2024年浙江住院医师-浙江住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年浙江住院医师-浙江住院医师妇产科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.子宫肌瘤的治疗原则有哪些？2.女性假两性畸形相关的说法不恰当的是（）A、由于21-羟化酶缺乏不能将17旷羟孕酮转化为皮质醇B、患者染色体核型为46，XXC、妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等D、雄激素呈高值而雌激素水平低于正常E、子宫、输卵管、阴道均存在，青春期有月经来潮3.50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。最有可能的诊断（）A、子宫内膜炎B、宫内节育器移位C、围绝经期功血D、子宫内膜癌E、先兆流产4.妊娠早期合并巨细胞病毒感染以下处理哪项不正确的是（）A、规劝其终止妊娠B、可等待至妊娠20周时抽取羊水检查特异性IgMC、可等待至妊娠20周时抽取脐静脉血检查特异性IgMD、羊水或脐静脉血检查特异性IgG阳性，IgM阴性应终止妊娠E、羊水或脐静脉血检查特异性IgM阳性应终止妊娠5.子宫镜检查时间应为（）A、月经中期B、月经前5天C、月经干净后3～7天D、月经干净后10天E、与月经无关6.骨盆最小平面的范围，前面为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面是（）A、第4~5骶椎间B、第3~4骶椎间C、骶岬D、骶骨下端E、骶尾关节7.较大的前庭大腺囊肿最好的处理方法是（）A、局部热敷B、高锰酸钾坐浴C、囊肿挖除术D、造口术E、针刺吸出囊液8.一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是（）A、妊娠水肿B、股白肿C、肾盂肾炎D、子宫内膜炎E、盆腔血栓性静脉炎9.关于胎动描述恰当的是（）A、多在妊娠16～20周开始感知B、随着妊娠的继续胎动逐渐减少C、足月以后胎动最多D、正常情况下胎动每小时15次E、胎动对于判断胎儿宫内情况无明显意义10.在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是（）A、胎盘早剥出血，伴有疼痛B、胎盘早剥时胎心音可有变化C、前置胎盘的出血于宫缩时增多D、胎盘早剥的出血于破膜后即停止E、前置胎盘出血不多时一般不影响胎心11.单角子宫因为（）A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、一侧副中肾管发育而成，另一侧未发育或未形成管道C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失12.孕妇患者G1P0，停经39周，阴道流水2小时，无规律腹痛入院，入院产科检查：宫高36cm，腹围100cm，臀位，胎心144bpm，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未及条索状物，骨盆内测量无异常，B超检查：双顶径9.6cm。入院后处理正确的是（）A、等待自然临产B、准备剖宫产C、催产素引产D、准备臀牵引E、温肥皂水灌肠刺激宫缩13.下面哪项不是无排卵型功血的特点（）A、好发于更年期和青春期B、基础体温单相C、阴道涂片示中、高度雌激素影响D、内分泌测定示FSH持续低水平，LH无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素E、内膜病理示分泌不良14.下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是（）A、盆腔有出血B、双侧输卵管完整C、囊胚壁上有卵巢组织D、囊胚位于卵巢组织内E、卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连15.女，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。为确定诊断应进行何种辅助检查（）A、阴道镜检查B、阴道细胞学检查C、超声检查D、宫腔镜检查E、取环、分段刮宫、病理检查16.卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是（）A、CA125B、CA153C、CA199D、AFPE、正在寻找17.女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹徽痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。首先考虑的疾病是（）A、乳腺炎B、慢性盆腔炎C、急性胃肠炎D、肾盂肾炎E、急性子宫内膜炎18.55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。若该病人手术治疗，术式应选择（）A、筋膜外子宫十双附件+盆腔淋巴结切除B、次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术C、广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术D、次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术E、宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术19.