现代医疗卫生体系与社会生活（论述题） 课时练习 高三统编版（2019）高中历史选择性必修2一轮复习

高三高考历史一轮课时练习:现代医疗卫生体系与社会生活（论述题）1．国家的宏观调控与生产资料私人占有之间的矛盾是资本主义国家的基本矛盾，经常引发危机，阅读以下材料，回答问题。材料一

韩国《朝鲜日报》9日报道称，一名幼童近日掉进一米深的水沟，被父亲救起时心脏处于骤停状态。女童在被紧急送往当地一家医院接受治疗后，心跳恢复正常。医院认为需要将其转至大型医院进行紧急手术，因此向忠清北道、忠清南道和首都圈的11家医院提出转院要求，然而，这些医院都以“人力不足”“病床不足”等理由拒绝接收儿童重症患者。不久后，女童再次心脏骤停，并被宣布死亡。材料二

2024年二月，韩国尹锡悦政府决定对医学院学生进行扩招，宣布医学生扩招计划：2025学年高校医学院招生规模从现阶段的约3000人增至5000人。据报道，随着老龄化加剧，韩国社会对医疗资源的需求将日益增长。如果维持现有招生规模不扩招，到2035年，韩国医生缺口将高达1.5万人。听上去利国利民的事，却遭到了韩国医生团体的强烈抵制，称此举将引发过度医疗并使医保系统资金紧张。韩国首都圈五大医院上千名实习医生和住院医生集体辞职，以抗议政府扩招高校医学生的政策。紧接着，韩国40所医科大学的学生宣布集体休学。四月初，韩国政府与代表韩国医生利益的团体的谈判也是不欢而散，双方没有达成任何共识。结果就是韩国病人买单，据韩联社4月8日报道，截至当日，首尔7家政府指定的大型急救医疗中心中，已有6家因人手不足减少或暂停了部分手术和治疗，在岗医生已不堪重负。从全国范围来看，44家急救医疗中心中超过9家无法正常提供急救服务。材料三

在新冠疫情之前，国内鼓吹医疗系统私有化的声音已经有了相当的影响力。直到疫情之后公立医疗系统如磐石般证明了对我国社会的支柱作用，这股声音才得以被压制。——凤凰网2024、04、13《医疗私有化90%的韩国，给我们上了一课》(1)据材料概括一个观点，联系所学知识写一篇短文进行阐释。（要求，观点明确，阐释流畅，字数200左右）(2)为避免文中幼童悲剧重演，请你设计一个改革方案。2．阅读材料，完成下列要求。材料

1952年1月，美军为了挽救战场上的失败命运，竟然不顾国际公约发动了细菌战。更令人发指的是，除了前线，美军随后又在我国的抚顺、新民、安东、宽甸、临江、青岛等地，撒布了大量带有细菌的昆虫和毒物。1952年3月14日，政务院召开会议，成立了以政务院总理周恩来为主任的中央防疫委员会，号召全国人民紧急动员起来，开展防疫卫生运动。美帝国主义的细菌战最终以失败告终，而爱国卫生运动在1952年的高潮后并没有结束。当时有一个口号，叫“打死一只苍蝇，就是消灭一个美国鬼子”。各地涌现的灭鼠、捕雀能手，是当时新闻报道和人们学习的对象。当年12月8日，第二届全国卫生会议在北京开幕，总结爱国卫生运动经验，提出了卫生工作四大方针，增加了“卫生工作与群众运动相结合”一项。——摘编自杨丽娟《久久为功——造就新中国卫生奇迹的爱国卫生运动》注：图一1957年，北京西单南长街居民周永泉向街道干部们介绍用脸盆捕鼠的经验。图二1958年，北京医学院第二附属医院陈清棠大夫用显微镜给居民们看放大一千倍的痢疾细菌。结合材料，围绕“爱国卫生运动”主题，自拟论题，写一则历史短文。（要求：表述成文，叙述完整；立论正确，史论结合；逻辑严密，条理清晰。）3．从奎宁到青蒿素材料一材料二

