2024年重庆住院医师-重庆住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年重庆住院医师-重庆住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.胃癌主要转移途径及部位是：（）A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结2.对流行性腮腺炎的预防性措施，错误的是（）A、只需要在儿童1岁时进行一次免疫接种B、使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C、在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D、定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流腮知识宣传E、按呼吸道传染病隔离患者至腮腺肿大完全消失3.女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）。A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟4.亚急性感染性心内膜炎具有决定性诊断意义的依据是（）A、血培养B、尿常规C、血象D、血沉E、血清免疫学检查5.艾滋病并发的隐孢子虫：（）A、更昔洛韦B、复方新诺明C、青霉素D、螺旋霉素E、氟康唑6.56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分．血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol／L，血肌酐658μmol／L。对本例应尽早采用何种治疗措施（）A、透析疗法B、应用洋地黄C、应用扩血管药物D、应用袢利尿剂E、补充电解质7.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）A、抗磷脂抗体阳性B、动静脉血栓形成C、习惯性流产D、血小板减少E、抗核抗体阳性8.患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重为1.028，下列哪种情况的可能性最大（）A、尿崩症B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病D、服利尿药的作用E、大量饮水后9.此心电图诊断为（）A、右室肥大B、左室肥大C、正常心电图D、侧壁心肌梗死E、心肌缺血10.非典型抗精神病药物的作用特点是（）A、阻滞多巴胺受体B、阻滞胆碱能受体C、阻滞去甲肾上腺素受体D、平衡阻滞多巴胺受体和5-HT受体E、阻滞5-HT受体11.在细胞分裂中期阻断有丝分裂的药物为（）A、甲氨蝶呤B、环己亚硝脲C、长春新碱D、阿霉素E、6-巯基嘌呤12.患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。若该患者其他检查均未发现异常，该患者的疾病分期为（）。A、ⅠA期B、ⅡA期C、ⅢA期D、ⅣA期E、ⅣB期F、ⅠB期13.简述格拉斯哥计分方法。14.成年女性乳房的主要构成包括（）A、皮肤、皮下脂肪及韧带B、脂肪、腺叶及小叶C、皮肤、皮下脂肪及腺体D、皮肤、皮下脂肪及肌肉E、腺叶、腺泡及脂肪15.卵巢实质性恶性肿瘤临床表现与声像图特点，下列哪一项是错误的（）A、主要见于儿童及青年B、多发生于生殖细胞的肿瘤C、肿瘤形态不规则，内部回声强弱不一D、彩色多普勒超声检查常可显示较丰富血流E、频谱多普勒仅能测到静脉血流16.下列哪一项不属于丘脑综合征（）A、共济失调B、对侧浅感觉障碍C、感觉过度D、自发性疼痛E、轻偏瘫17.重症肌无力常见的首发症状为（）A、双上肢无力B、双下肢无力C、眼外肌麻痹D、吞咽困难E、尿便障碍18.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×109／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：为明确诊断应首选何种检查（）A、肝功能检查B、胃肠钡餐造影C、钡剂灌肠检查D、腹水检查E、腹部B型超声波检查F、立位腹平片19.目前临床核医学应用最广泛的显像仪器（）A、γ照相机B、SPECTC、PETD、甲状腺功能测定仪E、活度计20.极重度精神发育迟滞（）A、智商在20分以下B、智商在20～39分C、智商在35～49分D、智商在50～69分E、智商在70-89分21.男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol／L（Somogyi法）。最重要的处理是：（）A、禁食和胃肠减NB、进食少量水或稀饭C、给服吗丁啉D、给予654-2E、给予氨苄青霉素22.患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。患者目前的治疗方案（）A、继续目前的药物治疗B、加强心理治疗C、抗抑郁治疗D、考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物E、A+B+C23.腹腔动脉的主要分支是（）A、肝动脉、脾动脉B、胃左动脉、脾动脉、肠系膜上动脉C、脾动脉、肾左动脉、肠系膜上动脉D、肝动脉、胃左动脉E、肝动脉、脾动脉、胃左动脉24.皮肌炎典型皮肤损害为（）A、Raynaud’s现象B、Gottron’s征C、网状青斑D、针刺反应E、多形红斑25.胃肠道穿孔应首选的检查是（）A、卧位腹平片B、立位腹透或立位腹平片C、卧位腹透D、盆腔像E、全消化道造影26.