2024年新疆住院医师-新疆住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年新疆住院医师-新疆住院医师临床病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.胃癌癌细胞主要起源于胃腺的（）A、颈部的干细胞B、底部的基底细胞C、主细胞D、壁细胞E、黏液细胞2.下述哪种情况急需用西地兰治疗（）A、心衰并阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、病毒性心肌炎D、急性心肌梗死E、预激综合征并房颤3.Ph1染色体通常发生于（）A、急性淋巴细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病4.维生素A缺乏症临床表现叙述错误的是（）A、甲板变薄，有纵沟B、BitotspotC、维生素A低于0.45μmol／LD、毛囊角化性丘疹E、夜盲症5.男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大（）A、感染性心包炎B、急性非特异性心包炎C、急性心肌梗死后心包炎D、心肌梗死后综合征（Dressier综合征）E、心肌梗死后乳头肌功能不全6.需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是（）A、渗出型B、粘连型C、增殖型D、干酪型E、混合型7.男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核分裂象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bc1-2阳性。病理诊断为（）A、转移癌B、淋巴瘤C、PNETD、滑膜肉瘤E、腺泡状软组织肉瘤8.显示网状纤维的染色方法包括（）A、Poneeau染色B、Siriusred染色C、Poley染色D、Gomori醛复红染色E、James染色9.不符合肾上腺皮质腺癌病变特点的是（）A、瘤体较大B、肿瘤无包膜C、细胞异型性明显D、侵犯血管E、广泛出血和坏死10.急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）A、淀粉酶升高B、血压下降C、血氧分压下降D、血钙降低E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑11.直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的激素是下列哪一种（）A、ACTHB、肾素C、血管紧张素原D、血管紧张素ⅠE、血管紧张素Ⅱ12.在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为（）A、至多100mgB、200～300mgC、300～400mgD、500～600mgE、600mg以上13.硅肺对人的危害在于（）A、引起肺心病B、并发肺结核C、引起肺纤维化影响气体交换D、晚期常发肺癌14.A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断Addison病（）15.人类乳头瘤病毒的宿主是（）A、猿B、猴C、人D、大白鼠E、小白鼠16.女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常对上述诊断最有帮助的检查是（）A、食管pH监测B、胸部CTC、胃镜检查D、食管动力检查E、食管滴酸实验17.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括（）A、心力衰竭B、血压C、心包摩擦音D、疼痛E、肺水肿18.慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为（）A、沙门菌B、副溶血弧菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、幽门螺杆菌19.门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括（）A、假小叶的大小B、纤维间隔的宽窄C、纤维间隔内炎细胞浸润的轻重D、小胆管增生的程度E、肝细胞坏死的多少20.患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）A、左肺肺炎B、肺脓肿C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张21.患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现（）A、心律失常B、栓塞C、猝死D、心功能不全E、晕厥22.皮肤迟发型卟啉病用Wood灯照射后呈（）。A、粉红-橙黄色B、红色C、棕色D、无色E、强红色23.关于TD-Ag，错误的是（）A、引起回忆性反应B、分子结构复杂分子量大C、只产生体液免疫应答D、既有体液免疫应答也有细胞免疫应答E、产生抗体需要T细胞辅助24.中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞，该患者的诊断最可能是（）A、乳房湿疹B、乳房Paget病C、蕈样肉芽肿D、鲍温病E、基底细胞癌25.关于角质形成细胞下列叙述正确的是（）A、基底层亦称生发层B、棘层一般有10～15层多角形细胞C、颗粒层的特征是细胞内可见形态规则的透明角质颗粒D、透明层见于全身各部位E、角质层细胞内均有细胞核26.患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该病的治疗中，除积极应用大剂量糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是（）A、小剂量起始B、中等剂量起始C、大剂量起始D、冲击剂量起始E、以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则27.女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。