葡萄胎清除后常规随访的项目不包括（）A、妇检B、定期阴道细胞涂片检查C、定期行血β-HCG检查D、胸部X线检查E、盆腔B超20.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。21.哪种病理类型的子宫内膜癌恶性程度最高（）A、内膜样腺癌B、黏液性腺癌C、子宫内膜间质肿瘤D、透明细胞癌E、腺癌伴扁平上皮分化22.患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。诊断是（）A、输卵管妊娠破裂B、黄素囊肿破裂C、卵巢囊肿破裂D、卵巢囊肿扭转E、侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔23.关于难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为（）A、严重的子宫收缩乏力B、胎盘植入C、胎盘粘连D、合并中央性或部分性前置胎盘E、DIC24.A.抗结核治疗B.中西药综合治疗C.手术治疗D.抗生素治疗E.中药治疗急性盆腔炎药物治疗48～72小时，体温不下降，肿块增大（）25.初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已入盆，胎心142次／分，宫缩60"/1～2min，产妇烦躁不安。肛查：宫口1cm，S，观察2小时，产程无进展。初步诊断为（）A、先兆子宫破裂B、高张性宫缩乏力C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、子宫强直性收缩26.对于产褥中暑描述不恰当的是（）A、产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状B、容易在高温、高湿的环境下发生C、是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病D、可以发生呼吸衰竭E、可以发生休克27.27岁，G1P0，孕33周，ROA，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是（）A、住院期待疗法B、立刻行剖宫产术C、高危门诊继续随诊观察D、立即内诊同时行人工破膜E、立即静脉点滴催产素引产28.子宫肌瘤肉瘤变多见于年龄较大妇女。29.输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是（）A、停经B、右下腹痛C、白细胞增多D、尿β-HCG检测E、下腹反跳痛明显30.为鉴别排卵型或无排卵型功血，下述辅助检查无意义的是（）A、基础体温测定B、周期性内分泌测定C、月经前半周期做诊断性刮宫D、周期性阴道脱落细胞涂片检查E、经前做宫颈黏液结晶检查31.对于先天性无子宫无阴道，下列哪项处理不正确（）A、应行泌尿系统相关检查B、必要时检查染色体核型C、确诊后立即手术D、手术可行人工阴道成形术E、腹膜代阴道术后使用模具防止阴道缩窄32.关于各类避孕药的主要作用机制，下列说法错误的是（）A、短效口服避孕药--抑制排卵B、长效避孕针--改变宫腔环境，不利精子上游C、避孕药膏--杀精子或使其失去活动力D、探亲避孕药--抗着床E、男用口服棉酚--阻止精子生成33.子宫腺肌病下列特点哪项是正确的（）A、多发生在初产妇B、大部分合并有外在性子宫内膜异位症C、异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感D、检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚E、假孕疗法有效34.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现（）A、腹痛伴阴道流血B、肉眼血尿C、全身症状与外出血不成比例D、血性羊水E、宫底升高35.A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎B.股白肿C.急性盆腔结缔组织炎D.盆腔内血栓性静脉炎E.盆腔腹膜炎产后1～2日寒战、高热，下腹痛，放射到腹股沟，下腹软，有深压痛（）36.梅毒最主要的传播途径是通过（）A、性交传播B、胎盘、生殖道传播C、血源性传播D、日常接触E、饮食37.试述细菌性阴道病的治疗。38.某女，21岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件（-）。该患者最可能的诊断是（）A、妊娠合并淋病B、妊娠合并梅毒C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染39.生殖器疱疹感染的临床分型为（）A、疱疹Ⅰ型和Ⅱ型B、早期、中期、晚期C、Ⅰ型和Ⅱ型D、初感染的急性型和再活化的诱发型E、潜伏型和感染型40.第一产程潜伏期是指（）A、腹痛开始至宫口扩张3cmB、胎膜破裂至宫口开大3cmC、宫颈展平至宫口扩张3cmD、阴道见红开始至宫口扩张3cmE、规律宫缩开始至宫口扩张3cm41.会阴体呈楔形，厚约1cm。42.下列哪项属于中肾管衍化物发育不全（）A、无子宫B、鞍型子宫C、处女膜闭锁D、阴道横隔E、纵隔子宫43.下列哪项不是产后出血的病因（）A、产妇疲劳B、副胎盘残留C、宫颈裂伤D、胎盘植入E、胎儿窘迫44.