最初，奎宁治疗疟疾的效果很好，但是，随着疟原虫出现抗药性，奎宁的疗效严重下降。1930年全球有1000万人感染疟疾。20世纪60年代，疟疾在东南亚竟无法控制。1967年，中国成立研制新特效药的项目组。项目组成员屠呦呦根据李时珍《本草纲目》中记述的青蒿能“治疟疾寒热”，以青蒿为重点研究对象；受东晋葛洪的《肘后备急方》中“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”记载的启发，成功提取出青蒿素。药物实验发现，青蒿素的治愈率比奎宁高，还不易引发儿童高热惊厥。随着青蒿素的推广应用，全球疟疾治愈率提高了50%，感染率降低了40%。世界同行认为“青蒿素的发现不愧是现代医学史上的一项伟大的成就”。——摘编自《改变世界的奎宁》和《抗击疟疾——从金鸡纳霜到青蒿素》等阅读材料，并结合所学，评述人类对抗疟疾的历程。4．阅读材料，完成下列要求。材料一

1897年卡尔·弗吕格提出传染病的飞沫传播理论，认为日常谈话和呼吸所产生的带有细菌的小水粒（飞沫）能够传播疾病。1897年，波兰医生约翰·冯·米库利兹·莱德齐发明了只有一层纱布的简式口罩，并将其首次运用于外科手术中。1910—1911年的中国东北地区暴发鼠疫。中国卫生防疫、检疫事业创始人伍连德经过调查后提出“必须接受并采取措施（戴口罩）以阻止肺鼠疫继发性肺炎”的主张。实际上，20世纪初的东北政治形势非常复杂，各方势力都在中国东北地区争夺抗击鼠疫的领导权，中、俄、日、美和法国的防疫人员都设计了各自的口罩。伍连德设计的防疫口罩有效阻止了鼠疫向中国内陆腹地等更广阔地域的传播。此外，“伍式口罩”的防疫功效及其成功推广也为公众在1918年大流感时期接受和广泛使用口罩减少了阻力。1918年11月，曾任职于北京协和医学院的H.乔斯林·史密利给《英国医学会杂志》写信表示：“戴口罩是绝对有效的防护措施。”材料二

1950—1953年朝鲜战争中，中、苏、美各方围绕美国是否使用了生化武器争论不休。中国成立了爱国卫生委员会并发动了大规模的爱国卫生运动，构建起将国防和卫生运动相结合的国家卫生政策，改善卫生条件以防止传染病暴发，来挫败美国的细菌战。在辽宁安东市“除五害运动”中，5000多名工人和军人戴着纱布口罩、棉布袋和手套，拿着筷子在广阔区域内搜集可疑的昆虫和啮齿动物，交由专门的卫生人员检验处理。爱国卫生运动群众大会上演唱的歌曲《消灭细菌战》也可再现当时的场景：“消灭细菌战，捉拿细菌战犯，让美帝国主义和他们的臭虫、苍蝇、跳蚤一齐完蛋！”20世纪50年代以来，中国普通居民、军警、食品管理员、清洁工等戴棉布口罩的现象在中国非常普遍，口罩成为中国卫生现代性的标志。——以上材料均摘编自刘春燕、张勇安《医学知识的发展与防疫方式的变迁：初探医用口罩的知识史》(1)据材料一并结合所学知识，概括“伍式口罩”发明使用的推动因素及其对公共卫生事业的影响。(2)据材料二并结合所学知识，指出20世纪50年代中国致力于公共卫生事业的特点。5．阅读材料，完成下列要求。材料

陕甘宁边区传染病防控预警机制围绕材料中的主题“陕甘宁边区传染病防控预警机制”，任意提炼一个观点并加以论述。（要求观点鲜明，史论结合，逻辑性强）6．阅读材料，完成下列要求。材料