此时尸检，肝脏不会出现的病变是（）A、肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死B、肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润C、肝窦明显扩张充血及出血D、残存的肝细胞再生明显E、肉眼呈黄红色、质软28.缺血坏死仅累及心室壁的内层，不到心室壁厚度的一半伴有ST段压低，称为（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心内膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗29.女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞满视野，WBC8～10／HP，血肌酐180μmol／L最正确的治疗方案是（）A、卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常B、积极抗感染治疗C、必要时加止血药物D、尽快把血压降到正常水平E、用抗生素1周后做扁桃体切除术30.良性突眼的眼征表现为（）A、眼裂增宽、凝视B、两眼畏光、流泪C、两眼聚合欠佳D、眼向下看时，上眼睑迟落E、眼向上看时，前额不能皱起31.窦性心动过缓很少见于（）A、运动员B、正常健康人C、贫血D、急性下壁心肌梗死E、甲状腺功能减退32.血-睾屏障的组成包括（）A、有孔毛细血管内皮及基膜B、生精小管周围的结缔组织C、生精上皮的基膜D、支持细胞间的紧密连接E、支持细胞间的缝隙连接33.甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是（）A、甲状腺肿大明显而压迫附近器官B、20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者C、妊娠妇女D、甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131I治疗E、手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗34.对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确（）A、保留了1型、2型糖尿病的名称B、取消了NIDDM和IDDM的称法C、取消了营养不良性糖尿病D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类35.有关硬皮病的治疗，错误的是（）A、给予高蛋白高维生素饮食B、口服大剂量维生素EC、大剂量糖皮质激素D、中药治疗E、秋水仙碱36.下述何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳（）A、氯丙嗪B、甲氧氯普胺（胃复安）C、雌激素D、甲基多巴E、组胺37.尸检组织标本做化学毒物检查时标本处理方法是（）A、标本用70％乙醇固定B、标本用干净纱布包裹送检C、标本要洗干净D、标本不洗放入干净玻璃瓶中送检E、标本用4％甲醛固定38.鳞状细胞癌常见（）A、角化过度B、角化不全C、角化不良D、毛囊角质栓E、疣状增生39.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及（）A、展神经B、动眼神经C、面神经D、三叉神经E、舌下神经40.外用治疗寻常型痤疮常用（）。A、异维A酸B、维胺脂C、阿维A酯D、阿维A酸E、阿达帕林41.有关鞍内颅咽管瘤的描述中，错误的是（）A、由胚胎颅咽囊残留上皮发生B、可呈囊性或实性C、实性区形似造釉细胞瘤D、不出现鳞状上皮团E、可破坏垂体和下丘脑引起侏儒症42.关于食管平滑肌瘤，下列错误的是（）A、多来源于食管内环肌B、是食管最常见的良性肿瘤C、常见于食管下1／3D、肿块境界清楚E、可见大量核分裂象43.有关变异型心绞痛，描述正确的是（）A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波44.临床医生在送检标本时应该做到（）A、申请单内容的真实性和一致性B、送检病变标本要具有代表性C、送检病变标本要具有可检性D、切除标本全部送检E、以上全部45.当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绀（）A、60g／LB、50g／LC、40g／LD、30g／LE、20g／L46.张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置根据心电图特征性表现、定位诊断是（）A、前间壁心肌梗死B、前侧壁心肌梗死C、广泛前壁心肌梗死D、下壁心肌梗死47.女性，40岁，做阑尾切除手术时，发现阑尾尖端有一直径0．9cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无包膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现，肿物内瘤细胞大小较一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色NSE染色阳性。首先考虑的诊断是（）A、阑尾囊肿B、阑尾腺瘤C、阑尾类癌D、化脓性阑尾炎E、阑尾脂肪瘤48.对于各类型黄疸的描述正确的是（）A、溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性B、溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性C、梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高D、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高E、肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性49.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（）A、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚B、血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高C、血淀粉酶持续3～5天D、尿淀粉酶持续7～14天E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重50.