2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。确诊需参考的辅助检查结果是（）A、血压高B、胎心听不清C、子宫有局限性压痛区D、阴道穹隆部触及较厚软组织E、贫血程度与阴道流血量不成正比2.胎儿体内无（）血，均是（）血；进入（）的血液含氧量高且营养丰富，而注入（）的血液含氧量及营养少。3.16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是（）A、处女膜闭锁B、完全性阴道横隔C、阴道下段闭锁D、阴道纵隔E、先天性无阴道一无子宫F、先天性无子宫G、残角子宫H、单纯性宫颈闭锁4.下面对应关系中，哪项不恰当（）A、S／D://收缩压／舒张压B、E3：雌三醇C、E／C://雌激素／肌酐D、BPS：胎儿物理评分E、IUGR：胎儿宫内发育迟缓5.患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况（）A、心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主B、心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主C、心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主D、心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主E、左室壁肥厚F、右室壁肥厚G、室壁动度减弱H、室壁动度增强I、左室射血分数60%J、左室射血分数30%6.葡萄胎确诊后应采取的处理方案是（）A、静脉滴注缩宫素B、备血，立即行清宫术C、输血输液D、子宫切除后化疗E、立即化疗7.24岁，女，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是（）A、卵巢黄体囊肿B、卵巢黄素化囊肿C、妊娠黄体囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、单纯性卵巢囊肿8.同子宫内膜增生过度关系密切的是（）A、口服短效避孕药B、宫内节育器C、卵巢卵泡膜细胞瘤D、卵巢无性细胞瘤E、卵巢内胚窦瘤9.50g糖筛查：一般在（）周进行，有症状者可在孕早期进行。若血糖≥（）mmol／L（或（）mg／dl）为50g葡萄糖筛查阳性，应进一步行葡萄糖耐量试验。10.关于子宫生理缩复环，正确的是（）A、腹部可见环痕，并逐渐上移B、下腹部疼痛，并且有压痛C、由于子宫收缩及缩复，使子宫上段的肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致D、胎儿有宫内窘迫的表现E、可出现产程延长或子宫破裂11.成熟乳是指（）A、妊娠晚期分泌的乳汁B、产后前3天分泌的乳汁C、产后3天以后分泌的乳汁D、产后1周以后分泌的乳汁E、产后2周以后分泌的乳汁12.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm。出现以上情况最可能是（）A、子宫收缩过强B、胎儿过大C、子宫收缩乏力D、骨盆狭窄E、胎儿畸形13.对羊水过多的处理正确的是（）A、一经发现马上终止妊娠B、高位破膜后不需要加用缩宫素C、羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000mlD、可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗E、首先排除胎儿畸形14.子宫镜检查时间应为（）A、月经中期B、月经前5天C、月经干净后3～7天D、月经干净后10天E、与月经无关15.患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年，妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬，血沉正常。如果对该病人拟取子宫内膜做病理检查，下列哪项不恰当（）A、术前3天，术后4天应每天肌注链霉素B、应注意刮取子宫两侧角部内膜C、时间应选在月经千净后3～4天D、子宫小而硬，无组织物刮出，不应排除此病E、病理诊断阴性不排除此病的可能16.女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。如手术后病理是子宫内膜异位囊肿，医生的建议是（）A、3～6个月随访B、经期最好侧俯卧位休息C、坚持口服避孕药至婚后D、大剂量孕激素假孕疗法E、GnRH-a假绝经疗法F、计划婚育17.女性，28岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈，现孕28周，血压130／80mmHg，宫高25cm，蛋白尿（++），双顶径68mm，还需进行的最重要的检验是（）A、血清肌酐，尿素氮B、体重C、24小时尿蛋白定量D、血浆蛋白含量E、肝功能18.患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。确诊的最好方法是（）A、宫腔镜检查B、腹腔镜检查C、阴道镜检查D、分段诊刮术E、盆腔CT检查F、后穹隆穿刺术19.某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为（）A、前庭大腺囊肿剥出术B、前庭大腺囊肿造口术C、全身应用抗生素D、高锰酸钾坐浴E、针刺吸出囊液20.