节脱落造成的自发性气胸。由于血行播散性肺结核为结核菌血行播散的结果，故化疗方案应以HRZ为主要药物，辅助SM和CMB疗程为一年，早期结核中毒症状重时可短时间应用激素。45．NRT的含义是()。A、非药物反应疗法B、非政府组织C、尼古丁替代疗法D、《烟草控制框架公约》答案：C解析：A项，非药物反应疗法为NDRT;B项，非政府组织为NGO;D项，《烟草控制框架公约》的英文简写为FCTC。故选C。46．呼吸衰竭通常是指()。A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧答案：BD解析：呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。216.32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸。气急不能平卧。BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐。心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选()。A、维拉帕米B、静注氯化钾C、同步电复律D、西地兰西地兰临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。故选D。47．降压反射的生理意义主要是()。A、降低动脉血压B、升高动脉血压C、增强心血管活动D、维持动脉血压相对恒定答案：D解析：当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。因此这一反射曾被称为降压反射。压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为缓冲神经。故选D。48．来源于间叶组织的恶性肿瘤称()。A、瘤B、癌C、肉瘤D、内癌答案：C解析：癌是来源于上皮组织，质较硬，色灰白，实质与间质分界清楚，多无网状纤维，经淋巴道转移。肉瘤来自于间叶组织，质软，色灰红，湿润，细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，多有网状纤维，经血道转移。故选C。49．患者，女，34岁。因肺炎住院治疗。给予鼻导管吸氧(3L/min)。动脉血气分析示pH7.46，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，SaO295%。该患者的氧合指数为()。A、240mmHgB、280mmHgC、300mmHgD、200mmHg答案：D解析：氧合指数=PaO2/吸入氧的浓度(FiO2)。而吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量，故本题计算则为66÷(21+4×3)%=200mmHg。氧合指数正常值为400～500mmHg，如果PaO2明显下降，加大吸入气中氧浓度无助于进一步提高PaO2，氧合指数小于300mmHg，则提示肺呼吸功能障碍。故选D。50．哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点()。A、常有家族史B、常为多发性肿瘤C、发病年龄较年轻D、男性多于女性答案：D解析：到目前为止所发现的较为公认的遗传性肿瘤：家族性大肠腺瘤病、神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤、多发性神经内分泌肿瘤等均为常染色体显性遗传，与性别无关。51．测定HIV抗体确诊HIV感染常用的方法是()。A、直接凝集试验B、ELISA(间接法)C、免疫荧光技术D、免疫印迹法答案：D解析：免疫印迹法将蛋白质转移到膜上，然后利用抗体进行检测，对已知表达蛋白，可用相应抗体作为一抗进行检测，是测定HIV抗体确诊HIV感染常用的方法。52．定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的()。A、试用三年B、再次接受培训C、在执业医师指导下从事执业活动D、注销注册，收回医师执业证书答案：D解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡;②受刑事处罚;③被吊销医师执业证书;④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格;⑤中止医师执业活动满二年;⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。故选D。53．利用药物的拮抗作用，目的是()。A、增加疗效B、解决个体差异问题C、使原有药物作用减弱D、减少不良反应答案：C解析：联合用药时，若药物效应减弱或消失称拮抗作用。故选C。54．高血压发病与以下哪项内容关系不大()。A、遗传因素B、长期高度紧张C、食盐摄入量高D、动脉粥样硬化答案：D解析：高血压病是动脉粥样硬化的危险因素，但高血压病的发病与动脉粥样硬化无关。其余选项为高血压病发病的可能原因及影响因素。55．以下哪项是由负反馈调节的生理过程?()A、分娩B、排尿反射C、减压反射D、小肠运动答案：C解析：负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。故选C。56．慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是导致肺动脉高压的重要因素()。A、电解质紊乱B、缺氧C、肺血管解剖结构改变D、血液黏度增加答案：A解析：肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。57．肠道病毒一般不引起的疾病是()。