2024年医药卫生考试-抗生素知识笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医药卫生考试-抗生素知识笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.万古霉素或去甲万古霉素可联合下列何种药物用于治疗甲氧西林耐药金葡菌重症感染（）A、青霉素B、左氧氟沙星C、头孢吡肟D、磷霉素2.物理法处理染菌发酵液提高滤速的方法是什么？3.大环内酯类抗生素不包括（）A、阿齐霉素B、螺旋霉素C、克拉霉素D、林可霉素E、罗红霉素4.SMZ口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因：（）A、增强抗菌作用B、减少口服时的刺激C、减少尿中磺胺结晶析出D、减少磺胺药代谢E、双重阻断细菌叶酸代谢5.下列哪项不是庆大霉素常见的不良反应？（）A、耳毒性B、肾毒性C、神经肌肉阻滞D、咳嗽6.麦迪霉素的特点是（）A、脂溶性高，易透过血脑屏障B、口服难吸收C、主要经肾原形排泄D、主要用于金葡菌，溶血性链球菌感染E、不良反应多，故少用7.抗菌谱、抗菌活性及作用机制与万古霉素相似的药物是（）A、林可霉素B、替考拉宁C、多粘菌素D、交沙霉素E、罗红霉素8.发酵罐蛇管及中小罐夹层冷却水走向及其根据是什么？9.作用于细菌核蛋白体50S亚基，抑制蛋白质合成的是（）A、青霉素GB、四环素C、氯霉素D、多粘菌素BE、万古霉素10.女婴，5天，发烧昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首选：（）A、氯霉素B、青霉素C、磺胺嘧啶D、头孢哌酮11.如何确定总空气过滤器消毒灭菌的间隔时间？12.下述哪项不属于微生物（）A、病毒B、支原体C、细菌D、衣原体E、钩虫13.喹诺酮类抗菌药可能会对（）发育产生不良影响。A、牙齿B、神经系统C、视觉D、骨骼14.标准式夹层种子罐常规配管及阀门有哪些？15.当出现医院感染病例时，经治医生必须在几小时内填表，报告医院感染管理科。（）A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时16.在连消过程中，连消塔与维持罐各起到什么作用？17.目前发酵工业常用的处理菌体、固形物杂质和悬浮物等固体物质，保证处理液澄清的主要方法为（）A、离心和过滤B、离心和萃取C、蒸馏和萃取D、离子交换和过滤18.治疗流行性脑脊髓膜炎（）A、SD十链霉素B、SD十青霉素GC、SMZ+TMPD、周效磺胺十乙胺嘧啶E、周效磺胺十TMP19.泰能中西司他丁为下列哪种酶的抑制剂？（）A、β-内酰胺酶B、脱羧酶C、肾脏脱氢肽酶D、丙氨酸氨基转移酶20.能与林可霉素竞争同一结合部位是拮抗作用的药物是（）A、链霉素B、万古霉素C、青霉素D、红霉素E、替考拉宁21.发酵异常采用补种措施时，为什么同时需要补磷？22.下列何种药物是二线抗结核病药物（）A、利福平B、异烟肼C、对氨水杨酸D、吡嗪酰胺23.清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上（）内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月24.为什么发酵罐的罐型用细高型为好？25.什么是对数生长期发育阶段？26.实现安全注射的措施有哪些？（）A、改善病人和医护人员的行为B、提供安全注射装置和容器C、损伤性废物管理D、以上都对27.妇幼保健医院抗菌药物品种数（）。A、40种B、35种C、25种D、10种28.胃镜、肠镜、支气管镜的危险性分类是（）A、高度危险性物品B、中度危险性物品C、低度危险性物品29.发酵罐的高与直径比是否愈大愈好？为什么？30.发酵过程中，出现了污染，工人们进行了如下处理：a.严控发酵液流失；b.彻底清理生产环境；c.停产一段时间；d.调换生产菌种。这是（）污染。A、噬菌体污染B、细菌污染C、霉菌污染D、多种微生物污染31.治疗鼠疫的首选药物是（）A、链霉素B、阿米卡星C、庆大霉素D、妥布霉素E、卡那霉素32.连消塔的工作原理是什么？33.盆腔炎性疾病的治疗不正确的是（）A、采取血、尿、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本做培养及药敏试验B、发热等感染症状明显者，应全身应用抗菌药物C、盆腔炎症大多为需氧菌和厌氧菌混合感染，应使用能覆盖常见需氧和厌氧病原菌的抗菌药物。病原检查获阳性结果后依据药敏试验结果调整用药D、抗菌药物的剂量应足够，疗程宜较长，以免病情反复发作或转成慢性。