妊娠期感染沙眼衣原体，下列哪项是首选治疗方案（）A、因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠B、因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗C、因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗D、因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗E、为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩21.初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20"／8’-10’，胎心180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹A、胎膜早破B、ROPC、中骨盆狭窄D、胎儿窘迫E、继发性宫缩乏力F、持续性枕后位22.下列哪些是肛提肌收缩力的作用（）A、内旋转B、仰伸C、衔接D、有助于胎盘娩出E、以上均不正确23.胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫壁肌层。24.先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现（）A、子宫呈板状硬，不放松B、剧烈腹痛C、伴有头盆不称D、均有外伤史E、都伴有多量阴道出血25.32岁，初孕妇，无不良孕产史，妊娠16周产前检查。此时可进行的检查项目是（）A、绒毛活检B、胎儿心脏超声检查C、经皮脐静脉穿刺D、唐氏筛查E、糖筛查26.女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的初步诊断是（）A、难免性流产B、胚胎停止发育C、部分性葡萄胎D、双侧卵巢肿瘤E、完全性葡萄胎27.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，下列选项错误的是（）A、硫酸镁可以消除脑水肿B、硫酸镁有扩张血管的作用C、硫酸镁可增强中枢神经细胞的兴奋性D、镁离子可使血管内皮合成前列环素增多E、镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛28.15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温37．5℃，检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚。为确诊，最有实用价值的辅助检查方法是（）A、血常规检查B、查血中G-反应蛋白C、B超检查D、血激素6项测定E、查血CA12529.急性羊水过多时，下列哪项正确（）A、多发生在妊娠28～32周B、下肢及外阴水肿发生率不高C、自觉症状轻D、胎心清楚E、易发生早产30.初产妇25岁，产后12小时，体温38℃，心率60次／分，呼吸14次／分，血压120/78mmHg，睡眠醒后出汗较多，自觉无明显不适，对其判断正确的是（）A、产褥期感染B、正常产褥期C、产后虚脱D、应该扩容E、应该给予抗生素31.胎儿附属物包括（）、（）、（）和（）。32.羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。33.有闭经溢乳表现的不孕症妇女进行内分泌检查时，下列检查不必要的是（）A、LHB、FSHC、E2D、PRLE、HCG和β-HCG34.骶耻外径16．5～17．5cm，骨盆入口前后径8．5～9．5cm，属于相对性骨盆狭窄。35.关于分娩机制，下列说法错误的是（）A、衔接时，胎头矢状缝与骨盆入口横径或斜径一致B、经产妇衔接与下降同时进行，初产妇多在分娩前即下降入盆，临产衔接后待宫口开全再继续下降C、胎头在骨盆内下降的动作是连续的D、内旋转动作与下降多同时进行E、俯屈使胎头入盆径线由枕额径变为枕下前囟径36.关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列哪项是错误的（）A、假孕疗法B、假绝经疗法C、周期性化疗D、保守性手术E、根治性手术37.临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查，不包括（）A、PET/CTB、CTC、MRID、B超十彩色多普勒E、胸部X光摄片38.A.染色体病B.性连锁遗传病C.先天性代谢缺陷病D.非染色体性先天畸形E.家族性疾病红绿色盲（）39.临产后的子宫节律性收缩，总是从进行期至极期至退行期，最后进入间歇期。40.目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。41.淋病治疗原则叙述不恰当的是（）A、及时、足量、规则用药B、首选第三代头孢类抗生素C、治疗后无需进行随访D、一般应同时用抗沙眼衣原体药物，如顿服阿奇霉素1gE、性伴侣也应接受检查及治疗42.哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因是（）A、中心静脉压升高B、左向右分流C、外周循环阻力增加D、肺循环阻力增加E、回心血量骤增43.简述羊水栓塞的治疗原则。44.女，26岁，孕前咨询，三年前患有尖锐湿疣，治愈，随访一年后未见复发，下列叙述不正确的是（）A、此患者可怀孕B、此患者妊娠后应行剖宫产分娩C、此患者妊娠后可以经阴道分娩D、此患者应检查有无合并其他性传播疾病E、此患者仍有传染胎儿的可能性45.