护理学·健康评估

一、单选

1、心肌梗死心电图改变的基本图形为（）（分数：2分）

A.缺血型T波改变

B.损伤性ST段改变

C.坏死Q波出现

D.坏死Q波出现

标准答案是：D。您的答案是:

2、阵发性室性心动过速的心电图表现为（）（分数：2分）

A.连续3以上室性期前收缩

B.室率=房率

C.P与QRS一致

D.室率250〜350次/分

标准答案是：A。您的答案是:

3、心房颤动最有价值的心电图表现是（）（分数：2分）

A.P波消失

B.出现f波

C.P-R间期不规则

D.QRS形态有变异

标准答案是：B。您的答案是:

4、I度房室传导阻滞的心电图特点为（）（分数：2分）

A.P-R间期＞0.20秒

B.P-R间期可逐渐延长

C.有QRS脱漏

D.室率＞100次/分

标准答案是：Ao您的答案是:

5、引起中性粒细胞增多最常见的原因为（）（分数：2分）

A.严重组织损伤

B.急性化脓性球菌感染

C.急性大出血

D.急性中毒

标准答案是：您的答案是:

二、多选

1、不能鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是（）（分数：3分）

A.能否被唤醒

B.深浅反射是否全部消失

C.有否排便、排尿失禁

D.肌肉松弛与否

标准答案是：ACDo您的答案是:

2、左锁骨上淋巴结肿不见于下列何种癌肿转移（（）（分数：3分）

A.肺癌

B.胃或食管癌

C.乳腺癌

I).肝癌

标准答案是：ACDo您的答案是:

3、肺部叩诊呈浊音或实音多不见于：（）（分数：3分）

A.肺气肿

B.肺部大片炎症

C.肺空洞

D.气胸

标准答案是：ACD。您的答案是:

4、不是正常人心尖搏动范围为：（）（分数：3分）

A.半径2〜2.5cm

B.半径0.5〜1cm

C.直径2〜2.5cm

D.直径3cm

标准答案是：AB。您的答案是:

5,腹式呼吸消失不可见于：（）（分数：3分）

A.腹水

B.急性腹膜炎

C.肠麻痹

D.腹腔内巨大肿块

标准答案是：AD。您的答案是:

1、健康评估的首要环节是（）资料的主要来源是（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【收集资料；被评估者】

2、粪便隐血实验常作为（）诊断的一个筛选指标

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【消化道恶性肿瘤】

3、能表示腹腔内炎症累及壁层腹膜的体征是（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【腹部反跳痛】

4、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【尿沉渣镜检】

5、伤寒的特征性皮疹是（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【玫瑰疹】

6、牵涉痛

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【指内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛觉或痛觉过敏】

7、发络

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【也称紫结，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤粘膜呈青紫色的现象】

8,强迫体位

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【被评估者为减轻疾病所带来的痛苦而被迫采取的某种特殊体位】

9、简述腹部触诊的内容

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【（1）腹壁紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）脏器触诊：肝脏、胆囊、脾脏、

肾脏、膀胱、胰腺；（4）腹部包块：正常腹部可触及的包块及异常包块；（5）液波震颤;

（6）振水音］

10、简述压力与应对的评估重点

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【⑴个体所面临的压力源；⑵个体对自身压力的认知和评价；⑶个体的压力反应

和应对方式；⑷个体应对方式的有效性；⑸压力引起的危机征象。】

11、深反射是（）引起的反应

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【剌激骨膜肌腱】

12、浅反射是剌激（）和（）引起的反应

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【皮肤粘膜】

13、心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【浊音】

14、瘀点和充血性皮疹的主要区别在于（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【压之是否褪色】

15、急性腹膜炎病人常采取的体位是（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【仰卧位】

16、文氏现象

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【P波规律出现P-R间期逐渐延长直至QRS波脱漏后的P-R间期缩短又逐渐延长

至QRS波脱漏如此周而复始】

17、核左移

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【指正常外周血中中性粒细胞以3叶核居多，只有少量杆状核，杆状核与分叶

核比为1：13»]

18、三凹征

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【吸气过程显著困难，吸气费力，严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明

显凹陷。】

19、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【叩诊肝浊音界缩小肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体