关于皮肤纤维瘤不正确的是（）A、好发于成年女性B、常见的发病部位是小腿伸侧C、圆形或卵圆形坚实结节D、组织病理分为纤维型损害和细胞型损害两种E、治疗首选激光治疗51.对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）A、多见于老年人B、寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发C、表现为躁动、高热D、表现为嗜睡、低体温E、严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全52.骨与关节结核的手术治疗适应证除外（）A、明显死骨B、不易自行吸收的大脓肿C、窦道流脓经久不愈D、脊柱结核E、合并严重肺结核53.男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是（）A、阿托品B、麻黄碱C、异丙基肾上腺素D、安置临时人工心脏起搏器E、氨茶碱54.女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为（）A、胃溃疡B、胃癌C、反流性食管炎D、慢性胃炎E、食管裂孔疝55.男性，60岁。有冠心病史5年但已控制，近半月来频繁发作心前区疼痛，发作时心电图STVI～V，抬高5毫米，下列哪项检查为禁忌（）A、HoherB、冠状动脉造影C、超声心动图D、核素心肌显像E、心电图运动负荷试验56.男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。此病人行超声心动图检查，最有可能发现（）A、左室扩张，左室流出道扩大B、室壁运动普遍减弱C、室间隔厚度≥15mmD、室间隔流出道向左室突出E、二尖瓣关闭有裂隙57.女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适（）A、利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷B、用甘露醇利尿C、补充血浆蛋白增加利尿效果D、扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷E、用维生素C增加心肌营养58.患者，女，50岁。全身水肿2个月，尿蛋白为3．5g／24h，血红蛋白80g／L，血浆白蛋白25g／L，血胆固醇5．9mmol／L（230mg／dl），尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大（）A、红斑狼疮性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、过敏性紫癜肾炎59.以下冻疮治疗方法正确的是（）A、口服血管收缩剂B、口服血管扩张剂C、口服激素D、外用激素E、口服组胺药60.尖锐湿疣镜下特征性的细胞为：（）A、脂肪细胞B、棘细胞C、空泡状细胞D、单核细胞E、淋巴细胞61.男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ-Ⅱ级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）A、格林-巴利综合征B、全身型重症肌无力C、周期性麻痹D、椎-基底动脉血栓形成E、多发性肌炎62.男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37．8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜有出血点。最可能的诊断是（）A、肺结核活动B、细菌性心内膜炎C、大叶性肺炎D、风湿性心脏病E、风湿活动63.恶性高血压的病变特征是（）A、大动脉粥样硬化B、发生脑出血C、发生细动脉玻璃样变D、发生小动脉内膜增生E、增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎64.患者，男，41岁，近一年来反复上腹部不适，钝痛，嗳气。查体：上腹轻压痛，胃镜见胃窦黏膜红白相间，以白为主。该病最主要的改变为（）A、黏膜水肿充血B、慢性炎细胞浸润C、胃黏膜萎缩变薄，腺体减少伴肠上皮化生D、纤维组织增生E、淋巴滤泡形成65.女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3．5cm×3．8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是（）A、胃溃疡B、胃溃疡合并胃息肉C、胃溃疡合并慢性胃炎D、胃溃疡癌变E、胃溃疡合并幽门梗阻66.促进Th1细胞发育的是（）。A、LT-1B、LT-6C、LT-8D、LT-10E、LT-1267.肝硬化血小板减少的主要原因是（）A、白蛋白合成不足B、门脉压力增高C、血氨产生过多D、便秘E、脾大，脾功能亢进68.凝集素在免疫细胞化学中的应用，以下正确的是（）A、直接法是将凝集素直接与切片反应B、间接法是将生物素化的凝集素与切片反应后，再与ABC复合物结合C、糖-凝集素-糖法是用微量的凝集素与切片进行反应，然后与过氧化物酶标记的特异性糖基结合D、对照试验是将凝集素预先与相应的糖在室温孵育，再将此凝集素进行孵育，结果应为阳性E、凝集素法特异性差，但是灵敏度高69.下述哪项体征对诊断左心功能不全最有意义（）A、肺动脉第2音亢进B、心尖区舒张期奔马律C、交替脉D、双肺底湿性啰音E、发绀70.关于类风湿关节炎说法错误的是（）A、最常发生病变的关节是手足小关节B、类风湿小结具一定特征性C、不引起关节畸形D、细胞免疫在发病中发挥重要作用E、关节受累表现为慢性滑膜炎71.男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）A、右中央前回下部B、左中央前回下部C、左内囊区D、右内囊区E、右面神经72.甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外以下哪一项表现（）A、骨膜下皮质吸收B、骨硬化C、病理性骨折D、骨骼畸形E、纤维囊性骨炎73.患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5109/L，Plt18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是（）A、正规糖皮质激素治疗3～6个月无效B、泼尼松每日维持量大C、年龄74.