初始治疗时宜口服给药；必要时可改为静脉给药34.移种操作过程的注意点是什么？35.抗菌药物的下列给药途径正确的是：（）A、抗菌药物的局部应用比较常用B、对轻症细菌感染者，为了彻底治愈，应该采用大剂量静脉给药，以确保疗效C、青霉素、头孢菌素类，也可以局部应用D、治疗中枢神经系统感染静脉给药，也可同时鞘内给药36.下列关于氟康唑说法正确的是（）。A、氟康唑可用于治疗念珠菌（包括克柔念珠菌）病，新型隐球菌病，球孢子菌病及芽生菌病B、本品口服吸收度高（约90%），体内代谢半衰期长（血浆消除半衰期接近30小时）C、本品大部分由肝代谢，对肾功能影响较小，轻中度肾功受损无需调整剂量D、本品药物间相互作用较小，与长华法林，口服降糖药环孢素均无明显的药物相互作用37.细菌肉汤培养基无菌检验时，有培养基不变黄而是变成深紫红色，为什么？38.关于两性霉素B，下列说法错误的是（）。A、两性霉素B毒性大，不良反应多见B、两性霉素B肾功能损害常见，原有严重肝病者不宜选用C、治疗中断7天以上，需重新自小剂量（0.25mg/kg）开始用药，逐渐递增剂量D、两性霉素B需缓慢滴注，不需避光，给药前可给予解热镇痛药或小剂量地塞米松静脉推注，以减少发热、寒战、头痛等全身反应39.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗生素。40.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（）A、治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染B、治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染C、当发生抗生素相关性腹泻，灭滴灵治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时D、在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予41.为什么灭菌过程中要控制好培养基的泡沫？42.不正确的洗手方法包括：（）A、用流动水洗手B、用脸盆盛放清洁的水洗手C、必须使用皂液（肥皂）等清洁剂43.男，40岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用：（）A、磺胺嘧啶B、头孢唑啉C、庆大霉素D、多西环素E、多粘菌素44.为什么说空气中只要除去一定数量的0.3—0.5微米的尘埃，就认为是无菌空气了？45.下列是异烟肼与VitB6合用的目的：（）A、增强疗效B、延缓抗药性C、减轻肝损害D、降低对神经的毒性46.氯霉素的抗菌作用机制是：（）A、阻止细菌细胞壁粘肽的合成B、改变细菌胞浆液通透性，使重要的营养物质外漏C、与细菌核蛋白林50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻D、阻止氨基酰一tDNA与细菌核糖体30s亚基结合，影响蛋白质的合成E、抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成47.发酵过程供氧应达到什么标准？48.哪些抗菌药物宜空腹服用？49.下列物质属于生长因子的是（）A、葡萄糖B、蛋白胨C、NaClD、维生素50.连消泵前为什么安装筛板过滤器？51.连消过程中突然停电，打料泵不能运行时应如何操作？52.（）系抑菌剂，不宜作为预防术后感染用药，宜选择杀菌剂。53.链霉素与呋塞米合用会引起（）A、肾毒性增加B、耳毒性增加C、抗菌作用增强D、利尿作用增强E、无明显作用54.为什么在发酵培养基中糖的用量大大高于其它原料？55.氧气湿化瓶的湿化液应用（）A、生理盐水B、灭菌水C、蒸馏水D、白开水56.一般情况下，清洁—污染手术的预防性应用抗菌药物时间为：（）A、12小时，必要时延长至24小时B、24小时，必要时延长至48小时C、36小时，必要时延长至48小时D、36小时，必要时延长至72小时57.补前料可分哪几种？58.发酵罐的搅拌机械密封如何保养、维护？59.毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为（）A、金葡菌B、厌氧菌C、需氧菌D、化脓性链球菌60.如何正确设计无菌室？61.在骨组织中浓度高的药物为：（）A、克林霉素B、亚胺培南C、庆大霉素D、青霉素62.发酵罐的搅拌密封有哪几种？各自的特点是什么？63.传染病分哪几类？（）A、甲类、乙类、丙类B、甲类、乙类C、甲类、丙类D、甲类、戊类64.耐药金葡菌感染选用：（）A、米诺环素B、氨苄西林C、磺胺嘧啶D、苯唑西林65.