关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是（）A、目的是消除链球菌感染B、可减少瓣膜病的发生C、首选青霉素D、疗程10～14天E、疗程结束后用长效抗生素预防咽部感染27.欧美国家优势菌型：（）A、宋内志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、痢疾志贺菌E、空肠弯曲菌28.患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有（）A、妊娠头三个月B、亚急性细菌性心内膜炎C、心包渗出一D、严重肝肾功能不全E、严重的未控制的高血压F、凝血机制障碍29.患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。 混合静脉血氧饱和度（SvO2）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是（）A、0.51～0.62B、0.63～0.74C、0.73～0.85D、0.81～0.90E、0.65～0.7530.无并发症的急性附睾炎声像图特征是（）A、附睾头局限性无回声，内有低回声B、附睾均匀性增大内回声低于正常C、附睾均匀性增大内回声高于正常D、阴囊肿大伴局限性或普遍性附睾增厚E、附睾均匀性增大，血流稀疏31.以下关于偏头痛的描述不正确的是（）A、典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B、70％以上的偏头痛患者为女性C、普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D、绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病E、压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重32.CT诊断慢性骨髓炎优于X线平片是（）A、检出骨膜增生B、空间分辨率高C、检出血管增生D、检出细小死骨E、检出骨增生33.颅内静脉系统血栓形成是一种特殊类型的脑血管病，其临床特点有（）A、发病率高B、主要表现为高颅压和（或）神经系统损害C、易于误诊D、均与感染有关E、考虑到CVT时，应行腰穿及相关神经影像学检查34.下述矽肺间接征象，哪项不对（）A、肺气肿B、肺不张C、胸膜增厚、粘连D、胸腔积液E、肺源性心脏病35.主动脉窦瘤破入左室时的分流是（）A、连续性分流B、收缩期分流C、舒张期分流D、无分流E、双期分流36.再生障碍性贫血引起贫血的最主要原因是（）A、造血原料缺乏B、无效性红细胞生成C、红细胞破坏过多D、骨髓造血功能低下E、失血37.关于"多囊肾"的CT表现，下列哪项是错误的（）A、囊肿大小、分布不均呈蜂窝状B、囊肿大小、密度、分布均匀C、增强扫描囊肿不强化D、婴儿型者，肾盂、肾盏、肾外形多正常E、成人型者，肾影常增大，肾盂、肾盏受压、变形38.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是（）A、顶叶B、额叶C、颞叶D、枕叶E、丘脑39.端脑的解剖结构中不包括（）A、额叶B、颞叶C、顶叶D、岛叶E、丘脑40.常规剂量无效时，增加剂量极易中毒，须非常小心（）A、丙戊酸钠B、苯妥英钠C、卡马西平D、拉莫三嗪E、强的松41.男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。根据该病人情况，最好的治疗是（）A、短效胰岛素3次+中效胰岛素B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药C、磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂D、磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药E、短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药42.重度T2加权像，信号最高的肝占位是（）A、原发性肝癌B、血管瘤C、单纯性肝囊肿D、脂肪瘤E、介入后致密碘油斑43.患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。进一步支持该病的诊断做哪种试验（）A、心得安试验B、阿托品试验C、麦角胺试验D、小剂量地塞米松试验E、卡马西平试验44.有助于细菌在体内扩散的物质是（）A、菌毛B、芽孢C、磷壁酸D、荚膜E、透明质酸酶45.ICU医师和护士人数配备要求（）A、医师人数与床位数之比应为0.8：1以上，护士人数与床位数之比应为3：1以上B、医师人数与床位数之比应为0.7：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上C、医师人数与床位数之比应为0.6：1以上，护士人数与床位数之比应为2：1以上D、医师人数与床位数之比应为0.9：1以上，护士人数与床位数之比应为3.5：1以上E、医师人数与床位数之比应为0.5：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上46.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。该患者可能存在（）A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、高钾血症E、稀释性低钠血症47.患者女性，25岁，既往无糖尿病病史，近期多次尿糖检测阳性，随机血糖6.5～7.6mmol／dl，无明显"三多一少"症状，为明确诊断，该患者最需检查的项目是（）A、肾功能B、空腹、餐后血糖C、口服葡萄糖耐量试验D、血胰岛素水平E、肾活检48.华法林过量致出血选用（）A、肝素B、维生素KC、6-氨基己酸D、硫酸鱼精蛋白E、泼尼松49.