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文档简介

腹部手术相关并发症

的预防处理江门市人民医院普外科林群护腹部相关手术并发症的预防处理腹部手术常见并发症1.切口愈合不良2.吻合口瘘3.术后出血4.术后梗阻5.肺部感染腹部相关手术并发症的预防处理1.切口愈合不良腹部相关手术并发症的预防处理1.1切口愈合不良原因切口污染组织损伤脂肪层过厚缝合技术术后腹胀腹部相关手术并发症的预防处理1.2切口愈合不良预防术中严格遵守无菌操作爱护组织减少电刀烧灼止血彻底，关闭死腔减张缝合，腹带包扎腹部相关手术并发症的预防处理1.3切口愈合不良处理早期酒精湿敷，红外线理疗等撑开创面，通畅引流使用负压吸引装置根据药敏结果使用敏感抗生素腹部相关手术并发症的预防处理2.吻合口瘘腹部相关手术并发症的预防处理2.1吻合口瘘原因1.患者基本情况差：肠梗阻、肠道水肿营养不良、低蛋白血症2.吻合口血供不良：血管因素、肠管张力3.吻合口缝合技术4.术后负氮平衡，营养不良腹部相关手术并发症的预防处理2.2吻合口瘘预防1.纠正患者术前全身情况2.术中注意保护血管，注意肠管血运，避免吻合后肠管张力过高3.术中肠道灌洗，必要时预防性造瘘4.通畅引流，留置肛管5.术后提供足够热量腹部相关手术并发症的预防处理2.3吻合口瘘处理1.禁食、胃肠减压、营养支持、抗感染、通畅引流；2.急诊探查手术，彻底冲洗腹腔，修补瘘口，肠管造瘘腹部相关手术并发症的预防处理3.术后出血腹部相关手术并发症的预防处理3.1术后出血原因1.止血不彻底2.原有基础疾病3.应激性溃疡腹部相关手术并发症的预防处理3.2术后出血预防1.提高手术技能，熟悉常用器械适应证2.高危患者预防应激性溃疡3.纠正全身情况腹部相关手术并发症的预防处理3.3术后出血处理1.保守治疗2.再次手术腹部相关手术并发症的预防处理4.术后梗阻腹部相关手术并发症的预防处理4.1术后梗阻原因1.粘连2.内疝3.肠扭转4.吻合口狭窄腹部相关手术并发症的预防处理4.2术后梗阻预防1.术中注意保护肠管，术后顺序放回腹腔；2.关闭小的肠系膜裂孔；3.检查吻合口；腹部相关手术并发症的预防处理4.3术后梗阻处理1.查找梗阻原因2.保守治疗3.再次手术腹部相关手术并发症的预防处理5.肺部感染

腹部相关手术并发症的预防处理5.1肺部感染原因

长期卧床伤口疼痛，不敢咳嗽误吸原有基础疾病腹部相关手术并发症的预防处理5.2肺部感染预防、处理1.术前检查，改善基础情况2.术后镇痛，鼓励患者咳嗽咳痰3.早期下床活动4.雾化吸入，化痰，扩张气道5.围手术期避免误吸

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