一位33周早产女婴，体重1.3kg。可疑诊断为败血症，拟使用氨苄青霉素进行治疗。3天后患者血培养结果回报为铜绿假单胞菌，不宜选用的药物是（）A、头孢哌酮B、头孢克洛C、头孢他啶D、哌拉西林他唑巴坦E、美洛西林舒巴坦66.采用室内悬吊式紫外线消毒时，照射时间不少于多少？（）A、30minB、60minC、90min67.由于四环素的各种不良反应，以下哪些人应禁用此药？（）A、心脏病患者B、孕妇、乳母C、甲肝患者D、肺结核患者68.氟喹诺酮类药物的共性有：（）A、抗菌谱广B、与其他抗菌药间无交叉耐药性C、口服吸收好D、以上答案都对69.外科手消毒正确的是：（）A、不同患者手术之间不必重新外科手消毒，更换手套即可B、手套破损不必重新外科手消毒，更换手套即可C、手被污染时，应重新进行外科手消毒D、流动水冲洗后不必擦干可直接用手消毒剂消毒70.易引起职业暴露的原因有（）A、针刺B、切割C、抽血D、直接接触E、以上都对71.总空气过滤压力阻将发生显著变化的原因是什么？72.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是：（）A、依诺沙星B、氧氟沙星C、环丙沙星D、洛美沙星73.发酵车间停空气后，恢复送气如何操作？74.简述外科手术预防用药目的及用药基本原则。75.自控系统的传感器选择哪种灭菌方法好？第2卷一.参考题库(共75题)1.氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量和疗程无关的严量反应？（）A、二重感染B、灰婴综合征C、可逆的各类血细胞减少D、不可逆的再生障碍性贫血E、胃肠道反应2.耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是（）A、卡那霉素B、庆大霉素C、西索米星D、奈替米星E、新霉素3.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）A、红霉素酯化物B、利福平C、氟康唑D、头孢他啶4.交沙霉素属于（）A、大环内酯类B、氨基糖苷类C、β-内酰胺类D、四环素类E、磺胺类5.抗生素相关腹泻最常见病原体是（）A、念珠菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、艰难梭菌6.下列哪些药物不易透过血脑屏障？（）A、红霉素B、麦白霉素C、交沙霉素D、以上答案都对7.口服吸收少，用于肠道感染（）A、甲氧苄啶B、氧氟沙星C、呋喃唑酮D、磺胺嘧啶E、萘啶酸8.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A、头孢曲松B、头孢氨苄C、头孢哌酮D、头孢呋辛9.发酵罐中挡板的作用是什么？10.患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选：（）A、阿米卡星B、链霉素C、红霉素D、奈替米星11.甲氧苄啶（）A、抑制细菌二氢叶酸合成B、抑制细菌二氢叶酸还原酶C、抑制细菌DNA螺旋酶D、抑制细菌DNA多聚酶E、抑制细菌转肽酶12.下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是：（）A、用药前应尽量作相应病原检查B、尽早进行经验疗法C、宜选用抑菌剂，以口服用药D、较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法13.肺炎支原体感染的慢性支气管炎急性发作的病原治疗宜选用抗菌药物（）A、碳氢霉烯类B、头霉素类C、大环内酯类D、氨基糖苷类14.对氨水杨酸为抗结核病的（）药物A、一线B、二线C、三线D、限制使用15.抗菌药的使用过程中不需要（）A、密切观察抗菌药物的治疗效果B、频繁更换抗菌药种类C、依据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果调整抗菌药物D、对于局灶感染，进行穿刺或手术引流，排出脓液16.适用于烧伤和大面积创伤后感染的磺胺类药物是（）A、磺胺米隆B、磺胶异噁唑C、磺胺嘧啶D、甲氧苄啶E、磺胺甲噁唑17.青霉素G用于（）A、伤寒、副伤寒B、斑疹伤寒C、鼠疫、兔热病D、军团菌病E、钩端螺旋体病18.维持罐在打料时应该注意什么？19.什么是制服染菌的系统管理？20.抗菌药物联合应用的原则是什么？21.简述温度对于发酵有哪些主要影响。22.米诺环素属于下列哪类抗菌药物？（）A、氨基糖苷类B、四环素类C、大环内酯类D、氯霉素类23.发酵过程一次加糖量过多会不会引起代谢的反馈调节作用？