初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC10×109/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。目前诊断考虑为（）A、子宫内膜炎B、乳汁淤积C、泌尿系感染D、正常产褥E、发热待查46.女性，21岁，妊娠11周时到某医院终止妊娠，医生给予钳刮术，术中见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。下述哪种处理不恰当（）A、肌内注射子宫收缩药B、停止子宫操作C、抗感染D、立即行剖腹探查术E、住院观察，如有内出血再行剖腹探查47.下列哪些不是输卵管癌的典型临床表现（）A、患侧腹痛B、阴道排液C、阴道大量出血以致贫血D、扪及下腹包块E、血性腹水48.28岁，女，未生育，因盆腔囊实肿块十大量腹水，行剖腹探查发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为（）A、肿块切除B、患侧附件切除C、病灶清除术D、关腹，术后抗结核规范治疗E、患侧附件切除，术后抗结核规范治疗49.子宫肌瘤若出现临床症状，主要与以下选项最相关的是（）A、肌瘤的位置B、肌瘤的大小C、肌瘤的数目D、肌瘤的质地E、肌瘤的形状50.与Rh母儿血型不合临床症状轻重无关的是（）A、母亲抗体的量B、胎儿红细胞被致敏程度C、胎儿代偿能力D、母亲贫血程度E、起病早晚51.慢性宫颈炎以局部治疗为主，根据病理类型采用不同的治疗方法。52.关于宫颈癌的临床分期，说法不正确的是（）A、Ⅰ期癌灶局限在宫颈B、Ⅰa期肉眼可见癌灶，无需显微镜检查C、Ⅰb期临床可见癌灶局限于宫颈D、癌灶已浸润阴道下1／3，属Ⅲ期E、癌灶已浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期53.子宫动脉来自于（）A、髂内动脉B、髂外动脉C、髂总动脉D、股主动脉E、腹主动脉54.第二产程心脏负担最重不是因为（）A、血容量增加B、肺循环压力增高C、周围阻力更为增高D、心排血量及平均动脉压增高E、腹压加大，内脏血液涌向心脏55.胎儿附属物的构成不恰当的是（）A、胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成B、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C、羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜D、脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘母体面E、胎盘南羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成56.A.妊娠子宫B.盆腔炎性肿块C.子宫腺肌病D.双子宫E.子宫黏膜下肌瘤停经后子宫逐渐增大、质软，尿HCG阳性（）57.对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是（）A、限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定B、左侧卧位C、合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重D、积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病E、严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化58.关于HELLP综合征，下列描述错误的是（）A、溶血B、肝酶升高C、血小板减少D、常与重症妊娠期高血压疾病并存E、常与特发性血小板减少性紫癜并存59.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是（）A、持续胎心监护B、做好新生儿窒息抢救准备C、宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴D、胎儿较小，一般不需要会阴切开E、发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速，立即进行剖宫产60.分娩时子宫颈口扩张的机制下列哪项是不恰当的（）A、是前羊水囊扩张的作用B、子宫颈扩张的快慢是决定产程长短的因素之一C、破膜后胎先露直接压迫子宫颈D、是子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果E、初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行61.女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配。可检测胎儿染色体的产前诊断方法是（）A、羊水震荡试验B、羊膜腔胎儿造影C、B型超声检查D、绒毛活检E、测定羊水中AFP值62.对于骨盆外测量哪项在正常范围内（）A、坐骨结节间径7cmB、耻骨弓角度90°C、出口后矢状径7cmD、骶耻外径16cmE、髂棘间径22cm63.女性，46岁，近1年来月经周期不规则，经量增多及经期延长，现阴道流血12天，量多，妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施（）A、刮宫术B、大剂量雌激素C、大剂量孕激素D、大剂量雄激素E、静脉应用立止血64.