多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是（）A、多个直径45.初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是（）A、38周妊娠临产B、胎儿窘迫C、继发性宫缩乏力D、先兆临产E、活跃期延长F、胎盘早剥46.A.新生儿死亡率B.住院分娩率C.绝育率D.人口出生率E.孕产妇系统保健率（期内住院分娩的产妇数／期内分娩产妇总数）×100％（）47.胎膜自然破裂多发生在第二产程期间。48.下列哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证（）A、严重前置胎盘B、严重的子宫收缩乏力C、DICD、有严重子宫出血又需要保持生育功能E、胎盘植入49.对于无排卵性功血病理，下述哪项是不恰当的（）A、表现为雌激素突破型出血B、表现为雌激素撤退型出血C、表现为内膜纤溶活性增生D、围绝经期的无排卵性功血是由于卵巢功能衰退，无排卵E、多数是伴高血压，全身凝血功能不佳50.排卵后（）日，黄体发育达高峰，称（）。51.羊水的吸收由（）、（）、（）、（）共同完成。52.羊水栓塞常发生于以下哪个阶段（）A、妊娠晚期B、妊娠中期C、妊娠早期D、分娩过程E、产后53.下述哪种肿瘤对化疗效果最好（）A、卵巢上皮癌B、子宫内膜癌C、绒毛膜癌D、子宫颈癌E、内胚窦瘤54.巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是（）A、脑积水B、短肢畸形C、神经管缺损D、唐氏综合征（先天愚型）E、先天性心脏病55.A.脓样白带B.下腹剧痛C.下腹部肿块D.闭经E.慵经卵巢囊肿蒂扭转（）56.对周期性下腹痛半年余，无月经来潮的青春期女性，首选的检查是（）A、妇科超声B、双合诊检查C、外阴部视诊D、内分泌检查E、肛诊检查57.患者于人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压70／50mmHg，脉搏50次／分。最可能的诊断是（）A、子宫穿孔B、羊水栓塞C、术中出血多D、人工流产综合反应E、漏吸58.患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。为进一步明确诊断，以下哪项检查是最重要的（）A、D-二聚体B、心脏彩超C、胸片D、肺动脉造影E、心导管检查F、CTG、MRI59.估算胎儿大小简单易记的方法为子宫长度（cm）×腹围（cm）。60.妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是（）A、膝反射消失B、呼吸12次／分C、心率100次／分D、尿量20ml／hE、血清镁离子3.5mmol／L61.早孕出现最早及最重要的症状是（）A、尿频B、恶心、呕吐C、停经史D、腹痛E、乳房胀痛62.26岁，月经3～5／28～31，孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及7cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切。如B超提示为均匀实性肿块，与子宫关系密切，双侧卵巢显示清楚。首先考虑的诊断是（）A、卵巢纤维瘤B、浆膜下子宫肌瘤C、卵巢冠囊肿D、陈旧性异位妊娠E、腹膜后间质肉瘤63.A.氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶+更生霉素E.联合治疗妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，首选药（）64.绒毛膜促性腺激素（hCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时间是（）A、妊娠11～13周B、妊娠8～10周C、妊娠5～7周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周65.26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）A、静脉滴注缩宫素加速产程B、等待宫口开全行产钳术助娩C、等待宫口开全行胎头吸引术助娩D、左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液E、尽快行剖宫产术66.前置胎盘附着于（）A、子宫体前壁B、子宫体后壁C、子宫体侧壁D、子宫体底部E、子宫颈内口67.患者58岁，因白带增多1周就诊。如为血性白带，则与下列哪项无关（）A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、黏膜下肌瘤D、卵巢癌E、老年性阴道炎68.关于宫颈癌的临床分期，说法不正确的是（）A、Ⅰ期癌灶局限在宫颈B、Ⅰa期肉眼可见癌灶，无需显微镜检查C、Ⅰb期临床可见癌灶局限于宫颈D、癌灶已浸润阴道下1／3，属Ⅲ期E、癌灶已浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期69.