24.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）且无正当理由医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A、A1次以上B、B2次以上C、C3次以上D、D4次以上25.三、四代头孢口服剂型品规限制为不能超过？（）A、3种B、4种C、5种D、6种26.妊娠期不宜选用的抗菌药有：（）A、青霉素B、头孢呋辛C、环丙沙星D、磷霉素27.种子龄过短对发酵有什么影响？28.二级以上医院根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。29.什么叫半连续发酵？30.如何划分抗生素发酵过程的菌丝生长期和抗生素合成期？31.为什么青霉素发酵采用葡萄糖滴加工艺？32.半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是：（）A、耐酶青霉素——阿莫西林B、广谱类——氨苄西林C、耐酸青霉素——萘唑西林D、抗绿脓杆菌广谱类——荼夫西林33.喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于（）。34.《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，包装袋应是什么颜色的？（）A、红色B、白色C、黄色D、黑色35.为什么小罐培养基不可加油过多？36.设备造成染菌的原因有哪些？37.关于氟喹诺酮类药的描述，正确的是（）A、不宜用于儿童B、不宜用于有癫痫病史者C、不宜与制酸药同服D、不宜与口服抗凝血药合用E、不宜与茶碱类、咖啡因合用38.氟喹诺酮类不建议用于（）A、肠道感染B、社区获得性肺炎C、社区获得性泌尿系统感染D、经直肠前列腺活检E、青霉素过敏的冠状动脉搭桥术39.上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术应是（）。A、清洁手术B、清洁-污染手术C、污染手术D、感染手术40.下列关于喹诺酮类药物说法正确的是（）。A、诺氟沙星不仅适用于单纯性下尿路感染或产道感染还可用于细菌性前列腺炎和宫颈炎B、莫西沙星仅适用于肺炎克雷伯氏菌，肠杆菌属等革兰氏阴性菌所致的下呼吸道感染C、莫西沙星可单药治疗轻症复杂性腹腔感染D、甲氧西林耐药葡萄球菌（MRSA）对本类药耐药类低，敏感度高41.抗菌作用强、对结核杆菌无效，细菌不易耐药，而易引起周围神经炎的药物：（）A、环丙沙星B、异烟肼C、磺胺异恶唑D、呋喃妥因E、万古霉素42.洛美沙星的特点错误的是（）A、广谱，体外抗菌作用比环丙沙星强B、体内抗菌活性比诺氟沙星与氧氟沙星强C、口服吸收好，生物利用度高D、血药浓度高而持久E、体内分布广，药物经肾排泄43.下列关于两性霉素B描述错误的是（）A、可用于隐球菌病、念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病、毛霉病和曲霉病的治疗B、两性霉素B脂质体可用于疑为真菌感染的粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗C、需缓慢避光静脉滴注D、如果治疗中断7天以上，不需重新自小剂量（0.25mg/kg）开始用药44.抗菌药物主要分为几类？45.下列关于脓胸治疗说法不正确的是：（）A、首先取脓液做涂片及培养，并结合临床经验用药B、按照治疗效果、细菌培养和药敏试验结果调整用药C、急性期不宜注射用药，必要时可以胸腔内注射（限用于包裹性厚壁脓肿）D、慢性脓胸患者应采取外科处理46.如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种环境？（）A、4℃B、-18℃C、室温47.什么是细菌的致死温度？48.无菌空气系统管路防止物料倒流的措施有哪些？49.发酵车间冷水系统管线应选用什么阀门？为什么？50.使用纤维介质为什么能使空气过滤除菌？51.白喉杆菌感染首选抗菌药物为（）A、庆大霉素B、青霉素C、头孢哌酮D、阿奇霉素52.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：A、氟喹诺酮类B、氨基糖苷类C、β—内酰胺类D、氯霉素53.（）种I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物A、5.0B、6.0C、7.0D、8.054.治疗感染性疾病的四步法（）。A、明确宿主B、明确感染症状C、明确微生物学D、确定最佳抗菌药物疗法55.