脊髓空洞的好发部位（）A、腰骶段脊髓B、胸段脊髓C、颈段脊髓D、下颈段及上胸段脊髓E、以上均不正确75.皮肤基底细胞癌为（）A、来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早B、伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C、对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D、经常发生血液和淋巴转移E、为高度恶性肿瘤第2卷一.参考题库(共75题)1.下列疾病有家族史者可伴Gardner综合征和肌张力营养不良的是（）A、圆柱瘤B、毛母质瘤C、顶泌汗腺腺瘤D、汗管瘤E、毛发上皮瘤2.Crohn病的手术指征是（）A、严重腹泻B、体温高于39.5℃C、完全性机械性肠梗阻D、腹部包块E、SASP治疗无效3.在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状（）A、突然发生B、呼吸困难和发绀C、患区叩诊音亢进D、患区呼吸音减弱E、纵隔向患侧移位4.主要与系统性红斑狼疮有关（）。A、自身变性的IgGB、DNA-抗DNA复合物C、抗甲状腺刺激素受体的抗体D、免疫血型抗体E、组胺5.男性，50岁。近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽，每日尿量约400ml，血压22／13kPa（165／97），血红蛋白78g／L，SCr545μmol／L（6．2mg／dl），CCr15ml／分，为明确诊断，应进行下列哪项检查（）A、静脉肾盂造影B、肾B超C、放射性核素肾图D、肾活检E、24小时尿蛋白定量6.免疫酶化学组织的固定不同于其他组织学技术的是（）A、使构成组织细胞成分的蛋白质等不溶于水和有机溶剂B、保持细胞与生活时的形态相似C、保存组织抗原的免疫活性D、有利于切片E、便于区分不同的组织成分7.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的？（）A、气球样变B、嗜酸性变C、肝细胞再生D、结缔组织增生E、溶解性坏死8.对于声带息肉分型来说，下列选项应除外（）A、血管型B、水肿型C、炎症型D、纤维型E、囊肿型9.下列哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因（）A、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多B、平卧时回心血量增多，加重肺部充血C、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高D、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛10.女性，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。鉴别诊断包括以下疾病，除外（）A、基底细胞腺癌B、涎腺导管癌C、上皮一肌上皮癌D、多形性低度恶性腺癌E、Mikulicz病11.患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）为尽快确定病因，首先应行的检查是（）A、腹部CTB、ERCPC、腹部超声D、血脂分析E、电解质分析12.糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是（）A、大剂量胰岛素静脉滴注B、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C、大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注D、迅速补碱E、小剂量胰岛素静脉滴注13.鲍温病演变为侵袭性鳞癌的百分率约为（）A、1%B、5%C、10%D、15%E、20%14.院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是（）A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、嗜肺军团杆菌15.幽门螺杆菌的主要传播途径有（）A、空气传播B、液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、密切接触16.Lillie-Masson二胺银染色法显示神经内分泌细胞亲银颗粒呈（）A、棕色B、黑色C、蓝色D、紫色E、绿色17.女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行（）A、淋巴结活检B、头颅CTC、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺18.A.消瘦，乏力，腹胀B.贫血，出血倾向C.腹泻，蜘蛛痣D.腹水伴脾大E.肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症肝硬化最常见的临床表现（）19.防止对某种食物再次过敏的最好方法是（）A、脱敏B、食用后服用抗过敏药C、进行过敏反应试验D、避免吃这种食物E、食用烹调好的这种食物20.肾上腺髓质血液供应特点是（）A、仅由肾上腺动脉分支直接供应B、仅由经皮质的窦状毛细血管进入髓质供应C、由肾上腺动脉形成第二级毛细血管供应D、由肾上腺动脉分支的髓质小动脉经皮质直接进入髓质与经皮质的窦状毛细血管网相通的血液供给E、肾动脉分支直接进入髓质供给21.可引起固定型药疹的常见药物是（）A、维生素EB、氟康唑C、环孢素AD、磺胺类E、氯雷他定22.男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系该患者的病变部位在（）A、双侧壳核B、双侧丘脑C、双侧丘脑下部D、脑桥背盖部E、脑桥基底部23.患者，男性，10岁，自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒，外用药物治疗后可缓解，病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体：系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块，轻度苔藓化，上覆少许干燥鳞屑。