A、尿道炎B、手足口病C、脊髓灰质炎D、疱疹性咽峡炎答案：C解析：6个月患儿(婴幼儿高发)，咳嗽伴喘憋2天(起病较急)，查体：T38℃(中度发热)，P120次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音(明显肺炎体征)，肝助下2.0cm，最可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎。故选C。58．第一心音的产生主要是由于()。A、肺动脉瓣关闭B、房室瓣关闭C、房室瓣开放D、主动脉瓣关闭答案：B解析：第一心音产生由于房室瓣关闭，标志心脏开始收缩;第二心音产生由于动脉瓣关闭，标志心脏开始舒张。59．属于抗生素类抗癌药的是()。A、卡铂B、环磷酰胺C、氟尿嘧啶D、丝裂霉素答案：D解析：丝裂霉素是破坏DNA的抗生素，主要与其他药物联合用于霍奇金病、非霍奇金病和睾丸癌。故选D。60．外源性凝血系统的作用起始于()。A、第X因子被激活B、第Ⅻ因子被激活C、凝血酶的形成D、组织受伤释放组织因子Ⅲ答案：D解析：内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(Ⅲ)启动的。故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。二、多选题61．下列可导致肺弥散功能障碍的原因有()。A、肺不张B、肺水肿C、肺叶切除D、肺间质纤维化答案：ABCD解析：弥散功能障碍是指由于肺泡膜面积减少，肺泡膜异常增厚或弥散时间明显缩短引起的气体交换障碍。肺泡面积减少常见于肺实变、肺不张、肺叶切除;肺泡膜厚度增加常见于肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化等;弥散时间缩短见于体力负荷增加等情况。故选ABCD。62．关于平滑肌纤维的正确描述是()。A、一般呈长梭形B、每个肌纤维只有一个细胞核，且位于中央C、属不随意肌D、无横纹答案：ABCD解析：平滑肌广泛分布于血管壁和许多内脏器官，故又称内脏肌。平滑肌呈梭形，无横纹，有一个长椭圆形或杆状的细胞核位于细胞中央。平滑肌受自主神经支配，不受意识控制，属于不随意肌。故选ABCD。63．下列选项中，属于病理性萎缩的有()。A、更年期后性腺萎缩B、恶病质的全身性萎缩C、动脉硬化性脑萎缩D、成年后胸腺萎缩答案：BC解析：萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。病理性萎缩分别有营养不良性萎缩，压迫性萎缩，去神经性萎缩，失用性萎缩，内分泌性萎缩。生理性萎缩见于胸腺青春期萎缩和生殖系统中卵巢、子宫及睾丸的更年期后萎缩等。故选BC。64．病历书写中哪些是现病史的内容?()A、预防接种史B、患病的时间C、主要症状的特点D、病因和诱因答案：BCD解析：(1)起病情况;(2)患病的时间;(3)主要症状的特点;(4)主要症状的变化或新症状的出现;(5)伴随症状(6)诊治过程;(7)病因和诱因;(8)病程中的一般情况等。弄清了这些问题，不仅是疾病的概念更加清晰，而且对如何实施诊疗方案指明了方向，同时对疾病的预后做出估计。如果是传染病在病历中现病史应该包括预防接种病史。故选BCD。65．细胞的支持和运动细胞器有()。A、细胞骨架B、核小体C、纤毛和鞭毛D、中心粒答案：ACD解析：A选项正确：细胞骨架是指真核细胞中的蛋白纤维网络，是广义上细胞器的一种。细胞骨架对维持细胞形态，承受外力、保持细胞内部结构的有序性方面起重要作用。B选项错误：核小体是染色体的基本结构单位，由DNA和组蛋白构成。是染色质的基本结构亚基，其功能与染色质的浓缩有关。C选项正确：纤毛和鞭毛是从一些原核细胞和真核细胞表面伸出的、能运动的突起。精子及许多原生动物都以鞭毛或纤毛为运动器。D选项正确：亦称中心小体，是在光学显微镜下，在中心体中央部位所看到的可被色素深染色的两个小粒，与细胞的支持和运动密切相关：①中心粒是微管的组织中心，而微管是细胞骨架的重要组成;②中心粒可能在超微结构的水平上，调节着细胞的运动;③中心粒也能产生纤毛和鞭毛。故选ACD。66．含有结肠带、结肠袋和肠脂垂的肠管为()。A、盲肠B、阑尾C、乙状结肠D、横结肠答案：ACD解析：大肠是消化管的下端，全长1.5m，全程围绕于空、回肠的周围，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。除直肠、肛管、阑尾外，结肠和盲肠具有三种特征性结构，即结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。故选ACD。67．急性心肌梗死的并发症有()。A、心律失常B、心脏破裂C、心力衰竭D、乳头肌功能失调或断裂答案：ABCD解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死的并发症包括：(1)心律失常;(2)心力衰竭，以左心衰竭常见;(3)心源性休克;(4)心脏破裂：室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;(5)心室室壁瘤。故选ABCD。68．能够治疗青光眼的药物有()。A、乙酰唑胺B、阿托品C、噻吗洛尔D、毛果芸香碱答案：ACD解析：青光眼因眼压过高导致，乙酰唑胺为利尿药，也可抑制房水分泌过程，使眼压下降，用于治疗青光眼。噻吗洛尔为β受体阻断剂，可以减少房水的生成降低眼内压。毛果芸香碱为M受体激动剂，滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用。故选ACD。69．男性尿道分为哪三个部分?()A、膜部B、前列腺部C、海绵体部D、尿道内口答案：ABC解析：男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕，此部位置较同定，外伤性尿道断裂易在此处发生。故选ABC。70．酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制主要有()。A、H+抑制Ca2+从肌浆网释放B、H+抑制兴奋-收缩偶联C、H+抑制Ca