引起过敏性休克最常见的药物为青霉素。56.种子扩大培养的一般步骤？57.发酵醪中菌体分离一般采用（）和（）两种方法。58.为什么在发酵前期PH值上升后又会慢慢下降到一定的PH值？59.严重外科感染常是多种细菌的混合感染，在抗菌治疗时，应选用怎样的抗菌药物？（）A、对需氧菌和厌氧菌都有效的抗生素B、抗衣原体、支原体的抗生素C、窄谱抗生素D、经验用药60.来源空气油、水较多时总空气过滤器填装哪种介质为好？61.青霉素不用于下列哪种给药方式？（）A、肌肉注射B、静脉滴注C、鞘内注射D、皮下注射62.下列哪类患者应慎用头孢哌酮-舒巴坦？（）A、维生素K缺乏者B、对阿奇霉素过敏者C、心功能较差者D、糖尿病患者63.玉米浆是生理酸性营养物质还是生理碱性营养物质？64.男性，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶突变，青霉素皮试敏可疑，宜选用：（）A、林可霉素B、红霉素静脉点滴C、青霉素静脉点滴D、青霉素V口服65.物理法与化学法处理染菌罐发酵液，哪一种方法效果好？66.在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（）A、消毒方法B、灭菌方法C、清洁处理67.氨基糖苷类药物中引起前庭功能损伤发生率最高的是（）A、卡那霉素B、链霉素C、新霉素D、西索米星E、妥布霉素68.发酵过程工艺控制的只要（）、（）、（）、（）等。69.在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是（）A、红霉素B、万古霉素C、洁霉素D、罗红霉素E、多粘菌素70.什么是连续消毒灭菌法？它的特点是什么？71.卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》），已经以卫生部84号令形式发布，自2012年（）起施行。A、6月1日B、7月1日C、8月1日D、9月1日72.急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（）A、A组β溶血性链球菌B、C组β溶血性链球菌C、D组β溶血性链球菌D、G组β溶血性链球菌73.抗菌药物对下列哪种疾病无效（）A、病毒感染B、原虫感染C、衣原体感染D、螺旋体感染74.关于四环素的不良反应的叙述错误的是（）A、空腹口服易引起胃肠道反应B、可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄C、长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害D、可引起二重感染E、不引起过敏反应75.克林霉素引起的伪膜性肠炎可用何种药物治疗（）A、红霉素B、万古霉素和甲硝唑C、氯霉素D、青霉素E、林可霉素和甲硝唑第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：物理法处理染菌发酵液提高滤液的方法是加热使蛋白质沉淀，在发酵罐内开搅拌，经蛇管通蒸汽加热至50℃时停气，最高罐温不要超过70℃。自然冷却后酸化，酸化后放置一夜，使沉淀蛋白质加热，即可望收货一部分产品。3.参考答案：D4.参考答案：C5.参考答案：D6.参考答案：D7.参考答案：B8.参考答案： 冷却水的走向应是从罐的下方进去，罐的上方出来。因为水总是向低处流的，如果上方进下方出，进水量小于或等于出水量时，夹层及蛇管内便无冷却水存留，冷却水与罐的接触时间短，热交换时间亦短，罐温不容易冷却下来，冷却水从下方进入，当整个夹层或蛇管充满冷却水后，经过充分的热交换后的冷却水才从上方溢出，能真正起到冷却的效果。9.参考答案：C10.参考答案：B11.参考答案： 发酵总空气过滤器达到灭菌间隔时间根据以下几个方面确定。 （1）来源空气的油、水、尘埃含量以及空气湿度。 （2）空气过滤器填装介质的种类。 （3）季节、气候变化情况。 （4）发酵车间污染杂菌的种类及规模。 总空灭菌间隔时间不宜安排过密，一般要求为一季度或半年灭菌一次。如果一经染菌就反复消毒总空气过滤器，非惟制服不了染菌，还会是除滤效果下降，甚至过滤器介质吹翻导致大面积染菌。12.参考答案：E13.参考答案：D14.参考答案： 空气系统：空气管、空气分布管、排气管、空气入罐阀、排气阀。 物料系统：物料压出管、物料旁通管、物料压出第一阀、物料压出管旁通阀。 冷水系统：进水管、放水管、回水管、进水阀、放水阀、回水阀。 蒸汽系统：分布管蒸汽阀、物料管蒸汽阀、取样管蒸汽阀。 取样系统：取样管、取样入罐阀、取样第二阀、接种口及温度计套管。15.参考答案：B16.