有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是（）A、雌激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱B、孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C、妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加D、妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加E、妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石70.有关阴道"自净作用"，下列说法正确的是（）A、生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原B、糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸C、生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖D、这种"自净"现象是受孕激素影响产生的71.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是（）A、告知患者病情B、选择恰当的化疗药物C、诊断性刮宫病理学检查D、负压吸引清宫术病理学检查E、彻底刮除宫腔内容物病理学检查72.一风湿性心脏病孕妇，26岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产人待产室，医生应考虑以下处理除外（）A、临产即用抗生素，至少维持至产后1周B、可适当应用镇静剂C、若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D、产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产E、产后出血较多时，尽量避免输血73.患者女性，49岁，已婚，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2008-7-20就诊。既往月经4-5／28-32，现月经7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血点和瘀斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，病人出血的原因是什么（）A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、子宫内膜息肉D、功能失调性子宫出血E、葡萄胎F、早孕流产74.孕妇36周妊娠，自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧，无痛感，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为（）A、先兆流产B、早产临产C、先兆早产D、先兆临产E、生理性宫缩75.胎儿镜观察胎儿外形有无畸形最佳时间为妊娠多少周（）A、12～14B、13～15C、28D、15～17E、24第2卷一.参考题库(共75题)1.下述哪些情况需行子宫切除术（）A、单个肌瘤，无明显症状B、肌瘤如妊娠4个月大小，症状明显C、多发性子宫肌瘤D、近期内肌瘤迅速增大E、黏膜下小肌瘤2.有关均小骨盆，不正确的是（）A、形态属正常女性骨盆B、胎儿较大者应及早剖宫产C、骨盆各径线均较正常值小1cmD、多见于身材矮小、体型相称的妇女E、估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会3.妊娠期急性胆囊炎患者内科药物除外（）A、广谱抗生素防治感染B、发作期禁食，必要时胃肠减压C、静脉补充能量，维持电解质平衡D、发作时给予解痉、镇痛治疗E、缓解期可正常饮食4.阿普加评分以（）最灵敏，（）为基础，（）是最终消失的指标。5.42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm×10cm×12cm大小触痛（+）的包块。此病人何种检查可能异常（）A、AFPB、hCGC、CA199D、CA125E、CEA6.一般热敷的时间为多少分钟（）A、5～10B、10～12C、15～30D、60E、907.65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块（8cm×6cm×4cm），活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择（）A、左附件切除术B、双侧附件切除术C、双侧附件+子宫切除术D、左附件+子宫切除术E、双侧附件+子宫+大网膜切除术8.34岁经产妇，G2P1，妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。此时进行的胎心监护为（）A、NSTB、OCTC、NST和OCTD、TCTE、以上都不是9.27岁，女性，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。本例患者在术中最应该注意的问题是（）A、预防子宫内膜感染B、负压吸引压力C、防止子宫穿孔D、避免妊娠组织残留E、避免宫颈裂伤10.负压吸宫术最严重的并发症是（）A、漏吸B、吸宫不全C、出血D、子宫穿孔E、空气栓塞11.哪种畸形具有遗传性，为X连锁隐性遗传（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全12.A.Hicks收缩B.