二战后，发达国家纷纷建立起现代医疗卫生制度。其模式主要分为三种，即以英国为代表的国家福利型制度模式，以德国为代表的社会保险型制度模式，以美国为代表的市场主导型制度模式。表3所示为这三种模式的特征比较。模式类型特征国家福利型社会保险型市场主导型筹资方式税收雇主、雇员共同缴费，政府酌情给予补贴投保人个人，或者雇员和雇主共同缴纳，或者完全由雇主缴纳待遇水平国民享有较高的医疗服务根据保险缴纳水平确定根据保险产品的要求确定保障项目疾病治疗、预防保健、护理康复等服务项目疾病治疗，部分国家也包括预防保健、护理康复等服务项目，疾病和生育津贴疾病治疗费用的补偿政府责任承担完全责任承担部分责任承担监管责任——摘编自张奎力《国外医疗卫生及其框架内的农村医疗卫生制度研究》 根据材料并结合所学知识，选取任一角度或整体，自拟论题，展开论述。（要求：观点明确，史论结合，逻辑清晰，表述成文。）7．阅读材料，回答下列问题。材料

新中国成立之初，我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。为了加强对公共卫生事业的领导，1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局，统一负责全国的卫生防疫工作。1951年向苏联学习建立了城市职工医疗保障体系，此后，覆盖人群与享受水平不断扩大和提高。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件，新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新，提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下，政府开始关注农村地区的医疗保障问题。1965年毛泽东作出把医疗卫生工作重点放到农村去的指示，卫生工作的重点开始转向农村。——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》有研究者认为“新中国的公共卫生事业具有多样性和层次性特征”。结合所学知识简要论证这一观点。8．阅读材料，完成下列要求。材料

20世纪40年代以前，人类一直未能掌握一种能高效治疗细菌性感染且副作用小的药物。当时若某人患了肺结核，那么就意味着此人不久就会离开人世。为了改变这种局面，科研人员进行了长期探索，然而在这方面所取得的突破性进展却源自一个意外发现。1928年，英国细菌学家弗莱明首先发现了世界上第一种抗生素——青霉素。1929年，弟菜明发表了他的研究成果，遗憾的是，这篇论文发表后一直没有受到科学界的重视。到了1943年，美国制药公司已经发现了批量生产青霉素的方法。当时英国和美国正在和德国交战，这种新的药物对控制伤口感染非常有效。1944年9月5日，中国第一批国产青霉素诞生，揭开了中国生产抗生素的历史。截至2001年年底，中国的青霉素年产量已占世界青霉素年总产量的60%，居世界首位。——摘自百度百科阅读上述材料，从中提出两个观点，结合所学知识，加以论述。（要求观点明确，持论有据，表达清晰）9．阅读材料，完成下列要求。材料

中国医疗卫生事业的发展近代1.1842年，美国人派克在广州建立了眼科医院。2.1929年，我国开始独立设置海港检疫机构，此前中国海港检疫工作被外国人把持。3.1931年，中共中央军委总军医处成立，出现了医疗卫生制度的专业化设计。4.抗日战争时期，中共中央在陕甘宁边区人民政府民政厅下设卫生处。边区卫生机构出现制度化倾向。5.解放战争时期，中央军委建立了阶梯救治和医疗后送制度。解放区卫生工作的制度化与规范化进一步提升，制度分工更加细化。现代6.1951年，我国建立城镇职工医保医疗体系。7.2003年，国务院转发《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，到2010年实现了基本覆盖农村居民的目标。8.2016年，城镇居民医保和新农合医保合并。截至2017年，我国基本医保参保人数超过13.5亿，参保率稳定在95%以上。9.2020年，新冠疫情对我国公共卫生体系提出巨大挑战，在中共的领导下，中国经受住了考验。——据王书城《中国卫生事业发展》等从材料中提取两条或两条以上信息，结合中国近现代史相关史实，拟定一个论题，并就所拟论题进行简要阐述。（要求：论题明确，阐述须有史实依据。）10．8月24日，日本政府无视国际社会的强烈质疑和反对，单方面强行启动福岛核事故污染水排海。同日，中国知名画师乌合麒麟发布名为《与人类同归于尽吗混蛋》的新图，引发关注。这幅作品描绘了跪在近海洋面上的一头巨兽，画面下方以日文和英文标注着“2023年8月24日，罪兽开始了对全世界的报复”。

