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盐城市鞍湖实验学校小学部家长开放日问卷调查学生姓名:________________所在班级:________________父亲姓名:________________年龄______职业____________学历______________母亲姓名:_______________年龄_____职业____________学历_____________请家长选择相应的序号填在括号内。第一部分基本情况1、您的家庭是:()①三口之家(父亲、母亲和孩子②多子女家庭;③三代同堂;④单亲家庭;⑤其他2、父亲工作时间是:()①白班;②两班倒;③三班倒;④不坐班较有空闲时间;⑤不坐班但很忙;⑥其他________________。3、母亲工作时间是:()①白班;②两班倒;③三班倒;④不坐班较有空闲时间;⑤不坐班但很忙;⑥其他________________。4、在家里,孩子有多少本图书?()①20本以下;②20本~40本;③40本~80本;④80本以上5、孩子是否有独立的房间?()①有独立的房间;②没有独立的房间,和兄弟姐妹住在一个房间;③没有独立的房间,和大人住在一个房间。6、您的孩子每天()①自己穿衣服②家人帮助穿衣服③自己穿衣服为主,有时家人帮助7、您的孩子()①自己收拾书包②家人收拾书包③自己收拾为主,家人有时帮助④其他____________8、你每天检查孩子学习的时间()①一小时②半小时③基本上不检查④其他____________9、你认为家校通是否有利于你更好地掌握孩子的情况()①能及时了解孩子情况②有没有无所谓10、你孩子每天大约几点睡觉?()①7点②8点③9点④10点第二部分您的看法1、您认为学校和家长在孩子学龄期间的教育上:()①学校的作用更重要②家长的作用更重要③同样重要④其他。2、你们能够全部参加学校的家长会、家长开放日和需要家长参加的活动吗?()①一定会有至少一个家长参加 ②如果没有非常重要而且紧急的事,会参加③部分参加,看学校活动的内容④看自己的安排确定⑤其他3、您对“衡量一个学校好坏的最重要标准是学校的教学质量”这句话()①完全同意②比较同意③比较不同意④完全不同意4、请您对下列评价学生的标准排序(1最重要,5最不重要)()身体素质()学习成绩()品格发展()心理健康()综合能力5、您期望您的孩子的学习成绩()①优秀②中上③中等④中下⑤无所谓6、您希望您的孩子将来上大学的话()①上国内的名牌大学②上国外的名牌大学③在国内上大学,是不是名牌无所谓④去国外上大学,是不是名牌无所谓⑤还没有考虑好⑥其他___________________7、你们家里父亲对孩子的要求()①非常严格②比较严格③一般④比较宽松⑤基本没有8、你们家里母亲对孩子的要求()②非常严格②比较严格③一般④比较宽松⑤基本没有第三部分对学校工作的看法。1、您对鞍湖实验的校园环境感觉如何?()A满意B较满意C一般D较不满意E不满意2、您对鞍湖实验任课教师与学生家庭的联系状况评价如何?()A满意B较满意C一般D较不满意E不满意3、您对鞍湖实验班主任的总体评价如何?()A满意B较满意C一般D较不满意E不满意4、您对鞍湖实验教学工作的总体评价如何?()A满意B较满意C一般D较不满意E不满意5、您对学校“养成教育”(行为规范教育工作)为特色的办学目标的评价如何?()A满意B较满意C一般D较不满意E不满意6、您对本次家长“开放日”活动感觉如何?()A满意B较满意C一般D较不满意E不满意7、您对学校的教学工作或德育工作的指正或建议:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________8、其他:______________________________________________________________________________________________________________________________________________
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