关于结核菌素试验，下列哪项正确（）A、阳性反应对肺结核诊断提供证据B、旧结素（OT）是活结核菌的稀释物C、反应强弱与结核病情呈正相关D、结核病灶吸收则反应增强E、PPD不产生非特异性反应50.患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116／72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未及，双下肢中度水肿，脉率92次／分。对该患者的心律失常治疗应首选（）A、普罗帕酮B、毛花苷丙C、利多卡因D、胺碘酮E、奎尼丁51.输尿管中段是指（）A、输尿管与肾盂交界处B、自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处C、髂动脉到膀胱壁D、膀胱壁内E、以上都不是52.有关单纯性甲状腺肿下列不正确的是（）A、甲状腺呈弥漫性肿大B、甲状腺呈多结节样肿大C、由碘缺乏引起D、由碘过量引起E、甲功正常，不会引起声音嘶哑53.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）A、结素试验新近转为阳性的儿童B、结核病房护士，结素试验（+），咳嗽、发热1周C、开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员D、非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E、右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者54.DIC高凝期，下列化验指标正确的是（）A、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低B、血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低C、血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D、血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加E、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加55.男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A、气道阻力增加B、肺内分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降56.关于海绵状血管瘤，描述正确的是（）A、多发生于肌锥内B、多发生于肌锥外C、钙化多见D、多呈非均匀增强E、与视神经分界不清57.在较短的神经节段，复合肌肉动作电位的波幅和时限急剧改变高度提示（）A、神经传导阻滞B、轴索变性C、神经元变性D、神经根病变58.关于急性肺炎的描述，错误的是（）A、发展迅速B、边缘不清楚C、可见含气支气管征D、阴影不易融合，边缘清楚E、密度一致的阴影59.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：（）A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3～0.6g／kg，以优质蛋白为主E、开同4～6片，每日3次60.大面积心肌梗死可发生：（）A、感染性休克B、过敏性休克C、低血容量性休克D、血源性休克E、神经源性休克61.上尿路结石典型的症状是（）A、腰痛+脓尿B、腰痛+血尿C、血尿+尿痛D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛62.男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）A、斑疹伤寒B、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）C、急性肾小球炎D、风湿热E、感染性心内膜炎63.易出现脓胸或脓气胸的肺炎是（）A、大叶性肺炎B、支原体肺炎C、支气管肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒性肺炎64.患者男性，65岁，因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，对明确诊断最有价值的检查是（）A、导管半定量细菌培养B、导管定量细菌培养C、外周静脉细菌定量培养D、中心静脉细菌定量培养E、从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养65.常用于海洛因依赖替代治疗的是（）A、苯二氮䓬类药物B、美沙酮C、纳洛酮D、可乐定E、氟哌啶醇66.关于DIC实验室诊断标准，错误的是（）A、血小板数＜50×109／L或呈进行性下降（肝病DIC时血小板数＜20×10／L）B、血浆纤维蛋白原含量＜1.5g／L或呈进行性下降或＞4g／L（肝病DIC时＜1g／L以下）C、3P试验阳性或血浆FDP＞20mg／L（肝病DIC时超过60mg／L）D、凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，或呈动态变化E、活化的部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上67.亚急性甲状腺炎时无下列何种表现（）A、甲状腺吸131I率增高B、T3增高C、T4增高D、FT3增高E、颈部触痛68.下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是（）A、流速-时间曲线B、压力-时间曲线C、容积-时间曲线D、流速-容积环E、压力-容积环69.