覆盖于肝表面】

20、二尖瓣狭窄听诊有何体征

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【心尖部闻舒张期隆隆样杂音左侧卧位、呼气末较清楚，肺淤血时肺部可听到捻

发音或小水泡音】

21、病人不能调整或改变自己的体位称（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【被动体位】

22、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【左锁骨上淋巴结】

23、帕金森病人常出现（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【慌张步态】

24、幽门以下部位出血，多表现为（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【黑便】

25、颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等是()的表现

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【脑膜受激惹】

26、黄疸

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【由于血清中胆红素升高致使巩膜、黏膜、皮肤黄染的现象。】

27、强迫体位

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【为减轻疾病所带来的痛苦而被迫采取的某种特殊的体位。】

28、水冲脉

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。】

29、简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【检查者用手按压病人肿大的肝脏时，可见颈静脉充盈更加明显，称肝颈静脉回

流征阳性。】

30、试述第一心音和第二心音的区别

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【第一音调较第二心音低较第二心音长第一心音与心搏同时出现，而第二心音在

心搏之后出现】

31、清音为正常（）的叩诊音

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【肺部】

32、正常成人RR间期为（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【0.12秒〜0.20秒】

33、正常肝脏叩诊上界至下界的距离约（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：［9-111

34、小关节对称性病变呈畸型改变是（）的特征性改变

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【类风湿性关节炎】

35、浮能试验阳性是（）的确切体征

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【关节腔积液】

36、自然对比

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【指人组织器官形态密度不同厚度不一在X射线片或荧屏上显示出黑白对比或明

暗差别】

37、症状

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。】

38、发热

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热

减少】

39、列举与发热有关的护理诊断及其相关因素

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【潜在并发症：意识障碍；惊厥，体温过高与感染有关，】

40、如何判断呼吸衰竭的类型与程

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【PaO2<60mmHg、PaCO2<35mmHg或在正常范围；Pa02<60mmHg、PaCO2

>50mmHgo]

41、踝阵挛是腱反射程度（）的表现，在肝昏迷时多见

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【亢进】

42、膝腱反射中枢在腰髓（）节段

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：[2—4]

43、诱发低钙血症时的手足搐搦常用方法是（）试验

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【束臂】

44、浮能试验阳性是（）的确切体征

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【关节腔积液】

45、杵状指最常见（）（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【化脓性肺部疾患感染性心内膜炎】

46、咯血

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。】

47、潮式呼吸

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始】

48、Kussmaiil呼吸

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒】

49、试述血沉增快临床意义

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【生理性增快，见于妊娠3个月以上、妇女月经期、60岁以上的高龄者，病

理性增快】

50、试述各种全身性水肿的临床特点

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【心源性水肿肾源性水肿营养不良性水肿全身性水肿不明显，常有腹水】

51、QRS波群代表：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【心室复极快速期】

52、肥胖是指体重超过标准体重的：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：[0.2]

53、腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【胃肠高度胀气】

54、大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【蛙腹】

55、心尖部第一心音增强见于：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【二尖瓣狭窄】

56、奔马律

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【由出现在第二心音之后的病理性第三心音或第四心音与原有的两个心音组成的

节律】

57、P波

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【为心房除极波，代表左右心房除极波时的电位变化。】

58、P-R段

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【反应电激动由心房传至心室的过程。】

59、心房颤动听诊时有何临床特点

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【⑴第一心音强弱不等⑵心律绝对不规则⑶心率大于脉率】

60、语音震颤增强和减弱的临床意义

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【肺组织实变接近胸膜的肺内大空洞】

61、代谢性酸中毒时的呼吸特征为：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【呼吸深快】

62、.强迫仰卧位见于：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【急性腹膜炎】

63、大量咯血指一次咯血量达500ml或每日咯血量达（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：[500ml]

64、以口腔温度为例，超高热是指体温在（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【41℃以上】

65、心理评估最基本的方法为：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【会谈】

66、Q-T间期

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【代表心室从除极开始到复极结束所需要的总时间】

67、呕血

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出】

68、舟状腹

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、骼崎和耻骨联合显露】

69、胸腔积气的体征有哪些

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【视诊：患侧胸廓饱满触诊：气管移向健侧叩诊：患侧呈鼓音听诊：患侧呼