蜕膜斑C.蒙氏结节D.黑格征E.仰卧位低血压综合征乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大而形成小隆起（）13.克罗米酚适用于（）A、垂体血管闭塞的排卵障碍患者B、卵巢衰竭引起的排卵障碍C、内源性雌激素缺乏的排卵障碍D、GnRH分泌不足患者E、有一定雌激素水平的排卵障碍14.A.第2天B.第3天C.第4天D.第6～7天E.第9～10天受精卵分裂成桑椹胚发生在受精后（）15.妊娠13周起，体重平均每周增加（），足月时共增加（）。16.卵巢分泌一定量多肽激素一抑制素、激活素和卵泡抑制素。17.肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项恰当（）A、Ⅰc期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅱc期E、Ⅲc期18.有关宫颈息肉，下列说法正确的是（）A、宫颈口有红色、质软、有蒂之舌状物突出B、表面覆盖柱状上皮，其中结缔组织充血水肿，有炎细胞浸润C、手术摘除后很易复发D、刺破后会流出黏性液体19.妊娠合并巨细胞病毒感染以下处理哪项是正确的（）A、妊娠早期确诊可继续妊娠B、妊娠晚期感染需立即引产C、妊娠晚期感染巨细胞病毒是剖宫产指征D、产妇乳头未破时均可行母乳喂养E、妊娠早期一经确诊应行人工流产20.试述子宫内膜组织学的周期性变化。21.25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。体格检查：脐一耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm，直径约1．0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及"睾丸"；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真良性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征（完全型）G、雄激素不敏感综合征（不完全型）H、男性假女性畸形I、女性假男性畸形22.关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与（）A、膈肌B、腹肌C、肛提肌D、四肢骨骼肌E、胎儿躯于肌23.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa（145／90mmHg），尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产17h，查宫缩25s，间隔6～8min，胎心音152次／分，肛查宫口开大2cm，先露-1，血压16．0／12．0kPa（120／90mmHg），尿蛋白（-），无头痛等主诉。正确的诊断是（）A、潜伏期延长B、活跃期延长C、中度妊高征D、胎儿宫内窘迫E、继发性宫缩乏力24.Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序（）A、皮肤颜色-呼吸-反射-肌张力-心率B、皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率C、皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率D、皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率E、心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸25.先天性肾上腺皮质增生易出现（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全26.子宫内膜样腺癌约占子宫内膜癌的50％。27.经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理（）A、加强宫缩B、B超检查C、抗感染治疗D、人工剥离胎盘E、导尿28.子宫肌瘤变性时，症状最明显的是（）A、红色变B、囊性变C、玻璃样变D、肉瘤变E、钙化29.对于排卵型功血，下述哪项是不恰当的（）A、在青春期生殖内分泌轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血B、卵泡期B2、FSH减少，LH峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵型功血C、排卵型功血基础体温双相D、子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落E、性成熟期不会发生排卵型功血30.某初产妇剖宫产后第9天，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理哪项是不恰当的（）A、增加新生儿吸吮次数B、"催乳饮"催乳C、增加睡眠时间D、调节饮食E、用吸奶器吸乳31.关于功血，下述正确的是（）A、生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关B、无排卵型功血：有排卵型功血约为17：3C、青春期功血常伴随甲状腺疾病D、排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长，不易自止E、生育年龄不会有无排卵型的功血32.