参考答案： 在连消过程中，消毒塔与维持罐起的作用不同。前者是保证物料加热升温到细菌的致死温度。后者是保证物料在致死温度条件下，再给予细菌的致死事件。两者相辅相成，缺一不可。致死时间是由消毒塔的物料流速和维持罐的有效容积所决定。17.参考答案：A18.参考答案：B19.参考答案：C20.参考答案：D21.参考答案： 因为磷酸盐是核酸、核蛋白等重要的细胞物质的组成部分，一般在发酵前期，也就是菌丝的对数生长期溶磷很快消耗完，发酵补种若在前期溶磷量尚高是可考虑不补磷。但通常情况下补种的同时均需补磷。22.参考答案：C23.参考答案：D24.参考答案： 发酵罐是供微生物生长和形成产物的主要设备。在发酵工程中需要有足够的溶解氧，以满足微生物新陈代谢活动的需要。为此，对发酵罐的罐型便有一定的要求。以H0表示罐体高度，D表示罐体直径，则H0/D一般采用1.5~4倍。这比例的罐型属于细高型，它与矮胖型（H0/D≤1）的罐型相比，更有利于提高溶解氧水平，应为罐身增长后，罐内液柱相应增高，对增进氧的溶解和增加气、液间氧的传递都是有利的。25.参考答案： 微生物是群体繁殖，其生长的不同步的，且具有一定的规律性。抗生素的生长菌多数是丝状真菌或放线菌，它们以菌丝分枝的方式进行繁殖。接种后，一开始有个潜伏期，菌丝体细胞内开始分枝前的一系列变化，如细胞核的分裂、细胞质的分配等，潜伏期菌丝体数量不增加，这时期很短，约数小时，接着，菌丝开始分枝，增加数量，但生长速度缓慢，长出的菌丝细胞处幼龄阶段细胞内特异性酶类丰富，菌丝体数量不多，称生长迟滞期，约在接种后十数小时，之后，菌丝体以极快的速度生长繁殖，数量以几何级数增加，培养液短期内长浓，称为对数生长期，此时期内细胞代谢旺盛，蛋白质、糖类、脂肪、核酸、维生素等重要细胞物质丰富，染色后嗜碱性强，个体间的细胞化学组成、生理特性和形态都比较一致，细胞年轻，是传代接种的最佳发育阶段。26.参考答案：D27.参考答案：A28.参考答案：B29.参考答案： 发酵罐的高与直径比不宜过大，因为高与直径比太大会造成下列弊端。 （1）发酵罐太高会使罐内料液搅拌不均匀。 （2）发酵罐太高是罐的稳定性差。 （3）发酵罐太高势必搅拌轴长，这样轴的同心度差，轴封的严密度要相对降低，易导致染菌。 （4）发酵罐太高，其它相应设施，如厂房、操作台等均要加高，造成不必要的投资浪费。30.参考答案：A31.参考答案：A32.参考答案： 连消塔只起到给物料加热升温的作用，它只给细菌的致死温度，并不能杀灭耐热的芽孢杆菌。因为消毒塔在细菌致死温度的同时，物料是在有流速的状态下进行的。了解了以上原理，就应当懂得消毒塔在打料过程中温度与速度之间的关系，打料速度不宜太快，打料时的温度不宜波动，尤其是防止向低温波动。33.参考答案：D34.参考答案： 首先关闭接种系统上所有下水道阀门，防止接种过程中跑料，然后关闭总蒸汽阀及各支管蒸汽阀门，并且要检查是否关紧，避免接种过程由于蒸汽阀门的泄露烫伤种子。还要控制好被接种罐的罐压，保持在0.02—0.03Mpa，防止万一掉零磅对无菌不利。35.参考答案：D36.参考答案：B37.参考答案： 细菌肉汤培养基内配有酚红指示剂，在酸性条件下可显黄色，在碱性条件下则变红色和紫红色，并随碱性的增强而变深。用细菌肉汤培养基作无菌检验时，凡经培养后肉汤变深紫红色着，表明样品污染的是分泌碱性代谢物的杆菌。碱性物质使肉汤PH值升高。38.参考答案：D39.参考答案：错误40.参考答案：C41.参考答案： 灭菌时，要随着罐温的上升，培养基中的有氮源因配比、品种、装量的差异，或者由于用汽不当会产生大量的泡沫。这些泡沫的内部是空气，由于空气的比热打，液体的比热小，泡沫变成为隔热层，蒸汽热量难以穿透，杂菌不易被杀死。尤其是发生泡沫顶罐逃液，或在培养液表面形成厚厚的泡沫层都易使培养基灭菌不彻底，是灭菌操作应防止的弊端。选择适当的原料配比和培养基装量，提高原材料质量，消前适量补加油脂或者化学消泡剂，讲究合理的用汽操作可以防止在培养基灭菌过程中泡沫失控。42.参考答案：B43.参考答案：D44.参考答案： 微生物在空气中必须依附于尘埃及水滴上，那么对尘埃与微生物的大小作一比较，空气中尘埃长度一般在1—10微米左右，微生物的大小在0.3微米以上，比尘埃小，所以，空气中只要除去一定数量的0.3-0.5微米的尘埃，就认为是无菌空气了。45.参考答案：D46.参考答案：C47.参考答案： 氧在发酵液中存在着一种动态的平衡，一是外界不断供应氧气，二是微生物在氧化代谢过程中消耗氧气，所以发酵过程存在工艺供氧个微生物耗氧之间的动态平衡，这种平衡必须达到供氧速度超过耗氧速度的标准。如果微生物耗氧速度超过供氧的速度，则出现氧不足，会影响菌丝体的生长和抗生素的合成。