吸音减弱或消失】

70、呼吸困难分为哪儿种

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【肺源性呼吸困难中毒性呼吸困难血源性呼吸困难】

71、除aVR外其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【四分之一】

72、强迫坐位常见于（）的患者

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【心肺功能不全】

73、呕血提示胃内积血量至少为（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【250〜300ml】

74、肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【高清音】

75、通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【主观资料】

76、意识障碍

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状】

77、中毒性呼吸困难

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸】

78、奇脉

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包

炎】

79、如何分析疼痛的临床特点

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【部位、性质、程度、时间及持续时间、影响因素】

80、试述心脏瓣膜听诊区的部位

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【二尖瓣区，肺动脉瓣区，主动脉瓣第一，二听诊区，视诊】

81、颈静脉怒张提示：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【静脉压增高】

82、色素增多多见于（）和（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【肝病肾上腺皮质功能全】

83、夜间盗汗多见于（）蜘蛛痣及肝掌多见于（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【结核病肝硬化】

84、皮肤丧失原有色素称（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【色素脱失】

85、尊麻疹常见于（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【药物过敏】

86、胸膜摩擦感

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙】

87、移动性浊音

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【因体位改变而出现浊音区移动现象称移动性浊音】

88、S-T段

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【代表心室除极结束到心室复极开始的电位变化】

89、健康史评估的内容包括哪些

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾】

90、咯血和呕血如何鉴别

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【病因肺结核、支气管扩张、肺癌、消化性溃疡、肝硬化等出血方式可为喷射

状】

91、淋巴系干细胞可分化为（）细胞系及（）细胞系

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【淋巴浆】

92、类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【梭形关节】

93、.腹式呼吸消失可见于：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【急性腹膜炎】

94、正常人心尖搏动范围为：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【直径2~2.5cm]

95、肺部叩诊呈浊音或实音多见于：（）

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【肺部大片炎症】

96、压力反应

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【指压力源引起的机体的非特异性反应】

97、湿啰音

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物】

98、自我概念

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知】

99、列举影响住院病人舒适的主要心理因素

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【恐惧与焦虑，陌生环境的压力，面临角色改变的压力】

100、简述老年患者易发生压疮的原因

问题反馈

【教师释疑】

正确答案：【老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢，皮肤胶质弹性

纤维减少】

一、单选

1、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是：（）（分数：2分）

A.尿的颜色

B.尿比重测定

C.尿沉渣镜检

D.尿蛋白定性实验

标准答案是：Co您的答案是：

2、尿胆红素显著增高常见于：（）（分数：2分）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.肾功能严重损害

标准答案是：Co您的答案是：

3、不属于临床上常用的导联是（）（分数：2分）

A.II

B.aVR

C.V5

D.V7

标准答案是：1）。您的答案是:

4、患者不能随意调整或变换肢体的位置称为（）（分数：2分）

A.自动体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.患侧体位

标准答案是：B。您的答案是:

5、伤寒的特征性皮疹是（）（分数：2分）

A.斑疹

B.玫瑰疹

C.丘疹

D.斑丘疹

标准答案是：C。您的答案是:

二、多选

1、皮肤弹性减退不常见于（）（分数：3分）

A.粘液性水肿

B.维生素A缺乏

C.脱水

D.肥胖

标准答案是：ABD。您的答案是:

2、皮肤持久性发红不见于（）（分数：3分）

A.粘液性水肿

B.一氧化碳中毒

C.阿托品中毒

D.贫血

标准答案是：ABC。您的答案是:

3、引起出汗增多的是（）（分数：3分）

A.结核病

B.甲状腺功能亢进症

C.粘液性水肿

D.休克虚脱

标准答案是：ABD。您的答案是:

4、蜘蛛痣常出现的部位是（）（分数：3分）

A.面部

B.颈部

C,前胸

D.腹部

标准答案是：ABCo您的答案是:

5、引起皮肤黄染的原因包括（）（分数：3分）

A.服用阿的平

B.胆管阻塞

C.肝病

D.阿托品中毒

标准答案是：ABC。您的答案是:

一、单选

1、肝浊音界消失代之以鼓音见于（）（分数：2分）

A.肝脓肿

B.胃肠穿孔

C.肠梗阻

D.肺气肿

标准答案是：B。您的答案是:

2、语颤增强见于（）（分数：2分）

A.肺气肿

B.胸腔积液

C.肺实变

D.自发性气胸