不能推算出预产期的项目是（）A、测量子宫长度值B、早孕反应开始出现的日期C、开始察觉胎动的日期D、未次月经第1日E、测量腹围值65.关于子宫发育不良，以下说法正确的是（）A、幼稚子宫患者子宫较正常小，多伴有卵巢发育异常B、始基子宫常合并无阴道，多有宫腔及月经来潮C、先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常D、始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗E、幼稚子宫临床表现为患者月经量极少，甚至无月经，婚后无生育66.羊水栓塞的好发因素有（）A、胎盘早剥B、急产C、过强宫缩D、羊膜腔压力高E、遗传67.下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是（）A、假孕疗法B、假绝经疗法C、周期性化疗D、保守性手术E、根治性手术68.对于幼女外阴阴道炎，下列何项是不恰当的（）A、多与不良卫生习惯有关B、常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌C、幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染D、治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素E、幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴69.子宫内膜癌应与下列哪些疾病鉴别（）A、子宫内膜息肉B、功能失调性子宫出血C、子宫内膜炎D、子宫浆膜下肌瘤E、子宫内膜增生过长70.子宫内膜癌恰当的是（）A、40～50岁妇女居多B、较突出的症状是绝经后阴道流血C、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法D、晚期用大量雌激素治疗有效E、单纯放射治疗效佳71.双胎妊娠的两个胎心率应相差（）A、5次以上B、8次以上C、10次以上D、15次以上E、20次以上72.22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。需要临床检查的项目包括（）A、体态检查，女性或男性体态B、有无胡须，有无喉结C、乳房检查Tanner分期D、外阴检查Tanner分期E、单指诊妇科检查F、双合诊妇科检查G、肛一腹诊检查H、盆腔B超检查I、泌尿系统B超73.与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是（）A、腰痛B、下腹包块C、尿频D、贫血E、腹痛74.产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是（）A、软产道裂伤B、子宫收缩乏力C、凝血功能障碍D、胎盘部分剥离E、阴道静脉破裂75.24岁初产妇，妊娠41周，在乡医院分娩已26小时，让其转至大医院就诊，从未进行过产前检查。根据判断应进行的处理是（）A、若胎儿存活行剖宫产B、若胎儿死亡经阴道行穿颅术C、等待自然分娩D、给予镇静药观察病情进展E、立即行剖宫产术第2卷一.参考题库(共75题)1.阴道涂片为炎症的巴氏分级，可分为（）A、Ⅲ级B、Ⅱ级C、Ⅰ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级2.A.8小时B.16小时C.24小时D.3小时E.4小时急产指总产程小于（）3.14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。入院后的治疗方案是（）A、暂观察，等待月经干净B、立即手术探查C、输液、抗炎治疗D、限制饮食E、清洁灌肠4.葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）A、应采用负压吸引术B、必须在输液、备血条件下进行C、吸宫前充分扩张宫颈D、催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用E、尽可能取宫腔中央的组织行病检5.葡萄胎切除子宫的指征是（）A、患者年龄＞40岁，有高危因素B、子宫大小＞14周妊娠C、患者要求切除子宫D、防止子宫以外的远处转移E、易于随访6.子宫腺肌病的叙述正确的是（）A、多发生在初产妇B、发病与经血倒流有关C、假孕疗法有效D、经量增多和经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质硬E、子宫内膜对孕激素敏感7.患者28岁，人流术后42天，下腹坠痛2天，不伴发热。检查：子宫增大，触痛明显。可能的诊断是（）A、子宫内膜炎B、宫颈粘连C、子宫复旧不良D、月经不调E、吸宫不全8.宫颈糜烂面积在1／3以内，表面平坦，诊断为宫颈糜烂（）A、轻度，单纯型B、轻度，颗粒型C、中度，单纯型D、中度，颗粒型E、重度，单纯型9.内异症患者不孕率高达（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%10.25岁，G3P0，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。该病人最可能的诊断是（）A、急性肝炎B、药物性肝损害C、妊娠期肝内胆汁淤积症D、妊娠期急性脂肪肝E、妊高征肝损害11.46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹隆质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是（）A、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B、全子宫及双附件切除C、单纯放疗D、化疗后放疗E、化疗后行全子宫切除术12.A.