为进一步明确诊断，该患者应检测血清哪种免疫球蛋白水平（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、都不是24.有关天疱疮的组织病理特征的描述不正确的是（）A、基本病理变化是棘层松解、表皮内裂隙和水疱B、疱腔内可见核大而深染的Tzanck细胞C、寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于基底层上方D、落叶型或红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于棘层上部或颗粒层E、增殖型天疱疮的棘层松解部位与寻常不同，后期可有棘层肥厚25.下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）A、雷尼替丁B、西咪替丁C、奥美拉唑D、碳酸钙E、铝碳酸镁26.有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是（）A、尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型B、尿白蛋白排出率增加C、肾脏缩小，肾小球滤过率增加D、血BUN增高E、CCr降低27.女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血压13／9．3kPa（98／70mmHg），移动性浊音（-）；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛（+），右侧附件触及痛性包块，边界不清。下列辅助检查对诊断没有帮助的是（）A、B型超声B、后穹隆穿刺C、X线检查D、诊断性刮宫E、血HCG测定28.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为（）A、强心、利尿治疗B、积极治疗原发疾病C、抽血作细菌培养D、急诊心包抽液E、静脉注射地塞米松29.引起支气管哮喘发作的因素有（）A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、β受体兴奋D、α受体兴奋E、磷酸二酯酶作用增强30.女性，40岁，阴道不规则流血，超声示子宫黏膜下肌壁间多个大小不等的结节。若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象10个／HPF，此时应诊断为（）A、绒毛膜癌B、富于细胞性平滑肌瘤C、恶性潜能未定的平滑肌肿瘤D、平滑肌瘤恶变E、平滑肌瘤伴红色变性31.急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见（）A、传导阻滞B、室早C、室颤D、房早E、房颤32.下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的（）A、仅用于肌肉注射B、对革兰阴性杆菌无效C、对厌氧杆菌无效D、引起周围神经病变E、肾功能衰竭患者应避免使用33.家族性良性慢性天疱疮的病理特点是（）A、海绵形成B、空泡变性C、棘层松解D、角化不全E、颗粒层消失34.典型Wallenberg综合征不应出现的体征是（）A、同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失B、同侧肢体的共济失调C、同侧Horner征D、声带麻痹，咽反射消失E、舌肌萎缩35.有关癫痫持续状态，正确的是（）A、全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高B、治疗的主要原则是迅速控制间性发作C、降颅压治疗无意义D、最常见的原因是突然停用抗癫痫药E、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态36.男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）A、补钾B、吸氧C、西地兰D、利多卡因E、停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）37.真皮中含量最高的是（）。A、黏蛋白B、黏多糖C、葡萄糖D、糖原E、透明质酸38.男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。肿瘤最先扩散至（）A、向前经后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦B、向上经破裂孔或破坏颅底骨组织侵犯颅内C、经咽鼓管口侵犯中耳D、经眶下裂侵犯眼眶E、颈淋巴结转移39.男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）A、冠状动脉造影B、动态心电图C、超声心动图D、心电图E、左心室造影40.确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行（）A、2周B、治疗完成时C、4周D、3个月E、6个月41.感染性多发性神经根炎的主要病理改变是（）A、周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘B、血管周围淋巴细胞浸润C、脊髓前角运动神经元减少D、黑质多巴胺脱失E、神经元纤维缠结42.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐10h入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因（）A、心源性休克B、急性左心衰C、急性右室梗死D、输液过多过快E、呕吐所致43.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确（）A、静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B、立即CT检查C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查44.