排卵性月经失调分为哪两种类型？33.妊娠期母体血液变化，哪项是不恰当的（）A、血细胞压积降低B、血容量平均增加1450mlC、血浆纤维蛋白原减少D、血沉增快E、白细胞，主要是中性多核细胞增加34.先兆临产的症状包括（）A、破膜B、见红C、尿频D、胎儿下降感E、假临产35.下述疾病中属于慢性盆腔炎的是（）A、卵巢非赘生性囊肿B、输卵管积水C、盆腔脓肿D、输卵管卵巢囊肿36.剖宫产术后晚期产后出血治疗，正确的是（）A、可行清宫术，找到出血的原因及病灶B、如为切口愈合不良，可等待其自然愈合C、如为切口感染，均应行子宫切除术，去除感染灶D、可予输血、抗感染治疗E、根据病人出血量、感染程度、有无生育要求综合制定治疗方案37.月经血中除含有血液外，尚含有（）、（）、（）。38.人工流产后的并发症为（）A、宫腔粘连B、子宫内膜炎C、吸宫不全D、月经失调39.卵巢肿瘤常见的并发症不包括（）A、破裂B、感染C、钙化D、蒂扭转E、实性变40.急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是（）A、主要由化脓菌引起B、继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层C、多形成输卵管周围炎D、输卵管黏膜层可不受累或受累极轻E、病变一般不侵犯输卵管间质41.37岁，第2胎16周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（十）。最适宜的处理是（）A、加强产前监护B、限制食盐摄入C、立即终止妊娠D、控制心衰后终止妊娠E、控制心衰后继续妊娠42.产后子宫复旧降入骨盆腔内时需（）A、产后1周B、产后2周C、产后10天D、产后6周E、产后3周43.Manning评分法不包括下列哪项（）A、OCTB、羊水容量C、胎儿呼吸样运动D、胎动E、胎儿肌张力44.前庭大腺脓肿系因病原体侵犯前庭大腺腺管，导致前庭大腺导管炎，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流积存。45.女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。该患者的下步治疗应为（）A、剖腹探查行子宫切除B、化疗C、腹腔镜探查取活检病理D、二次刮宫十病理E、宫腔镜活检十病理46.关于子宫生理缩复环，正确的是（）A、腹部可见环痕，并逐渐上移B、下腹部疼痛，并且有压痛C、由于子宫收缩及缩复，使子宫上段的肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致D、胎儿有宫内窘迫的表现E、可出现产程延长或子宫破裂47.妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度，取决于糖尿病府情及血糖控制水平。48.胎儿缺氧早期的胎心率为（）A、110～125次／分B、130～160次／分C、160～180次／分D、180～200次／分E、200～220次／分49.人工流产吸宫术适用于（）A、妊娠3周内B、妊娠10周内C、妊娠12周内D、妊娠14周内E、以上均可50.人工流产时发生子宫穿孔，下列处理错误的是（）A、穿孔小（如探针穿孔），无症状，可住院观察，用抗生素及宫缩剂B、一旦发生穿孔或疑有穿孔时，均应立即停止手术操作C、疑有脏器损伤时立即进行剖腹探查D、并发严重感染者应立即剖腹探查E、穿孔修补后应避孕1～2年51.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是（）A、皮样囊肿B、浆液性囊腺瘤C、纤维瘤D、黏液性囊腺瘤E、卵泡膜细胞瘤52.患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。可能的诊断为（）A、30周妊娠G2P1B、先兆早产C、胎膜早破D、胎儿窘迫E、泌尿系感染F、胎儿生长受限G、羊膜腔感染H、早产临产I、Ⅱ度胎盘早剥53.核型为47，XX，21的唐氏综合征（又称21-三体）儿，其双亲核型正常，则发病原因是（）A、多基因病B、常染色体显性遗传C、新发生的畸变D、常染色体隐性遗传E、X连锁隐性遗传54.引起外阴瘙痒的局部原因下列哪项除外（）A、外阴寻常疣B、外阴疱疹C、外阴白血病D、外阴鳞状上皮细胞增生E、外阴肿瘤55.关于羊水的表述，正确的是（）A、正常情况下，足月妊娠时羊水量约300mlB、临产后，前羊水囊会抑制宫颈口的扩张C、妊娠足月羊水无色透明D、羊水中含有大量酶和激素E、妊娠38周后羊水量逐渐增多56.妊娠子宫重量的增加主要是由于（），子宫肌细胞内富含（）和（），为临产后子宫收缩提供物质基础。57.有时卵巢癌与盆腹腔结核，根据临床表现和辅助检查，很难鉴别诊断，处理原则是（）A、抗结核治疗观察B、观察病情进展再判断C、加强营养支持治疗D、腹腔镜或剖腹探查E、B超引导下活检58.关于子宫内膜的说法正确的是（）A、月经期子宫内膜全层脱落B、子宫内膜基底层有周期性变化C、表面1／3为功能层，下2／3为基底层D、表面2／3为功能层，下1／3为基底层E、表面1／2为功能层，下1／2为基底层59.