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死C.滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构D.滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜侵蚀性葡萄胎（）13.产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先（）A、结扎卵巢动脉B、结扎髂内动脉C、结扎子宫动脉上行支D、结扎阴道动脉E、结扎子宫动脉下行支14.26岁，女，G0P0，阴道分泌物增多伴瘙痒2周，性交后加重。LMP3周前，否认性病史及口服避孕药史。妇科查体：阴道分泌物稀薄白色，鱼腥味，未发现阴道红斑及病损，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫附件未见异常。最可能的诊断是（）A、输卵管炎B、慢性宫颈炎C、细菌性阴道病D、念珠菌性阴道病E、滴虫性阴道炎15.第一产程活跃期的减速期，是指宫口扩张（）A、4～6cmB、6～7cmC、7～8cmD、7～9cmE、9～10cm16.宫颈正常防御功能不包括（）A、黏膜免疫B、体液免疫C、细胞免疫D、非特异性免疫E、生殖免疫17.滴虫性阴道炎患者阴道pH为（），念珠菌性阴道炎患者的阴道pH为（）。18.不是Apgar评分范畴的体征是（）A、体温B、喉反射C、心率D、呼吸E、肌张力19.A.真结合径B.人口横径C.出口后矢状径D.中骨盆前后径E.坐骨结节间径左右髂耻缘间的最大距离（）20.关于排卵下列阐述哪项不正确（）A、B超可用于预测排卵B、尿LH可以提示排卵C、基础体温最低点为排卵日D、双相基础体温表明有排卵E、月经中期感下腹坠胀证明有排卵21.妊娠期阑尾位置的变化正确的是（）A、妊娠早期，阑尾根部在右髂前上棘与脐连线中外1/3处B、产后7天阑尾位置恢复正常C、妊娠32周可达胆囊区D、妊娠20周位于髂嵴下2横指E、随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位22.25岁，女性，妊娠38周，因车祸不幸腰部骨折，出现腰5节段以下部位截瘫，但只能保守治疗，下列叙述错误的是（）A、外伤易导致胎盘早剥和早产B、外伤易导致子宫破裂C、截瘫可导致大小便失禁D、子宫平滑肌仍有自律性E、无法实现自然分娩23.阴道脱落细胞主要来源于（）A、输卵管B、子宫腔C、阴道上段和宫颈阴道部D、阴道下段E、宫颈管24.急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）A、吸氧、左侧卧位送回胎手B、待宫口开全行内转胎位术C、行外转胎位术，转成纵产式D、在深麻醉下行内倒转术E、立即行剖宫产术25.临床上最常见的良性卵巢瘤是（）A、纤维瘤B、成熟畸胎瘤C、浆液性囊腺瘤D、黏液性囊腺瘤E、泡膜细胞瘤26.原发性痛经多见于（）A、生育期妇女B、青少年期C、40岁以上D、围绝经期E、与年龄无关27.对于流产的概念，下列哪项恰当（）A、妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者B、妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者C、妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者D、妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者E、以上均不是28.产妇31岁，G1P0，停经34周，自述阴道流液2小时入院，无腹痛，以下说法不正确的是（）A、羊水检查无论发现有无肺成熟，均应马上应用糖皮质激素B、无论产妇有无发热，均预防性应用抗生素C、早产是该产妇最常见的并发症D、可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君E、如有感染征象，应立即终止妊娠29.患者31岁，结婚6年不孕，输卵管碘油造影呈串珠状，子宫未见异常，既往有肺结核病史。诊断应考虑哪种疾病（）A、生殖器结核B、输卵管囊肿C、输卵管积水D、输卵管脓肿E、输卵管癌30.宫内节育器取器适应证，错误的是（）A、带器妊娠者B、计划再生育者C、绝经1年者D、放置期限已满要求更换者E、放置初期有少量阴道出血31.女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常。上述检查未发现异常，应继续（）A、阴道脱落细胞涂片检查B、性交后精子穿透力试验C、宫腔镜检查D、宫颈刮片E、子宫输卵管碘油造影32.关于手术治疗子宫内膜异位症，下列说法正确的是（）A、症状严重，保守治疗无效者，应行手术治疗B、有卵巢包块，治疗不消退者，应行手术切除C、切除双侧卵巢，异位内膜可自行萎缩D、年轻妇女，病灶较广泛，虽有生育要求亦应行根治性手术33.患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是（）A、再次开腹，扩大手术范围B、术后补充放疗C、术后补充静脉化疗D、大剂量孕激素治疗3个月后复查E、2年内每3个月随访1次F、补加盆腔淋巴结切除G、腹腔或动脉化疗34.