发生药疹时，引起免疫反应的物质可以是（）A、药物中的赋形剂B、药物的代谢产物C、杂质D、药物原形E、药物的降解产物70.男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）A、卡托普利B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、呋塞米E、硝苯地平71.女，16岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见R-S细胞。可诊断为（）A、传染性单核细胞增多症B、淋巴结反应性增生C、霍奇金淋巴瘤D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴结结核72.骨巨细胞瘤好发年龄为（）A、60岁以上B、20～40岁C、50～60岁D、1～10岁E、任何年龄73.促红细胞生成素，下列药物应用于慢性肾功能不全时的作用（）A、磷结合剂B、纠正贫血C、控制血压D、补钙E、减少尿素氮水平74.动脉导管未闭超声诊断的主要根据是（）A、肺动脉增宽B、主动脉增宽C、从降主动脉向肺动脉有收缩期分流血流D、从降主动脉向肺动脉有双期分流血流；舒张期明显E、肺动脉内检出收缩期血流明显大于舒张期血流75.全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：（）A、淋巴细胞B、单核细胞C、嗜中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞第2卷一.参考题库(共75题)1.典型的颅骨缺损、尿崩症和突眼三联征出现于（）A、骨嗜酸性肉芽肿B、尼曼-皮克病C、勒-薛病D、高雪病E、韩-薛-柯病2.CT观察椎间盘一般使用（）A、增强窗B、骨窗C、肺窗D、软组织窗E、无特殊窗技术3.女性，14岁。因跌伤后髋部肿痛，臀部血肿来诊，其兄有类似出血病史。出血时间正常，白陶土部分凝血活酶时间75s，凝血酶原时间（一期法）13s。凝血活酶生成纠正试验结果如下：患者硫酸钡吸附血浆+正常人血清纠正正常人硫酸钡吸附血浆+患者血清纠正本例最可能的诊断是（）A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、先天性纤维蛋白原缺乏症E、先天性凝血酶原缺乏症4.急性肾衰患者血钾>8mmol/L时，最佳治疗方案是（）A、大剂量呋塞米静滴B、甘露醇高渗利尿C、立即进行透析D、静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖E、先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗5.哪项不符合肺脓肿的X线表现（）A、可见多房性脓腔B、急性期的脓腔内壁光整C、早期为大片浓密模糊浸润阴影D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野E、治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失6.简明精神病评定量表（）A、CIDIB、SCANC、SCL-90D、BPRSE、PANSS7.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病（）A、房间隔缺损B、心内膜垫缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联征8.引起急性胆囊炎的常见病因是（）A、胆道蛔虫进入胆囊B、胆囊息肉继发感染C、胆囊结石堵塞胆囊管D、胰腺炎致胰液反流E、胆总管下端梗阻9.以β2-微球蛋白（β2-mG）为主的蛋白尿为（）A、高度选择性蛋白尿B、非选择性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、肾组织分泌性蛋白尿10.女，31岁，2002年8月3日起发热，食欲不振，咽痛轻咳，经一般对症治疗未见效，发病第6天热达39．8℃，症状加重，腹胀气，神志忧伤，血压正常，心率88次／分，律齐，肺（－），肝肋下3cm，睥肋下4cm，血白细胞3．5×109／L，中性0．56，淋巴0．39。以发热待查而入院，诊断应为（）A、流行性乙型脑炎B、革兰阴性杆菌败血症C、肝炎D、伤寒E、流行性感冒11.男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风（）A、需再注射破伤风类毒素2mlB、需再注射破伤风类毒素0.5mlC、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD、需再注射破伤风抗毒素（TAT）1500IUE、需注射TAT、2万IU12.患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）A、容量血管收缩，肺循环阻力高B、血容量轻度不足C、心功能不全，容量相对多D、血容量不足E、血容量不足或心功能不全13.关于骨肉瘤的临床特点，下列哪个答案是错误的（）A、常见于股骨下端、胫骨和腓骨上端B、高度恶性C、多早期发生肺转移D、X线表现骨破坏与成骨并存E、多见于老年人14.甲状腺腺瘤超声表现为（）A、甲状腺内结节边界模糊，不规整，结节周围无正常甲状腺组织B、肿瘤单发，圆形，边界清，有包膜，周边有晕环C、肿瘤边界不规整呈蟹足样改变，肿块呈低回声伴砂粒体钙化D、弥漫性甲状腺肿大回声无改变E、甲状腺内可见多个无回声区15.原发性腹膜炎常见致病菌应是（）A、大肠杆菌和变形杆菌B、溶血链球菌和肺炎双球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠杆菌和厌氧菌E、绿脓杆菌和葡萄球菌16.