关于羊水过少的说法，错误的是（）A、羊水过少的病因已完全明了B、妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终C、羊水过少，严重影响围生儿的预后D、大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色E、若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50％以上60.初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是（）A、胎盘剥离不全B、子宫收缩乏力C、宫内感染D、凝血功能障碍E、子宫破裂61.宫内节育器放置的绝对禁忌症是（）。A、生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等B、葡萄胎史未满2年者C、生殖器官畸形，如子宫纵隔、双角子宫、双子宫者D、中度贫血，Hb＜90g/L者62.绝经后妇女骨质疏松症发生的主要原因是（）A、雌激素分泌增加B、雌激素下降C、孕激素分泌增加D、孕激素缺乏E、雄激素分泌增加63.多囊卵巢综合征的检查错误的是（）A、BBT呈单相型B、经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长C、B超显示不排卵D、腹腔镜下可见卵巢增大，有血体或黄体征象E、卵巢活检可确诊64.A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.扩大全子宫切除术D.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术E.放疗以下宫颈癌最适宜的处理是34岁，有接触性出血史，宫颈活检，镜下证实鳞癌伴微小间质浸润（）65.女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为（）A、子宫内膜癌B、无排卵性功血C、排卵性功血D、子宫内膜不典型增生E、子宫内膜单纯性增生F、子宫内膜复杂性增生G、子宫内膜炎H、子宫内膜结核66.产褥感染中最常见的为（）A、急性输卵管炎B、急性盆腔结缔组织炎C、急性子宫内膜炎D、急性盆腔腹膜炎E、血栓性静脉炎67.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，首选哪项辅助检查（）A、MRIB、放射性核素扫描C、X线软组织摄影D、B超声检查E、输液备血阴道检查68.初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是（）A、横位B、手先露C、顶先露D、复合先露E、头先露69.羊水量虽相对恒定，但母体、羊水、胎儿间不断地进行液体交换。70.25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。如果染色体核型为46，XX，血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真良性畸形D、性腺发育不全E、先天性肾上腺皮质增生F、雄激素不敏感综合征（完全型）G、雄激素不敏感综合征（不完全型）H、男性假女性畸形I、女性假男性畸形71.FSH的生理作用不包括（）A、促进卵泡生长发育B、激活颗粒细胞芳香化酶C、刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮D、调节优势卵泡的选择E、促使卵巢内窦状卵泡群的募集72.35岁孕妇，G3P0，孕38+2周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现以下并发症除外（）A、低血糖B、高血糖C、低血钙D、高胆红素血症E、感染73.45岁女性，发现外阴肿物直径1cm，活检病理报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳa期E、Ⅳb期74.属于癌前病变的外阴白色病变是（）A、增生型营养不良B、硬化苔癣型营养不良C、混合型营养不良D、营养不良伴有上皮不典型增生E、白癜风75.无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是（）A、有雌激素撤退出血B、有雌激素突破出血C、内膜纤溶活性增加D、子宫内膜多为增生性变化E、月经周期后半期内膜病理示分泌不良第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：子宫肌瘤的治疗原则：应根据患者年龄、生育要求、症状严重程度、肌瘤大小等情况加以全面考虑，归纳为随访观察（肌瘤小、无症状、近绝经年龄）、药物治疗（适用于有肌瘤的子宫小于孕2个月、症状较轻、近绝经年龄，常用药物有雄激素、LHRH类似物、米非司酮等）和手术治疗（有肌瘤的子宫大于孕2个半月、症状明显致继发贫血者，手术方式有肌瘤切除术和子宫切除术）。2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：D5.参考答案：C6.参考答案：D7.参考答案：D8.参考答案：B9.参考答案：A10.参考答案：D11.参考答案：B12.参考答案：B13.参考答案：E14.参考答案：A15.参考答案：E16.参考答案：E17.参考答案：E18.参考答案：C19.参考答案：B20.参考答案：正确21.参考答案：D22.参考答案：E23.参考答案：B24.参考答案：C慢性盆腔炎（）参考答案：B脓肿破裂（）参考答案：C闭经、不孕、输卵管碘油造影呈串珠状（）参考答案：A25.参考答案：B26.参考答案：A