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm。本例首先的处理是（）A、人工破膜B、立即剖宫产C、静脉滴注缩宫素5UD、肌注哌替啶100mgE、观察1小时后再决定35.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的（）A、胎盘异常B、胎心听不到C、子宫底不断升高D、少量阴道出血E、凝血功能障碍36.骨盆的关节包括（）A、耻骨联合与骶尾关节B、耻骨联合与骶髂关节C、耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节D、骶髂关节与骶尾关节E、骶尾关节37.初产妇，行胎头吸引器助产分娩一巨大儿，胎儿娩出后伴有阴道大量出血，有凝血块，出血原因可能为（）A、胎盘剥离不全B、子宫收缩乏力C、软产道裂伤D、凝血功能障碍E、子宫破裂38.卵巢癌Ⅰb期应做扩大子宫切除术。39.糖尿病患者妊娠期饮食控制，以血糖达正常水平而孕妇又无饥饿感为理想。饮食及药物治疗后血糖控制良好标准为：空腹及三餐前血糖值：（）mmol／L、三餐后1h血糖（）mmol／L、餐后2h血糖（）mmol／L。40.梅毒胎盘病理表现不正确的是（）A、胎盘大而苍白B、与胎儿重量比为1：4C、光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛D、胎盘小呈鲜红色E、见"袖套"现象41.女，23，岁，未婚，孕17：周，外阴瘙痒、白带增多4天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣，软，有细的指样突起（）A、淋病B、念珠菌阴道炎C、滴虫阴道炎D、尖锐湿疣E、梅毒42.不孕症中，女方因素占（）A、40％B、50％C、60％D、70％E、80％43.初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。首先考虑的诊断是（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、帆状胎盘D、宫颈息肉E、先兆子宫破裂44.试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗原则。45.妊娠8周时的胎心率多在（）A、100～110次/分B、120～130次/分C、130～135次／分D、150～160次／分E、160～180次／分46.初产妇，双胎，妊娠35周。现一胎儿死亡，另一胎儿存活。处理宜是（）A、立即引产B、继续保胎C、检测母体凝血功能变化，尽量延长存活胎儿的胎龄D、观察E、手术取出死胎，保留活胎47.子宫内膜异位症引起不孕的原因，以下哪项不是（）A、病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B、黄体功能不全C、卵泡黄素化未破裂综合征D、宫颈黏液性状改变E、患者的细胞或体液免疫功能异常48.母血与胎儿血液不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层。49.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常。下列哪项诊断恰当（）A、子宫积血B、早孕合并子宫肌瘤C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌50.下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素（）A、病毒感染B、染色体异常C、叶酸、氨基酸缺乏D、接触有害物质E、以上都不恰当51.30岁产褥妇，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是（）A、产褥感染B、卵巢肿瘤蒂扭转C、子宫肌瘤红色变D、子宫肌瘤囊性变E、子宫肌瘤玻璃样变52.下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是（）A、子宫局部无压痛B、胎心率减速C、可有阔韧带血肿D、全腹反跳痛E、产妇血压升高53.下列哪些是前置胎盘的表现（）A、无痛性阴道流血B、胎先露下降受阻C、子宫张力高，胎心难听到D、耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音E、痛性阴道流血54.试述绒毛膜癌FIGO2000年提出的临床分期。55.关于人绒毛膜促性腺激素的说法正确的是（）A、受孕后9～13天明显升高，第8～10周达高峰后迅速下降B、为一种糖蛋白激素，有一个侧链C、由蜕膜、绒毛膜及羊膜的上皮细胞分泌D、在妊娠早期替代垂体功能，促使妊.娠黄体发育E、测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测56.关于前置胎盘的处理哪项不恰当（）A、剖宫产是处理前置胎盘的主要手段B、术前B超检查的重要目的是胎盘定位C、术前必须做阴道检查D、术前必须做好防止和抢救出血的准备E、子宫切口应避开胎盘附着部位57.女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）A、盆腔炎急性发作B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢巧克力囊肿破裂E、急性阑尾炎58.