糖皮质激素不良反应包括（）A、诱发、加重溃疡B、诱发、加重感染C、诱发精神病发生D、诱发糖尿病E、延缓伤口的愈合17.抗癫痫药物治疗的原则是（）A、大量，突击，静脉用药B、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁酒E、大剂量，短期，联合用药18.一患者查体发现肝右后叶下段一个0.8cm的强回声斑块，后伴干净声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张。最可能诊断为（）A、肝内胆管结石B、肝内钙化灶C、肝内胆管积气D、肝圆韧带断面E、以上都不是19.男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。肥厚型心肌病的治疗可考虑（）A、安置DDD起搏器B、冠脉内旋磨支架术C、狭窄处球囊成形术D、射频消融术E、心肌打孔血运重建术20.一位重症肌无力患者，1年前已行胸腺切除，近来肺部感染应用卡那霉素治疗，3d后发生危象。首先应该（）A、鉴别危象类型，给予针对性治疗B、停用卡那霉素C、保证呼吸道通畅和正常换气D、积极治疗肺部感染E、肌内注射阿托品1mg21.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑作何种检查（）A、CTB、双合诊检查C、膀胱镜检D、尿液常规E、肾功能检查22.代偿期肝硬化诊断主要依赖（）A、肝穿B、肝脾肿大C、肝脏储备功能检查D、肝纤维化指标检测E、严重的肝损害23.目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是（）A、胃内压测定B、下腔静脉压法C、膀胱测压法D、经直肠测压E、经腹壁测压24.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）A、临床表现B、血气分析C、电解质测定D、脉搏，血氧饱和度E、血常规25.33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是（）。A、子宫肌瘤红色样变B、子宫腺肌瘤C、输卵管妊娠流产D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转26.贲门癌是指源于贲门口中心周围多少厘米以内的胃癌（）A、1.0～3.0cmB、0.5～1.0cmC、2.5～3.0cmD、2.0～2.5cmE、1.5～3.5cm27.肾影局限性增大，可见于哪一种病变（）A、肾脓肿愈合后B、肾包膜下血肿C、肾梗死D、肾结核晚期E、肾脏放疗后28.消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）A、10～20mlB、30～50mlC、50～100mlD、100～200mlE、200～300ml29.肺心病应用血管扩张剂的指征是（）A、并发肺性脑病者B、心率>120次／分C、肺功能有严重衰竭者D、顽固性心力衰竭者E、吸氧后水肿不消除者30.脊髓亚急性联合变性病因是：（）A、维生素B1缺乏B、维生素B6缺乏C、维生素B12缺乏D、慢病毒感染E、遗传性疾病31.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）A、肺弥散功能障碍B、通气／血流比例失调C、机体氧耗量增加D、肺泡通气不足E、肺动-静脉样分流增加32.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B、异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月C、异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年E、利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年33.周围神经病的病因，除外（）A、特发性B、营养及代谢性C、药物、中毒D、传染性、肉芽肿性E、结核34.关于鼻咽癌CT扫描技术，描述错误的是（）A、常规平扫B、扫描范围上至蝶鞍、下至第三颈椎下缘C、颅底部分的图像应加骨窗D、图像显示一般采用软组织窗E、常规平扫十增强35.男性，12岁。自幼有出血倾向。查患者凝血时间延长，凝血酶原时间正常，凝血酶原消耗时间缩短。为确定诊断，应做的检查是（）A、凝血活酶生成试验及纠正试验B、凝血酶原时间纠正试验C、纤维蛋白原定量D、甲苯胺蓝纠正试验E、阿司匹林耐量试验36.短管骨骨干结核的X线表现为（）A、骨干内圆形、卵圆形骨质破坏B、病灶内有时可见粗大而不整的残存骨嵴C、病灶边缘大多比较清楚，可有轻度增生D、可见有层状骨膜增生或骨皮质硬化E、严重的骨破坏可延及整个指骨骨干37.对侧肾良好，伤肾严重肾积水，可施行（）A、肾切除术B、血管修复术C、选择性肾动脉栓塞术D、部分肾切除术E、肾脏修补术38.逆行肾盂造影的禁忌证是下列哪项（）A、碘过敏者B、下尿路感染者C、静脉尿路造影显影不满意者D、肾功能严重损害者E、肝功能严重损害者39.因子Ⅰ缺乏症（）A、正常正常正常B、延长正常正常C、正常延长正常D、延长延长延长E、正常延长正常40.精神分裂症的好发年龄为（）A、10～20岁B、20～30岁C、40～50岁D、60岁以上E、10岁以下41.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：（）A、本病常见于20～40岁B、病变以直肠及乙状结肠最多见C、病变常深达肌层D、随病程延长，结肠癌发病率增加E、可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑42.