提取漫画中的相关信息，并结合所学知识加以解读。（要求：明确列出所提取的信息，史论结合，条理清晰）答案：1．(1)观点：改革要以人民为中心阐释：资本主义制度下国家，社会生产力的实质停滞是显而易见的，与此同时，社会利益碎片化也在加剧，极端主义问题，种族问题，环保问题，愈演愈烈。政府、利益团体、民众都需要在有社会共识的前提下，逐步推进改革，在照顾最广大群体利益的基础上，进行利益调整，绝不可进行毫无底线的社会博弈，韩国这场医政大战带来世人的启示，已经付出了生命的代价。(2)将医疗系统国有化，建立以公立医院为主体、民营医院为辅助，建立强制性的全民医保体系，医疗费用由国家、集体、个人合理分摊；加强医务人员体系的建设。2．群众参与是爱国卫生运动成功的重要因素抗美援朝战争爆发后，美帝国主义严重违反国际公约和人类公理，悍然发动了细菌战，严重损害了中国人民的生命健康。为了巩固新生政权，保障经济恢复与发展以及支持抗美援朝运动，党中央和人民政府坚持人民的生命至上的原则，发起了爱国卫生运动。爱国卫生运动坚持群众路线，从个人的生产生活的细节处入手，通过灭苍蝇等“小事”，净化了人民群众的身边环境。结合当时民众的卫生意识存在不足等问题，党中央还注重搞好宣讲工作，而人民群众也自觉将爱国卫生运动与保家卫国、国家建设等紧密结合在一起，党和国家还通过塑造典型示范，起到了引领的作用，激励、动员民众积极参与，取得了丰硕的成果。爱国卫生运动粉碎了美国“细菌战”阴谋；提高了人民身体素质与卫生意识；增强了群众对新中国的政治认同；增强了社会主义建设力量；为新中国卫生事业的发展奠定了坚实的基础。纵观新中国成立以来的爱国卫生运动的发展历程，人民群众的积极参与是爱国卫生运动成功开展的重要因素。党中央和政府坚持贯彻群众路线，积极开展防疫卫生运动，体现了依靠群众、密切联系群众的工作方法和执政为民的治国理念。3．疟疾长期威胁人类的生命健康，一度使欧洲殖民者对非洲的侵略扩张被迫延缓。17—18世纪，欧洲人使用美洲的金鸡纳树皮治疗疟疾。19世纪，科学家通过科学实验提炼出奎宁，为治疗疟疾起了重要作用。殖民者在热带地区种植金鸡纳树，并用树皮为原料生产治疗疟疾用的奎宁。20世纪中期，由于病原虫出现抗药性，奎宁的治疗效果下降。20世纪60年代起，屠呦呦团队继承中华优秀传统医药文化，通过科学方法，制成了治疗疟疾的药物青蒿素，青蒿素的治疗效果优于奎宁，为世界抗击疟疾作出了突出贡献。评价言之成理即可。如，弘扬中华优秀传统文化；科技创新和医疗技术进步解决人类面临的共同问题；科技成果服务于人类健康；全球联系加强和增强人类命运共同体意识。4．(1)推动因素：对传染病的不断研究；简式口罩的先期使用；伍连德对传染病的认识；“伍式口罩”作用显著。影响：有效防止中国东北鼠疫和大流感的蔓延；促进防疫手段的改进；推动民众正确认识和使用口罩；有利于现代化医疗卫生事业的发展。(2)特点：国家政策指导；群众广泛参与；宣传方式多样化；与战争关系密切。5．示例：观点：中国共产党高度重视传染病防治工作论述：中国共产党在陕甘宁边区积极开展抗日斗争的同时，还建立起严密的传染病防控预警机制，实行分类管理和定时上报，及时发布疫情，让群众知晓，做好预防，并采取隔离和封锁疫区、防治结合等多种有效举措。