高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的，其中不包括（）A、高危妊娠检出率B、高危妊娠随诊率C、高危妊娠住院分娩率D、降低孕产妇死亡率E、降低围产儿死亡率59.完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是（）A、绒膜结构水肿B、绒毛结构消失C、间质内血管消失D、滋养细胞中度增生E、滋养细胞轻度增生60.16岁，女孩，月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天，量多。查体：重度贫血貌，第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。首先应进行哪项检查（）A、盆腔B超B、血常规、凝血、血型等C、诊断性刮宫D、血FSH，LH，P，PRL，T，E2E、垂体MRI61.阴道下段血供由哪些动脉供应（）A、阴部内动脉B、痔中动脉C、痔下动脉D、阴唇动脉E、阴道动脉62.哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产（）A、尿HCGB、B超检查C、阴道后穹隆穿刺D、测BTTE、有无停经史63.46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者（）A、病灶完全切除B、病灶十子宫十双侧附件切除C、病灶十子宫十一侧附件切除D、假孕疗法E、假绝经疗法64.下列部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结（）A、子宫底部B、子宫体前壁C、子宫体后壁D、子宫体侧壁E、近子宫颈处65.卵母细胞完成第二次减数分裂是在（）A、初级卵母细胞B、次级卵母细胞C、排卵前卵母细胞D、成熟卵母细胞E、受精后66.A.典型羊齿状结晶B.不典型结晶，树枝形象较模糊，呈离散状C.羊齿状结晶，主梗弯曲较软，分；支少D.椭圆体E.脂肪滴正常月经周期第14天宫颈黏液出现（）67.有关子宫收缩乏力的描述，正确的是（）A、雌激素水平升高B、胎先露压迫宫颈时间过长C、胎儿先露部下降受阻，产程延长D、妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢E、产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力68.36岁妇女，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核。若确诊为宫颈癌，妇科检查发现：宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润。其临床分期为（）A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期69.26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0．43，紧急治疗不恰当的是（）A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注MgSO4C、口服肼屈嗪D、即行剖宫产术E、左侧卧位70.有关不孕症的说法，不正确的是（）A、育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1年未曾受孕称不孕症B、能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症范围C、世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年D、婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕E、曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕71.对于滴虫阴道炎的治疗，哪项不恰当（）A、妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（灭滴灵）B、全身治疗和局部治疗相结合C、常用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效D、治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程E、每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈72.需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有（）A、慢性或结核性盆腔炎B、直肠癌C、卵巢癌D、子宫肌瘤73.孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿（）A、宫内通过胎盘感染B、产道感染C、呼吸道D、出生后密切接触E、哺乳74.初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。对此病人应采取什么措施（）A、结扎子宫动脉B、应用抗生素C、行子宫切除D、给予缩宫素E、切开清除血肿后修补缝合75.A.LaparoscopyB.HysteroscopyC.ColposcopyD.BtypeultroSondE.CT可用于诊断卵巢癌的是（）第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：纯动脉；动静脉混合；肝、心、头部及上肢；肺及身体下