48.参考答案： 有的抗菌药物宜空腹服用，因为饭后服用，食物会影响药物吸收或者使药物利用率降低。宜空腹用的抗菌药物有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定，诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星，红霉素、四环素、林可霉素，异烟肼（雷米封）、利福平等49.参考答案：D50.参考答案： 连消泵前安装筛板过滤器的目的是： （1）防止结块物料及杂物进入消毒塔，造成灭菌不彻底。 （2）保护泵的叶轮不受损坏。 （3）防止连消系统的堵塞。51.参考答案： 连消过程中突然停电，造成打料泵停止运转。由于连消系统不能进料，蒸汽压力必然上升。应进行如下操作； （1）关消毒阀进料阀门。 （2）关小消毒塔蒸汽阀门，维持一定压力。 （3）了解停电时间，决定维持罐内物料处理方法。如停电时间较长，应果断将维持管内料液压入发酵罐，停喷淋冷水，防止抽真空。关发酵罐入罐阀，恢复连消系统汽封保护。如停电时间较短，在十分钟之内，可待电源修复后重新打料。52.参考答案：大环内酯类抗生素53.参考答案：B54.参考答案： 微生物的细胞物质糖类、脂肪、蛋白质、核酸、维生素以及次级代谢产物抗生素都含有大量碳原子，因此在微生物细胞中碳原子含量很高，约占干物质含量的48%—50%。大大超过了氮和其它元素的含量，所以在发酵培养基中糖的用量很大。55.参考答案：B56.参考答案：B57.参考答案： （1）补全料——前料的组成成分与基础料相同，只是用量不同。 （2）补氮源——前料中不加其他组成，只含有机氮源或无机氮源。 （3）补无机盐——根据品种的需要，可加入某一种或几种无机盐。 （4）补糖——在发酵前期向培养液内补入一定量的糖水。58.参考答案： 发酵罐的搅拌机械密封的严密度及使用寿命直接关系到无菌情况。为了确保不染菌在维修保养上应注意以下几点：（1）安装机修人员应重点保证大轴的垂心度，允许在偏差范围内。 （2）消毒人员应每批放罐后下罐检查底瓦磨损境况，并及时更换。 （3）消毒人员应避免高压灭菌操作。 （4）消毒及发酵人员应避免发酵液顶罐造成培养基、菌丝进入密封圈。59.参考答案：A60.参考答案： 无菌室的面积不宜太大，约4-6平方米就可以了，高度两米，压顶，杀菌灯和照明灯的电线一律装暗线，电线拉倒无菌室外的顶棚上，以方便检修，通入无菌空气的进风口应与出入门持对角线位置，使无菌空气具有最大的利用率，无菌室内设置净化工作台，以保证高度的无菌条件，出入门应设计成拉门，开关门时可避免振动空气，缓冲间的拉门与无菌室的拉门不能相对而设，以避免有菌空气对流。杀菌灯的安装要照顾到无菌室的每一块地方都能接触到辐照。61.参考答案：A62.参考答案： 发酵罐的搅拌密封共分两大类，填装密封及机械密封。 填装密封是在填料盒内填装油浸泡的带有金属丝的石棉绳。它可以自行填料压紧，维修方便。但操作较繁重。 机械密封是在搅拌轴上安装动环填料盒内安装静环，靠弹簧压紧密封。它解除了繁重的填料操作，但维修不便，一旦机械密封发生泄漏往往又是染菌的一大原因。63.参考答案：A64.参考答案：D65.参考答案：A,B,C66.参考答案：A67.参考答案：B68.参考答案：D69.参考答案：C70.参考答案：E71.参考答案： 总空气过滤器进口及出口之间的压降发生较大波动有两种原因。 （1）压降明显下降，此时应重点检查总空内介质是否被吹翻，吹破所造成的。 （2）压降明显上升，此时应重点检查总空气内介质压填是否过紧，是否因来源空气油、水含量较多，尘埃含量较多使介质团结、粘结所造成的。72.参考答案：C73.参考答案： （1）总管路各吹口应充分排气，将总管内的空气及残留物尽可能吹尽。 （2）检查有无倒流物料的现象。如发生倒流，应尽可能的充分排尽。 （3）换没打开所有法效液罐进气阀、调节排气阀，恢复正常流量及罐压，并打开电机正常运行。 （4）打开所有计量罐、物量贮罐的空气阀，维持一定压力。74.参考答案： 1.外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 2.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。75.参考答案： 在发酵工艺微机自控开发中，传感器的应用及灭菌时十分关键的问题。如溶O2、PH探头采用高温蒸汽灭菌往往会造成探头的损坏及失灵，能够伸缩推拉的传感器，采用化学制剂灭菌最好。一般采用5‰新洁而灭或新配制的碘酒，在推拉器探头部位自下而上地循环灭菌半小时，即可达到无菌要求。