这说明，陕甘宁边区的预防预警机制体现了中国共产党高度重视百姓的生命健康和疫情防控，充分发动群众，科学管理，措施得力，防治体系完善。（其它言之有理亦可）6．示例一论题：发达国家的医疗卫生制度呈现出多元化特征。论述：二战以来，发达国家纷纷建立起现代医疗制度。由于各国国情及政策的不同，每个国家的医疗卫生制度也各不相同。英国医疗卫生事业由政府主导、政府投资，保障项目全面，国民可以免费享受医疗服务，但加重了政府的财政负担，降低了医疗卫生机构的效率。美国的医疗则主要由企业和个人负担，政府仅起到监管作用，医疗保障的层次性强，但保障范围不足，个人的负担较重。德国的医疗资金来源既有企业和个人缴费，也有政府补贴，保障范围和待遇介于英美之间，各方面的负担较为均衡。以上三国所代表的医疗卫生制度模式不同，各有优劣，呈现出多元化特征。示例二论题：国家福利型的医疗卫生制度有利有弊。论述：国家福利型的医疗卫生制度是福利国家的一部分，其特征主要由政府主导和投资，具有强烈的福利色彩。在这一制度下，医疗保障的项目全面，民众可以免费享有较高的医疗服务，有利于保障民众的健康和生活质量。政府对医疗卫生事业要承担完全责任，医疗资金主要源自税收，无形之中加大了政府的财政负担，且政府主导的医疗机构没有竞争，效率低下，有可能降低医疗服务质量。总之，国家福利型的医疗卫生制度既有积极作用，也存在一定的弊端。（“示例”仅供参考，不作为评卷唯一标准答案）7．这种观点是正确的。新中国的公共卫生事业确实具有多样性和层次性特征，其中多样性是指专科防治；妇幼保健；卫生防疫；卫生政策和卫生体制的本土化创新。层次性是指先推动城市医疗保障体系的建立；后进行农村医疗保障体系的探索。8．观点一：经济危机中的医疗技术难以应用。论述：1929—1933年资本主义世界经济危机爆发，时间长、范围广、破坏性大，各国忙于应付危机。在医疗卫生上的重视度和投入力度远远不够，英国科学家弗莱明的发明为引起政府足够的重视。直到十多年后的1943年青霉素才得以真正问世并造福人类。所以，社会环境影响并制约着新技术的应用。观点二：战争催发了盘尼西林的应用。论述：第二次世界大战是世界人民反法西斯战争，给交战各国带来了沉重的灾难。战争中大量的伤员由于医疗技术的落后无法救治而死亡，美国率先进行了盘尼西林的临床应用，大批的感染的伤员得到医治，挽救数以万计的生命，是人类抗击病菌史上里程碑事件。所以，战争催发了新技术的应用。观点三：盘尼西林的应用提升了人类抵抗疾病的能力。论述：二战中，美国率先进行盘尼西林的批量生产和应用，挽救大批的感染伤员，降低士兵的死亡率。随后作为盟国的核心，美国将此项技术援助给其他盟国，盘尼西林的作用得到极大发挥，救治更多的伤员。所以，二战后，此项技术在世界范围传播，极大地增强了人类抵抗疾病的能力。观点四：政府推动了医药的发展。论述：1928年青霉菌被发现，英国政府忙于应对经济危机，没有对此项技术重视。二战中，美国政府将此技术应用到临床并批量生产，降低各种因感染病菌而死亡的风险。二战中，中国政府疾病防疫机构——中防处进行新药盘尼西林的研制和生产，并在抗战中应用。新中国成立后，政府更加重视人民的卫生健康和疾病防控，医药领域发展迅速。所以，政府对