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）A、胸腔内注入氢化可的松B、反复穿刺抽胸水C、胸腔闭式引流D、胸腔内注入抗结核药物E、全身使用2种以上抗结核药物43.下列典型肾细胞癌MRI表现的是（）A、有占位效应B、可见假包膜征象C、T1WI低信号、T2WI高信号；少数则相反D、注射Gd-DTPA后显著均匀性强化E、淋巴结或远处转移44.下列关于尖锐湿疣正确的说法是（）A、由于本病是一种皮肤粘膜良性赘生物，可不予治疗B、是我国最常见的性病之一C、和生殖器疱疹等病毒感染性性病一样，难以治愈D、大多数尖锐湿疣患者自觉症状明显，尤以男性为甚E、诊断尖锐湿疣的金标准是醋酸白试验阳性45.具有黏附作用的细菌结构是（）A、菌毛B、芽孢C、磷壁酸D、荚膜E、透明质酸酶46.回归热：（）A、高热持续，24h体温波动不超过1℃B、24h体温波动超过1℃，但最低温度未达正常C、24h体温波动于高热与常温之下D、急起高热，持续数日，高热重复出现E、高热数日，退热一日，又再发热数日47.良、恶性胸腺瘤鉴别征象，错误的是（）A、边缘不规则侵袭邻近组织B、胸腔积液C、心包增厚和/或积液D、钙化E、胸膜多发转移结节48.患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜C、干燥综合征D、白塞病E、混合结缔组织病49.下列哪项是骨性关节炎的易患因素（）A、过度运动B、消瘦C、高龄D、遗传E、骨密度50.常规咽部CT扫描要求病人做到（）A、平静呼吸状态B、呼气后屏气C、鼓气状态D、发"E"音状态E、吸气后屏气51.可作为中重度痴呆患者的筛查与评定（）A、EPQB、BPRSC、WAISD、HamiltonRatingScaleforAnxietyE、MMSE52.脑脊液（）A、是一种有色不透明的液体B、主要由脑室脉络丛产生C、成人总量1000～1400mlD、最后进入淋巴液E、总量在不同时段不同53.阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（）A、PaO2＜正常B、潮气量低于正常C、肺活量降低D、残气量／肺总量＞40％E、PaCO2＞正常54.患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。患者本次的初步诊断为（）A、晕厥B、心脏破裂C、心肌梗死D、肺栓塞E、心功能不全F、急性心肌炎55.兼具保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌作用的是（）A、奥美拉唑B、法莫替丁C、阿莫西林D、硫糖铝E、枸橼酸铋钾56.美沙酮戒断症状达极期的时间常在停药后（）A、48小时左右B、8～12小时C、12～48小时D、48～72小时左右E、3～8天57.腹膜炎病人，经扩容治疗后血压80／60mmHg，中心静脉压5cmH2O，尿量20毫升／小时，应考虑（）A、急性肾功能衰竭B、呼吸困难综合征C、低血容量性休克D、急性心力衰竭E、感染未控制58.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物（）A、优降糖B、D860C、氯磺丙脲D、格列比嗪E、双胍类59.小儿高热惊厥首选止痉药物是（）A、氯硝西泮（氯硝基安定）B、苯巴比妥C、地西泮D、苯妥英钠E、咪达唑仑60.远端型肌病是指以四肢远端受累为主的肌病，常见的类型有（）A、Miyoshi肌病B、Welander远端型肌病C、伴有镶边空泡的远端型肌病D、眼咽远端型肌病E、咽喉肌无力伴常染色体显性遗传性远端肌病61.下列哪项发现尚不足以鉴别再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征（）A、染色体检查异常B、骨髓组织切片示幼稚前体细胞异常定位（ALIP）现象C、外周血片分类出现幼稚粒细胞D、骨髓细胞形态有明显病态造血E、骨髓幼红细胞增生62.患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。其临床分期（FIGO，2009年）是（）。A、Ⅰb2B、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb63.女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）。A、血钙增高B、红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常64.除了下列哪种疾病，外周血中均可出现幼粒幼红细胞（）A、慢性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、粟粒性肺结核65.下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制（）A、链球菌感染所致B、病毒感染所致C、药物所致D、免疫介导性炎症所致E、遗传变异基因所致66.周期性瘫痪（）A、血清钾降低B、眼外肌麻痹为首发症状C、血清肌酸激酶异常增高D、蓬毛样红纤维E、皮肤牛奶咖啡斑67.颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括（）A、偏身感觉障碍B、Horner征交叉瘫C、眩晕D、偏瘫E、失语68.下述肝门部胆管癌CT征象，哪项不对（）A、增强早期，肿块无明显强化B、CT平扫，肝门区等密度或低密度肿块C、肝内胆管一致性或局限性扩张D、延迟扫描，肿块呈高密度E、肝门部胆管形态可无变化69.颈内动脉闭塞综合征不包括：（）A、单眼一过性失明B、Horner征C、三偏症D、皮质盲E、失语70.关于银屑病，正确的是（）A、红皮病型皮损消退后皮肤恢复正常，不易复发B、关节型患者除皮损外，关节常被累及C、寻