传感器的探头及外壳，最好每批拉出用乙醇棉球反复擦洗，尤其要注意把表面粘结的菌丝体清洗干净，这是防止染菌的积极措旋。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：A5.参考答案：D6.参考答案：D7.参考答案：C8.参考答案：C9.参考答案： 带有搅拌的发酵罐都应装有挡板，在装有蛇管冷却器的发酵罐中，可以用蛇管冷却器兼挡板的作用。在有夹套冷却罐的罐壁上安装挡板。一般挡板的尺寸为1/8D—1/12D（D://罐直径）。如果在有搅拌的发酵罐中没有挡板，就会使液体形成中心下降的漩涡。挡板可以阻止形成这种漩涡，而使液体形成某种轴向运动，从而减少回旋运动，不让大量的龙泉通过漩涡外逸，提高企业的混合效果，改善氧的传递条件。全挡板条件，指能达到消除液面漩涡的最低条件。一般发酵罐装有4块挡板就够了。10.参考答案：B11.参考答案：B12.参考答案：C13.参考答案：C14.参考答案：B15.参考答案：B16.参考答案：A17.参考答案：E18.参考答案： 由于物料流速和设备容积决定了维持时间，所以维持罐在打料过程中要严格避免打料速度太快，以防止维持时间过短而染菌。另外，在消毒塔打料的开始，维持罐内是空罐，所以，应严格控制开泵后五分钟内的打料速度，避免低温物料进入维持罐而造成染菌。19.参考答案： 制服染菌的系统管理指的是发酵车间各工艺控制点、各系统管线、各项原始记录的综合管理。工艺控制点：应有专人检查、复核，已落实操作者的执行情况。系统管线：应有专人负责，专门记录，防止系统上出问题。原始记录：要做到每周复核一次，重点检查真实程度。以上各方面的检查，均要结合当月染菌情况、经验、教训一起来分析、总结。20.参考答案： 通常的原则是：病原体未明确的严重感染；已应用或考虑应用单一抗菌药物难以控制的感染；机体深部感染或抗菌药物不易渗透部位的感染，如心内膜炎、中枢神经系统感染；慢性难愈的感染，病程较长，病灶不易清除，长期抗菌药物治疗，细菌可能产生耐药者；为减少药物不良反应，联合用药时可将各药剂量适当减少。21.参考答案： 1、影响反应速率 2、影响发酵方向 3、另外，温度也会影响发酵液的物理性质，通过影响浓度、溶解氧量、氧的传递速率等间接影响微生物代谢产物合成。 温度是把双刃剑，这样来说，提高温度，菌体代谢加快，培养时间缩短。但是菌体的糖代谢和氮代谢的各种酶类对温度的敏感性是不同的。温度如果提高到不合适的程度，反而会使菌体易老化，提前透支生命力，这显然对长远的发展是不可行的。必须严格控制孢子斜面的培养温度，培养温度控制低一些，有利于孢子的形成。22.参考答案：B23.参考答案： 青霉素发酵使用葡萄糖作碳源时，如发酵过程一次加糖量过多便会引起葡萄糖对抗生素合成的反馈抑制作用，使青霉素合成受阻。如果使用乳糖作碳源，或者土霉素发酵过程一次大量补入液化淀粉则不会产生代谢的反馈调节作用，因为双糖和多糖由微生物自我调节其分解代谢，可避免产生代谢调节。24.参考答案：C25.参考答案：C26.参考答案：C27.参考答案： 种子龄生长周期过短，菌丝过于年青，移种后会造成后一级的种子发酵前期菌丝繁殖慢、泡沫多、起步单位低。还因为周期短，对杂菌的检查比较困难，PH变化和代谢的参数不足给决定种子移种的工作带来不便，极易发生种子带苗。因此，种子龄应控制咋对生长期末的年青菌丝阶段为宜，对后代菌丝繁殖有利，使发酵周期缩短。28.参考答案： 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。29.参考答案： 单批培养，重复补料，断续放料的工艺称半连续发酵。一般在发酵中后期每隔24小时定期放料补料，不补种。放料、补料的体积控制在放罐体积的10%左右，利用发酵液中原有的菌丝体继续繁殖和代谢。这种工艺可提高发酵罐的利用率，提高抗生素的总产量。但只适用于菌丝体能迅速繁殖的菌种。30.参考答案： 发酵过程中的菌丝生长期是在接种后到菌丝体长浓为止，约在20-30小时之间，菌丝体浓度约40%—50%。菌丝生长期要求尽量缩短，以使有更多的时间合成抗生素，菌丝体长浓厚一直到放罐前的平衡器为抗生素合成期，菌丝体的比生长速率极低，生长的菌体仅足以弥补衰老死亡的菌体，菌体浓度相对平衡，维持在40%—50%菌浓。抗生素合成期要求尽量延长，使抗生素产量不断积累增多。31.参考答案： 葡萄糖是一种能被微生物迅速利用的碳源，由于微生物迅速分介利用葡萄糖，可以促成大量菌丝体的生长，对抗生素合成不利，还可造成葡萄糖的分介代谢产物过多积累，引起对代谢的反馈抑制作用，抑制腺苷酸盐环化酶的活性，阻碍C-AMP的生成，影响抗生素合成基因操纵子的转录，使抗生素合成停止，采用葡萄糖滴加工艺可以控制单位时间内培养液中