骨软骨瘤临床表现为（）A、生长较快，伴明显疼痛B、肿块明显，并可见其表面静脉怒张C、X线检查见骨膜反应D、本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能E、肿块与周围界限不清45.通气／血流比值的正常值为（）A、0.5B、0.8C、1.0D、0.4E、1.246.A.高频通气B.PEEPC.CPAPD.IPPVE.同步间歇指令通气ARDS（）47.以下肿瘤不能原发于胃组织的是（）A、移行细胞癌B、类癌C、鳞癌D、腺癌E、血管瘤48.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最适宜（）A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、先锋霉素ⅣE、羟氨苄青霉素49.下列瘢痕疙瘩的治疗方法中不正确的是（）A、放射治疗B、糖皮质激素皮损内注射C、手术切除D、外用糖皮质激素E、外用维A酸霜50.肺动脉高压的胸部X线征象有（）A、肺血流重新分布B、右肺下叶动脉增宽C、右肺下叶动脉横径与气管横径比值增大D、肺门宽度增加E、肺门胸廓指数增大51.异常Q波的特点是（）A、Q波的宽度≥0.03sB、Q波的宽度≥0.04sC、Q波的深度超过同导联R波振幅的1／2D、Q波的深度超过同导联R波振幅的1／3E、Q波的深度超过同导联R波振幅的1／452.关于大疱性红斑狼疮，描述错误的是（）A、为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型B、皮损好发于曝光部位C、组织病理是表皮下水疱D、免疫电镜是免疫球蛋白沉积在透明板E、患者对氨苯砜治疗非常敏感53.下列有关红斑肢痛病的特征不正确的是（）A、皮肤疼痛B、皮肤潮红C、局部温度升高D、皮肤灼痛E、脉跳无力54.SCLE患者占LE患者总数百分比为（）A、5%B、8%C、10%D、30%E、40%55.A.AFP阳性B.CEA明显升高C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区D.CA125增高E.CA19-9增高原发性肝细胞癌（）56.髋关节结核的晚期X线表现是（）A、股骨头消失B、病理性前脱位C、进行性关节间隙变窄D、边缘型骨破坏E、显示肿胀的关节囊57.患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。查ANA1：320，抗So1-70阳性，治疗选用的药物是（）A、糖皮质激素B、NSAIDSC、大剂量维生素CD、甲氨蝶呤E、硝苯地平F、环磷酰胺58.关于急性重型肝炎的病变，不正确的是（）A、肝细胞广泛坏死B、肝窦扩张充血及出血C、网状支架塌陷D、淋巴细胞及巨噬细胞浸润E、可见明显的肝细胞再生结节59.治疗霍奇金淋巴瘤（）A、DAB、CHOPC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、维A酸60.男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）A、铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁二周B、铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁二周C、PPI6周D、PPl+克拉霉素+甲硝唑1周E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周61.可合并白血病的淋巴瘤主要是（）A、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、小淋巴细胞性淋巴瘤C、免疫母细胞性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、骨髓瘤62.下述对LDL的叙述中正确的是（）A、LDL亦称β脂蛋白B、它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式C、富含ApoB48D、LDL在血中由VLDL转变而来E、具有致动脉粥样硬化的作用63.关于T细胞亚群CD标志，正确的是（）A、Th：CD4+CD8-B、Th：CD4+CD8+C、Tc：CD4+CD8-D、Tc：CD4-CD8-E、Th：CD4+CD8+64.下列涂片涂好后应立即固定的是（）A、尿液B、宫颈涂片C、胸腔积液D、腹水E、清水样乳头溢液65.女性，22岁，3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解。发作时无抽搐，无意识障碍，发作间期完全正常，神经系统检查无阳性体征，头颅MRI、DSA检查未见异常为取得最佳疗效，止痛剂服用的正确方法是（）A、症状起始时立即服药B、症状起始后半小时服药C、症状起始后一小时服药D、症状起始后两小66.A.反流性食管炎B.急性胃黏膜病变C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.食管静脉曲张破裂出血下列上消化道出血病例，最可能的病因是女，48岁，因类风湿关节炎，一直服用阿司匹林。昨晚胃不适后呕吐咖啡色液体来诊。大便隐血（++）（）67.患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。该病的常见并发症包括（）A、心力衰竭B、动脉栓塞C、细菌性动脉瘤D、脑脓肿E、肾小球肾炎F、急性心肌梗死68.女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏首先考虑的诊断（）A、糖尿病肾病B、高血压性心脏病C、肾病综合征D、桥本病E、冠心病，心功能不全69.关于着色芽生菌病的诊断，以下最有意义的是（）A、组织或分泌物中找到硬细胞（Scle-roticcell）B、组织病理示疣状增生或感染性肉芽肿C、真菌镜检找到棕色菌丝D、临床肉芽肿性增生E、象皮肿70.对副乳腺的描述正确的是（）A、仅发生在女性患者B、局部多隆起，一般均带有乳头C、肉眼观察多带有完整包膜D、副乳腺可发生良性和恶性肿瘤E、最常发生在前腹壁71.一25岁医学生在A型流感流行期，因发热、咳嗽、胸痛住院。一周前有微热伴头痛，似乎要康复，然后突然出现上述症状，引起症状加重可能的病原有（）A、金黄色葡萄球菌B、绿脓杆菌C、肺炎球菌D、卡氏肺囊虫E、肺曲菌72.用下述哪种单纯固定液固定的组织宜避光保存，以防止蛋白质溶解（）A、重铬酸钾